心律不整也會腦中風?5大前兆小心中風率高5倍、死亡風險增3倍

近期氣溫驟降,年紀大、慢性病患者尤其須留意心血管健康。據報導,一名71歲老翁因患有高血壓、糖尿病而長期服藥,在一年多前因突發性頭暈、心悸掛急診,經檢查後發現心電圖顯示陣發性心房顫動,幸好配合服用口服抗凝血藥物來預防血栓、減少腦中風風險,目前病況穩定。

一生發生心房顫動的機會約20-25%,老年人為高危險群

成大醫院心臟內科陳儒逸醫師曾撰文指出,心房顫動可說是老年人盛行率和發生率最高的心律不整,且有逐年攀升的趨勢,一般而言一人終其一生發生心房顫動的機會約為20-25%。不過,由於無症狀的心房顫動沒被真正發現,因此數字非常有可能被低估。

奇美醫院中心心血管內科主治醫師蔣俊彥受訪指出,心房顫動為常見的心律不整現象,常見的症狀包含心跳快速、不規則跳動,也可能造成心悸、呼吸困難或胸悶等症狀。其中,患有多種慢性病的老年人為高危險群,可能併發嚴重肺水腫或休克。

心房顫動會使病人發生中風比例提高5倍

根據馬偕醫院的衛教資料顯示,心房顫動時不是只有心律不整而已,還可能合併有血栓的形成與栓塞。血液在心房內淤積形成血栓後,可能剝落進入左心室,隨著血流移動至全身各處,65歲以上且患有糖尿病、高血壓的心房顫動患者,中風機率更高。

由於左心房所產生的血塊容易流入腦部,得到中風的機率是一般人的5倍,且85歲以上發生中風的年長者,有一半是來自心房顫動,因此一旦發生,需趕快服藥預防中風。

根據三軍總醫院的衛教資料顯示,心房顫動時,

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由於心臟不規律跳動,容易導致血液在心臟內凝滯而形成血栓,當血栓隨著動脈流至全身,便可能造成動脈栓塞,且當栓塞發生於大腦時,便會引起缺血性腦中風。

跟一般腦中風個案相比,合併心房顫動的腦中風會相對較嚴重,一個月內的死亡率甚至高出3倍。此外,在中風後的身心障礙程度也會比較嚴重,因此心房顫動患者需要積極接受預防腦中風的治療。

根據過去媒體採訪,並刊登在新北市藥師公會的健康資訊顯示,雖然光靠飲食無法完全避免心房顫動的威脅,不過飲食仍是維護心臟健康重要的一環。在飲食上,會提醒大家遵守以下三個面向:

1.減少鹽份攝取

由於攝取過多鹽份會容易引起高血壓,而連帶增加心房顫動風險,醫師建議一天的鹽分攝取,最好少於2400毫克,並且少食用濃湯、加工肉品等含有較多鹽份的食物。

2.多吃魚

根據明尼蘇達大學的研究人員指出,含有不飽和脂肪酸的魚類有助於減少心臟病風險,降低心律不整的機率。此外,美國國家衛生院也曾建議民眾一週內至少攝取兩次魚類,並且用水煮、清蒸或烤箱烘烤的方式為宜。

3.多吃蔬果、全穀類食物,避免加工類食品、糖果

一天吃五份蔬果有益心臟健康,也可幫助維持健康體重。由於全穀類食物未經過精緻程序,還保留麩皮,是纖維質和營養素的重要來源,而白麵包、一般麵條皆是以除去麩皮的精緻穀類,對於控血糖的幫助不大,醫生建議,早上可以吃一碗燕麥粥或糙米粥,盡量達到一天攝取6份全穀類食物的目標。

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/29570

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