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※戴隱形矯正牙套前 有先做好功課嗎?

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處於生長期的孩子、愛運動的青壯年以及長青族等，透過補充牛奶，不僅可補充身體所需的蛋白質、鈣質等營養，尤其運動完後喝1杯乳品，更可提供肌肉修復所需的蛋白質和醣類。

牛奶所提供的醣類和蛋白質，不僅能維持良好的健康，更能補充體能，尤其像是棒球選手更可透過牛奶補充所需的蛋白質； 「世界牛奶日」時，衛生福利部國民健康署和行政院農業委員會就邀請職棒選手林智勝一同分享攝取牛奶的好處，並教民眾利用乳製品，做出美味又營養的輕食和飲品。

牛奶富含鈣質　幫助補充身體所需營養

包括處於生長期的孩子、愛運動的青壯年以及長青族等，透過補充牛奶，不僅可補充身體所需的蛋白質、鈣質等營養，尤其運動完後喝1杯乳品，更可提供肌肉修復所需的蛋白質和醣類。林智勝分享，牛奶中的蛋白質、醣類對肌肉的增長和修復很重要，加上近來受傷骨折，更被醫師叮嚀要多補充鈣質，以及其他乳製品的攝取。

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乳糖不適症者　可由小份量開始攝取

據2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查，高達八至九成的國人每日乳品類攝取不足1份，7歲以上的國人鈣質攝取量僅達建議量之30至50%。衛生福利部國民健康署王英偉署長表示，牛奶中富含各種營素，對於不同年齡層都有助益，即使為乳糖不適症的民眾，也可選擇由小份量循序漸進攝取，或以乳糖含量較低的優酪乳、起司等代替，若為素食者，則可選擇豆干、傳統豆腐等鈣質含量高且具優質蛋白質的豆製品較佳。

喝牛奶要安心　認明農產品標章

而為讓民眾安心購買和享用，政府也持續積極輔導酪農、收購合格生乳，並推動包括鮮乳標章、產銷履歷農產品標章等農產品標章。王英偉署長強調，每日早晚可喝一杯牛奶，攝取充足的乳品，才能補充身體所需營養。

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透過與以往不同的AI機器訓練模型方式，重視AI模型之特異性(Specificity)數值，並從大量疑似病患中透過「胸腔X光偵測系統」找出真陰性(True Negative)案例，以大幅降低PCR普篩所需醫療資源及費用。

從新冠肺炎爆發以來，台灣確診病例不多，因此不是所有醫師都有診斷新冠肺炎的經驗。如果病人沒有出現一些可以輔助判斷的症狀，可能需要花幾天的時間才會被確診。臺北醫學大學附設醫院率先與台灣人工智慧實驗室合作，透過自動偵測武漢肺炎的「胸腔X光偵測系統」應用到醫院標準流程，即時顯示肺炎特徵位置及偵測肺部遭受感染之可信度數值，並提供給臨床醫師。

過去篩檢標準流程　恐影響治療即時性

台灣人工智慧實驗室與北醫附醫合作採用「胸腔X光肺炎快篩」並建立醫院的標準流程，北醫附醫醫務副院長魏柏立表示，目前醫院收到疑似確診案例時，第一時間便進行胸腔X光檢查及RT-PCR篩檢，檢測確診後需透經CDC通報，收到報告消息至少需2-3天，再決定入住或離開負壓隔離病房；假設一千位疑似案例做「PCR篩檢」，而每位PCR篩檢自費費用預估為3,000元，總計將花費300萬元再加上等待檢測結果時間，恐會影響病患治療的即時性。

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AI有機會大幅補足PCR普篩　優化醫院既有流程

為此，北醫附醫優化目前醫療既有流程，與台灣人工智慧實驗室團隊討論，透過與以往不同的AI機器訓練模型方式，重視AI模型之特異性(Specificity)數值，並從大量疑似病患中透過「胸腔X光偵測系統」找出真陰性(True Negative)案例，以大幅降低PCR普篩所需醫療資源及費用。

北醫附醫陳瑞杰院長指出，期待將院內收案的疑似案例透過AI即時偵測，減少篩檢次數及醫療費用，進一步加速醫院既有處治流程。

AI輔助臨床醫師　提升醫療品質

此外，系統將建置於臨床試驗並持續加入更多臨床資料，院方提供醫學專家知識想法與建議，未來當病患完成胸腔X光片拍攝，將影像上傳至AI胸腔X光偵測系統，即可在短時間內偵測病患肺炎特徵之可信度數值，醫師可針對AI系統偵測可信度高之案例做進一步檢測與治療，也可減少因為沒有即時確診而造成的風險，提升醫療品質。

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※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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晨勃是正常現象，但沒晨勃，醫師表示，可能是最近太常「用槍」，也可能是有代謝症候群、冠心症、三高、生病、過胖等狀況反映出來的警訊。

2歲小男孩也會晨勃　「用槍」頻率有影響

男性晨勃跟身體健康有關，確切來說晨勃屬於「夜間勃起」，在睡眠時，神經與荷爾蒙分泌起伏波動，副交感神經反應較興奮時，小至2、3歲小男孩，老至80成年男性都會有夜間勃起的現象。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科、台大醫學院兼任助理教授許富順主治醫師表示，一般睡眠中會經歷2-4個睡眠週期，男性通常會勃起至少2-3次，若是近期無性事活動，則可能晨間勃起強度較強；近期規律行房，則勃起強度較弱。

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每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

睡醒沒「搭帳篷」　慢性疾病的警訊

許富順醫師進一步指出，若是沒有晨勃，也可能是身體健康的警訊。常見像是患有代謝症候群、冠心症或三高問題，動脈硬化影響血液灌注進海綿體，導致沒有晨勃或勃起強度不足。此外，生病導致身體健康狀況差、過度肥胖走路易喘等，身體自然血流灌注差，也可能反應在沒有晨勃上。

有民眾聽說多吃動物內臟有助恢復晨勃，但許醫師說，多吃反而可能會導致膽固醇過多，導致三高問題更嚴重，飲食方面建議可以多吃洋蔥，富含射護腺素能擴張血管，或是生蠔、蛤蜊、螃蟹等富含鋅的帶殼海鮮，對恢復晨勃有幫助。

醫師表示，動脈硬化影響血液灌注進海綿體，導致沒有晨勃或勃起強度不足。

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※關於性病檢查你應該知道的9件事

HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

※牙齒矯正通常隱適美費用要多少?

明日美牙醫診所使用當代最尖端醫療技術還原牙齒原生型態 , 用雕琢藝術的角度體現陶瓷材料之美

彭溫雅建議，民眾夏天回到家，因為身體正在發熱，可以先喝20~30度冷水，但不宜飲用4度、0度的冰水，這會造成全身新陳代謝變慢，循環變差，相反地，喝溫度較高的水，將使毛孔開太多，造成汗出過多，體內水分不足。

想過水溫對身體的影響嗎？夏天站在烈陽下，全身汗涔涔，好想回家洗一個涼快的澡，吃上甜甜的冰品，解一身暑氣。知名中醫師彭溫雅提醒，民眾夏天從高溫環境，進入室內冷氣房時，可以先飲用常溫的涼水消暑，但不宜飲用太熱的水，以免流太多汗，導致水分流失，增加中暑機率。

夏日天氣炎熱沖涼水   喝一杯20~30度涼水剛剛好   

夏天流汗回來，喝幾度的水比較健康？彭溫雅建議，民眾夏天回到家，因為身體正在發熱，可以先喝20~30度冷水，但不宜飲用4度、0度的冰水，這會造成全身新陳代謝變慢，循環變差，相反地，喝溫度較高的水，將使毛孔開太多，造成汗出過多，體內水分不足。因為人體的流汗機制，是把身體的熱透過汗流出去，達到降溫的效果，如果沒有順利排出去，悶住反而中暑受傷，所以民眾在外面流汗、運動回來後，沖上冷水澡（20~30度）非常適合，水溫太冷太熱都不宜。

夏季冰鎮飲品好傷脾　循環不好水腫、脹氣樣樣來　　

※微感冒得吃藥？紫錐花,紫錐菊打擊感冒效果增六成

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彭溫雅表示，中醫談臟腑，肝心脾肺腎，當冰水進入身體裡，首先影響到脾，脾功能屬於消化的臟器，如果經常喝冰飲對循環不好，易有腸胃毛病，比如食慾不振、容易脹氣，但有一種體質的人適合冰水，胃火旺盛的人，喝冰水對脾胃反而是好的，不會影響食慾。此外，彭溫雅提醒，不建議飲用高熱量、珍珠奶茶、反式脂肪酸的飲料，因為高熱量、高醣對身體有額外的負擔，累積痰濕，容易使人變胖。

夏日舒爽的消暑飲品　天然食品仙草、愛玉超涼快 

「醫生，好想吃冰怎麼辦？」相信這是很多民眾的心聲，先判斷有沒有濕氣重的症狀吧！彭溫雅說，喝冰飲容易在身體累積濕氣，濕氣表現在哪裡，哪裡有症狀，濕氣表現在皮膚，容易汗皰疹、濕疹，表現在全身，容易疲勞、精神不好、女生易有分泌物、白帶、水腫等，早晚體重甚至可以相差兩公斤，還有舌苔厚白膩、排便黏在馬桶的現象，如有以上症狀的民眾，不建議喝冰飲、加工飲品。

彭溫雅說，如果民眾喜歡吃冰，建議多吃天然的冰品，比如紅豆、薏仁等天然食物。另外，仙草、愛玉也是夏季消暑、解渴的好食物，讓身體不會太熱，還能去水腫。如果身體怕熱的長者，服用消暑食物腹瀉時，可以在食物中加一些嫩薑、老薑改善腹瀉的情況。

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※ 過40歲拉警報?何時該看「不孕症」門診?

女人減肥的目的就是為了要吃？

※笑齦矯正,更多照片案例

當牙齒斷裂至牙齦下方時，必需先施行「牙冠增長術」將完好的齒質暴露出來，如此假牙才能做好。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳張上淳說明，國外幾個研究報告也是得到類似的結果，因此，國內臨床處置指引在6月初改版時，已不把羥氯奎寧放在治療指引的建議用藥，而是以瑞德西韋做為建議用藥。

※隱適美前後矯正對照圖

最微創的方法進行必要的手術治療 , 用更隱微的方式推動牙齒位置來改善齒列, 讓治療的過程猶如舟楫過水 , 不留痕跡 , 達到『貌似天生 , 但愈全』 的境界

國際上，對於採用羥氯奎寧治療新冠肺炎成效有所疑慮，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳於6月24日記者會上說明，國內臨床試驗也顯示並無特別有效，6月初已不把羥氯奎寧放在治療指引的建議用藥。
國內臨床研究顯示　羥氯奎寧「沒有特別有效」
張上淳在指揮中心記者會上表示，國內針對羥氯奎寧治療新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）的研究，已在指揮中心會議上說明，報告分為2部分，一是前瞻性的隨機分組試驗，有三分之二病人會接受羥氯奎寧治療，其他做為對照組，結果顯示使用羥氯奎寧，並沒有特別縮短PCR轉為陰性的時間。
張上淳表示，研究團隊也針對更早期的個案、其中部分病人有使用羥氯奎寧治療，進行回溯研究，結果2組比較起來，有用跟沒用的時間都沒有縮短，國內完整臨床試驗報告顯示，羥氯奎寧沒有特別的有效。
瑞德西韋為建議用藥　國內臨床處置指引6月初改版

張上淳說明，國外幾個研究報告也是得到類似的結果，因此，國內臨床處置指引在6月初改版時，已不把羥氯奎寧放在治療指引的建議用藥，而是以瑞德西韋做為建議用藥。
疫苗研發已有一定程度進展　政府考慮補助　
至於，在疫苗研發部分，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內有幾家疫苗公司，目前也都有一定程度的進展，每一個公司與國外合作情況，也有一定的計劃，對於台灣來說，如何在臨床試驗上，或是行政流程的部分，已運用廣大的醫療系統進行相關協助，另外也考慮給予補助，使得廠商因縮短製程時，可能遭遇到的損失，由政府一起共同承擔。

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※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

男性80%有自覺症狀，於感染後2至7天，會有尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等症狀

乾眼症和眼瞼板腺既然如此密切相關，如何好好照顧眼瞼板腺，讓它通暢不要塞住，就是乾眼症自我照護的關鍵。劉進興醫師說，臨床上使用方法包括熱敷和擠壓，配合人工淚水與藥物治療。

從前覺得眼睛乾乾澀澀多是中高年齡層才會遇到的情形，近年來在眼科因乾眼症求診的年輕患者比例卻逐年在升高。乾眼症的症狀包括眼睛乾澀、感覺灼熱、刺痛、有異物感、容易疲勞、視力模糊等，一般以為原因是年紀大了器官退化，或是更年期婦女賀爾蒙變化導致乾眼症，至於年輕族群則以為是白天上班看電腦晚上回家看手機，過度使用3C產品才會眼睛不舒服，或是隱形眼鏡戴過久引起眼睛不適，但是眼科醫師指出，乾眼症成因複雜，很可能跟你想得不一樣！

淚水結構藏密碼　解開乾眼症錯誤迷思

耕莘醫院眼科主任劉進興醫師說，有許多患者覺得眼睛容易乾澀累，一般門診診斷常是慢性結膜炎，開點消炎藥水甚至人工淚液補充水分舒緩症狀，有一部分患者用藥後確有改善，但有些患者並沒有好轉，或者是一開始有好一點，但一兩個星期到一兩個月後發現症狀依舊，於是又回診，才發現是乾眼症。

眼球最表面有一層淚液，透過眨眼動作使淚水覆蓋眼球表面。乾眼症的成因，簡單說就是眼球表層缺乏足夠的淚水覆蓋表面，使得患者常常想眨眼睛，淚液層覆蓋不均勻，也導致灼熱和異物感、視力模糊等症狀。

從淚水組成結構來看，百分之九十是中間的水液層，靠近眼球表面的最內層是黏液層，水液層外面還有一層薄薄的油脂層。淚水的三層構造要完全正常，眼表才會受到完整的保護，不管哪一層發生問題，都會使得淚水不穩定，淚水滲透壓提升，造成眼睛的不適。

淚水每一層構造都有不同的腺體分泌，負責油脂層的是眼瞼板，在眼瞼周圍的皮脂腺稱為眼瞼板腺，上眼皮比較多，約有二、三十個，下眼皮比較少，大概二十多個。當眼瞼板腺油脂分泌減少，覆蓋在淚水最表面的油脂量就會減少，使得淚水很快就蒸發，導致乾眼症，而不是像大部分人所想像乾眼症單純就是淚水水份不夠而已。

儀器及早檢測發現　對抗乾眼症新興利器

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

固定假牙的邊緣位於牙齦下太深 臨床牙冠太短

在過去要確診乾眼症，一般較粗略作法是在患者眼角放兩條紙條看淚水量夠不夠，可是常常整個紙條都濕了，患者還是有乾眼症！這樣的方式只能測出水液層的量，其實乾眼症大部分是油脂層覆蓋不夠，亦即蒸發性乾眼症，而不單是水液層不夠。八成以上乾眼症患者問題出在油脂層，嚴重程度不同，並且可能有混合症狀，淚水水液量不夠的案例大概僅15%。

現在臨床上有儀器可以檢測淚水的分解時間，染色後觀察幾秒出現淚水的乾燥點。 正常是十秒後，乾眼症患者的淚水是十秒之內。不過淚水分解時間不容易評估，目前還是臨床上較有經驗醫師才能判斷。另外，對油脂層比較精確的分析方法，現在也有最新儀器可以檢測油脂分布狀況、厚度，及眼瞼板腺的狀況，凡是不及格者，九成以上幾乎都是乾眼症。

劉進興醫師說，很多病人不知道，只覺得常眨眼睛有點不舒服，自己買人工淚水使用，直到症狀更明顯才來就診，此時嚴重度往往不僅是乾眼症，已造成角膜破皮甚至角膜潰瘍，如果能夠及早發現治療，就不會一路惡化至此。

跟著醫師這樣做　眼睛也要SPA一下

乾眼症和眼瞼板腺既然如此密切相關，如何好好照顧眼瞼板腺，讓它通暢不要塞住，就是乾眼症自我照護的關鍵。劉進興醫師說，臨床上使用方法包括熱敷和擠壓，配合人工淚水與藥物治療。

翻眼皮直接觀察，如果睫毛後緣有很多小白點 表示眼瞼板腺出問題，如同管口被塞住，油脂分泌不出來，加上細菌感染，就會像青春痘一樣，可比喻為眼皮上長針眼，只不過是二三十個小針眼。

針對瞼板腺異常，可用熱敷軟化油脂較易排出。熱敷溫度大約40-45 度，每天五到十分鐘。不過要注意由於眼皮有厚度，外面熱敷45度，傳導到裡面一定不到45度，而且開始熱敷後溫度會慢慢下降，甚至降到體溫以下，可能無法達到預期效果，自我護理須多注意。先熱敷之後再按摩，擠壓眼瞼，方法是從上下眼皮往睫毛做手指按摩，垂直於眼皮的邊緣。一般輕度慢性發炎，每天這樣自我保養應已足夠。

因乾眼症患者日益增加，醫界不斷開發更積極的治療方式，現在已有新儀器可以做熱敷和機械式按摩。由醫師透過新的治療機器清除擠壓，同時提供脈動式活化按摩，讓眼瞼板腺通暢舒緩，不僅安全，一次療程效果可維持半年到一年，只是價格不斐，另外也有眼瞼脈衝光治療，以改善眼瞼板腺的功能，劉醫師建議須考量臨床狀況與實際需求而定。由於乾眼症是長期慢性病，目前尚無法根治，患者後續仍應依醫囑居家自我保養。

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※咖啡酸衍生物的活性研究報告

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糖尿病患者及早使用胰島素超前部署能避免胰臟過勞，甚至恢復部分機能。（圖/資料照片非當事人）

糖友們當心！醫師提醒，適時補充胰島素，以避免「胰臟過勞」導致不可挽回悲劇。研究指出，分泌胰島素的ß細胞若因高血糖毒性受損、甚至讓其功能完全喪失，致使胰臟過勞，可能使患者在血糖控制上更加困難！彰化基督教醫院新陳代謝科莊武龍醫師表示，許多診斷出早期糖尿病的糖友，其製造胰島素的胰臟ß細胞還沒完全損壞，若透過早期使用胰島素，讓胰臟適度休息解除過勞危機，甚至能恢復胰臟部分機能。患者可由注射胰島素治療逐步轉為只需服用口服藥治療。超前部署胰島素補充療法，不僅解除胰臟過勞危機，更能幫助糖友穩糖達標，享受正常生活。

勿壓榨胰臟ß細胞　胰島素超前部署可幫助其修復

然而，台人對胰島素的迷思多，認為使用胰島素代表病況惡化，甚至錯誤認為會引發洗腎、失明等問題，殊不知這是血糖控制不良導致。另外，因為畏懼低血糖症狀而抗拒使用胰島素的糖友比例也非常高。莊武龍醫師表示，除糾正患者的錯誤迷思外，教育糖友治療的安全性、給予安全感是非常重要的。在胰島素使用上，會以穩定一整天的血糖值、減少低血糖症狀為目標。目前醫界普遍認為，濃縮型第二代超長效胰島素是安全又有效的選擇。

※上班族預防感冒防護5原則

秉持無人工色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！不含三氯沙及二甘醇，選用無患子代替化學起泡劑

莊武龍醫師指出，曾經有一位40多歲的糖友，糖化血色素（HbA1c）值超過10%，使用濃縮型第二代超長效胰島素治療，三個月後血糖平穩下降，治療到六個月時，糖化血色素值甚至達到治療目標，降到7%以下。後來甚至不需要透過藥物，僅透過飲食、運動來控制血糖。莊武龍醫師強調，若能在確診初期盡早決定使用胰島素來「超前部署、穩定控糖」，就不需要拖到出現併發症時再亡羊補牢。

胰島素具安全性！　懷孕婦女、住院糖友使用經驗多

莊武龍醫師強調：「胰島素是絕對必需品，它可以滿足口服藥無法達到的治療目標。有些肝、腎功能不好的患者，較缺乏口服藥的選擇，治療其他疾病時要同時降血糖，只能依靠胰島素。」此外，對於懷孕婦女常見的妊娠糖尿病，在治療上，胰島素則也是可以使用的藥物，這也代表了胰島素的安全性。而針對因糖尿病住院的糖友，為避免與其他藥物產生反應，影響到肝、腎功能，也會優先考慮讓患者在短期內先改用濃縮型第二代超長效胰島素。

莊武龍醫師表示，許多病友會擔心自行操作使用胰島素，然而許多醫療院所都會有糖尿病衛教師教學，教導糖友如何注射、調整劑量。彰化基督教醫院更貼心推出遠端追蹤服務，針對剛使用胰島素之糖友進行電話訪談，關心糖友飲食情況並了解胰島素針劑使用狀況，因此，糖友可儘早依照醫師建議，使用胰島素治療，讓血糖即早獲得控制，別再讓胰臟過勞！

MAT-TW-2000125-1.0-06/2020

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※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

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吸菸是導致肺阻塞首要的危險因子，而菸癮是戒菸難以成功的主因。

55歲的王先生是位公車司機，國中開始吸菸，現在每天菸量2包左右。最近半年以來，在日常活動的時候明顯感到比較容易喘，爬兩層樓就需要休息。至診所求治後因疑似有肺部問題而轉至成大醫院胸腔科，最後診斷為肺阻塞。

替代療法合併戒菸藥物　克服尼古丁戒斷症狀

為了避免肺功能繼續惡化，郭鈞瑋主治醫師鼓勵王先生戒菸。因為尼古丁成癮指數偏高，建議使用尼古丁替代療法合併另一種戒菸藥物，來克服沒吸菸時造成的尼古丁戒斷症狀。在醫師及戒菸個管師的配合之下，王先生六個月以來不再吸菸，過去的菸咳、痰多及口臭也因此消失，半年後追蹤的肺功能也發現氣流阻塞的程度有所改善。

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40歲吸菸男易好發　初期症狀與感冒相似

成功大學附設醫院胸腔內科主治醫師郭鈞瑋說明，肺阻塞是一種因慢性呼吸道發炎造成的呼吸道狹窄和吐氣氣流阻塞的疾病，好發於四十歲以上的吸菸男性，主要症狀包括咳嗽、痰多、胸悶和漸進式的呼吸困難，初期症狀與感冒或氣喘類似，在拖幾年後，肺功能持續惡化導致呼吸費力和缺氧症狀越來越嚴重。

吸菸健康害處多　求助戒菸門診提升成功率

吸菸是導致肺阻塞首要的危險因子，而菸癮是戒菸難以成功的主因。除了行為模式改變之外，郭鈞瑋主治醫師說，尼古丁替代療法及其他戒菸藥物均被證實有助於提升戒菸成功率；醫院除了戒菸門診之外，有戒菸醫師資格之胸腔內科醫師也可以執行戒菸業務，患者可以在同一診間處理兩個問題，節省排隊看診的等待時間。

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市面上許多蜂製產品，如蜂蜜、蜂王漿、蜂膠，營養師李芷薇分析，三者之間來源的差異及營養成分有何差別，同時建議民眾在挑選時，詳閱是否具有各類檢驗合格報告，才能夠吃得安心。

蜂蜜是許多人青睞的日常食品，不僅可以用來烹飪，也是美容滋補的上品。市面上除了傳統蜂蜜外，蜂產品中的蜂王漿、蜂膠，也逐漸被人們熟知，但一般民眾可能不太了解，這三種蜂製品之間，到底有什麼差別，營養成分又有什麼不同呢？

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植化素、類黃酮成分　有助抗氧化及抗發炎
營養師李芷薇指出，蜂蜜本身是花蜜採集而成，成分傾向於花的「植化素」成分，或是微量礦物質。由於植物無法自行移動，會分泌植化素抵抗細菌，使動物及昆蟲聞到味道遠離，達到保護機制，因此，可以讓植物生長得更好，應用於人體時，有助於抗氧化及抗發炎的作用。
至於，蜂膠是蜜蜂採集植物的汁液、花粉或花蜜，混合本身分泌的唾液與蜜臘，所形成的膠狀物，用來修補蜂巢，營養師李芷薇表示，一般而言，蜂膠中含有高量的類黃酮，就是植化素裡的成分，許多針對類黃酮的研究發現，可協助腦細胞、心血管修復，以及抗老化，甚至能改善更年期症狀。

蜂王漿含蛋白質成分　清除體內自由基
蜂王漿是由工蜂自行分泌，用來育養蜂王或是小蜂蟲，營養師李芷薇說明，蜂王漿含有一個特別成分，與人體較為相關的「蜂王漿蛋白質」，由於人體罹患心血管疾病，常常由於體內的發炎因子，或是自由基所引起，目前研究顯示，以蜂王漿做為日常保健食品，可清除體內的自由基，有助於減緩心血管疾病。

營養師李芷薇指出，若要區分蜂蜜、蜂王漿、蜂膠誰特別營養，目前並沒有研究進行分析。類黃酮成分來源是採花蜜或樹脂時，生物類黃酮在身體中，扮演著抗氧化劑角色，對人體健康有許多好處，可幫助對抗病毒、致癌物、毒素與過敏物質，目前已發現超過八百種類黃酮。坦白說蜂蜜、蜂王漿裡也含有類黃酮，因此，無法確認蜂蜜、蜂膠及蜂王漿，誰的營養成分最好。
挑選蜂製保健品　建議詳閱檢驗合格報告
不僅是類黃酮對人體有益，光是植化素也含有幾千種。營養師李芷薇說明，不同國家的研究，會發現各國之間蜂膠、蜂王乳或蜂蜜，植化素及類黃酮成分，皆有所差異。提醒民眾，市面上許多蜂製保健品，若經過萃取或純化，建議在挑選時，仔細了解是否具有重金屬、殘留農藥的檢驗合格報告，才能吃得安心。

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血糖、血壓與血脂三高慢性病如同隱形殺手。因數值超標並不會立刻讓人感覺到不舒服，多數患者很容易輕忽，直到「3大3小併發症」找上門，甚至生命受到危害，這時才驚覺必須好好控制三高。

根據統計，糖尿病患者中共病比例最高前三名為高血壓、血脂異常、心血管疾病（註1），但不少糖友只在意血糖數值高低，而忽略血壓、血脂等三高共病管理的重要，可能會誘發心肌梗塞、腦中風等心血管疾病危機。一名罹患糖尿病長達10年在外院治療的男子，糖化血色素一直都維持在目標值內，某天卻突然心肌梗塞發作被送到急診，緊急裝了兩支心臟支架才從鬼門關前撿回一命。

血糖控制在7%內　心血管併發症卻悄悄找上門

收治這名個案的林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師蔡松昇表示，基本上糖尿病患每3個月抽血檢測糖化血色素，一般認為目標值為7%以內，但是醫師會根據病患情況而有不同標準。男子的糖化血色素6.4%，雖然在目標值內，但收縮壓高達150毫米汞柱，低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）達200mg/dl，不僅遠遠超出標準值許多，本身又是老菸槍，這些都是引發心血管疾病的危險因子，先前卻都未注意亦未治療。

血糖、血壓與血脂三高慢性病如同隱形殺手。因數值超標並不會立刻讓人感覺到不舒服，多數患者很容易輕忽，直到「3大3小併發症」找上門，甚至生命受到危害，這時才驚覺必須好好控制三高。所謂3大血管是指心血管疾病、腦血管疾病、四肢等週邊血管疾病（如糖尿病截肢）；而3小血管是指視網膜、腎臟與神經病變。

共病管理慎選用藥　降血糖更要顧心

「糖尿病共病管理就是要兼顧所有細節，控制好整體狀況，才能活得又長又好。」蔡松昇醫師說，糖尿病的用藥選擇相當多元，包括雙胍類（metformin）、磺脲類（SU）、鈉葡萄糖共同轉運通道抑制劑（SGLT-2i）、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1） 、胰島素等，而大部分傳統降血糖藥物如SU類雖然能夠控制血糖，卻可能無法額外減少心血管疾病的發生風險。不過，新一代藥物如SGLT-2i等，它主要機轉是透過尿液將糖排出，讓糖份無法被身體回收再利用，達到控制血糖效果。不僅可以有效降血糖，還能避免發生低血糖、體重增加、血壓升高等情形，降低糖尿病共病機率，並且減少心血管疾病發生率及近四成的死亡風險 （註2，因任何原因所造成）。他呼籲糖尿病患若本身血糖控制不佳，又有高血壓、高血脂、肥胖等心血管疾病危險因子，建議可主動跟醫師討論藥物選擇及治療方式。

儘管新一代降血糖藥對於糖尿病共病管理的成效良好，不過蔡松昇醫師也強調，糖尿病患除了按時服藥，平時還需配合飲食及生活習慣的調整，三餐定食定量，並隨時控制體重，養成每天規律運動習慣，建議可做有氧運動，像是游泳或騎腳踏車、慢跑都是不錯選擇；且運動應謹記「533原則」，也就是每週5次，每次運動30分鐘，量力而為讓心跳達到每分鐘130下，唯有飲食、運動、生活習慣及藥物多管齊下，才能穩定控糖遠離心血管疾病危機。

圖片

醫師介紹 

林口長庚 新陳代謝科主治醫師

學歷： 長庚大學 醫學系 

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不含三氯沙及二甘醇，選用無患子代替化學起泡劑 選用真正草莓萃取物做為香氣基底

專長： 糖尿病、高血脂、甲狀腺與內分泌疾病、代謝症候群、糖尿病足病變 

經歷： 林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師 2009.08 – 迄今

　　　 林口長庚醫院新陳代謝科Fellow 2007.08 – 2009.07 

　　　 林口長庚醫院內科部住院醫師 2004.08 – 2007.07 

學會與認證：台灣醫學會會員 

　　　　　　內科醫學會會員 

　　　　　　中華民國內分泌與糖尿病學會會員 

　　　　       中華民國糖尿病衛教學會會員 

　　　　　   連續8年榮獲糖尿病醫療品質卓越獎共11座

參考資料：

1臺灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病, p15、p69、p77

2 Kim DJ, Sheu WH-H, Seino Y, et al. Cardiovascular Effectiveness and Safety of Empagliflozin in Routine Care in East Asia: Results from the EMPRISE study. Presented at IDF Congress 2019. 2-6 December 2019, Busan, Korea.

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