2019年新版醫保目錄的眼科創新葯,惠及更多中國眼底疾病患者

  11 月28日,備受矚目的2019版國家醫保藥品談判的最終結果終於揭開神秘面紗。康柏西普注射液(朗沐)三大適應症(nAMD、DME、pmCNV)納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》(簡稱2019版國家醫保目錄)。

朗沐DME新適應症納入醫保  惠及數百萬糖尿病視網膜病變患者

  中國是糖尿病大國,近年來糖尿病及其併發症的防控成為國家的重要戰略目標,糖尿病黃斑水腫(DME)是糖尿病常見的併發症之一,多發於病程較長的糖尿病患者,是糖尿病患者失明的主要原因,嚴重影響患者的視功能和生活質量,是臨床治療剛需。2017 年全球糖尿病患者已達到 4.25億人,預計到2045年將超過6億人。2017 年國內糖尿病患者達到1.14億人,預計到2045年將逼近1.2億人[1]。

  DME常用治療方法包括玻璃腔體注射抗VEGF藥物、糖皮質激素、激光光凝治療等,目前玻璃腔體注射抗VEGF藥物治療逐漸成為一線療法。中銀國際研報認為,康柏西普是全人源氨基酸序列,親和力高,VEGF溶解速率低;能夠更好地延長眼內停留時間,進入血液循環濃度低,這意味着注射頻次低(在wAMD適應症中已經驗證);更低的注射頻次提升了治療的安全性,也進一步提高了患者治療的可及性,意味着患者的經濟負擔較輕。

朗沐pmCNV適應症納入醫保,為病理性近視患者保駕護航

  中國近視人數“世界第一”,近視防控及併發症管理成為國家戰略[2]。繼發於病理性近視脈絡膜新生血管引起的視力損傷(pmCNV)是高度近視患者嚴重併發症之一,其與糖尿病黃斑水腫(DME)、年齡相關性黃斑變性(AMD)一樣,同屬常見的眼底新生血管疾病,是造成患者視功能損傷甚至失明的主要原因之一。而關於pmCNV,病理性近視早期即可出現眼底病變且進行性加重,久之導致視功能明顯受損,其中脈絡膜新生血管的發生是視力喪失的主要原因。

  據文獻數據显示,成年人中pmCNV的發病率為1%~3%,在亞洲27%~30%的pm會伴發嚴重威脅視力的CNV疾病[3]。世界衛生組織數據显示,至2020年全球約有26億近視患者,其中我國城市青少年近視發病率67%,高居世界第二[4]。作為近視大國,pmCNV的患者基數不容小覷,對pmCNV的早期監測與抗VEGF治療顯得尤為重要。

對於pmCNV的治療,傳統方法主要是激光光凝術、經瞳孔溫熱療法、光動力學療法等,但都有着各自明顯的缺點。就目前針對pmCNV的治療,抗VEGF 治療已被推薦作為pmCNV的一線治療方法,朗沐是在中國率先獲批此適應症的藥物[5]。根據臨床研究數據显示,玻璃體腔注射朗沐治療 pmCNV 術后 1、3、6 個月隨訪,患者癥狀有明顯改善,因此認為康柏西普是一種安全、有效的治療方法。

  隨着朗沐新適應證DME 和pmCNV納入國家醫保目錄,可以讓患者积極進行科學防治,早發現、早治療,有效減少患者的失明風險,同時,朗沐在療效、安全性、注射次數、費用等多個方面的優勢將更加突出,也有利於醫保基金可持續發展。

[參考文獻]:

1. 陳大偉,冉興無. 糖尿病新葯熱點[J]. 中華糖尿病雜誌, 2018, 10(2):103-106.

2. 林斌,廖翔.我國青少年近視影響因素與防治措施研究[J].中國衛生標準管理, 2017(20):13-14.

3. Mitry D, Zambarakji H. Recent trends in the management of maculopathy secondary to pathological myopia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(1):3–13.

4. World Health Organization. (‎2019)‎. World report on vision. World Health Organization

5. 朗沐®產品說明書

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春節健康手冊之飲食篇

臘八過後年味就一天比一天濃了,走街串巷聚親訪友的人也多了起來。朋友親人相聚,難免要好好吃喝一番,但推杯換盞大魚大肉之際,是消化不良、腸胃炎、便秘、口腔潰瘍等一系列的健康問題。那麼,春節假日期間,如何才能吃得開心又吃得健康呢?

假期飲食注意“三不”

1.不拼酒
聚餐的飯桌上最常見的就是勸酒行為,且不說你酒量如何,單對健康來說,也不要與人拼酒。過量飲酒可增加肝損傷、直腸癌、乳腺癌、心血管疾病及胎兒酒精綜合征等的發生風險。

美國心臟協會官方期刊近日發表的一項研究再次警示:大量飲酒會導致心臟組織損傷,而且可能有癥狀表現之前,損傷就已經發生了。研究表明,與普通受試者中沒有飲酒問題的人相比:酗酒患者的樣本显示,他們潛在心臟損傷的指標水平升高10.3%,預示心臟壁可能伸展的指標水平升高46.7%,心臟炎症指標升高69.2%。

挪威北極大學Olena Iakunchykova醫生表示,“大量飲酒的人體內炎症水平偏高,這與包括心血管疾病在內的多種健康問題有關。”這一結果也支持以前研究所表明的現象:飲酒過多會增加心力衰竭、高血壓、心梗、心律不齊、中風和死亡的風險。

(圖源:123RF)

中國疾控中心慢病與老齡健康處處長馬吉祥建議:節日期間聚會要控制飲酒,盡量少飲酒,提倡以水代酒、以茶代酒。《中國居民膳食指南(2016)》對於健康人群飲酒提出如下建議:

兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒;

成人如飲酒,成年男性一天飲用的酒精量不超過25克(即啤酒不超過750毫升,葡萄酒不超過250毫升,38度白酒不超過75克,52度白酒不超過50克);

成年女性一天飲用的酒精量不超過15克(即啤酒不超過450毫升,葡萄酒不超過150毫升,38度白酒不超過50克,52度白酒不超過30克)。

2.不過飽

親朋好友長時間未見,聚餐時難免吃吃停停一番交談,慢慢的越吃越多越吃越飽,菜點了一輪又一輪,話說得還是意猶未盡,等起身的時候才發現胃已經又撐又脹地“抗議”了。暴飲暴食是節假日期間常見的飲食健康問題,而它所帶來的後果,不僅僅是體重猛增這麼簡單。

研究發現, 暴飲暴食后2小時, 發生心臟病的危險幾率會增加4倍。暴飲暴食後會出現頭暈腦脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或便秘等情況,嚴重者還會引發急性胃腸炎, 甚至胃出血。

《健康中國行動(2019—2030年)》指出,合理膳食是健康的基礎,飲食風險因素導致的疾病負擔佔到15.9%,已成為影響人群健康的主要危險因素。《中國居民膳食指南(2016)》建議:均衡飲食應食不過量,控制總能量攝入,保持能量平衡。

春節聚會期間,每天的膳食也應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,要注意粗細搭配、葷素均衡,飲食要清淡,少鹽少油少糖。可盡量將聚餐安排在家中,飲食控制好攝入量,注意不要過飽,可選擇性不吃主食。吃完不要立刻休息,保持吃動平衡,可通過走路等方式增加能量消耗。

3.不剩菜

春節期間建議按需選購食物、按需備餐,提倡分餐不浪費。這不僅僅是為了節約,更是為了食品安全。不管是在家做的年夜飯還是出門吃的大餐,很多人都會有這樣的困惑:做多了雖然顯得豐盛講究,但吃不完又不忍心倒掉,第二天吃又擔心食品中毒,不知道該怎麼辦才好。

一般來說,建議每次定量備制食物,最好不要剩菜,新鮮的飯菜更有營養且更安全。剩飯剩菜最大的隱患是容易被微生物污染,從而引發腹瀉甚至肝腎功能衰竭等健康問題。英國食品標準署認為存在潛在危險的剩飯剩菜包括:

熟肉或者含肉的熟食:比如燉鍋、咖喱、肉餅

包括奶油或者牛奶在內的調味湯汁

海鮮:也包括海鮮餅、魚丸、魚湯以及含有海鮮成分的調味湯汁

白米飯和意麵

含雞蛋、豆類、堅果或者其它富含蛋白質的食品

根據世界衛生組織提出的“食品安全五大要點”要點四建議,對於剩菜剩飯,我們可以這樣進行處理:

熟食在室溫下不得存放2小時以上

熟食及易腐食物應及時冷藏(最好在5℃以下)

食用前應保證食物達到足夠的溫度(超過60℃)

不要在冰箱中存放剩飯菜放超過3天,剩飯菜加熱的次數不應該超過1次

(圖源:WHO)

這些食物要少吃

過年期間很多人都喜歡屯點臘腸、火腿、酥糖、炸麻花等作為年貨,年夜飯的餐桌上也少不了梅菜扣肉、粉蒸肉、四喜丸子等“喜慶”的菜。這些食物雖然讓春節變得“年味”十足,但為了健康,尤其是一些特殊人群,最好不要多吃。

像臘腸臘肉等腊味食品,會因為其鹽腌或熏制的過程而流失大量營養物質,併產生對人體有害的亞硝酸鹽,長期大量食用不但會攝鹽量嚴重超標,還會對人體心血管不利,並間接增加食道癌或胃癌的患病風險。

梅菜扣肉、粉蒸肉、四喜丸子等帶有喜慶氣氛的“年菜”,其脂肪含量較高,對很多心腦血管疾病患者都會造成隱性的危害,應該淺嘗輒止地吃一些,切不可大吃大喝,以免影響健康。

而酥糖、炸麻花等高糖、高熱量食物是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。《健康中國行動(2019-2030年)》提倡到2030年成人人均每日食用油攝入量不高於25-30g,人均每日添加糖攝入量不高於25g。因此這一類食物也要注意限制食用量。

總之,春節假日期間也要注意平衡膳食,盡量避免大魚大肉暴飲暴食的飲食方式,拒絕煙酒,保持健康的生活方式,春雨君祝每個人都能舒舒服服健健康康地過個好年。


 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]國家衛健委宣傳司,20171月全面兩孩政策工作進展專題新聞發布會材料五:春節假期健康提示,2017-01-22,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/201701/b73a971c74be466cb0d8616b19f8460e.shtml

[2]Iakunchykova Olena,Averina Maria,Kudryavtsev Alexander V,et,al.,Evidence for a Direct Harmful Effect of Alcohol on Myocardial Health: A Large Cross-Sectional Study of Consumption Patterns and Cardiovascular Disease Risk Biomarkers From Northwest Russia, 2015 to 2017.[J]. Journal of the American Heart Association,2020,9(1).

[3]李征.假日期間如何預防暴飲暴食[J].工會博覽,2019(03):57-58.

[4]世界衛生組織,食品安全五大要點培訓手冊,2007,https://www.who.int/foodsafety/publications/5keysmanual/zh/

[5]BBC News(中文版),年夜飯後良心推薦:剩飯剩菜熱了吃安全嗎,2018-02-16,https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-43026017

[6]中國醫學科學院腫瘤醫院,食品與癌症:鹹魚臘肉會導致癌症嗎,2018-04-12,http://www.cicams.ac.cn/Html/News/Articles/2941.html

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新型冠狀病毒感染肺炎防護手冊

春雨醫生結合國家衛健委、中國疾病預防控制中心、世界衛生組織等多方資料,為大家整理如下防護手冊,該手冊從新型冠狀病毒知識相關、個人防護要點、家庭預防、公共場所預防、旅遊預防、交通工具預防、通勤預防、居家觀察等多個方面進行了全面科普講解,大家可根據自身需要參考閱讀,如有需要也可以掃描下圖二維碼進行線上提問。


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編輯:春雨醫生


參考資料:

[1]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示:公眾預防怎麼做?(通用預防篇), 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211447.html

[2]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示:在家怎麼做?(家庭預防篇), 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211445.html

[3]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示:公共場所怎麼做?(公共場所預防篇), 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211444.html

[4] 中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示:外出怎麼做?(公共交通工具預防篇). 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211443.html

[5] 中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示:病例密切接觸者的居家醫學觀察怎麼做?(居家觀察篇), 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211442.html

[6]WHO, Infection prevention andcontrol during health care when novel coronavirus (nCoV) infection issuspected, 2020-01-25,

https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125

[7]國家衛健委,新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版),2020-01-28,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67.shtml

[8]科普中國,這些武漢新型肺炎的”最新消息”,比謠言還厲害,2020-01-24,

https://mp.weixin.qq.com/s/ufAhaU54pkZyY9aiwR79qw

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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上班過程中,如何做好個人防護?

春節假期結束,很多人都已經投入了工作之中。有的人繼續在家辦公,有的人已走進辦公室。但當前疫情防控形勢依然十分嚴峻,上班族要如何做好自我防護呢?


上班全流程防護要點

出門前先測量自己的體溫,評估自己的身體狀況,無任何不適后,準備好一天要用的口罩、消毒紙巾等。


上班途中正確佩戴一次性醫用口罩。盡量不乘坐公共交通工具,建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時,務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。



(圖源:123RF)


進入辦公樓前自覺接受體溫檢測,體溫正常可入樓工作,併到衛生間洗手。若體溫超過37.2℃,請勿入樓工作,並回家觀察休息,必要時到醫院就診。


乘坐電梯時務必帶好口罩,接觸按鈕時可用紙巾等隔開;不要用手揉眼睛、觸碰面部;盡量不在電梯內交流,出電梯后第一時間洗手;低樓層的人建議走樓梯,盡量不要觸摸扶手。


室內也要佩戴口罩,保持辦公區環境清潔,建議每日通風3次,每次20-30分鐘,通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離,多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水,堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。


參加會議建議佩戴口罩,進入會議室前洗手消毒。開會人員間隔1米以上。減少集中開會,控制會議時間,會議時間過長時,開窗通風1次。會議結束后場地、傢具須進行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。


就餐時採用分餐進食,避免人員密集。餐廳每日消毒1次,餐桌椅使用後進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔乾燥,嚴禁生食和熟食用品混用,避免肉類生食。建議營養配餐,清淡適口。


下班洗手后佩戴一次性醫用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機和鑰匙最好使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風和衛生清潔,避免多人聚會。

工作區防護重點注意事項

1.注意勤洗手,傳閱紙質文件前後都要洗手;
 
2.多飲水,每人每日飲水不應少於1500毫升;
 




3.避免面對面就餐,吃飯時盡量不要說話;
 
4.有疫情出現時,立即停止使用中央空調,之後對整個環境消毒處理后,經過評價合格以後,再決定是否可以打開;
 
5.打噴嚏或咳嗽時,用手肘衣服遮住口鼻;




編輯:春雨醫生

參考資料:

[1] 中國新聞網,鍾南山還沒讓動,但現在不得不返程去上班,怎麼辦,2020-02-03,

https://mp.weixin.qq.com/s/OzKBDwWQYUIC_PbOmiPg8w



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中疾控新冠肺炎最新報告:已有3019名醫務人員感染

2020年2月17日,由中國疾控中心新冠肺炎應急響應機制流行病學組撰寫的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》在最新一期中華流行病學雜誌發表。該論文選取了截至2020年2月11日中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例,其中,確診病例44672例(61.8%),疑似病例為16186例(22.4%),臨床診斷病例10567例(14.6%),無癥狀感染者889例(1.2%)。


(數據來源:中國疾病預防控制中心) 

通過這些病例,該論文從年齡特徵、病死率、性別分佈、職業分佈、時空分佈等多個方面向我們揭示了新冠肺炎的流行特點。



這場疫情相較於SARS有何不同之處?截至2月11日到底有多少醫務人員被感染?隨着人們上班復工,我們需要採取哪些措施來避免可能出現的疫情反彈?
 

新冠病毒傳染性更強,但多為輕症

 
自2019年12月下旬,武漢發生不明原因的群發肺炎病例,至2月11日世界衛生組織正式將此病命名為COVID-19 (Corona Virus Disease 2019),關於新冠病毒與SARS的比較,幾乎從未停止過。
 
中國疾控中心通過分析內地報告的72314例病例指出,該病毒與SARS-CoV和MERS-CoV雖然有相似性,但截然不同。早期病例表明,該病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV嚴重。但是,發病數迅速增加以及越來越多的人際傳播證據表明
該病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具傳染性


(圖源:WHO)

 
報告通過分析新冠肺炎全部患者的發病時間指出,總體曲線呈現暴發流行模式,2019年12月發病的病例,可能為小範圍暴露傳播模式;2020年1月,可能是擴散傳播模式。


這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致,即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易,使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類,其適應性增強,繼而實現在人與人之間的傳播。



 
但報告同時指出,雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性,但大多數患者為輕症表現,總體粗病死率低。在死亡病例中,大多數為60歲及以上患者,且患有基礎性疾病,如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。
 

病例多為30歲以上,男女患病差異不大

 
通過對44672例確診病例進行分析,患者集中在30~79歲,該年齡組占確診病例總數比例武漢市為89.8%,湖北省(包括武漢)為88.6%,全國(包括湖北)為86.6%。



 (圖源:中國疾病預防控制中心) 


從全國範圍來看,其中50-60歲的患者超過1萬人,在年齡區間中佔比重最大,為22.4%,接近四分之一。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



男性患者較女性更多一些,為51.4%,但從地區分佈來看,武漢為0.99∶1,湖北為1.04∶1,全國為1.06∶1,二者差異不大。其中男性的粗病死率為2.8%,女性為1.7%。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



存在醫院傳播,3019名醫務人員已感染

 
關於新冠肺炎每天的疫情數據我們都可以在各地衛健委通報中找到,但在這場戰役中,對於沖在最前線的醫務工作者的感染數據,在此之前,並不是十分清楚。
 
中國疾病預防控制中心在此次報告中指出,在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中,共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(1716名確診病例),其中5人死亡。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



在對1688名有病情嚴重程度的確診病例的分析中:武漢有1080例,佔全國醫務人員發病總數64.0%,湖北除武漢外的其他地區394例(佔23.3%),除湖北外全國其他30個省(區/市)214例(12.7%)。重症比例在武漢為17.7%,湖北10.4%,全國除去湖北外為7.0%。按照不同時段,武漢醫務人員重症比例從最高時38.9%,逐漸下降,到2月上旬12.7% 。


(圖源:中國疾病預防控制中心) 


中國疾控中心此次的研究研究首次描述了1 688例醫務人員確診病例,大多數病例為輕症患者(85.4%),病死率低於其他病例。其主要原因與年齡有關,醫務人員都是在職人員,一般都在60歲以下,而死亡主要發生在60歲以上的患者。
 
根據報告分析,醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。雖然迄今為止,醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查,但1月28日前後,醫療物資匱乏、床位緊缺、人員調度困難等原因,使得醫療人員超負荷工作,生理心理都承受巨大壓力,或許都是醫療人員防護失敗的原因之一。
 
存在醫院傳播及出現“超級傳播者”是當年SARS留給我們十分沉重的事件,雖然此次疫情已經出現了醫院傳播感染醫務人員,但截至目前,還沒有證據表明,在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。
 

疫情形勢趨於下降,但仍不可放鬆

 
從新冠肺炎的時空分佈數據來看,1月19日,國家衛生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內地首例在湖北以外省份報告的確診新冠肺炎病例。



 (圖源:中國疾病預防控制中心) 


截至1月22日,全國共有23個省份的83個縣區報告了301例新冠肺炎確診病例,西藏在1月30日報告了本省首例自湖北輸入的新冠肺炎確診病例,至此,全國除湖北外30個省兩周內都報告發現了新冠肺炎疫情。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 


通過對報告病例的發病日期進行回顧性分析,還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分佈變化情況。截至2月11日,全國31個省份的1 386個縣區共報告44 672例確診病例(湖北佔74.7%)。
 
其中,有0.2%的病例發病日期在2019年12月31日之前,病例均在湖北;有1.7%的病例發病日期在1月10日之前,分佈在20個省份的113個縣區,其中湖北佔88.5%。也就是說,至少在1月初的時候,新冠肺炎就已經開始從湖北往全國傳播了。
 
有13.8%的病例發病日期在1月20日之前,分佈在30個省份的627個縣區,其中湖北佔77.6%;有73.1%的病例發病日期在1月31日之前,分佈在31個省份的1 310個縣區,其中湖北佔74.7%。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



根據全部患者按照發病時間繪製的流行曲線可以看出,1月24-28日為第一個流行峰,在2月1日出現單日發病日的異常高值,然後逐漸下降。





 (圖源:中國疾病預防控制中心) 

而湖北省以外病例發病高峰期為1月24-27日。大多數病例(68.6%)報告發病前14 d內在武漢居住或去過武漢,或曾與武漢患者有過密切接觸。



  (圖源:中國疾病預防控制中心) 




回溯整個疫情發展數據,從2019年12月下旬開始出現不明原因的肺炎,到1月10日之前,病例已分佈在20個省份的113個縣區,至1月20日鍾南山院士宣布肯定存在人傳人現象,對於此次疫情的早期防控,無疑是遲緩且令人遺憾的。
 
儘管基於數據分析,我們可以看到截止2月11日显示的疫情形勢趨於下降,但此時正值上班返工高峰,大量人員的流動與接觸無疑增加了新冠肺炎的傳播風險,因此在社區及辦公區域等場所仍不可放鬆警惕,一定要繼續做好防治工作,隨時保持警惕。
 
 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003


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新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.26

2月25日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例406例,新增死亡病例52例(湖北52例),新增疑似病例439例。



當日新增治癒出院病例2422例,解除醫學觀察的密切接觸者14573人,重症病例減少374例。
 
截至2月25日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例45604例(其中重症病例8752例),累計治癒出院病例29745例,累計死亡病例2715例,累計報告確診病例78064例,現有疑似病例2491例。累計追蹤到密切接觸者647406人,尚在醫學觀察的密切接觸者79108人。
 
湖北新增確診病例401例(武漢370例),新增治癒出院病例2058例(武漢1456例),新增死亡病例52例(武漢42例),現有確診病例41660例(武漢33563例),其中重症病例8326例(武漢7355例)。累計治癒出院病例20912例(武漢11793例),累計死亡病例2615例(武漢2085例),累計確診病例65187例(武漢47441例)。新增疑似病例311例(武漢242例),現有疑似病例2067例(武漢1447例)。
 
累計收到港澳台地區通報確診病例126例:香港特別行政區85例(出院18例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院7例),台灣地區31例(出院5例,死亡1例)。 






編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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按揉列缺治落枕

  睡醒后脖子突然動不了,那滋味別提多難受了。中醫認為,落枕多是由於不正確的睡姿、枕具不合適及頸部受寒所致,情況不嚴重的,可自行在家通過按摩理筋的方法緩解。《黃帝內經》有記載,列缺穴主要治療偏頭痛、落枕等疾病,刺激該穴能緩解頭頸部的不適,適用於久坐或頭頸部經常出現疼痛的人群。

  取穴:手腕內側,大拇指根部側下,能感覺到脈搏跳動的地方即是該穴。

  具體方法:用拇指和食指指腹按揉列缺穴,每次1~3分鐘,以穴位處有酸脹感為宜。▲

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煲中藥,你家的煲葯器具選對沒?

  和醫院代煎相比,把中藥拿回家煲的確麻煩些,但是可以煲得更加細緻。但煲中藥的過程中,除了要掌握先下、後下等煎煮方法外,選對煲葯的器具也很重要。廣州中醫藥大學第一附屬醫院招志輝主管中藥師教你如何選。

  忌 鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、錫鍋等

  【鐵鍋】鐵的化學性質不穩定,煎煮過程中易與中藥所含鞣質、油脂、生物鹼、香豆素等多種成分發生化學變化,影響藥效,甚者藥液呈綠、黑色,嗅澀、腥味。

  【銅鍋】

  (1)一般的銅鍋,是由銅和鋅所組成的合金。研究發現,一般的銅鍋煎煮的藥液可測出微量銅離子,銅離子會促使中藥中的不飽和碳鏈的油脂以及維生素A、C、D等成分發生氧化,失去生物活性,且可能會對黏膜產生刺激和毒性,故一般的銅器不是理想的煎藥器具。

  (2)紫銅是銅單質,其熔點為1083℃,無同素異構轉變,同體積的質量比普通鋼重約15%。因其物理、化學性質較穩定,所以紫銅製作的紫銅鍋是膏方製作常用的器具之一。但缺點是價格較高。

  【鋁鍋】不耐強酸、強鹼,從 pH1~2或pH10的煎液中可檢出鋁離子,甚至加重某些因體內鋁含量過高的疾病病情。

  宜 砂鍋、陶瓷鍋、不銹鋼鍋等

  【砂鍋】傳熱均勻,化學性質穩定,水分蒸發量小。但亦具有孔隙和紋理多 ,易吸附各種藥物成分而串味的小缺點。

  【陶瓷鍋、搪瓷器皿】不易糊鍋,不會與中藥有效成分起化學反應。便於清洗也不會留下藥味 ,更具有保鮮功能,是良好的煎藥器具。

  【不銹鋼鍋】具有傳熱快、耐酸鹼、耐腐蝕、使用壽命長等特點,是現代多功能中藥煎煮裝置的基礎。

  【自動中藥壺】現在市面有售的自動煎藥壺,其設計有微型電腦監控自動煎藥、防沸騰溢出、全自動保溫、設有文火武火,除了可用於煎藥,還可以用於燒開水、燉補品、煲湯等。其採用分體加熱,電熱裝置設計在內膽之外,結構緊密,也是良好的煎藥器具。但值得注意的是,煎好葯之後,不應使用保溫功能,應該及時倒出藥液,防止藥液回吸。(羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞)

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世界的地球日,怎麼少得了這個好幫手!

世界地球日是為了推動電源管理,減少能源消耗,倡導大家在每年三月最後一個星期六晚上關上不必要的電燈及耗電產品一小時。那如何讓這一小時過得有意義又激情四射呢?有些人可能就需要藥物幫助了,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。但是很多人對它存在誤解,這些疑問,你是不是也有呢?

偉哥類藥物會讓人上癮嗎?

依賴性是說長期應用某種藥物后,身體或精神產生了依賴和需求,一旦停止使用,就會出現嚴重的身體和心理反應。偉哥完全沒有這種情況。此類藥物進入人體以後24小時后就會被排出體外,而且服用當次有效,並不會產生依賴性。

偉哥是春藥嗎?

偉哥類藥物沒有激發性慾的作用,只是在性刺激以後,起到鬆弛平滑肌、增加流入海綿體的血流量,從而使勃起硬度增強,維持勃起狀態,達到治療勃起障礙的作用。但是它並不作用於大腦,不會帶來愉悅感,所以它不屬於“春藥”。

正常人也能吃偉哥?

偉哥類藥物屬於處方葯,是用來治療疾病的,所以如果沒有勃起障功能障礙,服用以後也是沒有效果的。而且服用者必須在性刺激下才能見效,服用以後只能使性功能恢復或接近正常,對提高性慾不是很明顯,所以健康人服用的意義並不大。

偉哥會影響胎兒或精子質量嗎?

目前有研究表明,PDE-5抑製劑不會導致精子畸形,也不會影響精液的質量。男性服用同房后,如果當次妻子受孕成功,那麼PDE-5抑製劑並不會對胎兒的健康產生不良影響。而且如果是因為男方患有勃起障礙,以至於夫妻不能完成性生活而導致不育的,那麼,使用PDE-5抑製劑有助於雙方順利同房,從這一方面來講,PDE-5抑製劑是有助於懷孕的。

所以,早日消除誤區,早日享受幸福。

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