5000多名醫生因過度醫療被罰 是時候改變了!

看病時,稀里糊塗收到一堆檢查單;體檢時,被醫生一句“要做手術”嚇得寢食難安……據甘肅省衛計委近日通報,該委在全省二級以上醫院強化對診療權、收費權等職業權力的監督,近5年有5000多名醫生因過度醫療等被給予處方權限制或記錄不良業績、罰款、降低職稱、紀律處分等處理。醫生過度醫療行為是時候該改變了!

過度醫療是超過疾病實際需求的診斷和治療行為,包括過度檢查、過度治療、過度護理等。小病大治、大病豪治、無病濫檢的過度醫療,不能為患者真正提高診治價值,徒增醫療資源耗費。目前,由於患者的個體差異,對過度醫療還沒有具體的量化指標。

據了解,甘肅省衛計委推行大處方、醫療質量和醫療事故月分析評議制度,醫療機構和醫務人員不良執業行為積分管理公示制度,在全國率先實施醫療服務收費檢查,嚴查醫療服務中重複計費等問題。同時,還暢通群眾訴求渠道,已建成覆蓋甘肅省的“12320”衛生計生服務熱線,為群眾提供健康諮詢、投訴舉報、尋醫問葯、預約挂號、計劃生育政策諮詢等服務,形成了全省醫療衛生行業24小時聯動機制。

過度醫療在中國的盛行,有着深刻而複雜的經濟、社會、文化等原因。

眾所周知,以葯養醫的體制和公立醫院主要靠創收維持運營的現狀決定了過度醫療的廣泛存在。為了自己的收入和醫院的創收,醫生實際上被鼓勵多開檢查單、多開藥、多手術,“大處方”、“大檢查”越來越多。

醫患糾紛實行舉證倒置,醫生實施“防禦性醫療”等問題也是造成過度醫療的重要原因。患者及家屬就醫理念的偏差也是很重要原因。盲目盡“孝道”也助長過度醫療。親人得了重病,即使是不治之症,許多家庭仍會不惜一切舉債治療。

醫院管理水平等其他因素也不容忽視。我國目前醫療保險覆蓋面過低,第三方制約機制不健全,醫療保險制度中缺乏對就醫行為的合理性審查,政府和社會缺乏對醫院醫療服務收入合理性的監管、審查機制。醫保部門對醫療服務的提供者和需求者的制約機制不完善,導致了“供方誘導需求,需方過度利用”的醫療服務。

當然,過度醫療不是我國獨有。近日暢銷的《100種過度醫療大公開》一書中,日本醫療記者室井一辰曆數了美國醫師協會公布的百種“過度醫療行為”:做無意義胸片、輕度頭外傷做CT、發熱做影像檢查、用抗生素治感冒、濫用前列腺癌PSA(前列腺特異抗原)檢查、給未來壽命不足10年的人做癌症篩查等。

過度醫療最直接的危害是加重了病人的負擔,造成資源浪費。更令人憂慮的是,過度醫療還會損害醫療機構和醫務人員形象,損害醫患關係,影響社會和諧,甚至造成社會對醫務人員整體的“信任危機”。

不管是為了患者着想還是為醫務人員形象着想,醫生過度醫療行為是時候該改變了!

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