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看到文章的標題，你想到了什麼？別想多了，對，就是說的心肝寶貝——心臟和肝臟，這絕對是每個人的身體寶貝！但這倆寶貝你都好好愛護了嗎？

今天我和大家聊一聊其中的一個寶貝：肝臟，分享一些如何保護肝髒的方法，特別是如何預防脂肪肝。

肝臟被稱作“人體內的化工廠”，是以代謝功能為主的一個器官。承擔著人體的代謝、排毒、免疫、造血等各種功能。

你以為脂肪肝離你很遠嗎？或許不是。一年四季，春種，夏長，秋收，冬藏。現在北方冬季基本上到來了，天氣漸漸寒冷，夜長晝短，人們運動減少，北方人冬天愛吃高熱量的食物，魚肉家常便飯。吃的多運動少，再加上現在食物農藥，消炎葯，激素超標給我們的身體造成惡性堆積。

這些東西誰來處理？那就是肝髒了。有人把肝臟比作是體內的化工廠。因為肝臟承擔著消化，解毒，分泌等重要功能，我們一日三餐吃進去東西都要依靠肝臟進行加工，才能滿足人體生命活動的能量需要。

除了物質代謝外，肝臟是人身最大的解毒器官，體內產生的毒特，廢物，吃進去的毒物，有損肝髒的藥物等也需要肝臟來解毒。總之肝臟功能受損，人的健康就會受損。

中醫認為，肝膽相表裡，其陰陽屬性為陰中之陰，又稱厥陰。其功能為主疏泄，主藏血，主笛，其華在爪，開竅於目。脂肪肝患者主要是脂肪酸和甘油三脂量的異常增高，而膽固醇及磷脂等相對增加較少，在不同的病因下，積聚在肝內的脂肪可以是甘油三酯，磷脂，糖酯，膽固醇酯及神經酰胺等。

我的患者問，為什麼得脂肪肝？

其實脂肪肝，從程度上分輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。從病因上又分酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。 中醫也認為，本病的病因病機是飲食不潔，嗜食肥甘，或飲酒無度，在內則之於脾失健運。

肝失疏泄，濕熱蘊積脾胃。痰濁內生，氣滯血郁，最終導致，氣滯，痰濕，病位在脾，與腎有關。腎為先天之本，內居元陰元陽，陽氣者若天與日，陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。肝主疏泄。脾主運化。無不依賴陽氣之鼓動，若腎氣不足，腎陽虛弱，則氣化不及，加重痰濕和瘀滯。

脂肪肝的病機可概括為，肝失疏泄，肝血瘀滯，脾失健運，濕邪不化，痰濁內生。 而活血化瘀，清熱疏肝解郁，健脾化濕去痰，溫補脾腎，可作為治療本病的基本大法。

如何預防脂肪肝？必須要做到：

一、科學合理飲食。不吃，油炸類食品，加工肉類食品，汽水，可樂類食品，罐頭類食品冷凍甜品，及方便食品，腌制食品、燒烤類食品。

二、限制飲酒。

三、堅持體育鍛煉。

四、慎用損肝藥物。

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最近門診求助雙眼皮修復的患者比較多，雙眼皮過窄了、雙眼皮過寬了，雙眼皮弧度不流暢等，大眾的審美還是體現在自然這點上，過窄過寬都要不得，寬窄適度才是恰恰正好的雙眼皮。今天，這裏主要介紹下我對於過窄雙眼皮是怎麼修復的？

重瞼過窄的表現在睜眼平視時，重瞼線不能外露或寬度過窄，出現“隱雙”。

對於埋線位置過低的重瞼線過窄，可拆除原縫線，重新在較高位置設計重瞼線並重新埋置縫線；對於皮膚過度鬆弛導致的重瞼線過窄，無論埋線法還是切開法，都應再次採取切開法手術，去除鬆弛皮膚，重新形成重瞼。

案例分享

姑娘兩年前於外院做了切開雙眼皮手術，但雙眼皮越來越窄，基本變成了內雙，眼睛沒神，修復加寬后的術后即刻，雙眼皮弧線自然流暢，眼睛放大，眼神都明亮起來了。

值得注意的是，加寬雙眼皮不一定非得要重新切開，還可結合眉提升術矯正上瞼皮膚鬆弛問題，就如下面這位患者：

這位女士抱怨眼睛顯老，眼頭尖顯凶。檢查后發現重瞼皺褶位置很理想，就是皮膚鬆弛下垂， 遮蓋睫毛根部。這種情況採用提眉術比重開雙眼皮更有效。提眉+內眥開大術后一年，是不是一改老態，嫵媚柔和了許多？

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下背痛常與腰痛聯繫在一起，而幾乎每個人的一生都幾乎要經歷一次這樣的疼痛，所以我根據這個如此普遍的現象跟大家分享一下核心肌群對下背痛的影響。多裂肌是核心肌群的其中一個重要組成部分。

多裂肌(multifidus)的意思，就是指背部深層由許多條分開的小肌肉所組成的。

多裂肌附着的方式是:由後上髂骨翼向上延伸到頸椎第四節關節突，這些位置都有這條肌肉的起始點。這些起始點多位於脊椎的旁側，如腰椎部份的多裂肌起始點在乳狀突，而胸椎部份的多裂肌的起始部分是橫突。它們的走向都是向中間，即往棘突方向，且向上2~4節脊椎附着在脊突上。

多裂肌是一小束一小束從下往上延伸小肌肉所組成的，很像韓國的辣椒串。事實上，它算是人體最強壯的肌肉之一，控制了脊椎後方的穩定度。由於這些小肌肉的肌纖維里，擁有豐富的肌梭muscle spindle，即本體感覺接受器，因此它可以執行較精細的動作。

多裂肌是在半棘肌的深層，整段脊柱都有。所以說多裂肌就像是穩定自頸椎到腰椎的一條脊椎鋼索。

多裂肌的作用非常強大:

1.軀幹與頸部的向後伸展

2.使軀幹和頸部側屈

3.右側的多裂肌用力時會使脊椎轉向左側

4.骨盆前傾(翹屁股)

5.提高骨盆

6.當脊椎被固定時，如右側的多裂肌收縮，將使脊椎轉向左側。

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小麗是一名大二女生，平時性格比較內向溫和。記不清從什麼時候，她就特別愛乾淨，每天出門都要隨身攜帶消毒巾或者消毒洗手液，用來擦手、擦手機、擦錢包，上課之前也要把手擦幾遍才能開始翻書聽課，乘公交車的時候，扶手盡量不扶，因為覺得上面有很多細菌。在中學的時候，不是很明顯，同學們都知道她愛乾淨。上了大學之後，小麗發覺自己越來越怕髒了，同宿舍的同學有時候會說她乾淨得有些過了。可是小麗就是控制不了，特別羡慕其他同學那麼洒脫，而自己卻因為怕臟就畏首畏腳。最近幾個月，小麗不敢出門，去教室上課也非常困難。家人非常着急，不知小麗到底發生了什麼事情。於是帶着小麗來到了診室，經過了解，小麗是患上了“強迫症”，這是一種比較常見的心理疾病。

小麗為什麼會這麼怕臟呢？

     小麗的性格內向，有什麼話也很少說。從小身邊的朋友也沒幾個。上了大學之後，小麗的生活更加孤獨了，以前要好的朋友也都各奔東西了，大學同學們也都各自忙各自的。越是感覺孤獨，她就越感覺周圍髒的東西特別多。   經過了解，小麗所謂的“臟”並非真的臟，而是她認為有很多細菌的地方或者物品就是“臟”的。可是細菌那麼小，肉眼根本就看不見，她怎麼知道哪裡會有很多的“細菌”，難道會隨身攜帶顯微鏡么？當然不是，小麗是通過她的大腦和感覺而非眼睛“看”到的。比如，當她在公交車上摸扶手的時候，她就想到“這個扶手很多人摸過，上面有很多細菌會傳染上艾滋病”，於是她就特別緊張害怕，立刻把手縮回來，彷彿真的要被傳染病感染一樣。當她回到宿舍從包里拿出手機的時候，會想到“手機在外面的時候會沾上到很多細菌”，接着小麗就反覆地用消毒巾擦拭，直到她感覺細菌都被清除掉了才覺得輕鬆一些。顯然，小麗的腦海里的想法稱為“看見細菌的顯微鏡”，這個現象就是心理學上所說的“認知融合”。

什麼是“認知融合”？

人們的情緒是受想法所支配的。比如說你在憧憬未來的時候心情很舒暢，回憶過去艱難的時光會感到淡淡的憂愁。然而，此時你會辨別出你所憧憬的未來只是一種想象，而非真正的現實；你所想起的艱難只是一種回憶，並非現在正在發生。也就是你會辨別出想象出來的東西和現實正在發生的是不同的。當你意識到這一點的時候，你就心理過程就避開了“認知融合”。

那麼“認知融合”是什麼？它是一種普遍存在的心理現象，就是人們受自身思維的內容支配，把想象的東西當成真的，為此而產生各種情緒和逃避的行為，而不是通過自身的直接體驗去檢驗想象的東西和現實其實是兩回事。

比如說口腔潰瘍了，有的人會想可能是缺乏維生素了，休息休息就好的，心情是輕鬆的；而有的人就會想到會不會患上了艾滋病？這時候如果沿着這種想法一直感受下去，那麼情緒就會越來越緊張害怕，可能什麼都不想做了。

前一種情況是根據個人的經驗判斷的，即使有的時候會想到會不會得“艾滋病”了？但是他也不會覺得這是真的，因為這種結果的可能性不大，生活實踐告訴他，着急上火或者營養缺乏的時候，就會有口腔潰瘍的情況發生。所以，他覺得這隻是胡亂想的，而不是真的。

而後一種人則不同了，他把在腦海里的一閃而過的想法很快地捕捉到了，並且不去想這種結果的可能性大不大，直接就覺得自己會患上了“艾滋病”。這個時候他就沒有通過生活的經驗來判斷，而是直接從想象出發的出一個不太可能發生的結論。

認知融合與強迫症之間存在怎樣的關係？

既然認知融合是一種非常普遍的心理現象，那麼是不是很多人都會患上強迫症？

當然不是，大多數人都會知道這是想的，而非真實發生的。而強迫症的患者時通過不斷地壓制這種想法而使得這個認知融合的情況更加明顯。

比如當小麗想到“細菌”的時候，她會馬上把消毒巾拿出來對手機進行徹底的“消毒”，從而來壓制住這種想法給她帶來的恐懼感。於是，小麗對“細菌”的恐懼感就越來越明顯了，以至於她從一開始只是覺得可能會有細菌，逐漸演變成肯定會有大量的細菌並且會傳染給她艾滋病。   小麗的這種清洗消毒的做法，就是試圖通過消毒的行動來抵抗自己不想要的想法、情緒、感覺，而她越是抵抗，就越來越給自己很難受不安恐懼的情緒。久而久之，就逐漸演變成強迫行為。對外面的世界感到不安，因為害怕細菌害怕傳染上艾滋病而不敢出門。

強迫症如何克服“認知融合”？

強迫症是一種非常令人痛苦的心理疾病，很多人都感嘆道比身體上的疾病要痛苦得太多太多了。因為，總是會被那些沒必要的想法和非常多的沒必要的動作所困擾。而在強迫症的發病機制當中，“認知融合”起了一個非常重要的作用。解決這種認知上的融合也是治療強迫症的一個關鍵。

那麼該怎樣去克服呢？

其實強迫症的治療是一個非常專業的事情，有的只是需要單純的心理治療就可以，而有的則比較嚴重需要服用藥物才可能緩解癥狀。

而在強迫症的心理治療中，就會使用一些方法來幫助病人把已經融合在一起的想象與現實進行區分，這個過程需要病人的积極配合與主動參与。

除此之外，病人也要多進行體育運動，這樣能夠提高愉悅的情緒，有助於幫助緩解癥狀。還要多豐富自己的業餘生活，可以分散注意力，減少對細菌、傳染病等危險的過度關注。

也要能夠嘗試着把自己內心裏不愉快的事情說出來，減少在心裏的擠壓。負面情緒積壓得太多，以至於自己都可能會感覺不到了。而這些負面情緒則會加重病人的認知上的融合。

還可以嘗試着培養一下業餘愛好，比如音樂、繪畫等，也寫可以舒緩心情，促進表達。

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造成臉部寬大的原因有很多，例如：下頜角寬大、咬肌肥大，面頰皮下脂肪堆積過多等。在骨骼和體液量不變的情況下，脂肪的多少是決定胖瘦的主要原因。近年來雖然瘦臉針瘦臉效果很不錯，讓很多求美者輕鬆擁有小臉，但是很多人存在脂肪過多，打瘦臉針就沒有效果，不得不選擇吸脂瘦臉。對於吸脂瘦臉很多人並不了解。今天王克明就跟大家一起了解相關知識。

首先，面部吸脂手術只適合於那種面部脂肪堆積的人，對於骨骼寬大皮下脂肪層不厚的人是不適合做脂肪抽吸的。 

面部，不像身體可以用衣物來掩蓋。所以，面部吸脂的層次的掌握是關健，絕對避免因手術不慎而傷及神經血管和淺層脂肪，否則很可能形成永久性凹陷，面部是全身唯一無法遮擋的部位， 任何缺陷都显示的一清二楚。

有很多人都擔心，面部吸脂後會影響自己的面部表情。

整形美容中的瘦臉技術不斷髮展，已經很成熟， 在熟練掌握面部解剖結構的情況下，面部吸脂是安全的，也是瘦臉的選擇之一，效果明顯。 面部吸脂瘦臉要求精確掌握層次，否則容易損傷面神經和面部的血管，對於初學者不建議做面部吸脂手術。 

面部吸脂切口隱蔽，手術採取耳垂下方、口角紅白唇線、頦部正中等處為穿刺進針點，一般2mm切口，吸脂針選用直徑2mm圓頭帶側孔的長針，用負壓吸脂設備將皮下脂肪均勻抽吸出，注意抽吸均勻。但要留約0.8mm～10mm厚的皮膚脂肪層。

面部吸脂的術后護理

1、面部吸脂術后需加壓包紮一周左右，無需拆線;

2、術后3天之內盡量避免手術部位沾水;保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭;

3、手術后可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診; 

4、術后應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;手術后傷口會有些疼痛，但隨着時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

5、避免進食刺激性食物如辣椒等;嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

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一次水光針相當於1000片面膜?

說法太誇張了吧!

事實上，不僅如此：

1952年，一個很牛x的法國醫生Michel Pistor提出了“中胚層療法”。理論太深奧太複雜，翻譯成大白話就是：

中胚層療法營養成分吸收率是皮膚表面塗抹的6000倍以上!

其實你想，皮膚表層對營養的吸收率肯定不高啊，不然你吃飯往臉上沾點醬油、番茄醬啥的，還不都吸收了?

而深入到中胚層就不一樣了，所以等於敷1000片面膜，還真不是吹牛!

法國人提出理論，也出沒什麼美膚大革命，思密達又“引以為用”，想到了水光針這個idear：你說中胚層吸收好，那我就那中胚層輸入營養唄!

水光針當然不是一針一針的打，不然就算你能一針一針挨，醫生也要累死。

它是用水光針儀器+一次性針頭，均勻把營養成分注入皮膚。

水光針設備可以調節注射深度、注射劑量，所以不會存在醫生一手抖，就給你打深打多的bug!

說半天，你應該明白了：水光針就是引用好流弊的科學理論、用了好流弊的儀器，給你皮膚1-2毫米處(中胚層)輸入了營養成分。

那這個營養成分要多流弊，才配得上這麼流弊的組合?

也就是說：

玻尿酸是必選項，它讓皮膚水嫩。

其他是可選項，也可多選，就看你有沒有更多需求。

就像，你去麥噹噹、kfc點餐：

你可以只點一個漢堡(玻尿酸)，飽了就行。

也可以點個套餐，順便喝點飲料解渴，或者來個炸雞薯條解饞。

想必，大多數妹子的心態是：

反正胖都胖了，還不如吃個痛快!

反正打都打了，還不如一次性到位!

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1、腰痛

腰痛的程度決定與腰椎間盤突出症的發病情況，急性發作者起病突然，癥狀較重，腰脊肌可產生明顯痙攣緊張。慢性發作者起病緩慢，疼痛癥狀較輕，隨着時間的推移癥狀逐漸加重。

2、坐骨神經痛

坐骨神經痛為腰椎間盤突出症的代表反應癥狀，坐骨神經痛的程度決定於神經根受壓情況。疼痛反應的區域可根據突出的部位，腰3 ~ 4突出，放射痛經大腿前方下行至小腿內側至足內前方。腰4 ~ 5突出放射痛經大腿后側、腘窩及小腿外側至足面。腰5、骶1突出，放射痛經大腿的后側至腘窩及小腿后側至足底。

坐骨神經疼痛方式表現於刀割樣灼痛，急性發作期疼痛可使患者不能安睡。疼痛持續的時間與壓迫的程度有關。一般3 ~ 4周后癥狀可逐漸緩解，少數患者可持續數月。

3、間歇性跛行

間歇性跛行是神經根受壓后的代表反應，行走時表現下肢疼痛無力，下蹲后癥狀減輕。這說明行走時神經根在壓迫狀態下受到牽拉，下蹲後由於體位的變化神經根呈放鬆狀態，壓迫中的神經運動牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應減輕。所以腰椎間盤突出症患者在卧床休息時常保持側卧下肢屈曲位。

4、肌肉支配失調

突出組織對神經根產生嚴重壓迫時，出現肌肉神經支配失調。發生伸拇肌力、跖屈伸肌力減弱。

5、下肢皮膚感覺麻木

下肢皮膚感覺異常，發生於壓迫較重的椎間盤突出患者，反映了神經傳導與觸覺神經纖維的功能障礙。麻木的區域決定於神經根受壓的段位，一般腰3~4突出，表現於大腿前側及小腿內側部位，腰4~5突出表現於小腿外側，足及拇趾背側，腰5、骶1突出表現於小腿后側及足底。

6、下腰部馬尾神經癥狀。

腰5、骶1的中央型椎間盤突出，巨大的突出物可壓迫馬尾神經，造成馬尾神經壓迫性損傷，出現肛門區脹痛，會陰部麻木，排尿困難，嚴重者大小便失控，男性患者可出現陽痿。

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突然傳來的異響

患者李某是一位年輕的媽媽，一天在背著兒子爬樓梯時突然一陣頭痛、頭暈，腦子里傳來一陣陣吹風樣地呼呼的響聲，回家后休息一陣好了就沒引起注意。然而過了幾天又開始出現腦子里有呼呼的聲音，於是到五官科去檢查，結果耳朵沒有什麼問題就回家了。但是這個呼呼的聲音一直存在，白天忙的時候還好，注意不到這個聲音，一到了晚上或者周圍比較安靜的時候，呼呼的聲音就變得非常響，無法入睡，甚是苦惱。

腦子里的吹風機

去醫院做了CT檢查還是沒發現什麼問題，但是聲音卻越來越響了，原來是一陣陣的聲音，現在逐步變成一刻也不停，聲音持續存在，更為嚴重的是右邊的眼睛看東西開始有點看不清了，眼睛開始充血腫脹並往外突出了，於是到眼科去檢查，頭顱磁共振檢查發現李某眼睛的靜脈充血擴張嚴重，局部結構不清，醫生考慮是動靜脈瘺，轉到神經外科就診，腦血管造影檢查發現果然是一種動靜脈瘺，具體說就是頸內動脈海綿竇瘺，這個就是引起腦子里吹風樣聲音的元兇。

冬雷腦科仁術除病根

目前該病的治療以向動靜脈瘺內填塞栓塞物為主，李某擔心填塞栓塞物可能導致神經受壓導致后遺症，在網上了解到冬雷腦科醫生集團能夠用帶膜支架直接封堵動脈破口達到治癒該病的效果，家裡商量后慕名來到冬雷腦科醫生集團。

蓋延廷主任親切的接待了李某，對李某的擔心表示理解，經過詳細認真查體和分析頸內動脈海綿竇瘺的具體形態，認為李某適合做帶膜支架直接封堵瘺口，但是李某的血管偏細而且比較彎曲，做帶膜支架手術存在一定難度和風險，萬一支架放不成還是得直接填塞栓塞物治療。李某和家屬經過慎重考慮后說，冬雷腦科醫生集團是最好的技術水平了，您們只管盡心儘力就行了，盡量做帶膜支架手術，實在不行那就填塞吧，我們願意承擔所有風險。

手術在全身麻醉下進行，儘管李某的血管又細又彎，由於手術前做了最充分的準備和手術方案設計，在宋冬雷教授的親自指導下，蓋延廷主任順利查出頸動脈的破裂口位置，結果發現李某的頸動脈破裂兩處，血流量很快，通過單一支架無法完全堵住頸動脈破口，於是採用支架套疊技術放置兩枚帶膜支架成功封堵住頸動脈破裂口，治癒該病。

第二天李某腦子里呼呼的聲音基本消失，眼球不再突出，看東西也清楚多了!目前患者已順利出院。

頸內動脈海綿竇瘺是什麼病？

頸內動脈海綿竇瘺是顱內動靜脈瘺的一種，發病機制是各種不同的原因導致的頸內動脈在海綿竇段破裂，動脈血液直接流入海綿竇內，從而造成的一系列癥狀，最典型的就是腦內有呼呼的吹風樣聲音，突眼，眼球充血等，如果不及時治療可能會導致失明或偏身癱瘓等。本病的治療目前有頸動脈內置放帶膜支架技術和海綿竇內填塞栓塞物（彈簧圈等）。帶膜支架是一種新型顱內支架，適用於部分頸內動脈海綿竇瘺患者，療效滿意。

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