眶隔脂肪釋放祛眼袋術在臨床的應用

眼袋是由於下瞼皮膚、皮下纖維組織老化、鬆弛,使得支撐眶脂肪的力量薄弱導致眶內脂肪向外凸垂。淚溝在眼袋內側下緣是一條半月形的凹槽,淚溝的出現往往會讓眼袋看起來更加凸出。

傳統切開去眼袋是直接去除眶隔內脂肪,短期效果是有的,但是長遠效果來看,就會顯現它的弊端:眼眶皮膚下沒了支撐物,眼眶皮膚更易鬆弛,直接導致眼眶凹陷。另一方面,很多時候的眼袋伴隨着淚溝問題,利用此方法去眼袋,淚溝問題還存在,並不能實現眼部年輕化的效果。

淚溝橫切面圖

而眶隔脂肪釋放眼袋術,在做眼袋的同時將多餘的脂肪挪到淚溝,將淚溝凹槽填平,這種方法可以在改善眼袋的同時改善淚溝,因此眶隔脂肪釋放去眼袋的方法被廣泛應用。

舉例來說明,下面這位患者術前下瞼皮膚鬆弛,眶隔脂肪膨出,眼袋和淚溝較明顯,給人無神倦怠感。做了眶隔脂肪釋放眼袋術,將膨出眶隔脂肪轉移填平淚溝,使得患者下瞼皮膚光滑平整,眼睛較術前更具神采,整體更顯年輕。

眶隔脂肪釋放祛眼袋案例展示

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健康男性精液的成份是,精子佔5%左右

健康男性精液的成份是,精子佔5%左右,其餘為精漿。精漿中除了含有大量水、果糖、蛋白質和多肽外,還含有多種其他糖類(如葡萄糖)、酶類(如前列腺素)、無機鹽和有機小分子,這些成分與血漿的成分相似。精漿中的糖類(主要是果糖)和蛋白質,可為精子提供營養和能源。就體積而言,有90%的精漿來自附屬腺體的分泌物,其中主要是前列腺和精囊腺,少部分來自尿道球腺和附睾。 

雖然坊間傳聞服用精液益處多多的說法都不靠譜,但服食了也沒有什麼危害。就如同江湖遊醫給人服用澱粉丸,治不了病也害不了命,有時候還能起到安慰劑的效果。這樣看來,想吞就吞,不想吞就不吞。

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泡麵第一泡的水要倒掉嗎?譚敦慈教你多數人不會的避毒招

新冠肺炎疫情仍在世界各地延燒的同時,台灣時序也進入夏季懊熱多雨也多颱風的季節,而疫情期間與颱風來臨時有一個共同現象,就是民眾會囤積各類民生物資,以因應一時災害造成的生活不便。
或許早年台灣工商不繁盛、災害往往拖好幾天才復原的年代,囤積物資有其必要,但林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈說,之前她看到一則新聞說,疫情期間一位太太買了兩萬元的物資回家,先生認為賺錢已經很不容易了,為此發生家庭糾紛,足以說明現在環境已經大不相同,其實沒有囤積物資的必要。

增強免疫力:多吃蛋白質食物比囤積加工品更重要

衛生紙、罐頭、泡麵……真的有囤積的必要嗎?譚敦慈認為台灣一直以來購買東西很容易,泡麵、罐頭等平時準備一兩份就好,泡麵保存期限其實也沒有很久,反而要注意不能長期存放。
林口長庚醫院腎臟科主治醫師翁正昊進一步指出,泡麵、罐頭為了保存,含有高油、高鹽、高磷酸鹽,高血壓患者吃了血壓可能更高、引發心血管疾病,腎功能不佳可能導致全身積水嚴重、電解質不平衡、磷酸鹽過高,導致更多嚴重疾病的風險。
事實上,台灣光是稻米存量就已經可以連續吃21個月,多到已經過剩外銷,生鮮蔬果存量也是夠的,實無必要買一堆泡麵、罐頭囤積。
其實,若是真的在意疫情,自己身體的抵抗力才最重要,翁正昊說,除了一般生鮮青菜水果補充足夠營養,補充蛋白質也很重要,一般衡量蛋白質夠不夠的標準,是血液中白蛋白要達到 4.0 g/dL以上,但對一般民眾來說,只要肝腎功能正常者,雞豬牛等各種肉類及蛋類、豆類均衡攝取,都是很好的蛋白質來源。

新聞來源:https://www.edh.tw/media_article/861

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保護兒少,杜絕電子煙危害 菸害防制法修正草案,需要你我的支持

為杜絕世界衛生組織(WHO)所稱之尼古丁及非尼古丁電子傳送組合(俗稱電子煙)及其他類菸品危害兒少健康,鑑於現行菸害防制法缺乏足夠法源依據,以有效管理電子煙,衛生福利部於民國109年5月29日預告菸害防制法修正草案,參考WHO建議,強化管制電子煙之法源依據,以禁止電子煙之製造、輸入、販賣、供應、使用、展示與廣告。歷經兩個月之預告期,國民健康署已積極就各界意見綜整回應中,期能在立法院下個會期順利審查通過,以有效禁止電子煙之製造、輸入、販賣、供應、使用、展示與廣告,保障青少年不受其危害。

家長們擔憂 電子煙殘害自己的孩子

國民健康署曾接獲家長的陳情,發現自己的小孩在使用電子煙,房間有幾罐電子煙油,水果口味、飲料口味的都有,他擔心這些東西對身體不好,裡面參雜了什麼有害的物質也沒人知道,小孩說對這些東西很好奇,就跟同學用網路下單購買,因有看到報導說電子煙這些東西不合法,青少年吸食會有害健康,希望政府可以透過修法來幫助家長保護孩子,避免下一代接觸到這些有危害的東西。

修法與時俱進 強化管制電子煙法源

電子煙在我國並不合法,如含有尼古丁或宣稱療效,以違反藥事法處理,如含毒品,以毒品危害防制條例處理,均有刑責;如形狀似菸品,以菸害防制法第14條處罰,最高罰五萬元罰鍰。我國於98年曾對86年制定施行之菸害防制法進行全文修正,迄今已逾10年,面對電子煙實體店面及新型菸品不斷推出,業者為規避查緝,或以不含尼古丁且不具菸品形狀之產品(如手錶、USB、3C產品等)包裝行銷,或於網路上以果汁、香氣、軟糖、潮T等名稱販售電子煙,致依現行菸害防制法規定,無法針對業者開罰或令其下架,已對兒童、青少年造成危害,許多家長與學校師長對此感到憂心不已。依據108年國民健康署青少年吸菸行為調查結果,國、高中生電子煙使用率各為2.5%及5.6%,較107年之1.9%及3.4%明顯上升,推估有5.7萬青少年使用電子煙。

修法尚未完成 各部會持續防範電子煙氾濫

為防範電子煙氾濫,政府已召集法務部、教育部、財政部、內政部、海巡署、國防部、交通部、iWIN網路內容防護機構等召開跨部會議,強化各部會之分工合作,從邊境攔檢、溯源追查、流通稽查、監控管理、宣導傳播及戒治輔導等面向著手,全面防制電子煙之危害。另,各地方政府也積極先以訂定「電子煙危害防制自治條例」因應,目前新竹市、台中市、嘉義市、宜蘭縣及高雄市已通過自治條例,臺北市及新北市等送議會審議中,桃園市草案預告中,台南市、屏東縣研議中。

此外,為防範業者透過網路販售電子煙,國民健康署已函請網路購物平台業者於權管網站或APP建置商品篩選管控機制,禁售電子煙及煙油,並提供iWIN網路內容防護機構有關違法廣告銷售電子煙之業者名單及網址,通知教育部及中華電信,透過色情守門員等軟體防護措施,將其設為黑名單,以有效防止兒少接取不當網站(頁)資訊。國民健康署亦進行網路監測電子煙販售電子煙實體店鋪之臉書粉絲專頁,對網路監測及民眾檢舉之電子煙販售案件,除請網購平台業者下架外,並函請各地方政府衛生局加強取締。

菸害防制法修法迫切,需要大家支持

兒童及青少年是國家的寶貴資產,為讓下一代遠離電子煙之健康危害,菸害防制法修法有其迫切性,期望全民共同攜手防制菸(煙)害,支持政府推動菸害防制法修法,期能在下會期立法院會順利審議通過,共同守護下一代的健康。

新聞來源:https://health99.hpa.gov.tw/hot_news/h_NewsDetailN.aspx?TopIcNo=9048&Type=news

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【劉瑞貞醫師】頭幾乎每天都痛不欲生!小心慢性偏頭痛找上門!

突如其來的頭痛總是令你痛不欲生,彷彿緊箍咒一般,痛得令人只想在地板上打滾,如果你頻繁的遭受劇烈頭痛侵襲,小心!慢性偏頭痛可能已經找上你囉!

慢性偏頭痛所帶來的不適讓人聞之色變,令人吃驚的是,全球大約有2%的人口都是慢性偏頭痛的患者。

慢性偏頭痛除了會嚴重影響患者的生活品質,更產生龐大的社會成本。在美國每年直接或間接花費在偏頭痛上的成本超過6億元,其中有很大的比例是由慢性偏頭痛所造成。

我的症狀是「慢性偏頭痛」嗎?
如何知道自己的頭痛就是慢性偏頭痛呢?許多慢性偏頭痛患者幾乎每天都出現輕度到中度的頭痛,並伴隨部分嚴重發作,這些嚴重發作常帶有偏頭痛的特性,例如:單側頭痛、如脈搏般抽痛、中度到重度的程度、疼痛於活動時加劇,有時會合併怕光或怕吵的症狀。

頭痛症狀必須每個月至少出現15天以上、並大於3個月,才可能遭到慢性偏頭痛的毒手。部分患者會抱怨在頭痛前後出現暫時性的視覺、聽覺、觸覺、語言或動作異常,最常發生的是視覺障礙,模式因人而異,可能為複視、亮點的跳動等,有時候甚至會出現幻視覺,有些患者則會出現感覺異常,譬如身體半邊麻木。

(影片來源:問8線上健康諮詢)

偏頭痛治療方式
非藥物治療可分為避免誘發因子和行為療法。患有慢性偏頭痛的病患容易被壓力、飢餓、頸部 疼痛、氣味或熬夜等因素誘發,在日常生活中這些因子應該盡可能避免。

此外,行為療法包含生物回饋,透過偵測患者的生理訊號,例如溫度、呼吸速率、肌電波等,回饋讓患者了解自身的壓力狀況,協助患者訓練達到較為放鬆的狀態,常見的方法有訓練自我控制手指的溫度、自我控制肌電波等。

而藥物治療最為常見,慢性偏頭痛常見藥物有許多類型,乙型交感阻斷劑(β blocker)對於偏頭痛的預防相當有效,一般來說有一半的機率降低頭痛的發生,且副作用相對少,常作為第一線用藥;常見副作用為疲倦、心跳減慢、低血壓、睡眠障礙等。癲癇藥物或神經穩定藥物,也會用在慢性偏頭痛上,但由於較多的藥物不良反應,建議作為第二線治療。

鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑也都是常會看到的慢性偏頭痛用藥;非類固醇抗發炎藥物(NSAID)可以說是最常見止痛藥之一,一般藥房也十分容易取得。

新治療方法:肉毒桿菌素
然而,多數慢性偏頭痛的病人常合併藥物過度使用的問題,長期下來,對腸胃道、腎臟和身體都是不小的負擔,甚至造成藥物過度使用引發的頭痛或反彈性頭痛。

除了吃藥外,較新的治療還有肉毒桿菌素(OnabotulinumtoxinA),肉毒桿菌素注射液(Botox)經過美國FDA認證,可用於預防慢性偏頭痛的藥物。

治療過程中,醫師協助病患注射肉毒桿菌素至頭頸部特定部位,約每3個月注射一次,效果約可維持3~6個月。

在肉毒桿菌素被廣泛使用後,不少研究論文支持肉毒桿菌素的確可以改善頭痛,也能改善病人的生活品質,且安全性高;對於難治型慢性偏頭痛也有一定的效果。

整體來說副作用輕微,包括頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等。

有慢性偏頭痛困擾的民眾,建議儘快找專科醫師治療,與醫生共同討論適合的治療方式,才能有效解決慢性偏頭痛的問題,重新擁有良好的生活品質!

新聞來源:https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3055

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愛吃油炸、美食、加工食品導致脂肪肝!引慢性肝炎易罹癌 死亡率高

目前全台估計有200多萬B型肝炎帶原者、40至60萬C型肝炎感染者;其中有些人同時染有B、C肝炎病毒,衛福部長陳時中表示,將取消出生年限制,只要45歲到79歲的民眾,可終身享有一次免費B、C型肝炎篩檢。預計可多篩檢56萬人,而免費肝炎篩檢對象,從今年九月起擴大至79歲。 圖/TVBS 醫藥記者 蔣志偉:「肝病的病程從肝炎肝硬化到肝癌,在臺灣每年造成大約有1萬3千多人死亡,而肝癌也成為了,國內癌症死因的前三名,據了解B型肝炎為國內,感染人數最多的病毒性肝炎,而其次是C型肝炎,而這兩種肝炎都會引起慢性肝病以及肝癌,也成為了最主要的死亡兇手。」 今年68歲李先生,因為本身就是B型肝炎帶原者,引起猛爆性肝炎,導致肝功能喪失,必須換肝。 患者 李先生:「像我們家族,都應該是有B型肝炎有帶原。」 B型肝炎帶原者引起猛爆性肝炎致肝功能喪失!兒子捐肝給父親,重獲新生對李先生來說相當感動,臺灣的肝病有多嚴重, 根據國健署統計,B肝與C肝這類病毒性肝炎,感染後,每4人當中就有1人會變成肝硬化;肝硬化後,每20人會有1人併發肝癌。 圖/TVBS 臺大醫院肝炎研究中心主任 劉俊人:「B肝跟C肝到目前還很多,那特別是B肝的部分,那B肝的話大概很多人因為沒有做過,相關的檢查治療,所以常常我們在門診會遇得到,等到他有問題來的時候,可能是很嚴重的肝硬化,或甚至已經到產生肝細胞癌,那這都是我們不樂見的。」 臺大醫院內科部主治醫師 蔡丰喬vs.患者 陳小姐:「看起來妳的抽血狀況,肝指數部分目前一切正常,從抽血看起來,目前肝臟沒有發炎。」 陳小姐因為母體垂直感染為「B型肝炎帶原者」,從高中體檢之後發現至今,每半年抽血、照超音波。 患者 陳小姐:「我自己本身是那個健康帶原者,其實我平常是很注重身體保養的,像我就是,我都不晚睡。」 臺大醫院內科部主治醫師 蔡丰喬:「B、C肝病毒不好好治療造成長期發炎,就會走向肝硬化,肝硬化為什麼可怕?就是因為肝硬化會引起肝衰竭跟肝癌。」 醫藥記者 蔣志偉:「根據研究指出35歲以上成人,B肝帶原率為10%-15%左右,那麼換句話說,目前在臺灣大約有超過2百萬人,為慢性B型肝炎帶原者,醫師就提出呼籲,最好要定期做血液檢查,當然最重要就是,腹部超音波檢查,來了解您的肝臟的狀況。」 臺大醫院肝膽腸胃內科主治醫師 蘇東弘vs.患者 陳小姐:「請你輕輕閉住呼吸,好,所以你的肝看起來,大致上都還好,沒有特別的脂肪肝,表面也還算光滑。」 圖/TVBS 臺大醫院肝膽腸胃內科主治醫師 蘇東弘:「只要有定期追蹤,我們就能知道肝臟裡面發炎的情形,以及做超音波能知道肝臟,肝病進展的狀況,那超音波還能早期發現小型的一些肝腫瘤,包含良性或惡性的腫瘤,那早期發現其實他治癒效果就非常好。」 配合國家2025年消除C肝政策,經諮詢專家意見,將年齡放寬為45至79歲民眾,都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務,預估109年至110年可提供約56萬人接受篩檢。 臺大健康政策與管理研究所教授 楊銘欽:「我覺得這是一個很好的政策,就是可以照顧民眾的健康,怎麼說呢?因為就像是B肝、C肝這種慢性疾病,它有可能變成肝硬化,甚至於肝癌這些疾病有可能導致死亡,如果能夠早點發現,那可以用比較有效的方式來治療,從成本效益來講,也是非常值得去推行,就是你早點做,那在他還沒有太嚴重之前,可以用比較少的經費去治療它(肝病)。」 臺大公衛學院健管所楊銘欽教授認為,政府推行免費肝炎篩檢,不僅可以讓篩檢受惠人數提升,也能早期發現早期治療,有助於讓生活品質好一點,定期接受追蹤、治療,能大幅降低死亡風險。

新聞來源: news.tvbs.com.tw/life/1370074?from=Copy_content

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台灣學生平均睡眠「低於國際」 高一生只睡5小時「天天早餐配咖啡」

「8點半上學、每天多睡1小時」成了高一生的心願!根據美國醫學會建議,青少年平均睡眠時間建議8到10小時;不過兒福聯盟調查發現,台灣國高中生平均睡眠時間僅有6.9小時,其中不少學生一天只能睡4、5個鐘頭,隔天5點多就要起床,只好天天早餐配超商罐裝咖啡。台大兒童醫學院呂立醫師對此憂心表示,這種提神方式只是短暫,還是要養成規律作息來調整,也呼籲全台學校的上學時間可以延後,有更友善的學習環境。

兒盟今(17)日公布2019台灣學生睡眠及使用提神飲料調查報告,發現全台國高中職生平均在晚上11點15分入睡,於隔日早上6點12分起床,平均睡眠時數為6.9小時。而最近一次晚睡的平均時間為凌晨1時26分,理由3分之1表示因爲課業,2成則因玩手機、手遊、電腦、看電視、電影或追劇等「螢幕時間」而晚睡,更有約2成學生受到「情緒或失眠」困擾。

兒盟也邀來3位學生現身說法,其中就讀高中一年級的陳同學表示,自己每天因為課業、社團、練樂器等原因,忙完已經凌晨12點,洗完澡大約1點多入睡,隔天5點半就要起床上學,等於一天睡眠僅4至5小時。他希望學校能夠延後至8:30上學、提早放學,讓自己可以每天多睡1小時,也能有更多時間做自己的事。

另一位王同學因就讀美工科,時常為了做作業或失眠而晚睡,隔天也是5點半就要起床上學,只好每天喝超商罐裝咖啡配早餐。黎同學也說,自己大約凌晨12點到1點左右睡,5點起床,常常因此白天精神不濟,晚上又必須花更多時間處理事情,造成惡性循環。

台大兒童醫學院呂立醫師說,根據美國醫學會建議,青少年平均睡眠要8至10小時,「台灣孩子真的睡得很短」,而睡眠不足會引起很多問題,除了影響健康、注意力、記憶力,甚至是情緒,可能會容易生氣、焦慮、緊張,對身心整體平衡不佳。另外現在很多青少年有憂鬱自殺問題,他擔心許多也是睡眠不足累積情緒壓力影響。

呂醫師建議,最好還是能養成睡眠規律性,因為提神飲料或坊間提神撇步的效果只是短暫,咖啡或「螢幕時間」都會讓睡眠變得更困難,真正有效的方式還是要調整作息,不建議使用高咖啡因和高糖飲料,若白天有機會也能運動培養體力。聽聞有「部分高中可以8點後到校」,呂立醫師也建議,「不要只有部分學校,最好是全台同步」,減少兒少的負擔。

兒福聯盟針對青少年睡眠即使用提神飲料問題,提出3點呼籲,包括「創造友善學習環境」、「養成良好睡眠」、「注意糖分攝取」。兒盟執行秘書黃韻璇也說,除了宣導學生養成良好作息、飲食均衡之外,其實還是需要透過「政策、教育制度的改革」,才能減輕青少年的負擔。

新聞來源:https://www.ettoday.net/news/20200817/1786758.htm
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常用物理治療的種類

康復治療離不開理療設備,理療設備用的恰到好處可以起到雪中送炭的作用,但面對市場上紛繁複雜的理療設備,我們應該如何選擇適合自己的儀器呢?下面,我就針對康復理療常用儀器進行一個簡單介紹:

1、恆溫蠟療儀:利用它的溫熱、机械壓迫、潤滑作用達到消腫鎮疼、緩解痙攣、軟化瘢痕、松解粘連、擴大ROM等;(骨科康復常用)

2、超短波電療機:消腫止痛、解痙、消炎、創傷修復、調節神經、內分泌系統和提高內臟器官的功能,提高機體免疫機能或抑制細菌的活力;

3、微波治療儀:主要用於急性、亞急性、慢性疾病,主要對於肌肉軟組織損傷的治療效果最佳;

4、中頻電療儀:該機有較好的鎮痛、消炎、消腫、解痙、軟化瘢痕和改善局部血液循環的作用。主要於治療軟組織損傷,特別是慢性勞損型及頸、肩、腰、腿痛等病症;

5、神經損傷治療儀:主要適用於失神經肌,痙攣肌和張力不足的平滑肌也可用於治療廢用性肌萎縮;

6、特定電磁波治療儀(遠紅外線):具有改善血液循環,促進新陳代謝,調整生理機能,增強免疫力,緩解肌肉痙攣,消腫止疼等功效;

7、立體動態干擾電療儀:利用干擾電流可以促進局部血液循環,止痛,對神經肌肉組織,關節炎,神經痛,扭傷,胃下垂等疾病有輔助治療作用;

8、紫外線治療儀:其主要治療作用為:殺菌、消炎、消腫、鎮痛、促進組織再生,增強人體免疫力及提高機體抵抗力。

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培養孩子出色的人際關係,4項家長必讀

教導孩子走出自我中心,學習公平、分享、禮讓、合作等和諧相處的行為,是培養幼兒良好人際關係發展的重要第一課。此外,生活中父母引導孩子察言觀色、同理其它人的感受、體察別人的需要,也有助於未來人際關係的經營。

小故事

美國總統羅斯福曾說:成功公式中,最重要的一項因素是與人相處。倘若幼兒在社會化過程,人際互動的社會技巧未朝正向發展,表現任性、事事以自我為中心、不合群、霸道、有攻擊性……等等行為,這樣的孩子在團體中往往不受歡迎,很難有良好的人際關係互動,因而喪失了人我之間的信任感及安全感,愛與尊重的基本需求自然是無法得到滿足,這樣的孩子很容易進一步轉變為情緒的困擾,也有可能影響身體生理的健康,甚而影響人格發展與未來社會生活的適應。

維持好的人際關係有技巧

一個人,一生中要同時要扮演多重角色,要管理好長輩、晚輩、平輩中的朋友、子女、學生、部屬、父母、上司、兄弟姊妹等不同的人際關係,終生學習以成熟圓融的互動模式面對不同身份,稱職扮演不同的角色,處處表現得宜的應對進退技巧,與人維持良好的人際關係,顯然不是一件簡易的事情。

人是社會的個體,不能脫離社會獨存,孩子作為人類的成員之一,從受孕到出生;從依賴成人到獨立;從「自然人」轉變成為「社會人」的過程,雖然,每個孩子所處社會關係和社會交往有相同處也有相異處。

但是,兒童在同伴與成人間生活、學習、成長,隨着孩子的生活範圍逐日擴大,社會經驗日益增多,處理人際關係的智能與技巧是否能順利發展?是否學會所屬的群體的文化,而有良好的生活適應呢?我們要如何在幼兒階段奠定孩子良好的人際關係的基礎能力,為未來的人際關係智能加分?仍然有一些共同的建議提供您參考。

良好人際關係發展第一課——和諧相處      

孩子在進入團體生活都會面臨人際關係的謀合期,在面對尚未社會化的孩子,幾乎每個孩子都一樣會出現「自我中心」的現象,看到玩具都想自己先玩,而且只想自己多玩一會兒,跟本不會想到其它小朋友也一樣的想要玩,即使知道其它小朋友想玩,也不會願意禮讓,孩子為玩具經常上演爭奪吵架的情節,「輪流」、「等待」更非屬於幼兒自發的行為,這種現象並不是幼兒自私或道德品質不高,而是人類自然的表現。       面對幼兒期的自我中心,如何教導他們走出自我中心,學會公平、分享、禮讓、合作等基本和諧相處的行為,這可是培養幼兒良好人際關係發展的重要第一課!       如何從日常生活做些預備,例如:常常帶孩子到公園的遊戲場所和一些公園裡偶遇的小朋友們一起玩耍,讓孩子學會排隊、輪流、禮讓等秩序,溜滑梯要等前面的滑下后才可以滑。安排到同齡小朋友家裡去玩玩具,想玩別人的玩具時,應說請借我玩一下,也要學習把自己手上的玩具借給別人玩,不可以硬搶。朋友哭了,會安慰或抱抱他等等。

團體生活中人際交往技巧

    下面是經過分類的指導項目,家長可以逐步的引導孩子學習,讓人際交往的技巧深化在生活之中,培養孩子成為人際關係智能的高手。

     一、與兒童互動 

      ?幫忙收拾玩具

      ?注意哪位同學沒來

    ?與同學一起玩玩具

      ?吃點心或午餐加入同學談話

      ?朋友哭了,會安慰或抱抱他

     二、與老師互動

      ?會聆聽老師說話

      ?會注意老師發出的集合或收拾的指令

      ?遇到困難會找大人幫忙

      ?能回答老師的問題

      ?會跟老師問早

      三、與團體活動

      ?加入扮家家的角色與情節

      ?適應團體遊戲的規則

      ?與同學合作討論製作美勞創作 

      ?與同學一起搭建積木

      ?能參与故事討論或接龍

      ?與同學合作打擊樂演奏

      四、人際技巧運用

      ?能與人協商溝通解決衝突 

    ?知道團體討論要举手發言

      ?會運用請、謝謝、對不起

       ?會輪流與等待

       ?會與人分享食物、作品、玩具……

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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吸脂、自體脂肪移植術后恢復及護理

1自體脂肪移植

恢復周期

·  嚴重腫脹期(0-3)天

·  快速消腫期(4-7)天

·  持續消腫期(8-90)天

·  穩定期(91-180)天

恢復提示 

0~3天

注射部位腫脹,有時會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂。

4~7天

此期消腫比較快,輕度腫脹,變化比較明顯,淤青基本吸收,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最終效果,耐心等待。

8~90天

腫脹逐步消失,成形固定,不是最終效果,脂肪量還會逐漸比例吸收,至少吸收一半或更多。

0~90天

吸脂部位輕微麻木感

91~180天

移植的脂肪穩定,固定,成活,效果基本穩定。

護理方法 

0~1天

吸脂部位加壓包紮,可多改變體位使腫脹液快速流出體內。

0~3天

針眼塗紅黴素膏,針眼不能沾水,不能擠壓,不能按摩,不能熱浴。

4~90天

可以洗臉洗頭沾水,不可擠壓脂肪移植部位,不能按摩注射部位,可口服維生素E,促進成活。

注意事項 

0~4天

針眼不沾水,移植部位不能擠壓,不能按摩,不抽煙不喝酒,不吃腥辣刺激性食物,不咀嚼過硬食物,不做劇烈劇烈運動,以免影響脂肪成活。

0~90天

取脂肪部位要穿塑身衣或褲子一個到三個月,拆線后24小時方可沾水。

2吸脂

恢復周期

·  嚴重腫脹期(0-3)天

·  快速消腫期(4-7)天

·  持續消腫期(8-30)天

·  穩定期(31-180)天

恢復提示 

0~1天

術后加壓棉墊包紮,大部分醫生習慣當天吸脂針眼處縫線不打結,傷口開放,會有較多的淡紅色液體滲出,滲出的液體多為局麻腫脹液。

癥狀:腫脹、傷口有滲液、牽拉痛、吸脂部位疼痛、酸脹

0~2天

次日換藥一次,傷口縫線打結,傷口閉合,換塑身衣,傷口處會有少許滲液。腫脹明顯,皮膚淤青,吸脂部位疼痛。

癥狀:疼痛減輕

4~7天

皮膚淤青慢慢消退,輕度疼痛。5-7天拆線換藥一次,吸脂部位發癢,組織恢復表現,全天穿塑身衣。

0~30天

4小時穿塑身衣,腫脹逐漸消退。只有一件塑身衣者,可在2周后換洗,烘乾后儘快穿好。防止脫下時間過長,造成積液。

癥狀:術區麻木、輕度腫脹

30~90天

腫脹消退,效果可觀,不是最終效果,效果越來越好。組織恢復期3-6個月,塑身效果。三個月穩定,效果較好。可選擇性穿塑身衣時間,白天或晚上穿半天即可。

癥狀:輕微麻木感

護理方法 

0~1天

術后加壓包紮,傷口開放,腫脹液滲出,有利於恢復,可以適當站立活動,利於腫脹液滲出,恢復。

護理手段:棉墊加壓、鼓勵下床活動、遵醫囑輸止血葯、抗生素等

0~7天

口服抗生素3-5天,5-7天拆線,拆線前不沾水,拆線24小時后可以洗澡。避免桑拿浴,避免池浴。避免術區大幅度活動。

護理手段:穿塑身衣

0~30天

保持全天穿塑身衣狀態。

30~90天

每天穿12小時即可。

注意事項 

0~30天

拆線前不能沾水,拆線后24小時方可沾水,不可池浴,不可桑拿浴。不抽煙不喝酒,不吃辛辣刺激性食物,不做劇烈運動。適當活動,避免長期彎腰工作。突然腫脹嚴重,淤青嚴重,疼痛劇烈食物,及時就診。不做重體力勞動。不影響正常生活。

你可能會遇到的問題有:

1、術后多久可以消腫?

一般全面部移植的患者三周左右大部分消腫,局部小劑量填充的則恢復更快。消腫的時間與移植的量以及醫生手法的輕柔程度都相關。

2、術后局部出現凹凸不平怎麼辦?

由於移植的脂肪本身是顆粒狀的,因此移植以後有可能會出現凹凸不平的情況,有些是暫時的,皮下脂肪三個月左右會重塑而改善,而有些不可改善的可以通過二次移植進行矯正。

3、移植后不對稱怎麼辦?

因為脂肪移植是一個動態的過程,隨着脂肪的吸收最後才定型,成活量與手術操作、患者本身身體狀況、術后護理都密切相關。如果是單側充填,可以通過二次手術矯正。如果是雙側填充的,需注意術后的睡姿,或是慣用的咀嚼方式等等,盡量做到雙側對稱。

4、多久可以進行第二次填充?

推薦首次移植術后3-6個月以上進行第二次移植,因為脂肪移植要至少三個月才能穩定,部分患者還可在術后九個月以後發生脂肪再生。脂肪早期吸收以後,成活的脂肪細胞還會進一步體積增大。因此,穩定后再行二次移植更為經濟。

B、脂肪抽吸部位

腹帶、彈力褲等是最佳的術后固定用品,一方面可以術后即刻壓迫抽脂區域止血,另一方面可以幫助皮膚貼合皮下,促進癒合,第三可以止痛,防止咳嗽等震動引起疼痛,第四,還可以幫助局部身材塑形。大量抽脂的固定用品,一般可以穿戴三個月,如果少量抽吸的話可以穿戴到創面不疼就可以了。

進針點同樣要保持乾燥清潔直到針眼癒合,如有縫線的,需按時拆線,不要過期不拆引起疤痕增生。如果不慎發生感染或者增生,局部瘙癢的時候,千萬不能用指甲抓撓,這樣會進一步刺激疤痕增生。

你可能會遇到的問題有:

1、滲出的問題

大量抽吸的時候,第一二天局部可能有淡血性液體滲出,屬於正常現象,須勤換紗布,保持傷口乾燥。少量抽吸一般不發生。

2、局部變硬的問題

抽吸部位在一個月左右摸起來很硬,那是皮下在形成疤痕,屬於正常現象,一般三到六個月會自然變軟。

3、皮膚麻木的問題

抽吸部位局部出現皮膚麻木,那是因為抽吸時可能損傷了皮神經,一般三到六個月以後神經會再生修復。

4、皮膚淤青的問題

皮膚淤青淤斑通常出現在大面積抽吸的情況下,少量抽吸不常見,與手術操作以及患者自身的凝血功能相關。

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