卵巢早衰面臨不孕危機?中醫推薦從飲食調養做起、呵護卵巢

37 歲的玲玲是公司的行政主管,工作忙碌,凡事親力親為。最近這一年,玲玲發現月經老是遲到,月經來的量漸漸變少,顏色也變暗。起初玲玲不以為意,只認為是工作太忙、太累引起的,直到最近因為月經已經兩個月還沒來,婦產科抽血檢查後,診斷為卵巢早衰,玲玲心中的壓力一時支撐不住,在診間留下了傷心的淚水。

什麼是卵巢早衰?如何診斷?

卵巢早衰,或稱為原發性卵巢功能低下 (Primary Ovarian Insufficiency, POI),意指 40 歲以前便發生卵巢功能的衰退,並可能出現月經遲延、月經量減少、潮熱等類更年期症狀。因為女性一般在 45-55 歲才停經,如果 40 歲以前便出現疑似更年期症狀,醫師通常會再依據血中荷爾蒙濃度 (E2, FSH) 來確立診斷。當月經沒來超過 4 個月,已排除懷孕可能,且血中 FSH 濃度相隔 1 個月皆 > 25 IU/L,即很明確地符合卵巢早衰的定義

什麼原因會造成卵巢早衰?

卵巢早衰在多數情況下找不到明確病因,然而有些情況會與卵巢早衰有關,例如先天基因因素、先前的卵巢手術、化療、放療、腮腺炎、卵巢早衰的家族史、自體免疫疾病、長期接觸環境荷爾蒙。

卵巢早衰會有什麼影響?

卵巢早衰意謂著生育功能減退,隨著荷爾蒙濃度下降,也會導致骨質加速流失,或表現陰道乾燥、月經遲延或閉經、失眠、潮熱盜汗等症狀,如果還背負著傳宗接代的重任,往往備感壓力,身心承受相當大的衝擊。

中醫如何治療卵巢早衰?

中醫認為「腎」與生殖、生長發育、內分泌功能有關,涵藏於腎的精氣對於女性的胎孕尤為重要。而腎中精氣一部分稟受於父母先天 (基因因素),另一部分則有賴脾胃(消化系統) 的資助充養。除了腎精的虛損,這類患者也常因不正常的作息、壓力、負面情緒刺激而影響肝氣的疏泄,導致「肝氣鬱結」,不利全身氣血的周流,或因留存體內的濕、熱、瘀而虧耗腎精,不利於胎孕。

中醫治療卵巢早衰時,會以補腎的處方做為基礎,輔以疏肝、健脾,或清心、利濕、活血化瘀等方法。中醫在卵巢早衰的治療目的,不僅止於創造一個有利懷孕的體內環境,也設法改善各種類更年期的不適症狀,重拾健康

針灸是經科學研究證實,在不孕症治療中具有成效的療法,包含卵巢早衰的患者。針灸能協助刺激排卵、維持內膜血流、協助著床後的穩定性、輔助胚胎初期的成長。常用的穴位包含:中極、關元、氣海、子宮穴、三陰交、復溜。

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中醫師教您日常如何保養呵護卵巢

  1. 足夠、均衡的營養補充:少油高纖,多吃平性蔬果,增加卵子細胞的原料。
  2. 少吃生冷、寒涼性食物:這類食物會損傷脾胃陽氣,對於本質陽氣虛損的人而言無異雪上加霜,不利於骨盆的血循與卵泡的生長成熟。
  3. 每週運動 1-2 次(達到微喘、微汗的程度),活化代謝:久坐不動不利於盆腔與下肢的血循,透過運動增進盆腔循環,卵巢周邊血流供應增加將有助功能的恢復。
  4. 找尋紓壓方法 (唱歌、繪畫、旅遊 …),降低情緒壓力:壓力會影響內分泌功能。
  5. 少熬夜,作息規律,避免過度疲勞,不抽菸喝酒。
  6. 避開危險飲食與環境荷爾蒙:減少外食頻率,避免攝取過多加工品、調味料,留意農藥殘留,不使用塑膠容器加熱。

資料來源:

1. Webber L, Davies M, Anderson R, Bartlett J, Braat D, et al. European Society forHuman Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI. ESHREGuideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod.2016;31(5):926–37.

2. 劉海紅 , 張榴麗 . 卵巢功能低下中醫證型分布與激素水平 (E2,FSH,LH) 相關性分析 . 中醫臨
床研究 . 2019 年第 11 卷第 20 期 .

3. UpToDate: Pathogenesis and causes of spontaneous primary ovarian insufficiency(premature ovarian failure)

文/洪皓脩 中國醫藥大學附設醫院中醫婦科中醫師

※ 本文授權,圖片背景皆來自 PhotoAC

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