安全三角是由出口神經根、硬膜囊、關節突

安全三角是由出口神經根、硬膜囊、關節突、上位運動終板等結構圍成的三維立體結構，在冠狀位、矢狀位上分別形成三角形。隨著脊柱的退行性變和周圍結構的病理改變，安全三角的大小和形態也發生相應變化：

腰椎生理曲度變直：矢狀位出口神經根與水平角度變大，與關節突距離減小，穿刺時損傷神經根風險增大；

腰椎側彎：側彎一側的椎間孔面積減小，矢狀位安全三角減小；

腰椎椎間隙塌陷：安全三角的高度是神經根出口處到上位運動終板的距離，我們提出的梯形工作區域的高就是椎間隙高度，隨著年齡增長和椎間盤退變，椎間隙高度丟失，安全三角高度也相應減小；

關節突關節增生：關節突關節是矢狀位三角的後緣，小關節增生及黃韌帶肥厚等導致椎間孔及安全三角的橫向狹窄；

腰骶神經根畸形：發生率在4%-14%，常見類型有共根型、近根型、同孔型、交通型、雙根型、混合型，神經根畸形者安全三角可能明顯減小或消失，工作通道若強行進入椎間孔會損傷神經根。術前應仔細閱片，術中應辨別突出椎間盤組織及畸形的神經根，避免損傷神經；