天冷上山頭暈、嘔吐　母子雙人失溫險喪命

今年過年連假有9天，但受新冠肺炎疫情影響，民眾無法出國旅遊，因此有不少人安排了登高山、健行等戶外行程，在避開市區人潮聚集場所之餘，也能享受大自然的新鮮空氣。然而天不從人願， 9天假期大多天候不佳，不僅天冷還陰雨連綿，導致意外頻傳。花蓮就有一名21歲邱姓男子，於過年期間騎著重機載60歲母親至合歡山賞雪，沒想到途中遇上大雨，兩人淋得一身濕，保暖衣物又不足，導致出現頭暈、嘔吐等失溫症狀，只能等待警消前往救援，由此可知，「保暖」這件事雖然看起來稀鬆平常，但實是在冬天保護自己的關鍵。

冷傷害不分年齡　年輕體力好不代表不會失溫

新北市立土城醫院急診醫學科主治醫師陳承彬表示，海拔每升高100公尺，氣溫會下降0.6℃，也就是說，每上升1000公尺即會產生6℃的溫差。而民眾登山過程中，如碰上氣溫驟降卻又沒做好保暖工作，可能會造成血管急速收縮，對身體造成的影響可輕可重，發生在腦部可能引發中風；在心臟則有機率產生心肌梗塞，都是相當危急的情形。

陳承彬醫師強調，無論是年輕人還是長者，若無法及時離開低溫環境，再加上天氣潛藏的多變因素，包含潮濕、颳風帶來的水寒效應及風寒效應等，都有可能導致體內能量散失進而發展成「失溫」（Hypothermia），即身體核心體溫低於35℃的情形，因此，千萬不要輕忽高山溫度及濕度變化帶來的危險。 

無論如何先「求救」　掌握失溫黃金3小時

早期發現失溫是生存關鍵，然而，即便是登山客，外出也不一定會隨身攜帶體溫計，要如何判斷自己或是週邊山友出現失溫情形？陳承彬醫師說明，可利用瑞士低體溫系統（Swiss Staging System）來評估：

第一級（輕度）-核心溫度為35-32℃

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腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

此時傷者通常意識仍清楚，但會伴隨呼吸速度、脈搏增加及身體不受控制的顫抖，行動略為不便。

第二級（中度）-核心溫度為32-28℃

傷者發抖停止，呼吸變慢並且開始產生意識模糊、意識不清等現象，有心律不整風險，死亡率相對提高。

第三、四、五級（重度）-核心溫度為28℃以下

意識喪失，常合併多重器官衰竭，高比例、高機率發生脈搏及心跳停止現象。

如察覺週邊山友或自己出現失溫現象，陳承彬醫師指出，除了儘量移動至較溫暖的區域之外，第一步，也是最重要的一步即是「立刻求救」。不論本身是否學過急救技術，後續都需要送醫讓專業急救人員、醫護團隊來做處理，確保沒有其他器官功能受損。確實完成求救後，可隨時評估傷者脈搏跳動，如有脈搏停止跳動的情形，即要儘速進行壓胸式CPR進行搶救，但前提是需在自己有餘力的狀況下實施，以免救人不成反成被救。