取經美、韓全自體軟骨鼻頭整形 全美診所院長陳翰儒醫師:自體隆鼻更安全

鼻子位於臉部五官的正中央,可以說是「五官之王」,然而亞洲人因為基因和骨架影響的關係,往往鼻型就是沒有西方人挺拔,不過完美的鼻型可不只要高挺的鼻樑而已!

 

全美診所陳翰儒院長說明,完美的鼻型除鼻樑之外鼻頭也是關鍵,亞洲人的鼻頭肌膚明顯厚於西方人,其下更包覆了較多脂肪,這就讓我們亞洲人的鼻頭相較渾圓軟塌。然而不少人卻只專注於鼻樑的高度而忽視了鼻頭的美感,導致在矽膠隆鼻後逐漸出現攣縮與鼻頭扁塌的短鼻情況,嚴重者甚至異體植入物感染、穿出,而必須執行二次重建手術。

 

陳翰儒醫師建議,隨著醫學技術的進步,人們對於隆鼻的材質其實已經有更多種選擇,其中較安全的選項是:全自體軟骨鼻頭整形,來源取自於己所以不會有排斥的問題,亦可以根據需求做出客製化的調整,讓術後效果更為自然,這種藉由延長鼻腔中間一塊有黏膜覆蓋的軟骨的手術方式又叫做鼻中膈延長術,除了搭配鼻樑一併執行的複合式隆鼻之外也可以用來改善短鼻、朝天鼻、蒜頭鼻以及攣縮鼻甚至是治療鼻塞。雖然比起傳統矽膠隆鼻的手術過程更為複雜,但是若選擇專業的執刀醫師和信賴的團隊不僅可以不用擔心手術的安全性、也大大降低術後感染的風險亦可獲得滿意的效果。

 

全美診所醫師團隊表示,為了讓每一位追求完美的消費者能夠獲得完善且專業的服務,除了累積豐富的鼻整形、修復經驗,更特地至美國、韓國、新加坡、香港等地取經,將自體軟骨鼻頭整形技術了解得更加透徹。另外,新式麻醉技術—TCI標靶控制注射,以靜脈注射方式,透過高科技電腦程式,依照消費者各項數據精準給予安全且足量的麻醉藥濃度,可以使麻醉過程平穩和恢復期清醒過程較平和舒服,降低術後不適感,協助手術醫生提高手術的精準性和穩定性。

 

一般來說自體軟骨的選項約有3種:耳軟骨、鼻中膈軟骨以及肋軟骨,以上三種材料各有其利弊優缺,陳翰儒醫師強調,並沒有哪一種有絕對的優勢,需要依靠專業醫師的判斷,和不同的需求來取用合適的材料,但無論是哪一種都需要純熟的執行技術和豐富的操作經驗,才能夠在不傷及周邊組織的狀況下保留完整的軟骨材料,所以建議每個有意採取此項手術方式的消費者多方比較、仔細選擇、信賴專業。

 

院長陳翰儒醫師於舊金山大學鼻整形進修與Dr. Neal合影。

 

 

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預防骨質疏鬆 骨科醫師教你保骨四招

物理治療師說,下肢肌力無力是長者跌倒最常見的原因,但長者可以透過伸展運動、肌耐力運動及平衡訓練運動來降低跌倒風險。(圖/臺北醫院提供)

為建立長者防跌觀念與推廣肌力與平衡訓練,衛福部台北醫院護理科10日舉辦「腳步行厚載、健康跟著來」活動,骨科醫師陳建龍在活動中特別強調預防骨質疏鬆的方式有很多,最重要的保骨四招分別為1.飲食均衡,攝取適量鈣質2.載重運動,多做散步及快走運動3.戶外活動,多曬太陽促進維生素D吸收4.預防跌倒,居家環境加裝防跌設施,請長輩們一定要牢記。

 

骨科醫師陳建龍表示,膝蓋是堅硬又靈活的關節,在骨質疏鬆的情況下,若經過瞬間強大力量撞擊,身體的體重重力加上跌落的速度,就可能立即造成骨碎、骨折…等情況,需要儘早開刀處理。若損傷太嚴重,可能造成關節僵硬和肌肉萎縮,千萬不能小看長者跌倒的嚴重性。

 

 

 

 

復健科楊書響物理治療師說,下肢肌力無力是長者跌倒最常見的原因,但長者可以透過伸展運動、肌耐力運動及平衡訓練運動來降低跌倒風險。並舉擴胸運動、腰部旋轉運動、高抬腿踏步、側向踢腿、微蹲等,都是居家可以簡易執行的活動,透過這些運動不僅可以避免長者跌倒,更能讓長者越動越有活力。

 

 

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根治C肝嘉義總動員 超商化身保肝篩檢站

根治C肝 嘉義總動員 肝基會&衛生局&統一超商攜手 十家7-ELEVEN化身肝病篩檢站 母親節全家一起來保肝

由肝病防治學術基金會、嘉義市政府衛生局、7-ELEVEN所舉辦的「免費肝炎肝癌篩檢活動」5月11日在嘉義市東西區十家7-ELEVEN盛大展開,此次活動提供週六(5/11)至週四(5/16)共計六天,跨時段的肝病篩檢,可以說是史無前例肝病篩檢活動,衛生局特別針對嘉義市50-64歲未曾接受過B、C肝炎篩檢的民眾寄發篩檢通知,同時也歡迎20歲以上不知有無BC肝的民眾來參加篩檢。

 

嘉義市長黃敏惠表示,嘉義市東西區高居全台C肝風險層級第六名,僅次於苗栗縣苑裡鎮、台中市后里區、高雄市梓官區、嘉義縣義竹鄉與雲林縣元長鄉等五個地區,C肝防治是政府相當重視的課題,歡迎民眾把握這個難得的機會,如果篩出有C肝陽性的個案,請大家不用慌張,今(108)年政府健保已經擴大對C型肝炎民眾治療的給付範圍,不再限定肝纖維化程度就可以治療C肝,等於是政府送20萬元大禮幫大家把C肝治到好,請大家務必把握機會,找回彩色人生。

 

7-ELEVEN表示,與肝基會合作5年的門市篩檢服務已超過120場,服務民眾高達上萬人,其中篩檢出1637位的肝病帶原者。今年肝基會再與7-ELEVEN合作26場《救救肝苦人》門市「免費肝炎肝癌大檢驗」,第一場已經於5月6日在屏東縣林邊鄉林興門市開跑,5月11日起特別鎖定C型肝炎高風險的嘉義市,東西區一連19場,讓7-ELEVEN透過門市篩檢、衛教講座等服務,讓超商門市除了是民眾的好鄰居,也是肝病篩檢的前哨站,為民眾健康把關,從預防到治療全面消除C肝。緊接著,肝基會與7-ELEVEN合作的「救救肝苦人」公益募款已進入最後一個多月的募款期,期盼社會大眾透過口袋裡的小額零錢,透過大家的善捐一起幫助肝苦人。

 

肝病防治學術基金會於嘉義基督教醫院設嘉義分會,嘉義基督教醫院姚維仁院長表示,配合嘉義市政府指導,與肝病防治學術基金會、統一超商舉辦的肝炎篩檢活動,此次嘉基為協辦單位,過去我們知道C肝的風險鄉鎮,從0至7級,嘉義市風險等級為第6級,顯示在嘉義市還有許多隱藏高風險族群,透過地毯式篩檢,把高風險族群找出來;所以這次活動,剛好在母親節周末來舉辦,格外有意義,嘉義基督教醫院位處於嘉義市,與衛生局搭配,將篩檢出之病人,轉送嘉基,胃腸肝膽科陳啟益主任及其團隊將作為C肝轉介治療後盾,可以提供完整C肝治療,讓病人有治癒的機會。最後也感謝嘉義市政府黃市長、肝病防治學術基金會、統一超商舉辦如此有意義的活動。

 

肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授強調,與7-ELEVEN合作「救救肝苦人」服務計畫13年來,在全台陸續推動免費肝病篩檢與腹部超音波檢查,結合全年無休的0800免付費肝病諮詢專線、醫療補助等,總篩檢人數即將突破20萬大關。肝基會推動「根除C肝三部曲」:民眾一定要「主動篩檢」知道自己是否為C肝帶原者,若為C肝帶原者應儘快至醫療院所,接受全口服新藥的治療,在8-12週內根除體內的C肝病毒,希望2025年可以達成「根除台灣C肝」的目標,讓大家免受肝病之苦。

 

為了這個別具意義的護肝活動,救救肝苦人愛心大使王瞳特別帶媽媽一起來到嘉義活動現場,王瞳表示雖然八點檔拍戲非常忙碌,謝謝媽媽體諒她的工作、常常協助幫忙準備水果和照顧家裏的小狗,自己有空的時候也會下廚煮飯給媽媽吃,用實際的行動關心媽媽的健康。王瞳貼心的抱著媽媽,謝謝媽媽為了照顧全家所做的付出,她也貼心地向媽媽喊話,希望這輩子永遠都可以當個貼心的乖女兒,也呼籲現場歌迷都要孝順媽媽,陪媽媽渡過一個快樂的母親節。王瞳和87樂團特別帶來苦練多時的“愛心手勢舞”並表演多首膾炙人口的搖滾樂曲,趁機也讓媽媽體驗一下樂團巡演的人氣。

結合超商門市 肝篩場次時間再突破 從早到晚便民篩檢

 

這次嘉義市免費肝炎肝癌篩檢活動,從5月11日(週六)起至16日(週四)截止,共計六天,在嘉義東西區,共計10家7-ELEVEN,每家門市都有上午9-11時、下午17-19時兩個時段可以參加肝病篩檢,可以說是全台第一次「跨時段」的肝病篩檢,民眾可以選擇自己方便的時間,前往嘉義市東西區特定門市參加篩檢。本活動篩檢出來的C肝民眾,將由個管師協助轉介治療,中低收入者將由肝病防治學術基金會提供醫療補助,免費活動&肝病諮詢專線:0800-000-583。

 

 

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醫院骨盆底治療術 助子宮脫垂母開心回春

北港媽祖醫院以骨盆底電刺激物理治療等,幫助年長的母親重拾青春的樂活,院長吳錫金等人亦分送康乃馨,祝福偉大的母親們身體健康。(記者陳昭宗拍攝)

北港媽祖醫院一名育有2名子女的59歲李姓女患者,4年前曾因骨盆底下墜感,經檢查後證實為子宮脫垂第二期併有膀胱脫垂。當時李媽媽認為尚不嚴重未予理會,近來由於下墜症狀日益嚴重且解尿須非常用力,經婦產科主任鄭希彥醫師建議,今年2月選擇接受子宮切除、陰道修補與懸吊的骨盆底重建手術,在不用人工網膜並搭配術後電刺激的物理治療下,排尿功能回復良好,猶如回到年輕時的樂活。

 

鄭希彥醫師表示,目前子宮脫垂使用人工網膜來回復解剖位置的手術很盛行,但人工網膜乃外來物,容易產生排斥的併發症,造成病人下體極為不適且性生活受阻,故國外已提出警告,須謹慎使用並充分告知病人此種併發症。院方在改良式的手術下,不須使用自費的人工網膜,並搭配術後的電刺激物理治療,來強化骨盆底與回復排尿功能,已獲得許多患者青睞。

 

副院長林榮生也說,婦女懷孕分娩是一件讓我們永遠感恩母親的大事,當母親茹苦含辛的度過280天孕期,歷經繁瑣的產前檢查,終於產下健康寶寶且母子均安的剎那間,做為母親的歡愉與辛苦是無法以筆墨所能形容的。然而在數次的生產,其產後坐月子的復原良否,關係著母親往後停經的歲月裡骨盆底是否會下墜,或有膀胱脫垂、子宮脫垂而導致有尿失禁、尿急、頻尿的症狀,甚至嚴重到子宮完全脫出以致解尿困難,為解決年長母親的此種不適,採以電刺激的物理治療或骨盆底重建手術,亦可兩者的合併治療,就能讓年長的母親重回青春的樂活。

 

院長吳錫金指出,為造福雲嘉的鄉親,院方於今年初特別成立排尿中心,以跨領域團隊醫療合作的方式,來解決男女病人各式排尿困擾的問題,除原有的尿動力檢查室設備外,更添購了「電刺激治療儀」,可強化骨盆底肌力,增加肌肉截面積,強化尿道閉鎖機能,以回復青春的功能;同時對膀胱無收縮力或收縮力不足患者,亦能以電刺激膀胱內神經接受器,引發排尿反射;對於部分慢性骨盆腔疼痛包括尿道症候群、間質性膀胱炎、非細菌性攝護腺炎、慢性骨盆腔疼痛症候群、提肛肌症候群等症狀,電刺激可產生內生性止痛物質,減輕慢性骨盆腔疼痛及其他相關症狀,藉此跨領域的團隊照護,提供給病人最優質的醫療服務。

 

 

北港媽祖醫院以骨盆底電刺激物理治療等,幫助年長的母親重拾青春的樂活,院長吳錫金等人亦分送康乃馨,祝福偉大的母親們身體健康。(記者陳昭宗拍攝)

 

 

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不當飲酒 每年造成4500名國人死亡

不當飲酒會傷身 嘉基響應「5月9日台灣無酒日」

根據國民健康署102年「國民健康訪問調查」及106年委託計畫資料分析顯示,不當飲酒行為每年約導致4,500名國人死亡,平均每天就有11名飲酒者因此失去生命,造成約11萬人年損失,另有約4萬多人因不當飲酒而罹病,整體醫療資源損失約35億元,經濟損失更高達近549億元。過度飲酒對健康的損傷巨大,包括成癮、精神病、失智、肝硬化、胰臟炎、心臟病及口腔癌,食道癌,大腸直腸癌及乳癌等各類疾病。

 

另據史丹佛大學研究,國人有將近一半的人具有ALDH2基因突變,此類民眾因為缺乏乙醛去氫酶活性,一喝酒就臉紅,無法正常代謝酒精轉化的乙醛,乙醛的累積在這些民眾的身上除了引起臉紅以外,還會導致心跳加快、頭痛、頭暈、噁吐、宿醉等症狀。乙醛已被世界衛生組織認定為是一級致癌物質,帶有酒精不耐症的民眾飲酒更容易造成罹癌的風險。國人除了警覺酒精對全身性的傷害外,更應關注乙醛的毒性。有酒精不耐症的民眾每天飲用一至二杯的葡萄酒或一至二罐啤酒,反而有40倍以上罹患上呼吸及消化道癌症的風險。有感於飲酒對社會的衝擊涵蓋多層面的議題及目前醫療及政府衛生政策仍迫切需要有合適的解決策略,台灣酒精不耐症衛教協會、嘉義基督教醫院、台灣酒害防治協會及多個民間團體,共同發起5月9日為「台灣無酒日」,提升國內民眾對酒精的健康傷害及酒精不耐症的認知,也希望大家一起正視並關注酒精使用及健康和社會議題。

 

嘉義基督教醫院姚維仁院長指出,酒精與健康的議題是我們社會長期忽略的問題,不當的飲酒行為損害自己的健康,也可能傷害很多人,經常使家庭及社會都會受到無辜的牽連。今年嘉基與其他33個民間團體及政府單位,一起響應「5月9日台灣無酒日」這個活動,除了與醫護人員呼口號,希望提醒大家酒精對健康的危害,也關注飲酒對社會、家庭等各層面造成的負擔,把無酒健康的概念帶給您所關懷的親人及朋友。

 

※【台灣好新聞】提醒您 開(騎)車不喝酒 喝酒不開(騎)車!※

 

 

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今年首例 彰化出現新生兒腸病毒重症個案 

彰化出現今年首例新生兒腸病毒重症個案,衛生局長葉彥伯簡單說明。

衛福部疾病管制署日前公布108年首例新生兒感染腸病毒併發重症確診個案,為彰化縣新生男嬰,出生後5天因出現發燒症狀,經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症,個案治療後症狀改善已出院返家。彰化縣衛生局長葉彥伯於13日上午在縣府新聞處簡要說明個案情形。

 

葉彥伯表示,依照今年與去年的資料看來,新生兒腸病毒重症的發生沒有季節性,新生兒感染腸病毒併發重症依照去年全國的資料共11例有8例死亡,所以死亡率高達7成,家長在早期治療及早期發現方面一定要配合醫師,專家也建議一定要早期使用免疫球蛋白,尤其是在敗血症的症狀出現的前2到3天,越早使用對降低死亡率的效果就越有機會,所以要請醫生和家長特別注意。

 

葉彥伯指出,腸病毒71型往年都是在4到6月的時候會步向高峰,感染途徑的兩個來源,一是媽媽感染後傳染給小孩子,另外就是小孩出生後,在小孩所接觸的環境中感染到腸病毒,這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀,而媽媽也沒有發燒感染症狀,所以研判應該是出生之後,在環境當中接觸到腸病毒才感染的。

 

圖/彰化縣政府提供

 

葉彥伯說,此男嬰發燒後,醫師發現有異狀,迅速由該婦產科診所轉診醫學中心就醫,後續轉入加護病房同時給予免疫球蛋白(IVIG)治療,經治療後症狀改善出院返家。此個案為早期發現、及時轉診、加護治療的成功案例。衛生局亦於通報第一時間進行疫情調查,同時加強個案安置的婦產科診所嬰兒室環境清消及人員健康管理,並持續監控相關疫情變化。

 

衛生局日前召開腸病毒重症處置諮詢委員小組會議,中區腸病毒召集人遲景上醫師(台中榮總前小兒科主任,現為童綜合醫院副院長)提醒,107年流行的新生兒腸病毒重症,是新興的傳染病現象,以往罕見。家長、婦產科醫師、小兒科醫師必須提高警覺,做到「早期發現、及時轉診、加護治療」三步驟。

 

針對新生兒腸病毒重症,專家提供以下的臨床處置建議,發現新生兒出現疑似敗血症症狀時,應考慮腸病毒感染;建議於新生兒腸病毒重症可考慮使用 IVIG (免疫球蛋白)(雖然目前治療效果尚並無定論)。針對第二點的治療建議,即日起,通報腸病毒重症個案如為彰化縣中低、低收入戶,其 IVIG (免疫球蛋白)費用由縣府補助。

 

 

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全國首例新生兒感染腸病毒 治療後已出院返家

疾病管制署日前公布108年首例新生兒感染腸病毒併發重症確診個案,為彰化縣新生男嬰,出生後5天因出現發燒症狀,經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症,個案治療後症狀改善已出院返家。彰化衛生局長葉彥伯於13日上午在縣府簡要說明,以往腸病毒71型(EV71)都是在4月到6月時進入高峰期,重症的發生也是在這時候最會發生,但新生兒腸病毒重症則是全年都會發生,因此呼籲家長們提高警覺。

 

局長葉彥伯表示,依照今年與去年的資料看來,新生兒腸病毒重症的發生沒有季節性,所以家長和醫師全年都要注意,新生兒感染腸病毒併發重症依照去年全國的資料共11例有8例死亡,所以死亡率高達7成。腸病毒71型往年都是在4到6月的時候會步向高峰,重症的發生也是在這時候最會發生,但是現在的腸病毒重症全年都會發生。

 

全國首例新生兒感染腸病毒 治療後已出院返家

 

葉彥伯指出,新生兒腸病毒感染途徑的兩個來源,一是媽媽感染後傳染給小孩子,另外就是小孩出生後,在小孩所接觸的環境中感染到腸病毒,這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀,而媽媽也沒有發燒感染症狀,所以研判應該是出生之後,在環境當中接觸到腸病毒才感染的。

 

葉局長強調,這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀,而媽媽也沒有發燒感染症狀,所以研判應該是出生之後,在環境當中接觸到腸病毒才感染的。縣內所有新生兒會接觸到的環境,如托嬰中心、坐月子中心、病嬰室、嬰兒室,我們今年都會嚴格做一個感染控制措施的要求,特別提醒所有的醫護人員,除了洗手之外,還有手套、保溫箱的消毒,都必須要徹底來執行監察它感染的機會。

 

 

社會處長王蘭心表示,新生兒以及孩子們的腸病毒是一個非常重要的議題,衛生局很努力地在做防範的宣導,社會處更是責無旁貸,我們知道免疫球蛋白是可以救孩子們的,所以如果中低、低收入戶以及經評估需要這筆經費的家長,社會處會全力配合衛生局,全力協助家長,社會處與衛生局有出力、有出錢,希望家長能放心,縣政府準備好了,最好不要發生,但是如果真的不幸的話,政府會全力協助。

 

葉彥伯呼籲,除了新生兒腸病毒,感染容易造成併發重症的腸病毒71型及腸病毒D68型也蠢蠢欲動,家中有嬰幼兒的成人工作或外出返家務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手;若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,應在家休息,不要上學,且儘可能不讓病童與其他幼童同室,並儘量減少接觸,病患排泄物(糞便、口鼻分泌物)應小心處理,處理完畢也要立即洗手。

 

 

 

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中年女性「喘咳血腫暈」 當心肺動脈高壓

中年女性「喘.咳.血.腫.暈」 當心肺動脈高壓

呼吸困難、水腫或常感到疲累、喘不過氣,小心可能罹患有「心臟癌症」稱號的「肺動脈高壓」。根據統計,全球肺高壓患者超過2500萬人,由於症狀沒有特異性,經常被延遲診斷導致存活率變低。醫師提醒,40-50歲的中年女性為高危險群,若發現有「喘、咳、血、腫、暈」任何一種症狀,就要儘快就醫,千萬不能拖延。

 

暈眩、胸悶,甚至差點喘不過氣,肺動脈高壓病友許小姐分享她的心路歷程。由於媽媽與哥哥都是因為肺高壓過世,讓她有了警覺,還好確診的早,病情獲得良好控制,生活如同正常人。

 

不過醫師提醒,許多病友由於沒有特定症狀,因而忽略就醫,若沒有積極治療,肺高壓患者5年平均存活率只有3成,比癌症還低。若出現包括「喘、咳、血、腫、暈」等5大症狀之一,就得要留意。

 

在1995年前,治療原發性肺動脈高壓主要以心肺移植為主,當時有一半病人活不過3年,但在醫學突飛猛進下,目前除了多種藥物能達到良好成效,包括跨科別整合評估與照護,都讓肺高壓病友存活率大大提升,只要及早發現治療,就能維護生活品質。

 

 

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長時間重複使用手麻痛使不上力 媽媽手好困擾

媽媽經常抱小孩做家事又上班打電腦等,每易患媽媽手。

相信很多人都感受到嬰兒在媽媽的懷裡更有安全感,可是不少為人母者卻因為長時間的帶小孩、操持家務又上班,導致患有「媽媽手」,南投醫院醫生提醒這並非婦女朋友的專利,長時間使用手工作者都有可能是高危險者,一旦發現手腕拇指有麻痛感無法使力,應及早就醫檢查。

 

南投一名年約30歲的王姓女子,在生完孩子後,由於手擠母奶又經常抱小孩,再加上產後回到工作崗位,長時間使用滑鼠與鍵盤進行文書處理等工作,某天開始覺得拇指麻痛、無法用力。看著孩子哭喊著「要媽媽抱抱」,王女只好強忍疼痛抱小孩,但漸漸的近日發現麻痛感延伸至手腕、無法握拳,連拿筷子、刷牙的力氣都沒有,甚至夜晚痛到無法入睡,就醫檢查後發現罹患俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」,王女在接受治療後麻痛狀況已獲改善。

 

南投醫院復健科主任周建文表示,狹窄性肌腱滑膜炎是當手腕與拇指的不正確使力或過度反覆使用,特別是在負重情形下,使得肌腱發炎腫脹。生產後的婦女因為抱小孩、擠母乳及做家事容易導致。但雖然俗稱媽媽手,不過這疾病並非媽媽的專利。周建文主任表示長時間重複使用拇指、手腕者,例如餐飲業、美髮業、作業員、長時間打字握筆、長時間使用手機等等皆是高危險群。

 

罹患媽媽手的患者需要多休息,可接受藥物及冰敷或熱敷、電療、超音波治療、運動治療等物理治療,如果疼痛劇烈的患者可使用局部注射消炎藥物止痛治療,患者也可以在與醫師討論後,選擇使用體外震波療法。

 

吳政軒物理治療師建議平常就該適當作伸展及肌耐力運動。也提醒患者當疼痛感消失後,應持續規律運動,因為若未持續運動,很容易復發。

 

 

 

 

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家住澎湖的72歲許阿嬤3年前開始有乾咳、喘不過來症狀, 但她總以為是小感冒,只到藥局拿止咳藥應急, 不料近來咳喘狀況日益惡化,甚至徹夜無法成眠,「 每天兩點就起床等天亮」,兒子擔心老母病情,安排返台治療, 診斷為氣喘作祟,經服藥後改善症狀,醫師提醒,感冒與氣喘不同, 越早發現,治療效果越好。

 

亞洲大學附屬醫院胸腔內科黃建文主任表示, 全台氣喘患者估計超過200萬人, 而誘發氣喘發作的常見原因包括病毒感染、塵蟎、空氣污染等, 尤其最近梅雨季來到,空氣濕度高、日夜溫差大, 更是氣喘好發的季節,因此門診出現不少有過敏體質、 氣喘急性發作的民眾報到,許阿嬤便是其中一位。

 

黃建文指出,阿嬤就診時絲毫不知道已經罹患氣喘, 以為自己只是經常感冒,經過詢問, 發現患者每天晚上都會狂咳不停, 且咳嗽時還會有喘鳴聲及胸悶症狀,「 甚至晚上一躺下去準備睡覺就開始咳」,幾乎徹夜難眠, 阿嬤痛苦地說:「每天幾乎都咳到凌晨兩三點, 然後就得起床等天亮」,生活品質嚴重不佳。

 

黃建文強調,其實氣喘的咳嗽和感冒的咳嗽要分別並不難, 例如氣喘發作時,常會伴隨著非常明顯的喘鳴聲, 也就是在吐氣時有「咻咻咻」的雜音, 原因是患者的支氣管遭受過敏原刺激,導致支氣管發炎腫脹, 氣流經過狹窄的氣流內徑時,就會出現氣音, 這與一般上呼吸道感染的咳嗽聲音不大相同。

 

另外,氣喘患者最為苦惱的慢性咳嗽多數都發生晚上, 特別深夜十一點到凌晨三點之間最容易被咳醒, 尤是最近梅雨季及入夜後氣溫陡降, 氣管更容易因收縮而影響呼吸狀態,若患者有反映有長期夜咳症狀, 就得當心過敏性氣喘已經找上門。

 

黃建文提醒,目前「吸入型類固醇」是治療氣喘最主要的藥物, 經由口腔吸入,量少且能直接作用於呼吸道, 不會產生全身性副作用,可在醫師指示下安心長期使用, 至於嚴重型氣喘患者,也可考慮使用生物製劑, 同樣有阻斷發炎反應的效果, 但是這類注射型藥物需由胸腔專科醫師經評估後向健保署事先申請同 意後才可使用。

 

也呼籲民眾,千萬別以為「喘一下沒關係」, 或者擔心吸入型類固醇造成副作用而自行停藥,只要越早治療, 就能讓支氣管組織受到破壞的程度降低,避免肺功能提早惡化, 維持更好的生活品質。

 

 

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