月份: 2022 年 4 月

夏日炎炎氣溫高，滿身大汗讓人外出都得多帶衣服做更換，就怕異味會噁心到別人。不過，其實天氣涼爽、不太會出汗的天氣，有時候反而容易讓你身上出現又悶又濃的汗臭味，而這種氣味甚至比夏天爆汗還讓人受不了！

日本內科醫師桐村里紗解釋，人體的汗腺系統分為排出蛋白質、皮脂的「大汗腺」及分泌汗水的「小汗腺」，當天氣涼爽甚至有點冷，導致外出運動的次數變少，間接讓小汗腺的作用降低、出汗減少，害得皮膚上殘留許多本該被稀釋的大汗腺分泌物，接觸到空氣後成為細菌的養分，不斷滋生後自然逃不出異味的魔掌！

3招跟汗臭說拜拜

如果本身就有體臭困擾的你，明明不是夏天卻更嚴重，該怎麼辦？日本知名的臭氣判定士松林宏治表示，只要幫助身體養成排汗習慣，並且抓緊「通風」的要點，就能一步一步從日常中減少汗臭的煩惱囉！

（1）增加出汗機會

根據松林宏治的介紹，只要能讓小汗腺維持與平常同樣的工作量，

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根管治療前必知二三事

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就能減少蛋白質等其他礦物質留在皮膚表面的機會，而桐村里紗則表示每天泡澡、做有氧運動是最能促進汗腺運作的方法，特別是慢跑、騎自行車都特別有幫助，要是沒有時間運動的朋友，也可以在通勤途中少搭電梯、手扶梯，多多走樓梯，還能順便訓練下半身肌群！

（2）打底衣選穿排汗衫

冬天必備單品的大衣、鋪棉衣或靴子，或秋天春天愛穿的防風大衣，穿起來雖然溫暖，但也因此讓透氣性變得較差，最後演變成「悶到流汗，但汗水無法揮散」的尷尬狀況。松林宏治提醒，天冷想多層疊穿的時候，最內層可以挑排汗的材質，並且進到室內先脫厚重大衣脫掉，才不會越悶越臭。

（3）「蒸」衣服除汗水的發酵味

避免身上散發出陣陣異味，松林宏治建議利用高溫環境下氣味分子易揮發的特性來除臭，只要把衣物掛在洗完澡後蒸氣殘留的浴室裡，10至20分鐘即可，就能去除衣服上難忍的怪味。

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30120

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相對於總是吃高脂肪、高油脂的肉類，喜歡吃蔬食、素食是不少民眾的養生之道，不僅可以攝取眾多膳食纖維，還可以得到各式各樣的植化素，此外，甚至能減少碳排放，對自然環境也有不少好處。不過，若吃素食時不小心未留意碳水化合物攝取，恐怕會不知不覺讓自己越吃越胖，甚至有罹患糖尿病風險！

長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠近日受媒體訪問表示，自己已茹素近20年，近年卻發現血糖值慢慢增加，認為自己有糖尿病風險。自我分析其因素，發現是因為工作忙碌，早、午餐都用麵包、三明治裹腹，長期以往下來造成碳水化合物攝取過量，不僅增胖，還影響血糖。

碳水化合物攝取過量的飲食問題，可能是大多數吃素民眾一不小心就容易犯的忌諱，而糖尿病患想藉由「因為吃素很健康，

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想藉由吃素控制血糖」更要小心。營養師林俐岑於臉書撰文指出，諸如饅頭、吐司、麵包、餅乾等精緻澱粉攝取過量、水果吃太多、蛋白質食物不足等，是常見的飲食問題，使得血脂、血糖控制不盡理想。

素食者應留意碳水化合物攝取量，並避免蛋白質攝取不足

那麼，該如何改善呢？營養師林俐岑建議吃素的民眾應「以全榖雜糧食物取代精製米飯和麵粉製品」，此外也應攝取足夠的蔬菜與蛋白質，避免自己飽足感不足，從而飲食比例變得以澱粉食物居多。

台北慈濟醫院營養師王姵棋則為文建議糖尿病友在全榖雜糧上，男性應為每日3～4份（約8～1碗飯），女性則為每日2～3份（約半碗～8分碗飯），且未精製穀類應佔1/3以上。

而根據營養師許育禎（Ivy營養師）所撰文章，民眾可以活用蕎麥麵、蒟弱麵、冬粉、烏龍麵等麵體，替換熱量較高的白麵、雞絲麵或泡麵；並多吃南瓜、地瓜、芋頭、蓮藕等根莖類作為糖類來源。搭配黃豆、毛豆、黑豆、雞蛋等蛋白質，不僅可避免缺乏蛋白質，又可混搭食物避免吃膩。

皮膚科醫師黃毓惠則認為，控制體重有助於降低體內發炎反應，有助於控制乾癬、異位性皮膚炎等病情，而身為醫生希望能以身作則。除了運動外，她也調整了3餐的飲食習慣，若民眾有素食、瘦身需求或許可以參考唷：

• 早餐：土司夾起司、一顆水煮蛋、豆漿或奶茶
• 午餐：優格配茶葉蛋
• 晚餐：清蒸蔬菜、沙拉、豆腐
• 飲料：無糖飲料

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30107

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許多中老年人清晨起床時總覺頭暈、走路不穩，嚴重時還會噁心嘔吐，台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師周友芳表示，頭暈成因眾多，例如，眩暈、腦幹及小腦的病變或中風、姿勢性低血壓等，除了藥物治療，還應配合前庭復健。關於「頭暈7大原因」，整理並分述如下：

1.眩暈：最常見的是頭暈原因，常是陣發性，發作時有如天旋地轉，或如地震般晃了一下，嚴重時伴隨冷汗、嘔吐，或走路困難。

值得注意的是，眩暈主因為為內耳的耳石掉到半規管所引起，這屬於良性陣發性姿勢性眩暈症，只要復位，就能緩解症狀。如伴隨有耳鳴及聽力減退現象，通常為「梅尼爾氏症」，另可能感染病毒後，引起前庭神經炎所致。

2.腦幹及小腦的病變或是後腦循環不良：除了頭暈，走路不穩則為明顯。

3.腦幹及小腦中風：主要症狀為頭暈，且伴隨講話不清楚、複視、臉及肢體麻木無力、意識不清或吞嚥困難。

4.掌管平衡的神經病變：患者常覺頭部悶悶脹脹、重重不清爽，致病原因為焦慮、神經衰弱症、失眠、貧血、病毒或細菌感染、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性疾病。

5.姿勢性低血壓：自律神經失調，或降血壓藥物所致，突然站起來會頭昏眼花，眼前一片黑，甚至昏過去，通常幾秒鐘就恢復正常。

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6.迷走神經性暈厥：受到外在強烈刺激下，產生暈厥。

7.心血管疾病：心律不整、嚴重心瓣膜疾病等患者也常頭暈。

周友芳表示，在治療頭暈上，除了藥物之外，慢性頭暈患者可持續接受「前庭平衡復健」，來預防跌倒。研究指出，藥物併用「前庭平衡復健」，治療效果優於單獨用藥者。

除了至醫療院所接受復健，周友芳建議，像任天堂wii系統等虛擬實境科技中，部分遊戲也能協助「前庭平衡復健」，只要天天練習1、20分鐘，就能達到效果。

此外，可透過簡單動作，自我訓練，例如，坐著或躺的時候，伸出一隻手臂食指比一，眼睛注視食指，頭往左往右往上往下轉動，頭轉動的時候，眼睛保持注視食指，如此反覆做20次。

其他還有彎腰撿球、閉眼站立、坐姿轉圈、雜耍拋球、旋轉雨傘等。多多練習及復健，可減少中老年人跌倒風險。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220404000013-260418

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肺癌發生率在國人十大癌症中位居第二，不只人數增長，年齡層也出現下降現象？台灣肺癌學會秘書長、林口長庚紀念醫院胸腔科柯皓文醫師接受潮健康專訪表示，隨著篩檢肺癌的「低劑量電腦斷層掃描」(low-dose CT, LDCT)普及，各地醫療機構檢查服務及便利性上升，民眾肺癌篩檢意識也有所抬頭，確實透過低劑量電腦斷層掃描找出許多早期肺癌病人，尤以第1期病人比例增加最明顯。

柯皓文醫師指出，肺癌確診時約60%-70%為第3、4期病人，過去第4期肺癌5年存活率僅不到15%，而肺癌第1A期5年存活率卻可達到將近90%；腫瘤大於3公分以上的1B期，其5年存活率也有將近70%，近年更上升至80%，顯示只要極早期透過正確篩檢發現肺癌，存活率有望大幅提升。

●結節大小顆與惡性有關？ 忽變大顆最危險？

不過，低劑量電腦斷層的肺癌篩檢，仍有輻射性及偽陽性等考量。柯皓文醫師解釋，當電腦斷層下發現有多顆肺部結節時，大抵而言是體積愈小顆者，癌變可能性愈低，但並不能一概而論。結節大於1公分以上時尤其需要高度注意，外科醫師建議手術切除的腫瘤大小約為0.8公分，並須配合適當的追蹤觀察。

一般肺部結節在0.3公分以下，可1-2年後再追蹤；0.5公分左右的結節，建議6個月至1年內再次追蹤，觀察是否有明顯變大。肺部結節可能數量眾多，但不一定每一顆結節皆為惡性，而且小顆肺部結節幾乎沒有咳嗽等症狀，因此務必與醫師配合，及早發現結節是否有變大、病變的跡象。

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如果牙齦外露，該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

柯皓文醫師指出，近期一位50歲左右女性病人，先前在健檢時發現有肺部結節，原先半年追蹤一次，第三次追蹤時發現結節變大，外科手術後更確認已擴散到淋巴結，屬於第2期肺癌。術後須接受輔助化療，並持續一段較密集追蹤的時間以確定病情變化。

●驗出結節不是馬上開刀？ 體積過小切片難度高

篩檢出很多顆肺部結節，開刀治療比較好？柯皓文醫師指出，低劑量電腦斷層主要希望找出原發性肺腺癌等肺部腫瘤，如果有多顆結節同時病變，要考量是否為其他器官的轉移性癌症。

另外，追蹤時會以體積最大或需要最短期限內追蹤的結節來考量處置方式，小於1公分以下手術、切片難度較高。如果肺部兩邊同時都發現結節，也要考慮病人年紀及兩邊肺葉同時手術的風險。因此，未必所有肺部結節的第一時間，都是採取立刻手術切除的作法。

「關於肺癌篩檢，目前認為最好的工具，仍是低劑量電腦斷層！」柯皓文醫師說明，當篩檢高度懷疑腫瘤可能時，會再進行施打顯影劑的電腦斷層掃描，之後評估是否手術探查，並觀察淋巴結與血管分布情形。除了切片取樣化驗之外，甚至需要配合正子掃描攝影與其他全身性掃描，才能妥善診斷肺癌。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220404000012-260418

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感冒看診時，醫生的處方中總有一條：「多喝水，多休息」。但事實上，只有在身體真的缺水，例如發燒、出汗時，才需要多喝水，或是補充電解質液或稀釋的運動飲料，以平衡因高燒冒汗而流失的電解質。

如果只是喉嚨痛、鼻塞、疲勞等，多喝水是無法加速身體修復的，「這時得補充蛋白質與蔬果，」晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎提到。

●補充蛋白質　加速身體修復

營養師推薦：蛤蜊湯、胡蘿蔔蘋果汁、雞湯蒸蛋

趙函穎推薦的抗感冒食譜是蛤蜊湯。海鮮是優質蛋白質來源，能補充元氣，增加身體修復能力，蛤蜊又富含鋅，可幫助提升免疫力；不妨再加些辛香料，如老薑、蒜、洋蔥，增加抗發炎、抗氧化效果。

前陣子趙函穎感冒、喉嚨痛，她趁症狀還輕微時，打了胡蘿蔔蘋果汁每天喝，胡蘿蔔的β胡蘿蔔素，以及蘋果內含的維生素C、檞皮素能幫助抗氧化，再加一片老薑禦寒暖身，感冒就不一定會發作，甚至痊癒。

很多人會問，感冒時適合喝雞湯或雞精嗎？趙函穎提到，雞湯或雞精裡的水溶性胺基酸的確較好吸收，但對感冒時缺乏食慾、味覺苦澀的人，不妨用來蒸蛋、做茶碗蒸，或當成海鮮湯底更好，增加蛋白質補給，提升營養攝取，還能增強免疫力。

●中醫治感冒怎麼補水？

中醫師推薦：風寒型感冒喝溫水、薑茶、蔥豉湯；風熱型感冒喝冷開水、薄荷茶

中醫看呼吸道症狀的感冒可分為風寒及風熱兩種類型，風寒型感冒的症狀通常是畏寒、清鼻涕、清痰等；風熱型的感冒，症狀上多是以喉嚨痛、黃痰、黃鼻涕呈現。不同屬性的感冒各有適用的補水良方。

1.薑湯：適用感冒初期，或是風寒型感冒，能快速有效制伏感冒

薑中的薑辣素、薑油酮可以發汗，趕走體內蓄積的熱氣，尤其是水分較少的老薑辛辣，促進血液循環效果更好；添加紅糖則可補充熱量。

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很多人會問到底RT-PCR準不準？其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒，其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

→注意：並不是所有感冒的人都適合喝薑湯，一旦出現喉嚨發炎、腫痛、鼻涕變黃稠時，屬於有發炎現象的風熱感冒，就不適合再喝溫熱性的薑湯，以免發炎症狀更嚴重。

2.四神湯：感冒中期顧脾胃、補氣、安心神，也是很好的退燒食療

四神湯的成分含豐富蛋白質、維生素和礦物質，單吃也能補足營養。將山藥、茯苓、蓮子、芡實、薏苡仁等量，添加少許豬肉煮成稀飯。四神湯的成分，可以調解體內水分電解質，達到平衡狀態。

→平時也可飲用四神湯作為保健，增強腸胃功能，較不容易感冒。

3.蔥豉湯：適用風寒型感冒，能緩解頭痛鼻塞，對於發燒症狀很有幫助

可取青蔥蔥白部分，加上淡豆豉（傳統市場可以買到，呈淡褐色）煮湯。也可以蔥白切段燉煮雞湯、蛋花湯，用溫熱性的食物暖身子。

蔥白具有發汗功效，發酵的豆鼓則可補充蛋白質。蔥白中的蘋果酸、磷酸醣等會刺激血液循環，促進發汗，效果甚至比薑更快，發燒時來碗蔥白粥，馬上逼出一身汗。

→注意：本身發燒流汗多的人，不適用蔥豉湯。

4.薄荷茶：適用喉嚨痛、黃鼻涕等風熱型感冒

中醫師建議，這時最好喝室溫的涼水，或具清熱作用薄荷茶、桑葉茶較能緩解症狀。

假使有合併發燒症狀，更要注意水溫不可太高。「這時就不適合喝雞湯及補品，反而會讓風熱型感冒症狀更加嚴重，」台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫外科主任陳建宏提醒。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220404000010-260418

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

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肝臟生病時，不叫苦也不叫痛，反而容易延誤治療時機。高危險群應定期做篩檢，早期發現、積極治療，對抗肝癌不再是夢魘。

●誰是肝癌高危險群？

‧ B型肝炎帶原者

‧ C型肝炎帶原者

‧ 有慢性肝炎者

‧ 肝硬化者

‧ 家族中有人罹患肝癌者

‧ 長期酗酒者

‧ 非酒精性脂肪肝炎者

上述高危險群至少每3～6個月抽血驗甲型胎兒蛋白，並配合腹部超音波檢查，若懷疑肝有問題就要繼續做其他影像學檢查，才能早期發現、早期治療。

●檢測肝癌，應做哪些檢查

◎驗血

驗血加腹部超音波是篩檢肝癌的第一線工具，驗血除了能得知是否為B型肝炎或C型肝炎帶原，還能看出肝功能指數及甲型胎兒蛋白數值。

1.肝功能指數：即GOT（或AST）和GPT（或ALT），兩者是肝細胞內最多的酵素，如果肝細胞受損、發炎，GOT和GPT會滲入血液而升高。

每間醫院的正常值可能不同，從25～40U／L都有，所以要知道醫院檢驗的正常值，通常報告都會附上一個正常參考值。

然而，必須提高警覺的是，肝功能指數正常跟得肝癌沒有太直接的關係。有些肝硬化或肝癌的患者已停止發炎，GOT和GPT數值可能呈現正常，只能說抽血的那一刻肝臟沒有發炎，卻不表示肝臟沒有問題。

如果肝功能指數突然飆高或是長期居高不下，並伴隨黃疸出現，就要懷疑肝是否生病了。不過，肝功能指數有時會隨病程而有上下波動，而且有些肝功能指數升高可能跟免疫系統功能變好、淋巴球在清除病毒有關。

因此，還必須配合甲型胎兒蛋白指數與腹部超音波檢查，找出肝功能指數真正升高的原因，才能確定肝是否生病。

2.甲型胎兒蛋白（或稱「甲種胎兒蛋白」，簡稱AFP）：七成以上的肝癌患者甲型胎兒蛋白數值會升高，但原因不明。

甲型胎兒蛋白是一種蛋白質，常被當作檢驗肝癌的指標。胎兒在母體時才會分泌甲型胎兒蛋白，但出生後就失去分泌的功能，所以一般成年人血中的甲型胎兒蛋白量非常低。

要注意的是，有30％的肝癌患者甲型胎兒蛋白指數呈正常，因此甲型胎兒蛋白正常，不必然表示沒有肝癌。不過甲型胎兒蛋白升高也不能肯定就是肝癌，因為肝臟發炎時受損的肝臟細胞再生，可能導致甲型胎兒蛋白上升，孕婦的甲型胎兒蛋白數值也可能較高。

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預防感冒出奇招!

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光是抽血看肝功能與甲型胎兒蛋白指數並不能確診為肝癌，還要再配合腹部超音波檢查作為參考。

◎腹部（肝臟）超音波

腹部超音波能透視肝臟，可以發現肝臟是否長了結節或腫瘤。腹部超音波檢查出肝癌的敏感度很高，可找出1公分左右的腫瘤。

不過超音波也有局限。像俗稱肝包油的脂肪肝會使肝臟看起來比較白，腸子的氣太多、肝臟表面不均勻、被骨骼遮住或腫瘤所在部位太隱密，也都可能成為干擾醫師判讀的因素。

超音波只能用來篩檢肝癌，找出腫瘤後，還需進一步做電腦斷層、磁振造影等檢查，才有可能確診為肝癌。

◎電腦斷層（CT）

電腦斷層是利用不同角度照射X光的透視原理，配合電腦將人體結構由上而下、一層層顯示出來。

如果做完甲型胎兒蛋白和腹部超音波檢查，仍無法判斷是否有腫瘤，或是有發現腫瘤但不確定其特性，電腦斷層是很好的第二線篩檢工具，可用來評估腫瘤數目、大小與位置，還能檢視是否侵犯到血管或轉移到其他部位。

因惡性肝腫瘤和正常的肝組織、良性腫瘤具有不同的血流特性，注射顯影劑後會呈現出特別的影像。肝癌在剛注射顯影劑時，會呈白色顯影；數分鐘後，肝癌會變得比較暗沉。

◎磁振造影（MRI）

磁振造影沒有輻射線，影像清晰且屬於非侵入性的檢查，懷疑有肝腫瘤和治療後的病患通常都需做磁振造影檢查。

打顯影劑後，可觀察到不同腫瘤顯影的強度不一。良性的肝血管瘤會從周圍逐漸往中心顯影；肝癌則是一開始會顯影，之後卻迅速變淡、變暗。醫師會根據典型的肝癌在影像學上的變化，來診斷病人是否罹患肝癌。

◎血管攝影

血管攝影是從腹股溝找到股動脈，插入一根管子，向上沿主動脈到肝動脈，打入顯影劑後連續攝影。

不過，目前影像學的進步大幅提升了肝癌診斷的準確率，約95％的病例在做完電腦斷層或磁振造影檢查時就已確診為肝癌，目前已少直接用血管攝影檢查。

除非超音波、電腦斷層與磁振造影有發現腫瘤，但無法確定腫瘤特性，或要評估是否能進行動脈栓塞術時，才會考慮做血管攝影檢查。

◎超音波導引腫瘤細針抽吸及腫瘤切片（或稱肝臟腫瘤穿刺）檢查

兩者均採局部麻醉，在超音波導引下進行。腫瘤切片的危險性較高，相較之下，腫瘤細針抽吸檢查相當安全，且準確度高。此外，約九成的肝癌在影像學檢查階段就可以確診，現在已經很少人做腫瘤切片檢查，除非其他診療方法診斷不出肝癌時才會做切片。

萬一做了前面的檢查仍無法辨識是惡性腫瘤還是良性的肝血管瘤，或是病人有腫瘤，但沒有肝硬化，且甲型胎兒蛋白不高時，醫師才會建議病人做切片。

目前美國肝病研究學會、亞太肝臟研究學會和歐洲肝病醫學會已有共識，如果在臨床診斷上有典型的肝癌影像學表現時，不需做切片就可確診為肝癌。

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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關於性病檢查你應該知道的9件事

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甲狀腺機能亢進症狀千變萬化，除了焦躁不安、手抖、心悸、心律不整，甚至可能引發腹瀉、月經不規則、不孕、勃起功能異常、骨鬆、眼凸等併發症，但年輕人與年長者的甲亢症狀大不同，該如何警覺？看什麼科、做哪些檢查才能避免甲亢引發的心臟衰竭、麻痺症、甲狀腺風暴、眼病變等傷害？

三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫師陳瑞鴻表示，據研究調查，自2004至2010年甲狀腺機能亢進（以下簡稱甲亢）盛行率，逐年於每一千人中由2.67上升至3.67個病例，其發生率於每一千人當中由0.97上升至1.06。

●甲亢會影響全身代謝 所有器官都可能產生症狀

陳瑞鴻醫師指出，甲亢症狀百變、難以捉摸，乃因甲狀腺機能會影響全身器官的代謝，在不同的器官會有不同的表徵。另外，患者也可能於多個器官有相對應的症狀，輕症或老年患者則可能只有一個或幾個器官有影響。

舉例而言，精神方面可能焦慮、情緒躁動、失眠、倦怠或怕熱。心臟方面因代謝變快引發心悸，有些人會胸悶，甚至心律不整，甲亢病患約10～20％有心房顫動，嚴重可能引發腦中風或血管栓塞。有些人還會呼吸急促、不自主手抖、肌耐力下降。腸胃方面有腹瀉症狀。

皮膚方面因代謝變快，血流量增加，易感到溫熱潮濕。有些會引發骨質疏鬆、高血鈣、高血糖。女性可能月經不規則、閉經；男性則可能男性女乳症或勃起功能異常。

陳瑞鴻醫師表示，甲狀腺亢進導致代謝變快，因此有患者雖食慾增加，體重卻減輕，也有研究指出在年輕族群中，雖代謝變快，卻也可能因過度進食而體重增加。

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另外，甲亢恐導致「甲狀腺毒性週期性麻痺症（thyrotoxic periodic paralysis），當患者攝取大量碳水化合物後，易引發低血鉀及全身或局部性的肌肉無力。甲亢好發於女性，然而甲狀腺毒性週期性麻痺症，卻高達95％發生於男性。

因症狀千變萬化，不少患者可能因焦躁、失眠，前往身心科就診；因心悸於心臟科就診；因眼凸、結膜炎或視力異常於眼科就診；因排便習慣改變於腸胃科就診；或因經期不規則或不孕於婦產科就診，所以臨床上有許多病例是經其他專科醫師察覺是甲狀腺問題，而轉介到新陳代謝科。

當症狀不嚴重或只出現單一症狀時，較不易發現。陳瑞鴻醫師建議，若同時出現上述多個症狀，可優先找新陳代謝科醫師診治。

●年輕人VS.年長者 甲亢症狀大不同

年輕的甲亢患者，常以怕熱、手抖、焦躁或腹瀉等外顯症狀表現；年長的患者，則常以心肺症狀呈現，如心悸、心律不整、呼吸喘或肢體水腫。相較於年輕患者，年長者常便祕且食慾增加較不明顯，也易以體重減輕來表現。陳瑞鴻醫師表示，「年長者的症狀不如年輕患者明顯，甚至只覺得比較疲倦或虛弱。故醫學上用「冷漠性甲狀腺毒症」（Apathetic thyrotoxicosis）來形容年長者的症狀，當上述症狀發生時，大多被認為是老化現象，易忽略、延遲就醫或延誤確診。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220406000006-260418

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家長往往認為，乳牙遲早要換掉，治不治療沒關係。其實，乳牙齲齒不及時治，會對孩子產生很不利的影響。

　　清華大學第一附屬保健科鄭東旖醫師告訴記者，在門診中，經常會發現一些的乳牙患了齲齒，雖然醫生會建議父母帶孩子及早去科，但是家長往往難於遵守這項醫囑。他們往往認為，乳牙遲早要換掉，治不治療沒關係。其實，乳牙齲齒不及時治，會對孩子產生很不利的影響，具體說有以下四方面：

　　1．齲齒會破壞牙齒的正常結構，齲洞使孩子吃東西時容易出現疼痛和塞牙，影響咀嚼，一些寶寶會因此不敢咬食某些或囫圇吞咽大塊食物，從而影響營養吸收甚至體格發育；也有的孩子為了避免患側牙齒的不適，常用健側牙齒咀嚼食物，長期下去會導致孩子的頜骨和咀嚼肌不對稱發育，甚至造成臉部左右不對稱。

　　2．齲齒如果不及早治，齲洞會越來越深，最終影響恆牙的發育和萌出，導致恆牙發育缺陷和萌出異常，最終可造成錯位畸形。

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　　3．乳牙殘缺不全，上下牙床咬合時閉合不緊，會使孩子發音受到影響，特別在發一些需要上下牙床合緊才能發的音如“zi”、“ci”、“si”等音時，會因為漏風而發不清楚，如果再因此受到嘲笑，孩子的自尊心和自信心也會受到打擊，對心理成長產生不利的影響。

　　4．嚴重的齲齒，會使細菌進入血液循環，甚至影響心臟、腎臟等全身器官。

　　因此，相對於嬰幼兒生長發育的其他方面來說，口腔保健也十分重要。一旦發現寶寶患有齲齒，一定要及早到正規醫院的口腔科進行診治，這樣寶寶少受痛苦，治療效果還好。總之，愛護寶寶的牙齒，要從第一顆牙開始。

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常見的兒童口腔不良習慣有以下幾種：吮指、舌習慣、唇習慣，偏側咀嚼習慣，咬物習慣和睡眠習慣等。

　　常見的兒童不良習慣有以下幾種：吮指、舌習慣、唇習慣，偏側咀嚼習慣，咬物習慣和睡眠習慣等。吮指習慣發病較高，它在嬰幼兒時期居於一種正常的反射，在2-3歲以前均可視為正常生理活動，4-6歲後會逐漸消失，如繼續出現便可視為不良習慣，由於吮指時，拇指放在正在萌出的上下前牙處，會阻止前牙正常萌出，導致閉口時上下前牙間出現圓形的間隙，稱為開，由於吮吸作用長久持續，口內氣壓降低，加上頰部肌肉的壓道作用，會使牙弓變窄，上前牙前突，開唇露齒，拇指壓在更齶上，還可使其凹陷，阻礙鼻腔向下發育。

　　舌習慣指舌尖下停地舔牙齒，如果常將舌尖放於上下前牙之間，會導致開，舌前伸抵觸下前牙可使下頜向前移位，形成下頜前凸畸形，俗稱“地包天”，學名反，舌同時抵觸上下前牙可使上下牙均向前移位，導致雙牙弓或雙頜前突。

　　唇習慣分為咬上唇習慣，咬下唇習慣和覆蓋下唇，咬上唇所造成下頜前凸，上牙擁擠並向舌側傾斜，咬下唇可以使下頜后縮，下牙擁擠，上牙前凸呈“鳥嘴狀”，覆蓋下唇是指由於其它不良因素已造成的上牙前凸，下頜后縮，使下唇自然而然地位於上下牙之間，從而加重了病情發展。

　　偏側咀嚼習慣者可使牙弓向咀嚼側旋轉，廢用側發育不良，使下頜向咀嚼側偏斜、導致臉型左右不對稱。

　　咬物習慣指習慣性地啃咬物品，如長久的使用一處牙齒，就會形成咬物處牙齒的小開。

　　睡眠時經常用手、拳頭枕在一側臉下或用手托着，均可導致頜面發育異常及面部不對稱。

　　兒童時期的口腔不良習慣與兒童的口腔生理習慣，牙齒的替換都有着密切相關的關係，並與某些及精神因素還有關聯，如飢餓、煩燥、緊張，或是單純的模仿，因為這些習慣的致畸過程為緩慢，是一種潛移轉默化的改變，所以在牙畸形被明顯發現之前往往得不到重視，因此作為一名家長，就有必要掌握、了解這些不良習慣所造成的危害，注意觀察，一般兒童能在7－8歲后自行糾正，畸形大都能消失。對有不良習慣的兒童應說服教育，如不能奏效，可在醫生的幫助、指導下矯正這些不良習慣。

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中央流行疫情指揮中心公布今日確診案例。（圖／民視新聞）

中央流行疫情指揮中心今（13）日公布國內新增933例COVID-19確定病例，分別為744例本土個案及189例境外移入（95例為航班落地採檢陽性）；另確診個案無新增死亡。

指揮中心表示，今日新增之744例本土病例，為358例男性、385例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於2022年4月4日至4月12日，其中包含368例為無症狀感染。個案分佈為新北市（264例），臺北市（141例），桃園市（65例），基隆市（56例），高雄市（50例），花蓮縣（48例），新竹縣及臺中市（各23例），宜蘭縣及屏東縣（各14例），臺南市（12例），新竹市（11例），彰化縣（7例），臺東縣（4例），苗栗縣、嘉義市及嘉義縣（各3例），雲林縣（2例），南投縣（1例）。相關疫情調查持續進行中。

中央公布今日確診病例。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

指揮中心說明，今日新增境外移入個案為81例男性、101例女性、7例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南（29例），印尼（22例），日本（4例），加拿大、美國及菲律賓（各3例），韓國及法國（各2例），卡達、中國、香港、馬來西亞、西班牙及比利時（各1例）移入，另115例調查中。入境日介於今年3月11日至4月12日。

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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指揮中心指出，今年4月12日公布之案28816本土病例，經疫調後，個案於今年4月1日自泰國入境，改判為境外移入病例。

指揮中心統計，截至目前國內累計7,495,983例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含7,466,086例排除），其中29,593例確診，分別為9,266例境外移入，20,273本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增6例空號病例（原為5例本土、1例境外移入病例，經疫調後為陰性或重複個案，改列空號），累計188例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。

指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

（民視新聞網／綜合報導）

來源鏈接：https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2022413W0135

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