月份: 2020 年 10 月

關於除皺

wrinkle

目前，除皺有多種手術方式方法，有傳統的拉皮手術、也有創傷相對小一些的小切口除皺，微整形注射除皺，激光、射頻類除皺等等。

每一種除皺方法都有其自身特點，大拉皮除皺手術的優點是改善大，維持時間長，缺點是創傷大，需要一定的恢復時間。手術有適應症的選擇，並不是千篇一律的採用一種方法去做。

小切口顳部除皺

小切口除皺的術式是相對於大切口而言的，當然大切口有大切口的好處，改善大，除皺更徹底，改善更加的明顯，維持的效果更好。小切口的優點是相對大的切口來講，恢復快，消腫快，創傷小，對於年齡在38-45歲之間的人比較適合，主要改善外眼角下垂，蘋果肌的下移，下眼瞼的皮膚松垂以及眉尾的下垂移位這些問題，對於改善魚尾紋效果明顯。

什麼是內窺鏡小切口除皺術？

? 內窺鏡小切口除皺術是指在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。切口位於頭皮內，共3~4個，每個切口長約0.5—1.5cm，醫生雖然不能直視術區，但可根據內窺鏡傳出的清晰的圖像，進行準確的切開、分離、止血、縫合等各項手術操作，可避免損傷神經及血管，使手術更加安全。

 內窺鏡小切口除皺術，將剝離器械通過的準確分離和肌肉的切斷或切除，然後將多餘的皮膚推向切口後方，由於皮膚本身有彈性，數日後會自行恢復平整，所以不必擔心手術效果以及引起皮膚堆積。

內窺鏡小切口除皺術不單純的去除皺紋，而是對皮下多層組織進行提緊，從而達到面部年輕化。

內窺鏡小切口除皺術主要針對哪些皺紋？

上面部：內窺鏡小切口除皺術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋

中面部：內窺鏡小切口除皺術還能矯正顴脂肪墊下垂、法令紋

內窺鏡小切口除皺術和玻尿酸、肉毒素等除皺方式相比，有什麼不同？

首先說一點，皺紋一般分為兩種，靜態皺紋和動態皺紋。

在你面無表情時候臉上的皺紋就是靜態皺紋，而在你做出表情時候才有的皺紋，就是動態皺紋!

玻尿酸除皺主要針對的是靜態皺紋，是將玻尿酸注射到真皮層中來讓皺紋的溝壑填平，玻尿酸填充的靜態皺紋往往需要和肉毒素進行配合使用才可以達到較好的效果；而肉毒素除皺針對的是動態皺紋，肉毒素除皺是將皺紋的肌肉減少收縮，解除肌肉痙攣，自然也就去除了皺紋。

玻尿酸和肉毒素聯合的方法可以針對一部分年輕人比較有效果，需要多次注射。對於時間充足的人，如果出現了明顯的衰老下垂的面部組織，這種注射的方法很難從根本上解決衰老的問題，小切口的除皺手術或者是採用內窺鏡小切口除皺術可以解決衰老的問題。

內窺鏡小切口除皺術的優勢

①  切口相對隱蔽：面頰部無切口，隱藏於頭皮內，每個切口長度約1.5cm，手術疤痕不明顯。

②  手術時間相對短：手術時間約2個小時左右。

③  術后腫脹輕：術后5-7天的腫脹期，部分人兩周左右的消腫期，因人而異。

④  效果穩定：小切口除皺的方法或者是採用內窺鏡除皺的方法對於年齡處於35~50歲之間的不同程度的衰老的求美者而言，效果是比較可靠的。

內窺鏡小切口除皺術的效果好嗎？

面部老化是一個漸進的生理過程，應該在出現皺紋的起初，採取一定的保守的措施來延緩衰老，等到皮膚鬆弛下垂了再考慮美，只有挨刀了。小切口的方法還是針對年輕的衰老者是一項可以考慮的選擇，效果比起注射美容來更好。但是有着需要一周到兩周的恢復期。

面部老化過程圖

內窺鏡小切口除皺術會不會影響面部表情嗎？

手術中避開面部的表情的神經和表情肌，術后不會影響到面部的表情。

內窺鏡小切口除皺術很疼嗎?需要住院嗎？

內窺鏡小切口除皺術都是在麻醉狀態下進行的，手術中沒有任何疼痛感，術後會有不適感。需要住院3-5天時間。一般建議在家休息一周時間不工作。

每個年齡段的人都適合做內窺鏡小切口除皺術嗎？

內窺鏡小切口除皺術並不是每個年齡段的人都可以做，一般來說年齡超過50歲，面部皮膚鬆弛嚴重需行皮膚切除的人不適合做。

關於除皺，幾個要點：

1. 手術的切口——一般在隱蔽的髮際線內或耳屏前方。

2. 提升的組織部位。這個要根據每個人的具體需要。衰老程度越重，所需要提升的組織就相對越多。

3. 手術效果。維持多少時間? 一般是3-5年。無論怎樣，一個事實是任何除皺術都是有年限的。做的越大維持效果越持久越好！

小切口顳部除皺案例：

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※隱形牙套療程Q&A ?

※牙套日記!隱適美整牙過程公開分享

※家庭保健,拔罐器製造廠平價販售

※需要中醫醫療器材哪裡買?

※台灣製作拔罐器推薦

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

※動物性膠囊與素食軟膠囊差別?

※聚甘新

程志祥博士接受南京晨報喬醫生的讀者問答，針對帶狀皰疹后神經痛（PHN）的臨床診治進行了一番闡述和科普，刊登在今日《南京晨報》上。疼痛，找成大夫。

吳女士：81歲，帶狀皰疹3年，疼，面積有大拇指大小，哪看？

答：

（1）帶狀皰疹，民間又稱“纏腰龍”、“蜘蛛瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起。老年人隨着年齡增長，免疫力下降，再合併一些慢性病，很容易感染帶狀皰疹。大約10-20%的帶狀皰疹患者會遺留有神經痛，稱為帶狀皰疹后神經痛（PHN）。PHN是神經病理性疼痛，屬於難治性疼痛，疼痛劇烈，嚴重影響生活質量，甚至導致患者自殺。

（2）PHN治療是當今醫學難題，很難治，但並非不能治。即使不能根治，也要盡量緩解疼痛，減少對患者生活的影響，提高生活質量，而不是選擇忍。另外，PHN治療，可能要持續數周、數月，甚至數年，一定要有長期治療的心理準備。

（3）PHN治療方法：

①  藥物治療：絕大多數PHN經過正規的藥物治療，都能得到有效的控制。常用的藥物有抗驚厥類藥物（加巴噴丁、普瑞巴林等）、抗抑鬱類藥物（如度洛西汀、文法拉辛等）、阿片類藥物（如曲馬多、丁丙諾啡等）、神經營養藥物等。

②  理療：如威伐光等。

③  神經介入治療：如神經阻滯、神經毀損（包括射頻、臭氧、阿黴素等）等。

④  神經調控：如椎管內持續給葯、脊髓電刺激等。

⑤  其它治療：如中醫治療（針灸、梅花針、放血、蒸療等）、外科手術等。

總之，PHN治療手段很多，一定要對治療充滿信心！

（4）由於吳女士帶狀皰疹已經3年，目前還有疼痛，肯定是PHN。如果單獨拇指大小的皮膚疼痛明顯，可以行局部神經阻滯或椎旁神經阻滯治療。

以上建議，僅供您參考！建議您到正規醫院疼痛科及時就診和治療。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※戴隱形矯正牙套前 有先做好功課嗎?    

※透明牙套價格懶人包

※比價網-人體穴道模型教學器材

※商品販售-穴道教學模型(天聖銅人)

※刮痧棒與刮痧板分別用途?

※傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

※聚甘新

說到半月板損傷，前一陣我們講過半月板損傷的原因和機制，請參看：

膝關節疼痛，真的是半月板的錯嗎？今天我們講講半月板損傷修復術后康復方案，需要特彆強調的是本計劃為一般訓練計劃，由於每個病人個體的差異治療方案也由此不同，本方案僅供參考之用，不可盲目練習，如有疑問及時與手術醫生溝通。

半月板軟骨在膝關節的功能及生物力學中作用突出——承重、傳遞負荷、吸收應力、穩定關節、潤滑關節及協調關節運動等。半月板損傷主要是間接暴力引起，日常常見損傷機制是在屈伸運動中同時發生關節旋轉和內外翻運動，導致半月板發生不協調運動，異常的關節應力會導致半月板損傷的發生。半月板損傷后可以出現疼痛、關節絞索（打軟腿）、腫脹及彈響等癥狀。

若經保守治療無效，需考慮手術治療。現將半月板損傷修復術后一般康復方案介紹如下。

1.保護期：（術后1天－4周）術后伸直位夾板固定（下地步行及夜間均需佩戴）。

麻醉消退後，開始嘗試：

（1）踝泵練習 ：（病人體力良好可加上圖示最右側的踝繞環動作），要求用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節，圖1。

踝泵訓練

（2）股四頭肌（大腿前側肌群）等長收縮練習，圖2。

（3）腘繩肌（大腿后側肌群）等長收縮練習，圖3。

（4）術后24小時后可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動，並根據手術醫生指導明確患肢是否負重。

術后2-7天：

（1）開始支具0°位固定下的多方向直抬腿練習（圖4）：如下圖所示，將下肢向各個方向伸直、抬起至一定高度。可選擇如下兩種訓練方式：

靜態訓練模式：將腿抬起保持10秒，緩慢放鬆，休息10秒，之後再抬起，如此反覆，10次/組，2組/日。

動態訓練模式：將腿抬起-下落為1次，10－30次/小組，組間休息10－20秒，4－6小組/大組，2大組/日。

多方向直抬腿練習

術后１周：

開始屈曲ROM練習：微痛範圍內坐位垂腿（圖5）。屈曲角度不超過90°。10分鐘/次，1次/日即可。練習后即刻冰敷20分鐘左右，如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺，可每隔1-2小時冰敷一次（如棉花腿加壓包紮未拆除則無需進行冰敷）。

坐位垂腿

術后2-4周：

（1）繼續並加強直抬腿力量練習；

（2）強化髖周肌肉力量練習（圖6）：保持5秒為1次，30次/組，3-4組/日。

髖周力量訓練

動作說明：雙足與肩同寬直立，足尖向前，藉助支撐健側單腿站穩，患腿踝關節處系彈力帶，另一端固定，伸膝向前、向後、向外、向內四個方向順序用力牽拉皮筋。要求至最大角度保持一定時間或完成動作為1次。此練習主要加強伸髖周肌群肌力及大腿前後側肌群肌力。

（3）此期每周被動屈膝角度增加10°左右；

2. 中期：（術后5－7周）：

此期不得過多行走，防止關節腫脹和積液，影響功能恢復及組織癒合。

（1）負重及平衡練習

負重及平衡練習

保護下站立，雙足左右分立與肩同寬，緩慢左右（圖7前兩張）、前後（圖7后兩張）交替移動重心，逐漸增加患側下肢的負重及用力程度，爭取可達到患側單腿完全負重站立。一般為5分/次，2次/組，2-3組/日。一般練習至可患側單腿站穩1分鐘，即可脫拐行走。

（2）膝關節被動屈曲練習（圖8，9）：ROM達到110°-115°，並且關節腫痛不明顯的患者可以開始應用曲柄長度在170㎜的功率自行車進行靈活性練習（選擇無負荷至輕負荷，20-30分/次，2次/日）。但被動活動角度最大維持在120°即可。

3. 後期（術后8－12周）：

（1）術后8周患肢可完全負重。

（2）術后8周后，逐漸強化屈曲練習（方法同上圖），ROM達到120°以後，可開始股四頭肌牽伸練習（圖10），力求在術后12周內逐漸達到全範圍屈曲。

（3）開始俯卧位“勾腿練習”（圖11）：30次/組，2-4組/日。以沙袋或彈力帶為負荷，在0-45°屈伸範圍內進行，練習后如關節腫痛即刻冰敷。

（4）靜蹲練習（圖12）：2分鐘/次，間隔5秒，5-10次/組，2組/日。

（5）力求達到正常步態行走。

4. 恢復運動期：（術后3個月後）

（1）開始單膝蹲起練習（動作要領同上）：在0-45°範圍蹲起，要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習難度。20次/組，間隔30秒，2-4/組連續，1-2次練習/日。

（2）功率自行車訓練：中等負荷，20-30分/次，2次/日。

（3）坐位抗阻伸膝（圖13）：使用沙袋等為負荷練習，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續， 2-3次練習／日。

（4）台階前向下練習（圖14）：20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。

站立於一層台階上（逐漸增加台階高度250px,375px,500px），上體正直，患腿單腿站立，健腿向前伸出（左圖）。患腿緩慢下蹲至健腿足跟着地（右圖），再緩慢蹬直至完全伸直。力量增強后可雙手提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。此練習主要強化下肢在運動中的控制能力，並且是上下台階等日常生活必須動作的功能性練習。一般為20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。

（5）保護下全蹲（圖15）：雙足與肩同寬，足尖正直向前，支撐保護下緩慢全蹲，足跟不離開地面，至感到疼痛處保持5分鐘，待疼痛減輕後繼續加大角度。注意雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。此練習可強化屈髖及屈膝的最大角度，同時是下蹲拾物、系鞋帶、入廁等日常生活中必須動作的功能性練習。一般為3-5分/次，1-2次/日。

（6）運動員開始專項運動中基本動作的練習。必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。

特別提示：半月板縫合患者應在術後向手術醫生詢問清楚諸如縫合部位，負重要求及訓練中的角度限制等，這些因素會最終影響手術后康復進程。一般半月板前、后角損傷縫合術后可早期部分負重；半月板體部損傷縫合術后4周內患肢完全不負重。並且術后1-2周內不進行屈曲練習，術后4周內不進行主動屈曲練習，只進行被動屈曲練習，具體訓練強度視情況而定。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※什麼是內視鏡拉皮手術?

※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※何謂牙冠增長術？

※笑起來總是露齦笑的原因

※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※聚甘新

鼻小柱橫斷的方式多樣，其中倒 V 字切口的應用更為普遍，並且非吸收線縫合因更易打結，炎性反應更小而被整形醫生所採用，但拆線伴隨的疼痛仍是困擾醫患的主要問題。

為了進一步明確針對鼻小柱倒 V 切口，快吸收縫合能否代替傳統的非吸收縫合，瑞典卡羅林斯卡大學醫院耳鼻喉頭頸外科的 Alinasab 醫生從患者不適感、瘢痕及術后感染風險三個方面開展了一項回顧性研究，研究結果發表在 2016 年 Aesth Plast Surg 雜誌。

該研究選取 58 例接受鼻小柱倒 V 切口行開放性鼻整形術的患者，其中 30 例患者應用 5/0 非吸收縫線（PP 縫線），28 例患者應用 5/0 快吸收縫線（PGA 縫線）。縫合均為同一外科醫生操作。

圖1 鼻小柱的縫合示意圖

術后 1 周拆除 PP 縫線，而 PGA 縫線則剪斷並不拆除。術后 6 月對患者進行問卷調查，調查內容包括術后感染，術后拆線/剪斷縫線的不適感，以及鼻小柱瘢痕的隱蔽性。同時從前方位、側方位以及仰頭位拍照，依據可見、幾乎可見、可見但不紊亂及紊亂四個等級，經 20 位鼻整形醫生評估。

研究显示，在接受研究的 41 例（71%）患者中，27 例（65%）為中東患者，其餘為北歐白種人。而在術后拆線/剪斷縫線的不適感方面，接受非吸收縫線患者（21 例）明顯強於快吸收縫線患者（20 例），並且，6 例（29%）非吸收縫線患者具有強烈的不適感。

此外，術后鼻小柱瘢痕的隱蔽性非常好，98%（40/41）的患者及 100% 醫生認為瘢痕不可見或不紊亂，而對於 81%（17/21）接受非吸收縫線的患者與 90%（18/20）接受快吸收縫線患者均認為瘢痕不可見或幾乎不可見，兩者間並無差別，此與醫生的評估結果一致（16/21，76% 比 16/20，80%）。並且，所有患者均未見切口感染，裂開或皮膚壞死的情況。

圖2 34歲女性，接受快吸收縫線，縫合橫斷鼻小柱倒V切口術后1年效果圖

綜上，對於鼻小柱倒 V 切口的鼻部整形手術，快吸收線縫合與非吸收線縫合可明顯降低患者不適感，值得臨床嘗試。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※台北植牙諮詢中心ptt

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中減肥診所從內而外調理體質，改善虛胖問題

※聚甘新

吞咽困難、嗆咳是帕金森病常見的癥狀之一，也是導致吸入性肺炎的主要原因，而吸入性肺炎常常是晚期帕金森病患者高病死率的一個重要原因，因此吞咽困難是帕金森病的一大殺手。

有沒有吞咽困難？

目前認為，當患者出現下列情況時需要高度警惕存在吞咽障礙：

最近無明顯原因的體重下降

有流口水的問題

在進食和喝水的時候會咳嗽或噎住

感覺胃灼熱或胃痛

不容易把食物送至口腔內部

不容易把食物或飲料含入口中

進食非常慢

覺得食物粘在喉嚨內

吞咽藥片有困難

伴有吞咽障礙的帕金森病患者生活質量明顯降低，主要表現為流涎、進食困難和嗆咳。吞咽障礙的患者由於食物誤吸進入氣管導致繼發性化學性肺炎，經常反覆出現肺部感染，嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。大塊不易分解的食物誤吸進入氣管造成机械性窒息，可能直接導致心跳呼吸停止。此外，患者因攝入不足，造成水和電解質紊亂及其他營養成分缺乏，白蛋白降低，嚴重消瘦。

由於帕金森病患者“關期”時吞咽障礙可加重，因此左旋多巴在減輕運動癥狀，縮短“關期”的同時，對吞咽障礙具有間接改善作用。

作為帕金森病外科治療手段的腦深部電刺激術(DBS)，通常認為，在左旋多巴衝擊劑量(清晨美多巴劑量的1.5倍)下能夠改善的吞咽障礙，DBS療法可改善癥狀，多數術後患者隨着運動功能的改善，進食功能也得到改善，體重增加。

康復訓練對吞咽障礙的改善作用是目前國內外相對公認的手段。研究显示，早期系統化的康復訓練能有效減少併發症，改善預后，使患者的心理狀態及吞咽功能得到最大限度的恢復。指導患者做鼓腮，伸舌等練習。舌肌及吞咽肌群的運動能力的訓練可提高吞咽反射的靈活性，並能防止吞咽肌群的廢用性萎縮；平時多做吞咽口水的練習，提高患者的生活質量，延緩吞咽障礙的進展。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

※何謂牙冠增長術？

※什麼是上唇定位術?

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※聚甘新

1.男性，54歲。 

2.發現顱內動脈瘤50天。 

3.50天前因“左側大面積腦梗塞”在外院住院治療，行DSA發現前交通動脈瘤。建議介入治療，估計費用約40萬。 

4.既往史：高血壓病史，收縮壓最高160mmHg。 

5.查體：生命體征平穩，神志清楚，吐詞基本清楚，能簡單對答，右上肢肌力I級，右下肢肌力III級，左側肌力正常。

6.診斷：前交通動脈瘤；左側頸內動脈閉塞；額恭弘=叶 恭弘，顳恭弘=叶 恭弘，島恭弘=叶 恭弘腦梗塞（左側）。

7.手術過程：全麻，右側翼點開顱，取下骨瓣后，咬除蝶骨嵴，充分顯露前顱底及中顱底。弧形剪開硬腦膜，分離側裂。顯露大腦中動脈，頸內動脈，抬起額恭弘=叶 恭弘，顯露嗅束、大腦前動脈A1及A2段、右側視神經、視交叉。見動脈瘤累及整個前交通動脈，囊性擴張，不規則，大小約1.5*1.3*1cm。動脈瘤複雜，反覆調整試夾，選用2枚帶窗直角動脈瘤夾夾閉動脈瘤，重塑右側大腦前動脈A1及A2。依次關顱。

8.術后經過精心治療，恢復到術前狀態。CTA显示：動脈瘤消失，右側大腦前動脈顯影良好。總費用大約10萬。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※聚甘新

公立醫院改革又出新舉措了，繼取消藥品加成之後，最近發改委推出了按病種收費制以此來減少患者的負擔。

公立醫院試點按病種收費 公立醫院按病種收費 醫院按病種收費政策

國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源社會保障部日前發出《關於推進按病種收費工作的通知》，要求進一步擴大按病種收費的病種數量，合理確定具體病種，重點在臨床路徑規範、治療效果明確的常見病和多發病領域推進按病種收費工作。《通知》公布了320個病種目錄，供各地推進按病種收費時選擇。明確規定二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費，城市公立醫院綜合改革試點地區今年底前實行按病種收費的病種不少於100個。

國家發改委經濟研究所原所長劉樹傑表示，醫保、醫藥、醫療“三醫聯動”是醫改破解“看病貴”的關鍵環節。

《通知》明確，各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定各病種收費標準，原則上實行最高限價管理，並逐步建立收費標準動態調整機制。320個病種，遴選時共有四大原則：診斷明確、技術成熟、併發症少、療效確切。值得注意的是，按病種收費標準包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規範化診療最終達到療效標準出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。在病種費用外不得另行收費，不得將入院后的檢查檢驗費用轉為門診收費。制定各病種收費標準，原則上實行最高限價管理，並逐步建立收費標準動態調整機制。具體標準要以醫療服務合理成本為基礎，體現醫療技術和醫務人員勞務價值，並參考既往實際發生費用等進行核定。

公立醫院試點按病種收費 公立醫院按病種收費 醫院按病種收費政策

《通知》指出，各地價格、衛生計生、人力資源社會保障部門要加強溝通協調，制定公布按病種收費標準時，要同步確定相應病種的醫保付費標準。要建立醫療機構按病種收費考核獎懲制度，將按病種收費納入公立醫療機構績效考核體系，強化監督評價和激勵約束，調動醫療機構實施按病種收費的积極性和主動性。此外，各地要抓緊制定推進按病種收費的實施細則，於今年6月底前向社會公布並組織實施。

據悉，2011年國家就啟動了按病種收費方式改革試點工作，各地积極選擇部分病種進行試點，取得初步成效。《通知》強調，醫療服務實行按病種收費是推進醫療服務定價機制改革、建立多種形式並存定價方式的重要內容，是控制醫療費用不合理增長、減輕患者負擔的重要手段。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

※聚甘新

14日，在由國家衛計委指導，某報社主辦的2017中國衛生與健康科技創新發展高峰論壇上，“2016年度中國醫學科技十大新聞”發布。

據悉，評審組對2016年度《科學》、《自然》、《新英格蘭醫學雜誌》等臨床綜合領域和各專科領域的共計18種權威期刊進行了檢索分析，並檢索了20多家主流媒體和門戶網站報道過的、以中國學者為主要完成人的醫學科技新聞報道，最後將83篇醫學科技新聞列入中國十大醫學科技新聞備選條目。

評審設初評和終評兩個環節。來自國內基礎醫學、臨床醫學、公共衛生、中醫藥、藥學等不同領域的12位院士和來自科研管理、媒體專家代表進行終評。

入選“2016年度中國醫學科技十大新聞”的有：

一、全國衛生與健康科技創新工作會時隔20年召開

2016年10月13日~14日，全國衛生與健康科技創新工作會議在北京舉辦，這是時隔20年衛生計生系統召開的又一次科技創新大會。會議強調，要把科技創新放在衛生與健康事業的核心位置。

二、中國科學家破解埃博拉病毒入侵人體機制的秘密

2016年1月15日，國際權威學術期刊《細胞》在線發表中國科學院微生物研究所、中國疾病預防控制中心副主任高福研究團隊的文章“Ebola Viral Glycoprotein Bound to Its Endosomal Receptor Niemann-Pick C1（埃博拉病毒糖蛋白結合內吞體受體NPC1的分子機制）”，從分子水平闡釋了一種新的病毒膜融合激發機制（第5種機制）。這種新型機制與之前病毒學家們熟知的4種病毒膜融合激發機制都大為不同，成為近年來國際病毒學領域的一大突破。該研究還為抗病毒藥物設計提供了新靶點。

三、我國科學家利用內源性干細胞治癒先天性白內障

2016年3月9日，《自然》雜誌刊登了中山大學中山眼科中心劉奕志教授等領銜的中美國際團隊研究論文《利用內源性干細胞治療先天性白內障使視覺功能增加》。該團隊經過18年的研究，取得重大突破：利用內源性干細胞原位再生出透明晶狀體，首次實現了人體有生理功能的實體組織器官再生，並用於臨床治療先天性白內障，開闢了干細胞修復組織器官的新方向。同期刊登的評論認為，該研究是未來視覺修復的重要方向。

四、中國人的食鹽和鈉攝入量嚴重超標

2016年2月16日，國家食品安全風險評估中心重點實驗室主任吳永寧在《美國醫學會期刊》上發表了中國人鹽攝入量的最新評估數據。通過對2000年第3次總膳食研究以來中國人對食鹽和鈉的消費量進行分析，研究表明：從2000年到2009年，中國居民食鹽消費量從11.8克/天下降到9.2克/天，下降了約22%；實驗室檢測得出的鈉攝入量是5.4克，這個数字距離目前的推薦限量（鈉攝入量2克/天）還有相當大的差距。研究同時指出，“高血壓等慢性疾病的發病率持續上升也提示嚴格控制並持續降低鹽攝入量的必要性，儘管中國人的平均鹽攝入量自2000年以來不斷下降，但仍遠高於世界衛生組織推薦量”。

五、顛覆性新技術：活流感病毒可直接轉化為疫苗

2016年12月2日，國際頂級期刊《科學》發表了北京大學藥學院天然藥物及仿生藥物國家重點實驗室主任周德敏教授/張禮和院士課題組的突破性研究進展，他們以流感病毒為模型，發明了人工控制病毒複製從而將病毒直接轉化為疫苗的技術，該研究成果被稱為是一種“革命性”或“顛覆性”的發現。周德敏博士生司龍龍和徐歡為該論文的共同第一作者，題為“Generation of Influenza A Viruses as Live but Replication-Incompetent Virus Vaccines（製備複製缺陷的活流感病毒疫苗）”。

六、我國科學家發現1445種全新病毒

2016年11月24日，《自然》雜誌在線發表了由中國疾控中心主導的學術論文《無脊椎動物RNA病毒圈的重新界定》，宣告病毒圈新增1445種RNA病毒，並從遺傳進化的角度揭示了RNA病毒發生和進化上的基本規律。專家認為，這一發現填補了病毒進化的部分空缺，為認識生命起源提供了新的依據。

七、心血管疾病風險預測有了中國模型

2016年9月28日，《循環》雜誌在線發表了由中國醫學科學院阜外醫院顧東風團隊完成的中國人群動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）的10年風險預測研究（China-PAR）。通過輸入年齡、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、糖尿病等綜合指標數據，便能夠藉助數學模型，計算出10年後個人動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病風險。China-PAR模型是首個ASCVD發病風險預測“中國模型”。與美國相關模型相比，該模型對中國人群10年ASCVD發病風險的預測更加準確，為我國心血管疾病的一級預防提供了實用性評估工具。該模型現已開發為App供人們免費下載使用。

八、我科學家首次實現用小鼠干細胞體外製造出功能精子

2016年2月25日，美國《細胞－干細胞》雜誌發表了南京醫科大學沙家豪、中國科學院動物研究所周琪、趙小陽（現單位為南方醫科大學）等合作完成的研究成果——首次實現用小鼠胚胎干細胞體外分化並獲得具有功能的精子細胞。這被認為是干細胞研究的一項重要進展，為無精子症男性生育後代帶來希望。

九、結核分枝桿菌耐藥性檢測國產體外診斷試劑盒獲批

2016年9月2日，國家食品藥品監督管理總局經審查，批准了廈門某生物科技有限公司生產的結核分枝桿菌氟喹諾酮類藥物耐葯突變檢測試劑盒、結核分枝桿菌鏈黴素耐葯突變檢測試劑盒和結核分枝桿菌乙胺丁醇耐葯突變檢測試劑盒。3個產品都由擴增試劑、對照試劑和提取試劑組成。上述3個體外診斷試劑是國產同類產品首次獲批，可用於結核分枝桿菌對氟喹諾酮類、鏈黴素、乙胺丁醇耐藥性的檢測。這些產品上市，有利於對耐多葯結核病患者及時診治，從而更好地控制與治療結核病。

十、鼻咽癌新療法晚期患者壽命延長9個月

用以往治療肺癌的化療葯吉西他濱，替代目前鼻咽癌的常用化療葯，平均能延長晚期鼻咽癌患者壽命9個月。2016年8月23日，《柳恭弘=叶 恭弘刀》在線發表了中山大學附屬腫瘤醫院張力團隊聯合全國22家醫院開展的，鼻咽癌治療的複發轉移性鼻咽癌大型隨機對照3期臨床試驗研究成果。這意味着今後全國乃至全球鼻咽癌的臨床標準治療方法將改變，也是廣東衛生界繼非典SARS后第一次以獨立的完全自主知識產權的成就被國際權威平台所認可。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!

※ 不孕症要怎麼辦

※兒童保健食品，怎麼吃才對?

※鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※聚甘新