月份: 2022 年 6 月

駝背不只是身形觀感不佳，也隱含全身性的健康隱憂，包含頭痛、肩頸僵硬疼痛、腰酸背痛等都是常見的問題。談到駝背，幾乎一面倒地指出「坐姿歪、站姿不正」等姿勢不良為元凶，實際上，愛托腮、習慣雙手交叉的人也是有駝背傾向的人！專家表示，這兩個小動作，背後反應的都是缺乏運動導致肌力不足的問題，在日常生活中就可以透過做家事鍛鍊。

托腮人具有駝背傾向　

托腮似乎是一個不經意的小動作，但也反應出人體運動量不足、肌力衰退的現象，日本體能訓練師中野．詹姆士．修一在著作《醫生說：「請你運動！」時，最強對症運動指南》中明白指出，想托腮的原因可不是「不經意」的想做就做，多數會托腮的族群，通常後背肌肉比較沒有力量，也很容易有駝背的問題。

這可能也牽涉到頭夾肌退化的關係。根據元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建至的說明，頭夾肌的位置在後頸部深層，起自第7頸椎到第3胸椎的脊突，連接到兩側頭顱後方，當肌肉收縮時，可幫助頭頸轉向側邊。

中野．詹姆士．修一進一步說明，頭夾肌的作用在於阻擋頭部往前傾、低下，

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但隨著年紀漸長，頭夾肌會跟著衰退，且容易造成疲倦，因此才會想以手部托下巴、撐起頭顱。

擦窗戶、物品放高處訓練頸部肌肉

中野．詹姆士．修一表示，訓練頭夾肌其實透過家事就可以簡單達成，比如整理時將物品放到架子上，或是藉由擦玻璃窗，都可以運用到頸部的肌肉。

此外，如果是在思考事情，養成了托腮的習慣，不妨改以起身慢走，建議雙手放於後頸，並稍微左右扭轉，促進腦部血液順暢。

雙手交叉可鍛鍊肩膀肌肉

同樣的，習慣雙手交叉抱胸的人也是因為肌力衰退所致，中野．詹姆士．修一表示，肩膀位置的三角肌、斜方肌還有肩胛骨周邊的肌肉群，當肌力衰退，垂放手臂時反而會感到疲倦不舒服。

此時，可以試著把訓練重心放在三角肌、斜方肌和肩胛骨周旁的肌肉群，建議可以大幅度舉高手臂稍微活動，或提著辦公包時，左右輪替提拿。

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

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夏天難免想吃冰涼的食物消暑，莊雅惠中醫師表示，我們都知道飲食要均衡，但中醫更講究要「根據體質攝取食物」，例如，氣血雙虛的人就不應該吃寒冷食物；而若是燥熱體質的人，則不應該常吃上火的東西。

當然，

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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有時候總會貪嘴、或需要應酬等，萬一吃太多生冷、燥熱等食物時該怎麼辦？醫師提供了補救的解毒方法！
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吃到生冷食物的補救措施：溫熱中和法

• 吃了冰品或寒涼食物，可以喝紅糖水、薑湯、蛋花蔥湯、桂圓茶或金桔桂圓茶等「溫熱食品」中和。
• 大部分蔬菜性多寒涼，在烹調此類蔬菜時可多加性溫的蔥、生薑及胡椒等調味品。
• 也可以加入雞肉、羊肉與牛肉等溫性肉類一起煮，能減輕寒性，避免損傷陽氣。

吃到燥熱食物的補救措施：涼潤中和法

與涼潤食物一起吃，如羊肉與大白菜、西瓜與芭樂、或進食後吃番茄、綠豆銀耳湯、蓮藕薏仁湯、薄荷綠茶、蘆薈汁、蜂蜜水、甘蔗汁或冬瓜茶等涼潤食物以中和燥熱。

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

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兒童益生菌了解知多少?

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新冠肺炎自4月升溫以來，國內已經累計超過百萬個確診案例，當中更有許多民眾飽受「長新冠」後遺症困擾，根據中央流行疫情指揮中心統計，目前長新冠門診的收案者大約只有幾百多例，和整體確診數相比還算低，後續是否有再增加，還需要持續觀察。

長新冠患者們，通常會在康復後仍然出現全身倦怠、呼吸會喘，甚至是認知能力障礙，也就是我們俗稱的「腦霧」問題，近日中醫師鄒瑋倫也分享他的看診經歷，其中一名有長新冠問題的女病人，在結帳時就曾出現「聽到金額，腦袋卻一片混亂、不知道該拿幾張鈔票出來」的狀況，對日常生活造成極大的影響。

腦霧連輕症也躲不掉？近25％Omicron患者都發生

「腦霧」病如其名，就像是大腦被整片迷霧壟罩般，導致心神狀態飄忽不定，最後整天變得失神又健忘，其實他就是一種偶發的認知功能障礙，患者們通常會有專注力散渙、記憶力下降、身心昏沉疲勞等症狀，嚴重者更會影響到思考理解力退化，難以精準地表達想法，甚至連本來熟練的事情都變得不知道該怎麼做，好比開頭提到的付錢一事。

中山醫院家醫科醫師陳欣湄在節目《健康2.0》上提到，其實腦霧並不是在新冠肺炎爆發後才出現的新名詞，過去一些有慢性疾病，譬如甲狀腺內分泌失衡、呼吸中止症、纖維肌痛症或自律神經失調，都會出現類似腦霧的狀態，而她也舉現今的統計為例，發現確診Omicron的病患中，有將近25％的人都會出現腦霧問題，比例相當高，且常常發生在確診後3個月。

根據英國牛津大學的研究指出，當新冠病毒入侵大腦後，葡萄糖代謝功能就會受損、無法分泌三磷酸腺苷，導致能量無法正常被運送到中樞神經，最後出現缺氧、衰竭的問題，更會引發大程度地認知能力下降、眼眶額葉皮質明顯減少、大腦整體結構縮小0.2％至2％，就連海馬迴旁的組織也會明顯減少，大幅度影響整個人的專注、記憶和判斷能力。

博仁醫院副院長康志森表示，英國劍橋大學及倫敦帝國理工學院研究發現，新冠患者在發病6個月後，仍可檢測到認知功能缺陷，認知衰退程度甚至會退化到70多歲的程度，甚至連智商都會下降10分之多；美國兒科學會也提出相關論述，發現兒童確診後，嚴重者容易產生心智方面的問題，也就是說，罹患新冠肺炎者有極大風險會誘發失智等級的腦神經損壞、發炎。

然而有些人認為長新冠是中重症才要小心，但根據鄒瑋倫中醫師的說法，很多輕症患者把Omicron當感冒、沒有積極治療，反而容易讓病毒攻進身體各器官，最後演變成康復後出現頭暈、胸悶等後遺症，建議在1到3個月內盡早調養身體，才能避免病況惡化、成為慢性疾病。

運動、飲食都能改善腦霧症狀！6關鍵恢復大腦活力

一名網友6月初在《匿名公社》平台透露，從確診至今雖然已經經過1個月、也早就康復，但卻留下了腦霧的病根，

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眼皮下垂治療推薦李久恆整形外科診所時常會忘記要去哪、站在他面前的人是誰，甚至還會忘了自己正在煮東西，讓他煮飯連開瓦斯爐都不敢，深怕下一秒又「斷片」，只好什麼都用電鍋煮。

在節目《健康2.0》中，陳欣湄醫師建議，染疫後想判斷是否罹患腦霧的話，可以從三種角度來觀察，只要其中有一項出現異狀就要注意，分別是專注力、理解力和記憶力。

如何解決腦霧危機？可以參考蔡宛如中醫師提供的對抗腦霧秘訣，從飲食、睡眠和運動提升腦力，就能早日恢復認知功能正常。

1.地中海飲食

中國醫藥大學新竹附設醫院身心科周伯翰醫師在《自由健康網》的專欄中表示，地中海飲食當中橄欖油、蔬菜、水果對於抗氧化、預防認知退化有益，更能提升大腦功能，國外也有許多靠地中海飲食來預防失智症的研究。

蔡宛如中醫師建議，民眾可以多攝取新鮮蔬果、乳製品、橄欖油，並且少吃紅肉、多補充像是魚類、家禽類的白肉，以及少吃加工食品，都是不錯的選擇。

2.減輕壓力

蔡宛如中醫師建議，就算恢復健康後，每個工作時段也不要超過90分鐘，只要時間到了就該起身走走，就算只是倒杯水、聊聊天都能釋放壓力，也能讓腦力維持在不超過負荷的範圍內，並且每天至少要遠離手機幾個小時，才不會有接受太多資訊、大腦疲憊的問題。

3.改善睡眠

只要睡眠品質不好，就很容易精神差，蔡宛如中醫師說明，深層睡眠能夠輔助大腦自我修復、鞏固記憶，若平常有失眠問題的朋友，可以日出時到戶外待個幾分鐘，等待落日前再走到戶外一次，日光就會幫忙調整你的睡眠與清醒週期，讓大腦能順利在夜間進入休息。

4.規律運動

維持運動和戶外活動對身體有益，但你知道對大腦也是好處多多嗎？蔡宛如中醫師指出，每天就算只是散步個幾分鐘，都對於強化腦部、血管、肌肉骨骼很有一套，甚至因為運動能促進大腦分泌多巴胺，情緒也能保持愉悅、平穩，就不會容易累積壓力，造成心靈與大腦的負擔。

周伯翰醫師也舉國外研究表示，保持一週3天有氧運動的好習慣，像是游自由式、打拳擊或慢跑，都可以促進大腦皮質增生，還可以順便鍛鍊心肺功能，對於確診過後的民眾來說，是再適合不過的復健方式！

5.減少菸酒

日本自然科學研究機構生理學研究所教授柿木隆介的研究證實，大量喝酒的人，比起一般人來說，腦部容易萎縮10%至20%，而國防醫學院李俊泰醫師也表示，香菸中的尼古丁、焦油和點菸所燃燒的一氧化碳會影響人體的氧氣供應，造成血管收縮、影響腦神經。

6.多動腦、多社會互動

平常多多參加社區活動或閱讀報章雜誌，甚至是當志工、和人聊天互動，過程中需要記得一些規則或朋友的資訊，就會活化、刺激大腦中海馬迴的運作，起到鍛鍊記憶力的功效，不僅是改善腦霧最簡單的方法，還能額外降低罹患失智症的風險。

參考資料:

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睡眠是獲得知識不二法門！大腦「重播」功能幫助增進長期記憶 

我們都喜歡在睡前滑個手機，看支影片，但對於成功人士來說，那只會造成睡眠品質下降，影響身心健康。根據專家研究，成功人士多半在睡覺前有閱讀的習慣，這些人包括前世界首富比爾．蓋茲（Bill Gates）、美國前總統巴拉克．歐巴馬（Barack Obama）。成功的人幾乎從不在睡覺前工作，因為那只會導致睡眠品質下降。

當然這個習慣不適用於「成功的工作狂」身上，夜以繼日不眠不休的工作早已是他們生活的一部分。睡前看個劇、滑滑IG臉書，或是和朋友聊上幾句，儼然已成為多數現代人難以改正的壞習慣。說真的，為了讓自己百分之百的放鬆和充電，你應該放下任何會使你睡眠品質下降的電子產品。 

美國賓夕法尼亞大學（University of Pennsylvania）睡眠與時間生物學系主任、睡眠權威大衛．丁格斯（David Dinges）博士認為，無論身在何處，大多數人都需要8個小時左右的睡眠，才能保證將自己的能力發揮到最好。世界上只有不到5%的人是天生的短睡者。

也就是說，

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女性染淋病難察覺

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他們生物鐘的節律就是每天晚上睡4到5小時。但也有很多人刻意減少睡眠，然後在第二天還感覺不錯。然而，晚上9點到凌晨2點這5個小時的工作時間，效率並不像上午8點到下午5點那麼好。 

1987年諾貝爾醫學獎得主、美國麻省理工學院（Massachusetts Institute of Technology）神經科學教授利根川進（Susumu Tonegawa）指出，當哺乳類動物進入睡眠狀態，腦部其實並未休息，會不斷重播白天發生的事。

利根川進曾經在一群白老鼠身上做實驗，透過改變基因令其腦部失去「重播功能」，再分析牠們的腦電波，結果發現白老鼠的腦部無法形成長期記憶。 

利根川進的實驗證明，腦部「重播功能」與形成長期記憶有重要的關聯，而睡眠時腦部會重播白天發生的事情，因此睡眠對形成長期記憶有很大影響。

他更指出學生為應付考試通宵溫習，往往考試後就會忘記溫習過的知識。利根川進教授勸諫學生﹕「若你只想考試取得高分，開夜車是可以的；但想得到真正的知識，應該要有適當的睡眠。」

本文摘自《不懂睡眠就失眠》／林慶旺（資深醫學書籍翻譯者）／時報出版

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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近期已經進入典型的夏季氣候，每天高溫都上看30度以上，天氣越來越熱，夏天溫度都飆破以往紀錄，中暑的機率也越來越高。中醫師提醒，天氣這麼炎熱，如果不吹冷氣的話有可能會中暑或是血壓升高，徒增心血管患者的危險。因此謹記防中暑護心六字訣，就是「內消暑，外降溫，心清涼，身平安」。

內消暑-喝銀花瓜皮湯

不少人夏天免不了喝涼飲、吃冰品，但冰品中最好少加煉乳或果醬等甜膩食物，因為熱性體質的人易生痰濕，使身體水分黏稠，排便或流汗更黏膩。中醫都建議能少吃盡量少吃，其中現任樓中亮中醫體系院長樓中亮推薦，可以喝「銀花瓜皮湯」消暑。

材料：蟬蛻3個、薄荷2克、黃酒5毫升、銀花 10g、西瓜皮 250g、水 2 碗

煎 20 分鐘後，去渣加入冰糖適量調勻，溫服或涼服均可。每日一劑，連服數日，能有效預防中暑。

外降溫-擦拭常溫涼水降溫

樓中亮院長指出，流汗之後或是感到身體黏膩難耐時，用常溫水將汗水擦拭乾淨，可有效降低體表溫度，預防中暑。

但流汗過後，千萬不可汗後直接吹冷氣或電風扇衝著人直吹，以免熱邪內積兼且外受風寒，導致瘀症（、）、風癱（顏面神經麻痺）。一旦風邪入侵後，恐怕引起更多疾病問題。

心清涼身平安-保持定靜愉悅

情緒波動會影響五臟六腑，尤其暴怒傷肝，狂喜傷心。肝屬木，掌管血壓；心屬火，掌管心腦血管。夏季對應五臟之心，而木能生火，樓中亮院長強調，因此在火氣犯心的夏季更需要保持情緒的穩定及平和，才能避免心肌梗塞、腦溢血等各種容易受情緒誘發的疾病。

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樓中亮院長提醒想要過個健康的夏日，謹記「夏季護心六字訣」。

文、王芊淩／圖、何宜庭

【樓中亮中醫師小檔案】

• 現職：樓中亮中醫體系院長、台灣中醫預防保健協會創會理事長
• 專長：健康減重、鼻過敏健腦、中醫內科

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夏天是腸胃炎的好發時期，嘔吐、腹瀉、甚至發燒及腹痛，都是腸胃炎常見的症狀，一旦發作就會很不舒服，難以工作或進食。坊間流傳，上吐下瀉後只要服用運動飲料，就能補充流失的水分跟電解質。不過中醫師康涵菁表示，高糖飲料可能會有反效果，她更推薦天然食物就能改善症狀。

不要在病程初期就服用止瀉藥，以免病原體滯留體內

一般認為腸胃炎是由於夏季炎熱加上食物的保存不當所引起，然而不只食物保存要小心，脾胃的正氣也要顧好，要是吃的過於油膩、暴飲暴食、或是吃太多冰冷的食物，都可能傷害到脾胃的陽氣，進而造成消化功能變差。

西醫將腸胃炎分作病毒性及細菌性，像是、霍亂弧菌及沙門氏菌等，都是夏天常見會引起腸胃炎的病菌。治療方式以保守治療為主，由於嘔吐腹瀉會流失大量的水分及電解質，因此避免脫水是最重要的原則，最好不要在病程初期就服用止瀉藥，以免病原體滯留體內。

腸胃炎分為 3 大原因，緩解症狀可按摩兩穴道

睿鳴堂中醫診所中醫師康涵菁表示，中醫認為主要造成腸胃炎的三大外因是濕熱、食積以及寒濕。夏天接觸的不潔的食物便屬濕熱穢濁，過食或是攝取不易消化的食物則易導致食物停滯腸胃，而夏天貪涼吃太多冰品飲料則會使得寒濕累積體內，正呼應了所謂的「病從口入」，若是本身脾胃又正氣虛弱，就很容易受到上述外邪侵犯。

臨床上對於濕熱型治療多採葛根黃芩黃連湯以清熱止利，食積型則會選擇保和丸去消食導積，而寒濕型則會選擇藿香正氣散來散寒化濕。

若上吐下瀉正在進行中，康涵菁建議按壓手腳各一穴道，可以迅速緩解不適感。

1. 內關穴
   找法：手腕內側橫紋往手肘方向三個手指橫幅，兩條筋中間。
   功效：內關主管心、胸、胃的疾病，可以平衝降逆，緩解噁心嘔吐。
2. 上巨虛穴
   找法：外膝眼下四個手指幅為足三里穴，再往下四個手指幅即為上巨虛穴。
   功效：上巨虛隸屬胃經，同時也是是大腸經的下合穴，可調解腸道的排泄，對於腹瀉或是便祕具有雙向調節的作用。

綠香蕉止瀉、生薑防嘔

坊間流傳，上吐下瀉後只要服用運動飲料，就能補充流失的水分跟電解質，然而康涵菁指出，市售的運動飲料甜分通常較高，電解質的含量也並不足夠，且高糖分會刺激腸胃蠕動，還會有利尿的作用，反而可能導致水分進一步流失，增加脫水的風險。建議民眾倒不如去藥局購買口服電解質溶液或是自製鹽水，既無糖份，電解質含量也較高。

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當禁食8小時左右，待吐瀉稍微緩解，便可以視情況些許進食。若是以腹瀉為主要表現的患者，康涵菁建議可以食用偏綠色的香蕉，由於綠香蕉富含果膠及鞣質，可吸附水分，幫助止瀉。

若是以嘔吐後噁心感仍殘存的患者，則建議可熬煮白粥加入切碎的生薑以及紫蘇葉，生薑是中醫的嘔家聖藥，止嘔效果佳，搭配紫蘇葉可大幅降低病患噁心感，調理脾胃，對於恢復胃氣大有幫助。

文/林以璿 圖/何宜庭

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新冠肺炎肆虐全球，影響遠勝 、，又乏真正有效的西藥足以清除病毒，疫苗開發亦是遙遙無期，更遑論能否跟上病毒變異速度，對此，臺灣中醫在臨床上已有明顯的治療成效，中醫界呼籲，希望指揮中心納入處方建議。

由國家中醫藥研究所蘇奕彰所長、中醫師全聯會柯富揚理事長所領軍的中醫研究團隊，自 2020 年 4 月 3 日 起，已在數家設有中醫部的大型醫院，展開對新冠肺炎病人的中西醫合併治療。

蘇奕彰指出，多數病人在中醫介入後，發燒症狀緩解，心跳、血壓也明顯穩定，10 天內即能三採陰性出院，且無任何副作用。團隊表示，中藥能阻斷新冠肺炎朝重症發展，並加速痊癒速度，同時減少復陽、重症後肺纖維化等併發症，同時緩解 失眠、憂鬱、焦慮、腸胃及發燒等症狀。

而某些中藥成分能與新冠病毒上的棘蛋白結合，可阻斷開鎖程序，不讓病毒複製，同時清除病毒，並抑制重症者「細胞激素風暴」，防止免疫系統失控、避免病毒感染。

專家小組建議：中醫可與國際合作蒐集足夠證據

對此，指揮中心專家小組召集人張上淳表示，專家小組確實有收到相關訊息，並且經過很多報告，小組人員還提出再詢問。不過這些中醫資料裡面，有些將用於科學發表，目前還不適合公布數據。小組委員還沒看到足夠科學數據，因此尚未納入CDC指引處方。

張上淳表示，CDC重視實證結果，最好是有嚴謹的治療比較，包括治療組跟比較組等的設置。「因為國內病例不夠多，有建議要不要跟國外合作治療，就比較有機會。」張上淳建議。當然中醫可以有自己的指引，在處置病人時可以做參考。

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近期台劇正夯，日前在線上影音平台掀起熱烈討論的懸疑片，主角正是飾演有亞斯伯格症的鑑識人員，劇中確切地刻畫出他對於命案調查的執著與熱情，但面對家人與朋友間的相處卻是充滿困難及無奈。而亞斯伯格症這個詞已不再是疾病名稱，現在多用於形容一個人的「人格特質」，主要特徵可以顯現在兩個方面，一是社交溝通及社會互動困難，另一方面多半會有固定的興趣及重複的行為。

根據美國精神病學協會的精神疾病診斷與統計手冊（DSM- 5 ）最新定義，取消了亞斯伯格症這個病名，並將、亞斯伯格症、未分類的廣泛性發展障礙等疾病名稱，統稱為自閉症類群（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD）。根據衛生福利部的統計資料顯示，台灣自閉症者的人口數在 2019 年底共有 15,439 人，盛行率更有逐年增加的趨勢。

而有「亞斯伯格特質」的人，在自閉症光譜中介於健全者與高功能自閉症的中間，屬於智能正常、沒有明顯語言發展遲緩的一群。雖能從事例行的人際互動，但是缺乏社會習俗與禮節的意識，容易誤解人與人之間溝通的訊息，導致情緒敏感和緊張，且不善於透過聲音與姿勢去表達自己的不愉快而容易變得激動，因此時常成為同儕取笑、欺負的對象。

中醫治療上可使用石菖蒲、遠志等中藥「寧心安神，醒腦開竅」，有助於改善患者的溝通技巧，以及增進語言的理解力；若是情緒較容易激動者，則應從「疏肝理氣」著手，配合柴胡、白芍放鬆情緒。臨床上搭配針灸效果更佳，以百會、四神聰、神庭與本神穴等頭皮針為主，改善血液循環，刺激腦部皮質區。

自閉症基本上是一種先天性的發展問題，除了藉助特殊教育來教導適應性的行為，也可透過中藥和針灸的調理，來改善日常生活中與他人互動時所出現的緊張情緒，對於生活品質與人際溝通上都可獲得很好的幫助。建議以下事項：

1. 頭部穴位按摩
2. 規律運動，消耗過多的體力
3. 均衡飲食，避免油炸物與甜食

文／楊宗翰 康禾中醫診所中醫師

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半夜尿意頻繁打斷睡眠，當心身體有潛在健康問題？國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛受訪表示，夜間多尿症與各種原因有關。部份患者是夜間尿液製造變多，其原因可能是荷爾蒙失調(抗利尿激素下降)或男性荷爾蒙下降(導致抗利尿激素下降)，另外白天水份喝太多積留在下半身，夜間水份迴流到心臟、腎臟後引起尿量增加。

第二種主要原因是膀胱儲存功能下降，如男性攝護腺肥大、女性神經性膀胱(退化或女性荷爾蒙降低引起)、膀胱過動等問題，都可能造成膀胱彈性、功能變差，影響尿液儲存量。

此外，也可能與患者本身的內科疾病有關，如糖尿病族群容易尿多。心臟血管疾病族群如果白天行走過多，血量會累積在下半身，夜間平躺時才回到心臟再經由腎臟代謝，造成半夜需要起床排尿。

還有一群人夜間多尿與睡眠障礙有關，如鼻腔構造問題或肥胖導致「睡眠呼吸中止症」，會造成半夜呼吸道阻塞醒來並有尿意。這類患者不只可能面臨夜尿問題，還可能增加心臟疾病相關風險，須格外注意。

●夜間多尿影響大？ 恐增跌倒、骨折、腦出血風險

蔡樹衛醫師表示，腦部分泌的「抗利尿激素」有濃縮尿液作用，正常狀況下夜間尿液濃縮可避免睡眠中斷。當年紀變大、患有睡眠呼吸中止症或更年期荷爾蒙下降，都會影響抗利尿激素無法正常分泌，導致夜間尿液增加，需要起床排尿。

蔡樹衛醫師指出，夜間排尿量大於白天3成以上，就屬於夜間多尿的情況。尤要提醒年長族群，如果夜間多尿不處理，除了影響精神，有研究指出容易增加跌倒、骨折、腦部傷害與腦出血的風險。

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一般成人也不應忽視夜間多尿，蔡樹衛醫師表示，夜間多尿可能是全身性代謝疾病、心臟疾病、糖尿病或睡眠呼吸中止症引起，這些疾病如果沒有及時檢查出來，不但影響身體健康，還可能有潛在生命危險。

●夜間多尿症如何治療？ 醫提醒4生活保健習慣

蔡樹衛醫師說明，夜間多尿症可能不是單一的泌尿系統疾病，會先詢問患者相關病史。如果是單純性夜間多尿可以給予口服抗利尿激素藥物，改善睡眠情況。若是男性且有良性攝護腺肥大症，可以給予攝護腺與膀胱過動藥物加以治療。

同時，也要評估患者是否有糖尿病、心臟疾病。有打呼、打鼾等睡眠呼吸中止症狀況時，建議接受呼吸相關治療，一併改善夜間多尿的根本原因。呼籲民眾只要發現有夜間多尿問題，應及早至泌尿專科就診，檢查是否有潛在問題並適當治療改善生活品質。

夜間多尿的生活習慣方面，蔡樹衛醫師建議，晚餐後4-6小時盡量不要喝水，睡前將尿液排空，避免攝取含咖啡因的飲料。如果本身有心臟問題而白天容易下肢水腫，可穿著彈性襪幫助循環，或在中午時休息平躺，讓水份先回到心臟，減少下肢水份在晚間迴流造成尿意。

至於「過動性膀胱」族群，由於對溫度敏感，要注意天氣變冷時適當保暖，可減少對膀胱的刺激。夜間喝酒過量，尤其是啤酒更容易有利尿效果，也可能引起夜間多尿症，生活上應多加注意。

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有抽菸及糖尿病史的56歲盧先生確診痊癒後仍有持續咳嗽的症狀，他以為是「長新冠」，直到後來周遭親友懷疑他在散播新冠病毒，才再次到胸腔內科門診就醫，經X光檢查加電腦斷層證實是肺結核，院方也通報衛生單位，並開始投以抗結核藥治療。

烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示，最近發現門診許多位患者因新冠肺炎痊癒後，仍持續嚴重咳嗽不止，也就是所謂的「長新冠症狀」（long covid symptom）。這些病人大部分屬於輕症，在感染新冠肺炎期間並沒有特別不適，但感染後持續性咳嗽，卻讓他們難以忍受，這些咳嗽若不治療，可能會持續數週到數月之久！

許人文強調，染疫後康復需要注意的是，「長新冠」可能藏有陷阱，像這名盧先生從確診到康復已經接連咳嗽超過4週，誤以為自己是「長新冠」，直到後來周遭人群投來異樣眼光，懷疑他在散播新冠病毒就醫，X光檢查中左上肺有一個2.5公分的空洞，雖然痰液抹片結核菌為陰性，但電腦斷層掃描判定為肺結核菌所造成，且混然不知已經咳到左上肺破洞，來到醫院才發現原來是肺結核引起！

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許人文醫師表示，最近全球陸續發布「長新冠」（Long COVID）的研究報告，大家對於新冠後遺症越來越擔憂，如今全球染疫超過5億人口中，20％人康復後依然受到影響。「長新冠」常見的呼吸道症狀包括：咳嗽、胸悶、呼吸困難、胸痛、 喘氣等，這些症狀在感染消失後，可能會持續數週或數月，大約2.5％的人在感染新冠病毒一年後仍在持續咳嗽。

咳嗽是排除病毒等有害刺激物的一種反射方式，但感染新冠病毒痊癒後，呼吸道發炎可持續一段很長的時間，這時喉嚨與支氣管非常敏感，只要風吹草動都會誘發咳嗽，有些感染者是肺部組織因發炎而留下疤痕，造成間質性肺病。

特別要注意的是，其他潛在的疾病也可能導致慢性咳嗽，包括繼發性病菌感染，肺腫瘤等等，如果將咳嗽認定為染疫後「長新冠」的咳嗽，容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因。假若病人有發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化，一定要立即就醫，可至胸腔內科進行檢查及確認。

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