醫療

陳亞蘭自曝二尖瓣脫垂「心臟快從嘴巴跳出來」！這些症狀可能是心律不整

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拿下2022年金鐘「視帝」的陳亞蘭，最近拍攝八點檔又製作舞台劇，還同時有2個節目，3月又有新戲開拍，日操20個小時導致身體微恙。她表示自己二尖瓣脫垂，感覺「心臟快從嘴巴跳出來」，還會頭暈失眠。醫師表示，二尖瓣脫垂如果沒有血液逆流，可以觀察就好，但如果有心臟快跳出來的感覺，就要懷疑可能是心律不整。

陳亞蘭二尖瓣脫垂1天心顫好幾次 自覺心臟快從嘴巴跳出來

陳亞蘭本來就患有心臟二尖瓣膜脫垂，過年期間只休3天，巧遇醫師拜年，對方勸她不要再逃避健康問題，她才戴心臟追蹤器觀察。陳亞蘭提到自己1天會心顫好幾次，感覺「心臟快從嘴巴跳出來」，尤其是躺在床上，心臟跳動感覺太激烈，會頭暈失眠。健康情況讓粉絲很擔心。

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二尖瓣脫垂若沒逆流 吃藥就能改善

台北榮民總醫院心臟內科醫師胡瑜峰表示，很多年輕人都會被診斷為二尖瓣脫垂，但只要沒有血液逆流，可以觀察就好。他解釋，可以把二尖瓣想像是一扇有兩片的門，正常情況下，門關起來應該要閉合，但二尖瓣脫垂可能是門片比較軟，有關起來卻往後塌，因為只要往後塌就可以算是脫垂，所以10個做心臟超音波的人裡面，可能就有4～5個符合。通常臨床上遇到胸悶、心悸、睡不好、喘、焦慮等合併有自律神經問題的人，排除心律不整等其他危險疾病，就會下二尖瓣脫垂的診斷，只要給予乙狀阻斷劑和抗焦慮劑就可改善症狀。

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二尖瓣脫垂若有逆流 需慎防心衰竭

不過，如果二尖瓣脫垂合併重度以上的血液逆流，就需要處理結構問題，以免血液打不出去，早期會引發心悸、喘，晚期可能心臟衰竭。要在還沒心衰竭或是心衰竭早期盡早治療，年輕人可以選擇健保開刀，但無法開刀者可能就得採用心導管手術，透過心導管放入夾子，把二尖瓣的拉繩夾緊，改善脫垂症狀，這部分健保僅有部分給付，患者需要自費一部份。

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陳亞蘭恐有心律不整 配戴事件紀錄器可監控

胡瑜峰表示，如果「心臟快從嘴巴跳出來」，可能就不是單純的二尖瓣脫垂，而要懷疑有心律不整的可能。由於心律不整不容易被找到，所以經常有人被當成二尖瓣脫垂。他舉例，曾有患者因症狀發作時間較短，心悸時去就醫但症狀已消失，一直被當成二尖瓣脫垂，直到戴長期監控器才抓到心律不整。目前健保有給付「24小時心電圖」和「心律不整事件紀錄器」，可作為即時性監控。

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心律不整事件紀錄器可以讓患者配戴一周，在有症狀時按下按鍵，但有些人發作時會昏倒，或是手抖到沒法按，所以也不一定都能抓到心律不整。而市面上有很多智慧型手錶具有心跳監測功能，不過錯誤率偏高，很容易受雜訊干擾而誤判，因此雖然可當成心跳紀錄，但仍無法盡信。他提醒心臟若有不適、經常胸悶、喘、心悸等症狀，都建議就醫，由醫師安排相關檢查，確認排除心律不整等嚴重問題，才比較安全。

◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／胡瑜峰醫師

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