皮蛇纏身　民俗療法醜一生？！

如果臉上或是身上長出帶狀皰疹，最好是趕快就醫診治，千萬不要濫用草藥，以免發生嚴重後果。一名50多歲婦人，因為右臉長出帶狀皰疹，不去就診，選擇敷草藥，不但整張臉結痂，結痂處還變成黑色！

痂落疤痕猶在　傷口依然未癒

黑色結痂雖然已經掉落，但疤痕卻越來越嚴重，終於讓婦人起了疑慮，憂心忡忡，這才終於去皮膚科求診。收治這名婦人的皮膚科醫師施懿玲表示，這名50多歲婦人在右半邊臉長出帶狀皰疹後，先是使用民俗療法，事隔一個月後才來就診，當時臉頰的帶狀皰疹處已經完全變黑，而且右側臉頰疤痕遍布，傷口也頗深。

皮膚先冒水泡　神經抽痛難耐

施懿玲醫師指出，通常帶狀皰疹會在皮膚上長出水泡，並且伴隨神經抽痛等症狀；如果身體出現帶狀皰疹，越早到皮膚科就診，使用口服藥治療，就不會留下疤，婦人卻誤用民俗療法，因此才會導致這樣的結果。

原兇水痘病毒　免疫力降激活　

帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，成因源自幼時長水痘痊癒後，水痘病毒潛伏在神經節裡，一旦免疫力下降，病毒活化後就長出帶狀皰疹；雖然帶狀皰疹會自動痊癒，但若是在有紅疹、長水泡的3天內服用抗病毒藥物，可以更快痊癒。

痊癒疤痕仍在　淨膚雷射續療

目前婦人已在皮膚科治療好幾個月，傷口已經癒合，不過仍必須使用矽膠消疤產品，施懿玲醫師進一步指出，而她臉上殘留的約5到10個1元硬幣大小的黑色肌膚，還需要額外使用淨膚雷射和美白產品及防曬品才能漸漸恢復皮膚原來的狀態。

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日頭赤炎炎　維生素Ｄ救曬傷

夏日豔陽高照，曬傷機會大幅增加，如果曬傷，靠維生素D或可讓皮膚舒服一點。美國一項研究發現，曬傷一小時後，若攝取高劑量維生素D，可大幅減少皮膚發紅、腫脹、發炎等現象。

上述研究為雙盲、安慰劑控制實驗。研究學者來自美國凱斯西儲大學醫學院與克里夫蘭大學醫院。研究成果已發表於〈皮膚科研究期刊〉（Journal of Investigative Dermatology）。

高劑量維生素D可減輕曬傷紅腫

研究中，約20名受試者參與研究計畫，研究人員讓這些人手臂內側接受紫外線燈照射，之後隨機分組，有些人攝取安慰劑，也些攝取5萬、10萬或20萬國際單位的維生素D。研究人員也在實驗24、48、72小時與1星期後持續追蹤。

研究發現，攝取最高劑量維生素D的人，在曬傷48小時後，皮膚發炎反應最輕微，維生素D效果也最持久，而且這些人的皮膚紅腫現象也比較不嚴重。

維生素D劑量越高效果未必更好

研究資深作者美國凱斯西儲大學醫學院皮膚科助理教授克爾特‧盧表示，研究顯示，維生素D所帶來的好處與劑量多寡有關。原本假設維生素D可以保護肌膚，快速減少發炎反應，但研究出乎意料的地方在於，研究結果發現，若使用特定劑量，不只可以抑制發炎反應，也可以活化肌膚修復基因。

研究作者進一步分析發現，維生素D可以增加皮膚抗發炎酵素「精胺酸酶-1」濃度。當肌膚受損後，這種酵素會促進組織修復，並幫助活化其他抗發炎蛋白。

切記別自行服用高劑量維生素D

研究作者也提出警告，雖然研究結果如此，但研究中所測試的維生素D劑量高出食品藥物管理署建議劑量甚多。一般成年人維生素D每日攝取劑量建議不要超過400國際單位。因此民眾千萬不要光看這一篇研究報告就自己跑去攝取大量維生素D。但從研究結果來看，維生素D未來或可用來治療燒燙傷患者，往後也需要更多研究，才能證實維生素D是否有治療燒燙傷療效。

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腸病毒疫情升溫　首都台北遭襲破千

腸病毒疫情持續升溫，依健保資料顯示，從6月4日至7月1日，臺北市腸病毒門診、急診就診人次已由671人次攀升至1132人次，已突破臺北市流行預警閾值960人次。

臺北市腸病毒疫情　持續升溫

根據疾病管制署統計資料，腸病毒感染併發重症個案全國通報36例，確診4例，臺北市通報9例，都不是重症，但近期仍有檢出EV71陽性輕症病例，顯示社區仍有病毒活躍。另外，臺北市從6月4日至7月1日，校園通報數也由132人次增加至243人次，持續呈現上升趨勢，臺北市衛生局提醒，民眾應加強防範腸病毒感染，勤洗手為預防腸病毒最有效方法。

臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，臺北市已進入腸病毒流行警訊期，而5歲以下幼童為腸病毒併發重症高危險群，提醒家長，外出返家、接觸幼兒前，務必先洗手更衣，尤其是幼托機構，更應落實通報、加強環境清潔，並落實生病學童在家休息，托嬰中心、產後護理之家也要做好感染管制措施。

為加強腸病毒衛教宣導，臺北市衛生局製作腸病毒動畫短片，已登載於衛生局官網/主題專區/疾病防治/腸病毒疫情資訊/重要訊息，歡迎民眾及幼托機構下載運用。

徹底清潔環境　減少腸病毒傳染

臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長進一步表示，為加強各幼托、托育機構腸病毒防治，臺北市衛生局在今（106）年4月流行季前，結合教育局、社會局及12區健康服務中心進行跨局處聯合稽查，截至7月6日止，已查核48家幼托機構，其中20家不合格，約占41.6%，查核問題包括漂白水濃度配置錯誤、出缺勤或消毒紀錄不完整、未追蹤學童發燒病因、共用毛巾擦手及使用錯誤成分漂白水等，經複查，16家已完成改善，另4家待複查。

臺北市衛生局指出，流行警訊期間，也將持續輔導幼托、托育機構，並請各託育機構加強教具、玩具清潔、消毒工作，將漂白水與水以1:100比例稀釋，再擦拭環境、徹底清潔，若班級內有學童感染腸病毒，其嘔吐物、分泌物應以漂白水：水=1:50進行環境消毒，避免疫情擴散。

小孩一旦出現重症跡象　家長千萬不可掉以輕心

臺北市衛生局也提醒家長，預防腸病毒最重要為勤洗手，暑假親子出遊時須加強手部清潔衛生，若發現幼童疑似有手足口症、疱疹性咽峽炎或腸病毒感染等徵兆，應請假在家休息，避免出入公共場所，同時應留意病童是否有嗜睡、肌躍型抽搐、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快等腸病毒感染併發重症前兆。

當發現重症跡象，建議家長掌握黃金治療時間，務必儘速帶小孩至腸病毒重症責任醫院（臺北市共9家：臺大、北榮、三總、北醫、馬偕、國泰、新光、聯醫和平婦幼院區、萬芳）或大醫院就醫。

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心臟噗通噗跳好快！　心房顫動嚴重得電燒

心房顫動好發於65歲以上銀髮族，但是青壯年也有可能會發生！就有一名42歲男子有高血壓病史，雖然高血壓控制得還不錯，但是有天去看診時卻出現心悸現象，心臟噗通噗跳好快，醫師進一步以心電圖檢查，發現他有心房顫動，經由藥物治療仍不見成效，轉而改以電燒方式治療，終於獲得改善。

突現心悸症狀  不輕忽另作檢查

收治這名男子的衛福部桃園醫院心臟內科主治醫師祁栢慶指出，這名病患固定服用降血壓藥，有天到門診拿藥時，突然出現心悸症狀，經由心電圖檢查，發現有心房顫動問題，調整用藥後仍出現陣發性的心房顫動。

服藥治療無效　改心房電燒手術

祁栢慶醫師指出，病患的心房顫動情況時好時壞，初始每次時間不超過一周，服藥後仍可見症狀，漸漸發展成持續超過7天以上；由於心房顫動會使得心臟逐步擴大，因此轉而進行心房電燒手術，在左心房與肺靜脈開口處繞一圓圈燒灼，才終於改善不適狀況。

嚴重心律不整　恐導致心臟衰竭　

心房顫動是心律不整其中一種，有時是心跳太快或是心跳太慢，甚至有人的心臟會亂跳一通。祁栢慶醫師進一步指出，長時間心律不整，心跳太快，會使心臟擴大、變得無力以及心衰竭，也可能因為心臟跳動速度快慢不一，使得血液循環變慢或是不流暢，導致心血管中的小血塊離開心臟而形成血管栓塞，一旦栓塞位於腦部就會造成腦中風。

罹腦中風風險　較常人增加5倍

所以若是出現心房顫動，除了用藥治療心房顫動或用電燒方式來治療之外，祁栢慶醫師也表示，由於心房顫動發生腦中風的風險會比一般人增加5倍之多，所以對於高風險族群，還是服用抗凝血劑預防腦中風的發生比較安全。

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全台九千病患等待移植 醫院器捐宣導

台灣目前有高達九千多位的病患正在等待器官移植，但是每年只有大約一百五十個器官捐贈者成功捐出器官幫助病患，最近台大醫院新竹分院內特別舉辦了一場器官捐贈宣導活動，期望呼籲民眾發揮大愛。

為了提倡器官捐贈，衛福部規定三等親內曾經死後捐獻器官的病患，將具有器官優先分配權，讓同意器官捐贈的民眾不僅能遺愛人間，更能庇蔭親人。

雖然現代醫學發達，但目前絕大多數的器官仍然沒有辦法人工製造，簽署器官捐贈同意書不僅能給病患重生的機會，更能讓自己用另一種方式活在世界上，成為最勇敢無私的人。

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掏耳垢超舒暢　刺傷鼓膜可就慘

耳屎又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體（皮脂腺及耳蠟腺）的分泌物和外耳道皮(皮膚死掉的角質細胞自然脫落)所構成。

耳垢可保護耳朵，還有殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。

耳垢過多　聽力恐減退

過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從而導致傳導性聽力減退。工作上經常接觸沙塵等污染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機、外耳道皮膚新陳代謝較慢、有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多，耳垢亦相對較多。

棉花棒掏耳　適得其反

很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道，因此不建議使用棉花棒清除耳垢。另外挖耳勺也可能有危險，容易刺傷、導致鼓膜穿孔，建議在耳垢過多而導致不適時，向耳鼻喉科醫師求助，以專業工具清除耳垢。

外耳道　自動清潔耳垢

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳認為，一般所知耳垢可分為乾性和濕性。臺灣人濕性耳垢者比例約20%、日本人濕性耳垢者比例約16%、白人濕性耳垢者高達90%、黑人濕性耳垢者高達99.5%。大部分的耳垢不需要清潔，因為外耳道有自動清潔的功能，使耳屎由內往外慢慢輸送出去。

不建議清除　越清越多

美國耳鼻喉學會並不建議清除耳垢，除非是過多的耳垢導致健康問題才需要清理，而經常清除耳垢的人，耳垢反而越來越多，因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛，以致產生更多的耳垢。另外經常刮除耳垢，也會讓耳道失去保護及抗菌的作用，增加耳道受傷感染的機會。

定期清垢　軟化劑協助

如果常感到耳屎很多，可以定期至耳鼻喉科清潔，或請醫師開立耳垢軟化劑，幫助耳屎排出。另外如果常感到單側耳塞，可能原因除了耳屎以外，還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀，因此如果常感到耳朵不適，仍必須到耳鼻喉科求診才是正確的處理方式。

太深太用力　恐傷耳膜

真的忍不住想清耳垢的話，盡量使用柔軟的器具清除，小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚，而且要避免與别人共用器具，不過當耳垢過多而導致不適時，還是向耳鼻喉科醫師求助，不要自行濫挖，比較安全。

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降血脂藥物　竟引發橫紋肌溶解症？！

75歲王先生因有高血脂症等慢性疾病，服用史他汀類（Statins）等降血脂藥長達10年。服藥期間，常覺腿痠痛，以為是糖尿病所引發血液循環不良造成，後來疼痛蔓延至全身，無力行走，轉至國泰綜合醫院就診，診斷為橫紋肌溶解症，醫師進一步追查發現，竟是史他汀類等降血脂藥物引起，停藥後，王先生全身不再疼痛，也能正常行走。

主降膽固醇　鮮少引發橫紋肌溶解症

國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示，史他汀類（Statins）藥物又稱「還原酶抑制劑」（HMG-CoA reductase inhibitors），主要用於降低膽固醇，並可預防心血管疾病，常見副作用為輕微肌肉痠痛，不過王先生卻發生橫紋肌溶解症，引發全身性肌肉疼痛、肌肉無力等症狀，臨床上病例並不多見，發生率約十萬分之一。

併用纖維類藥物　副作用風險難預測

張嘉修醫師指出，患者若單獨使用史他汀類藥物，引起肌肉病變、橫紋肌溶解症的風險相當低，但當史他汀類藥物合併纖維類藥物等其他藥物，便會大幅增加肌肉病變、橫紋肌溶解症風險。王先生因為併用纖維類藥物，因而引發藥物副作用。所幸醫師即時查出病因，提醒他立即停用所有降血脂藥物，改以飲食控制膽固醇，禁止食用吃海鮮、肥肉等膽固醇含量高的食物，不過停藥3天，再加上飲食控制，不但全身肌肉不再疼痛，也可以自行正常走路。

出現肌肉疼痛症狀　應盡快回診、諮詢

張嘉修醫師也呼籲，病人服用史他汀類藥物後，如發生嚴重肌肉疼痛，應立即回診、諮詢，醫師會根據病人狀況決定是否需要調整劑量，改變用藥方式或更換藥物。如醫師已確認病人罹患橫紋肌溶解症，並出現肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等症狀，醫師就會進一步治療，避免腎衰竭或其他併發症持續惡化。

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台北今天創下今年夏季以來最高混的36.2度，皮膚科主治醫師侯源裕建議應注意防曬。(圖/記者黃芳祿攝)

台北今(18)日飆36.2度，創下今年最高溫。奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出，紫外線無所不在，UVA穿透力強，可以穿透雲層及玻璃窗，防曬品必須每天使用。日常保養，使用SPF15即可，建議日曬前30分鐘擦，效果較佳，每隔3小時應再擦一次。

台灣地處於亞熱帶，尤其在南台灣的台南，一年四季幾乎都是陽光普照。紫外線除了會讓皮膚曬黑，還可能導致皮膚老化甚至皮膚癌等病變。侯益源醫師認為防曬不僅是為了愛美，更是維持皮膚健康的重要工作，要預防皮膚老化以及減少皮膚癌出現，最簡單最重要就是防曬。

紫外線是指陽光中波長200至400nm的光線，可分為長波紫外線（以下簡稱UVA）波長320至400nm、中波紫外線（以下簡稱UVB）波長280至320nm及短波紫外線（以下簡稱UVC）波長200至280nm。

UVA穿透力最強，到達地表的量是UVB的100倍，可造成曬紅、曬傷，並可加強UVB對皮膚的傷害力，可穿透至真皮層，是皮膚老化的主因。UVB致癌性最強，曬紅及曬傷作用為UVA的1,000倍。UVC則可被臭氧層所阻隔。

侯源裕醫師說，紫外線會把皮膚曬出各式各樣的斑點及讓皺紋產生、膠原蛋白流失、彈性消失、血管擴張、角質層變厚等，導致日光性老化，嚴重時甚至會產生皮膚癌。知道紫外線對皮膚可能造成的傷害後，就不難了解我們為什麼要防曬了。

紫外線可導致皮膚癌、皮膚老化、曬傷、黑色素沈澱及導致黑斑、雀斑等惡化外，侯益源醫師表示，日光也會讓皮膚老化速度加快10倍。紫外線的傷害是日積月累的。

拿數據統計的侯益源醫師再認為，在20歲以前所接受的紫外線量佔一生中紫外線曝露總量的50～75％。從小防曬可降低皮膚癌發生率一倍以上，小孩也要注意防曬。

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自體膠原母細胞　傷痕不留疤痕

撰文／陳德福．整理／高芷瑩

這幾年，幹細胞再生的醫學研究，越來越廣泛，從治療疾病到現在可以做為醫美抗老的新療法，在國外甚至利用自體組織培養膠原母細胞，作為除皺注射針劑，比起傳統的玻尿酸、肉毒更為有效、持久且穩定。

自體膠原母細胞療法的應用

自體膠原母細胞療法在國外風行多年，除了應用於肌膚的凹洞、痘疤填補的安全性與效用外，未來將可造福於燒燙傷病人，糖尿病之皮膚潰瘍及罕見的先天性與後天性皮膚萎縮疾病等病人。近年來許多文獻證實，注射膠原母細胞能增加膠原蛋白（collagen）生成，進而增加皮膚膠原的厚度及密度且不會誘發發炎反應，此外也不會因為注射膠原母細胞而導致蟹足腫（keloid scarring）或肥厚疤（hypertrophic scarring）。

自體膠原母細胞治療有以下的優點：

〈1〉將自體皮膚膠原母細胞，植入技術帶入台灣醫學界。

〈2〉對患者的皮膚缺陷可達到撫平傷疤、皺紋與傷口迅速修復的功效。

〈3〉是一種簡單、安全、副作用低且效用持久的新療法。

什麼是自體膠原母細胞注射？

自體膠原母細胞注射是淡化細紋、促進傷口、傷疤修復、再生最受注目的美容醫學技術，更是一項安全性高、副作用低、效果持久的再生療法。將取自自體組織培養出高濃度的膠原母細胞後，再注射進肌膚真皮層，促進膠原蛋白增生，達到淡化細紋、修復、填補凹陷的目的。

自體膠原母細胞注射適用於哪些部位？

透過自體膠原母細胞再生，可以填補肌膚凹陷、皺紋、促進傷口癒合、再生、修復。舉凡抬頭紋、法令紋、眼周、唇周、臉頰、頸紋、腹部等已產生皺紋的部位，皆可透過自體膠原母細胞再生療法，來促進自體肌膚底層膠原蛋白增生，改善凹陷、皺紋、不平整等肌膚問題，由於膠原蛋白增生後，肌膚會「膨皮Q彈」富有彈性，也能讓天庭、蘋果肌等部位更加飽滿，肌膚更緊實有彈性，看起來更年輕。

自體膠原母細胞注射後的效果可以維持多久？

注射後，自體膠原母細胞需要時間從真皮層中自然生成膠原蛋白，需要約一個月的時間，肌膚的皺紋就會明顯改善，雖然效果不是立即性，但由於自體膠原母細胞會不斷促進膠原蛋白生成，所以依個人的體質不同，效果將可持續達3年以上。

從口腔取樣的自體膠原母細胞注射療程的優勢？

民眾與醫師討論想要改善的部位，經過醫師詳細諮詢與評估後，首先抽血檢測適合進行此療程後，接著進行取樣，就取樣部位來說，相較於從耳後取樣，從口腔取出一小塊口腔組織，有著無須麻醉、傷口小、無須縫合、拆線、無外在傷口、術後不留疤痕等優勢，是目前最新的取樣技術。組織迅速送交實驗室科研人員進行細胞培養，成功培養出高濃度的膠原母細胞，再注射進民眾想改善部位的真皮層，並定期回診評估治療效果。

注射自體膠原母細胞後會有不良反應？或副作用嗎？

由於自體膠原母細胞是從自身組織所培育出來的細胞，因此不會產生過敏排斥反應，也不會像注入填充劑般不自然。剛施打過後，肌膚可能會有些微腫脹，但數天後就會逐漸消腫，因為細胞注射在真皮層內，移植後多少會有腫脹的情形，特別是在眼睛下面的部位會有較明顯的腫脹也消得比較慢。一般而言，除了眼下紋治療要約需3～4天的時間才會消腫以外，其他部位都在2天左右就會自然消腫。比較嚴重的可能會有發紅或皮內出現血斑的情形發生，不過也會在一星期左右就可治癒，民眾無須擔心。

資料來源：健康醫療網

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