台灣首例兒童多系統發炎症候群(MIS-C)!黃瑽寧醫師詳解症狀,一招降97%發生率

新冠肺炎對於兒童的威脅不容小覷,尤其染疫還可能併發其他病症,像是腦炎、敗血症或哮吼症等,近日更傳出臺大醫院一名染疫康復的10歲男童因休克緊急送醫治療,研判為「兒童多系統發炎症候群(MIS-C)」,經醫療團隊搶救,6月5日順利轉出加護病房,也讓臺大醫院小兒心臟科的林銘泰醫師發文感嘆:「真的不希望再出現第二個。」

兒童多系統發炎症候群(MIS-C)是怎麼回事?根據長庚紀念醫院的衛教資訊指出,自2020年4月起,世界各地就開始出現兒童確診後,出現侵犯身體多系統的發炎性疾病,依林銘泰醫師在臉書提供的男童患病時間軸來看,可以發現4月底時他就曾確診新冠肺炎,但主要是輕症,兩天後就痊癒,沒想到一個月後突然出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹和手腳腫等症狀,成為全台首位兒童多系統發炎症候群(MIS-C)患者。

康復也有可能會得多系統發炎症候群?醫:最糟的發生比率是萬分之1

馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧在防疫記者會上說明,兒童多系統發炎症候群(MIS-C)是感染新冠後的一種免疫反應,較常發生在感染後的2至6周內,這是由於病毒雖清除,仍罕見出現高度炎性反應及多器官系統損傷,好發年齡為0到19歲,其中又以6到12歲占最大宗。

而台大兒童醫院院長黃立民接受《信傳媒》電訪表示,目前兒童罹患多系統發炎症候群(MIS-C)的原因還不是很清楚,但是不是每個人都可能併發?還是得要看「先天體質」才能判斷,如果本身免疫反應不正常,像是有過強的免疫反應,就比較容易出現症狀。

另外,黃瑽寧醫師也分析,亞洲人的多系統發炎症候群(MIS-C)發生率是其他人種的一半,且感染Omicron後的發生率,也比染上Alpha和Delta病毒株來得減少75%之多,他推估國內發生率最糟的情況大約是「萬分之1」,並且無論輕症、中重症都有可能出現案例。

不過,

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多系統發炎症候群除了兒童以外,成人會不會也有罹病的風險?根據美國疾病管制與預防中心的資訊,多系統發炎症候群本身就是一種與新冠肺炎相關、罕見的疾病,不論年齡都有可能發生,值得注意的是,若成人發病,通常病況會比兒童還要複雜,譬如持續發燒、低血壓、動脈或靜脈血栓、急性肝炎、心悸胸痛等,但全球絕大多數個案還是發生在兒童身上。

出現6症狀就要當心多系統發炎症候群!醫籲1件事可降低97%發生率

多系統發炎症候群(MIS-C)的臨床症狀和川崎氏症類似,不過心血管系統及腸胃道症狀的表現較川崎氏症常見,並且有更高的比例會併發休克,主要出現在感染後的6周內,且不論是中重症、輕症,甚至是無症狀患者都有可能發生,發病後會出現全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹瀉等症狀,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成急性心臟衰竭或動脈瘤。

黃瑽寧醫師提醒,若家裡有兒童或青少年確診,6周內都要多加觀察,即便已經康復、沒有症狀也一樣,若持續發燒3天以上,並且伴隨腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚出疹子、眼睛充血、低血壓造成的頭暈等任一症狀,就要立即就醫評估,才能盡快接受完整的治療。

最後,黃瑽寧醫師引述國外研究指出,接種1劑疫苗便可以降低97%的多系統發炎症候群(MIS-C)發生率,雖然不是100%防禦,但黃立民院長也指出打疫苗已經是最好的方式,否則只能盡可能不去感染,如果有打過疫苗,感染的樣態反而能得到修飾,比較不太會產生一些併發症,多系統發炎症候群(MIS-C)的發生機率自然也能下降。

參考資料:


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