1反射性嘔吐
(1)咽部受到刺激:如吸煙、劇咳、鼻咽部炎症或溢膿等。
(2)胃、十二指腸疾病:急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張或幽門梗阻、十二指腸壅滯等。
(3)腸道疾病:急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹型過敏性紫癜等。
(4)肝膽胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰腺炎等。
(5)腹膜及腸系膜疾病:如急性腹膜炎。
(6)其他疾病:如腎輸尿管結石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出現噁心、嘔吐。
2中樞性嘔吐
(1)神經系統疾病
① 顱內感染:如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫。
② 腦血管疾病:如腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等。
③ 顱腦損傷:如腦挫裂傷或顱內血腫。
④ 癲癇:特別是持續狀態。
(2)全身性疾病
尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血症及早孕均可引起嘔吐。
(3)藥物:如某些抗生素、抗癌葯、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐。
(4)中毒:乙醇、重金屬、一氧化碳、有機磷農藥、鼠藥等中毒均可引起嘔吐。
(5)精神因素:胃神經症、癔症、神經性厭食等。
3前庭功能障礙
前庭障礙性嘔吐凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等耳科癥狀者,需考慮前庭障礙性嘔吐。常見疾病有迷路炎,是化膿性中耳炎的常見併發症;梅尼埃病,為突發性的旋轉性眩暈伴噁心嘔吐;暈動病,一般在航空、乘船和乘車時發生。
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