小麻煩,看大病
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今天給大家講一個診療時小小地麻煩一點可以及早發現大病的故事。
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有一名中年女性(61歲,有高血壓和糖尿病)到醫院看小腿抽筋,並指明要開補鈣的葯。
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說明一下,國際衛生組織規定46(含)-65歲(含)為中年人,大家不要一過60歲就自稱“老頭”了。
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大夫問過病史后囑咐患者坐在診察床上,脫鞋、脫襪,雙腳都要脫。患者心裏多少有些嫌麻煩,但是又不敢違拗大夫的意願。
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這裏我再啰嗦一句:中國99%的患者是“求醫心態”,或者說是因為醫學知識嚴重匱乏導致在心理上“害怕醫生”。
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查體后醫生只說一句:“自己摸一下雙腳,有什麼不一樣”
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患者自我查體后說:“哎,以前沒發現,左腳比較涼”
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醫生說:“左足動脈搏動明顯減弱,先去做一個雙下肢血管超聲”
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這一次患者沒有猶豫,更沒有嫌麻煩,直接交錢做檢查。檢查結果“坐下肢動脈多發斑塊,左足背動脈血流減少”
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醫生解釋到:
1、至少有十種因素可以解釋抽筋的原因,缺鈣只是其中一種,醫生的職責是幫助您找到抽筋的主要原因。
2、高血壓、糖尿病患者定期檢查血管改變是強制的診療常規。
3、早發現是好事,總比出現糖尿病足強。另外規範治療可以控制病情發展。
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醫生看到患者比較信服自己了,就開了一個嚴肅的小玩笑:“以後看病不要怕麻煩,也盡量不要自己指定治療方案,社區醫生膽小,可能就順從您的意見,但這會耽誤您的病情”
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