「有月經就能懷孕」？這是不孕門診中，民眾最多的疑問。醫師指出，有月經不等於有排卵，許多婦女以為只要還有月經就有懷孕的機會，殊不知年齡越大的婦女，卵子的品質就越差，數量也相對越少，因此懷孕的機會當然就大為降低，甚至容易無法懷孕。
台北榮總婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任暨中華民國生育醫學會理事長李新揚醫師表示，由於生活型態改變，加上經濟條件緊縮，國內許多適婚年齡的男女，發展出不婚、不育的心態，也相對造成不容易懷孕的比例逐年增加，達到現在大約每7對夫婦（約15%）便有1對夫妻不孕。
逾半不孕夫妻 選擇人工生殖
根據衛生福利部國民健康署統計，台灣試管嬰兒出生數佔總新生兒出生比例屢創新高，過去10年增加為2.3倍，其中每10對不孕夫妻中，平均約有5對不孕夫妻，會選擇人工生殖醫療技術受孕，包括：人工受精和試管嬰兒，且逐年增加中。
臨床上，雖然會發生不孕症的原因既多又複雜，有可能是太太或先生一方的因素，甚至和夫妻兩人都有關連。但女性最常見的生理問題，包括：子宮內膜異位、子宮頸沾黏、子宮或輸卵管異常、排卵不正常，以及多囊性卵巢症候群等；而習慣性流產婦女通常可以懷孕，問題是無法保住胎兒的生長。
事實上，「有月經就能懷孕」錯誤迷思，最主要是女性有月經不一定有排卵，有可能是陰道出血，或是「無排卵性月經」；另外，女性排卵也可能出現不規則月經，尤其女性卵子品質決定於年紀，這些都是影響女性不孕的重要因素之一。
經期不規則 不易排卵受孕
李新揚醫師強調，女性排卵與月經關係密切，但臨床發現，對於月經不規則的女性而言，不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵，尤其是年齡越大的婦女，卵子的品質就越差，數量也相對越少，造成自然受孕機會相對降低。
另一方面，女性除了月經不規則不易懷孕外，也常伴有許多內分泌失調的症狀，往往表現在於雄性素過高與肥胖等問題；同時，泌乳素增高除了不易懷孕，也要注意是否伴有腦部的腫瘤，或其他內分泌的異常，這些都需要徹底的檢查。
ˋ40歲以下 成功生育機率高
在年齡方面，基本上，25歲前婦女受孕率最高，40歲有半數以上不孕，20-24歲有6%不孕，25-29歲有9%不孕，30-34歲有15%不孕，35-39歲有30%不孕，40-44歲有64%不孕，45歲以後即使進行試管嬰兒成功率也不高。
而想施作試管嬰兒，最佳黃金期建議在35歲以下，成功生育的機率較高，因為年齡增加導致卵巢功能下降所致。事實上，不容易懷孕並不等同於不會懷孕，雖然不孕的原因看起來很多，但「有月經就能懷孕」的說法，卻是錯誤迷思，千萬別輕忽。
【醫師小叮嚀】：
建議想懷孕的女性，在35歲以前就要開始規劃，最晚不要超過45歲；若有試管嬰兒需求，建議可先藉由抽血檢測瞭解卵巢狀況，例如：抗穆勒氏管檢測（AMH），就是女性卵子庫存量的指標之一，來幫助女性掌握自己卵子的剩餘數目，掌握未來「孕」勢。
參考資料