張煒東中醫師指出，婦女脾氣變差，有可能是進入更年期。

一名五十歲陳小姐，原本相單婉約賢淑， 不料近期卻經常發脾氣、暴走，家人懷疑精神出問題， 前往部立彰化醫院求診，發現是更年期症候群造成， 經中醫藥方進行調理，讓情緒逐漸恢復穩定， 也找回昔日良好人際關係和家庭生活。

這位陳小姐擔任某公司的秘書，原本待人接物不疾不徐、婉約賢淑， 是同事眼中高EQ的淑女，不料近期卻變得相當急躁、不耐煩， 對家人常發脾氣，讓人際關係惡化、家庭不和樂， 經耐心的丈夫陪同前往部立彰化醫院中醫部求診，確定是「 更年期症候群」造成。

中醫師張煒東表示， 陳小姐雖然表示還沒有停經，但強調， 大部分婦女都以為停經後才會出現更年期症狀， 其實更年期指的是停經前後「一段時間」，以停經為分界點， 可分為「更年期前期」與「後期」，這段時間有多長？因人而異， 通常是一到三年，更可長達十年之久，也有部份婦女不會出現症狀， 因個人體質而異。

(示意圖)更年期婦女有可能脾氣變差、個性急躁。

張煒東醫師表示，女性更年期是指卵巢功能下降， 女性荷爾蒙逐漸缺乏而出現身體不適，除了脾氣變差， 還可能有月經不規則、睡眠品質不佳、肌肉酸痛、皮膚乾澀、 熱潮紅、盜汗等症狀，國健署統計台灣女性平均停經年齡為52歲， 但近年來發現年紀有提前情況，甚至有三十多歲的病例， 只要經中醫藥方妥善調理，都可以大幅改善。

更年期除了以藥物調理，還可著重身體保養， 患者在日常生活可酌量食用百合、山藥、豆漿等植物性荷爾蒙食物， 還可補充魚皮、雞腳等富含膠質的食物，也可酌量食用牛篣、枸杞、 菊花、地骨皮等茶飲來滋陰清熱。

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塵爆傷友拍臉部平權影片　感動百萬網友

「我們跟正常人一樣，只是皮膚不一樣而已，就只是疤痕……」21歲的八仙塵爆傷友靖雯，挺身為陽光基金會拍攝臉部平權影片，影片上線2個月，至今超過百萬網友點閱、超過1萬2000人分享。

八仙塵爆傷友靖雯，全身74％三度燒傷，傷勢遍及四肢、臉及腰部，至今仍須復健對抗疤痕。她說，高中時曾受邀拍平面廣告，為幫助顏損者爭取更友善的生活環境，特地為陽光基金會拍攝臉部平權影片《他／她 跟你想的一樣嗎？》。

陌生人過度關心　傷友感覺被冒犯

靖雯分享，住院期間，姊姊天天來探病，並細心幫她清傷口、包紮，很慶幸有姊姊相依；但陌生人過度關注，讓她覺得被冒犯。她說，自己不在意臉上的傷疤，一個人好不好看取決於內心的善惡，希望大家把她們當一般人看待，給予應有的尊重。

八仙塵爆事件滿2年　面對外界眼光是難題

陽光民生重建中心主任林韻茹指出，八仙塵爆事件已滿兩周年，經過密集復健及各界協助下，多數傷友仍然持續復健，有的人重回校園，有的人重返社會職場，但如何面對外界眼光及與人互動，是現階段最大的課題。

臉部平權影片　籲民眾發揮同理心

林韻茹主任期望，透過臉部平權影片，導正民眾對外貌的迷思，讓民眾了解光憑外貌容易使人貼標籤，呼籲社會大眾能有更多的同理心，友善公平地對待每個人。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33824/

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兒童看牙不嚎哭　職能治療解憂愁

帶孩子看牙醫這件事總是讓父母相當頭疼，常有孩子看牙醫時會掙扎亂動，導致牙醫師不易治療，另外臨床上也發現發展障礙的兒童經常有蛀牙的困擾，再加上較難配合牙科治療，經常到後期已需要全身麻醉做全口重建。若能透過與職能治療合作，扎實做好預防保健，施以口腔減敏運動或在復健時做好心理建設，也能讓牙醫師更好處理口腔狀況

職能治療　助病人回歸生活

中華民國職能治療師公會理事長張自強表示，過去一年職能治療師在參與社會各項服務時不遺餘力，特別是在八仙塵爆、0206南部地震後，職能治療在創傷的急性期或恢復期都有積極介入。因為職能治療師對於病人身心復健的協助，除了可提供壓力治療的專業的評估和建議外，更可以提供病人未來在重回職場的準備與訓練，提供輔具與職務再設計，讓病人盡早重回原來正常生活與角色。

發緩兒童蛀牙機率高

衛生福利部雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜醫師在研討會中提到，臨床上有許多發展障礙的兒童常為受忽視的齲齒中度風險族群，且在牙科治療檯上需要做較多的關心與技巧，才能完成牙科的治療。因為發展遲緩兒童受限於其生理因素，日常的口腔清潔習慣建立卻較一般兒童困難，其原因包括有口腔敏感無法配合刷牙，習慣將食物含著口中不吞嚥等因素，再加上發緩兒童的行為可能無法配合一般牙科治療，就醫的困難及家屬的忽略儘早就醫造成發緩兒童未治療的齲齒率較高，也經常必須依賴全身麻醉來完成全口重建治療。

透過職能治療　提供全方位照護

黃慧瑜主任表示，對於發緩兒童的口腔健康策略，兒童牙科除分析其齲齒風險外，亦可提供家屬預防性的口腔照護觀念，及協同早療團隊評估其口腔功能，提供整合性的口腔健康與功能建立。未來期望和職能治療合作創造新藍海，亦即牙科如能納入發展遲緩兒童評估及早期療育體系，透過職能治療師等專業人員的協助，如兒童口腔減敏按摩，可提供發緩兒童全方位的照護，讓孩子健康微笑，快樂成長。

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醫生住厝邊　破病免驚！

加入家醫計畫　立即擁有厝邊好醫師

88歲的黃爺爺患有心臟病、腰椎脊椎病變等多重慢性病，家中僅他與黃奶奶兩位老人家。某日黃爺爺睡醒後突然下肢不能動，從此臥床在家。日前，黃奶奶發現老伴日漸虛弱，幸好兩老都是「健保家庭醫師整合性照護計畫」（簡稱家醫計畫）的會員，透過諮詢專線向家庭醫師詢問。醫師利用時間至家裡探視，沒多久，醫師與家醫計畫合作醫院的窗口聯絡，安排轉診就醫與住院事宜。目前黃爺爺已出院返家，並由院方轉介居家護理所的護理人員進行後續居家訪視及追蹤。

醫療諮詢不打烊　全人照護就感心

以去(105)年為例，全台參與家醫計畫的414個醫療群，收案會員數高達260萬人。執行該計畫的社區醫療群由該地區5家基層診所與鄰近醫院合作，針對高齡、慢性病、門診高利用等較需要醫療照護的個案，進行個案管理、衛教、預防保健檢查提醒及24小時醫療諮詢專線等服務，藉此建立家庭醫師制度，提供民眾全人的照顧。

健保署表示，目前社區醫療群的收案對象，是由該署擷取上年度西醫基層門診明細清單，選擇較需照護之民眾為優先指定收案會員，另開放醫師可自行收案，但每名醫師加收人數上限為200人，讓有限的資源可以用在需要醫師照護的民眾身上。

守護民眾健康　家醫獎勵不遺餘力

健保署表示，為鼓勵這種深耕社區、守護民眾健康、提升照護品質的績優醫療群，該署每年支付參與計畫診所每位收案會員250元個案管理費，並依品質指標達成之程度及收案會員健康管理之成效，給予醫療群每位會員最高550點獎勵。

醫療會員激增　106年破413萬人

健保署編列105年家醫計畫的健保支出共11.8億元，其中支付各醫療群會員個案管理費共5.81億元、413個醫療群獲得品質指標獎勵費共3.75億元、223個醫療群領有健康管理成效獎勵費2.24億元。今(106)年度為推動分級醫療，較去年增加4億元擴大家醫整合性照顧計畫，收案會員數更已突破413萬人。

下載APP　配對專屬家庭醫師

健保署建議民眾，選擇厝邊好醫師，社區好醫院，可透過手機下載「全民健保行動快易通(APP)」，點選「院所查詢」，自「已加入計畫」條件中選取「家庭醫師整合性照護計畫」，就近找到信任的基層診所醫師做為家庭醫師，也可上健保署網站或撥打免付費專線0800-030-598查詢。

資料來源：健康醫療網

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牢記「五不一要」　網路交友更安心

近年來青少年遭受網友性侵害比率有逐年上升趨勢，也有青少年在網路上曾被要求拍私密照或私密影像被隨意散布的情形，造成孩子身心受創，衛生福利部呼籲家長要特別提醒孩子保護自己、小心防範！

 
兒少性侵多數是熟識者

根據衛生福利部統計資料顯示，101-105年度18歲以下性侵害通報案件受暴人數平均計6,688人，占整體通報案件63.5%，其中熟識者性侵比率占76.3%，顯示兒少性侵害案件多為熟識者間的性侵害。進一步分析兩造關係分類，以親密伴侶關係占32%居多，朋友關係為29%次之，顯示國、高中生在探索、發展與異性交往的經驗，常因自我保護能力不足而被害。

特別注意的是，隨著網路通訊科技發達，近5年在6-9月暑假期間，12-18歲性侵害案件被害者被網友性侵害的比率從23%上升至37%，突顯網路、通訊軟體具匿名性及快速性等特徵，青少年交友互動頻繁且較易降低戒心，然而卻在資訊不足、認識有限下而遭受性侵害。

 
健立五不一要自我保護觀念

衛生福利部保護服務司張秀鴛司長特別提醒，暑假期間孩子沒有學業壓力下，容易沉溺於網路世界，父母需多關心子女使用網路更長的時間及頻率，以及親子互動的情形，更重要的是協助孩子建立「五不一要」之網路交友自我保護觀念：不要沉迷網路影響作息；不要暴露個人資料；不拍攝／傳送私密照、太過裸露的視訊及照片給任何人（網路上的戀人也一樣）；不要單獨赴約；不要喝別人事先準備好的飲料；父母要積極藉由親子間約定如何正當使用網路，教育孩子自我保護措施，避免與網友約在非公開場合見面。

 
遭性侵害或性剝削向警察報案

衛生福利部呼籲若發現孩子有遭受性侵害或性剝削情事，請逕向110警察機關報案。另外，如發現網路上有散布或暗示使兒少與人發生性關係的訊息，請向「iWIN網路內容防護機構」（）申訴，申訴熱線︰(02）3393-1885。

資料來源：健康醫療網

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家有過動兒　藥癒高達80%

小方(化名)從小就是個容易粗心和愛講話的孩子。爸媽覺得他的功課不差，繪畫也很有天分，不知何故就是坐不住，上課時老是動來動去，也頻頻跑去倒丟垃圾、上廁所，嚴重影響其他同學上課。老師曾對小方父母提道，如果小方上課可以更專心，考試成績一定會更優異。

注意力不足過動兒　治療趁早可改善

近年，國際間對注意力不足過動症的研究也開始著重於營養醫學的領域。在步調飛快的現代社會，我們往往忽略飲食與運動對身心的影響。最近營養精神醫學研究在「注意力不足過動症」 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 的治療與機轉上有前瞻性的突破。

小方是個典型患有注意力不足過動症的孩子！由於低年級時，無論是課業還是行為表現都不錯，因此老師或家長從不引以為意，也沒想過要帶小方就診。卻不知，這類的孩子往往在中高年級時開始發生適應上的困難，因為所學習的科目越來越多，內容也越來越艱深，所需的專注力相對增加。通常注意力不足的過動症孩子對藥物的反應很好，治療的成效約有60-80%。

必須脂肪酸不足　造成注意力不集中

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師與MBI-Lab研究團隊的最新研究發現ADHD的症狀與體內的必需脂肪酸 (Essential fatty acids, EFA) ：如omega-3脂肪酸(n-3) 的不足有關。

總而言之，人體內的EFA(如n-3)缺乏與ADHD臨床症狀的嚴重程度具有正向相關，而在與衝動控制有關的認知功能表現上則具負向相關。也就是說孩童體內的必需脂肪酸(如n-3)缺乏越嚴重，其衝動控制的能力更不好。儘管n-3 在大腦中認知功能的機轉中所扮演的角色仍需要更多的研究，但發炎假說仍是目前最具有前瞻性的研究方向。

研究兩發現　解釋為何家有過動兒

這項研究結果於2016年底刊登在Clinical Psychological Science期刊，獲得國際學術界的矚目，接連受到關注與報導，包括英國藥理學會British Association for Psychopharmacology (BAP) 以及NutraIngredients-Asia.com (NUTRA)等，國外媒體的重視，突顯台灣本土研究在國際上的重要性。

這項研究共邀請了ADHD兒童與非ADHD兒童，並評估其ADHD症狀、EFA缺乏之嚴重程度與其延遲反應時間(衝動控制的認知功能表現)。研究結果發現：

1.儘管n-3攝入量無差異，ADHD組EFA缺乏程度較非ADHD組更高。

2.孩童ADHD症狀與其EFA缺乏嚴重程度呈正相關。張醫師與其研究團隊提出代謝差異以解釋為什麼ADHD症狀與EFA(如n-3)缺乏呈正相關，ADHD的兒童可能具有比非ADHD兒童更高的n-3代謝率或較低效率的n-3代謝途徑，導致EFA(如n-3)缺乏症狀表現。

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十禿九富？人生勝利組慘遭髮際線KO

禿頂落髮沒自信  人生勝利組慘遭髮際線KO

35歲的陳先生，在科技公司擔任高階主管，經濟收入不錯，還有一位交往多年的女友，是人人稱羨的人生勝利組，但越來越高的髮際線讓他相當困擾，遲遲不敢向女友求婚。在一次與女方家長聚餐時，未來岳父無意間用「十禿九富」來稱讚他，讓他感受相當不好，覺得被嘲諷和輕視而將怒氣發洩到女友身上，最後出現激烈爭吵差點分手。後來在朋友的建議下，他嘗試接受機器人植髮手術，經過多次諮詢與配合醫師的治療，終於在８個月後長出頭髮，也找回勇氣與自信，並成功求婚準備步入禮堂。

小鮮肉被誤認大叔   禿頭易影響人際關係

植髮診所楊名權醫師表示，男性掉髮高達8成與遺傳及雄性荷爾蒙有關，加上生活壓力、作息不正常及吸菸等因素，也會讓掉髮狀況惡化，甚至導致嚴重禿頭。男性禿頭容易影響自信心，除了比較不願意參加團體活動外，也容易因外型看起來超齡而讓工作受限，尤其是從事表演工作的演藝人員，臨床上就曾治療一位25歲年輕男模因髮量少，加上髮際線太高，演戲只能演出熟男或歐巴角色，讓他相當受挫，甚至出現憂鬱症狀。

機器人植髮 幫助拾回勇氣與自信

楊名權醫師說，隨著醫療機器人發展快速，機器手臂運用在醫療手術也越來越普及，尤其運用在植髮手術當中，讓患者接受度越來越高，成為治療新選擇。機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統，可精確辨識頭髮生長角度、透過精確定位，可取出品質較好的毛囊，大幅提升存活率，加上微創手術傷口小，不需長時間請假，大幅提升受術者的術後生活品質。

亂用偏方易傷毛囊  嚴重落髮應盡快就醫

楊名權醫師提醒，每天掉一點頭髮是很正常的，就像人體正常新陳代謝一樣，但若長期出現大量掉髮就要提高警覺，最好調整生活作息或適時減壓，切勿聽信生髮偏方，如塗抹生薑、辣椒與酒精等沒有科學根據的方式，使用不當恐造成頭皮或毛囊受損，最好盡快尋求醫師協助，找出正確病因並積極接受治療，避免陷入禿頭危機。

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遊樂東南亞　慎防登革熱、茲卡病毒

暑期旅遊旺季，打算到東南亞國家度假玩水的民眾可得當心！根據國際疫情監測資料顯示，東南亞國家為登革熱流行及茲卡病毒警示地區。專家提醒，國人務必做好自我防蚊措施，外出盡量穿著淺色長袖衣物，並在皮膚裸露處使用防蚊液。

東南亞國家　登革熱、茲卡疫區

根據新北市衛生局統計，今年截至6月29日，新北市共有17名登革熱以及1例茲卡病毒病例，都有國外旅遊史。新北市衛生局疾病管制科科長許玉芬指出，東南亞國家為登革熱流行與茲卡病毒警示地區，建議孕婦及計畫懷孕婦女暫緩前往，一般人應於返國後自我監測2星期；若有不適症狀應盡速就醫。

夏季天氣炎熱　病媒蚊容易孳生

許玉芬科長表示，天氣炎熱是病媒蚊傳染病流行季節，夏日午後偶有大雨，雨後積水與高溫為病媒蚊孳生的最佳條件，其中斑蚊是傳播登革熱及茲卡病毒的病媒蚊，民眾應時常巡視戶內外環境，徹底清除積水容器，降低病媒蚊傳染病傳播機會。

返國1周內　身體不適應就醫

許玉芬科長提醒，民眾返國1周內，如有發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹、結膜炎等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，遵從醫師指示服藥、補充水分，並且多休息；離開茲卡病毒流行地區後，請依循「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為，以及延後懷孕至少6個月。

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