反覆破壞,會損傷皮膚嗎?

反覆破壞,會損傷皮膚嗎?

目前最常見的副作用包括皮膚營養不均衡、皮膚損傷和皮下神經受損等。

皮膚營養不均衡

我們知道超聲刀是在對纖維蛋白破壞了之後,再促使它再生,達到美容的作用,但也有一句話叫過猶不及。

只做1次是無法拯救那些衰老不堪的肌膚的,而n+1次手術又不得不面臨一個問題,每次超聲刀在破壞膠原纖維的同時,也會對皮膚其他結構造成損害,而且這種損害會隨著手術次數的增加而越來越嚴重。

沒有正常的真皮結構,膠原蛋白的修復就會變得很困難,嚴重損傷的部位恢復得慢,損傷小的地方恢復得快,就出現了膠原纖維修復的不均衡。一旦出現膠原纖維修復不均衡,很可能引起皮膚的凹凸不平、僵硬等副作用。 

皮膚損傷和皮下神經受損

這兩個雖然都很常見,但其實從源頭上來說並不是超聲刀的錯。

出現這種問題的主要根源還是醫生的操作水平,超聲刀的機器肯定不像手術刀那麼容易操作,醫生也不是大俠李尋歡,除了表層皮膚損傷以外,還可能損傷面部大量的神經,損傷後不僅會鼻歪眼斜,還可能難以修復,遺憾終生。

超聲刀適合所有追求美的人嗎?

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有什麼提高睡眠質量的方法?

克雷格·巴蘭坦是一名健身教練,同時也是一位具有很高知名度的健康博主和專欄作家。

他根據自己的經驗,總結出了一套 10-3-2-1-0 的睡眠方法。

有趣的是,不同於其他的各種助眠攻略,克雷格·巴蘭坦的這套法則並不教人們去做什麼,而是告誡人們不要做什麼。

“10-3-2-1-0”每個数字代表的都是時間,10代表了“睡前10小時”,以此類推。

1.在睡前10小時之內,不能攝入咖啡因。

因為10個小時是把體內的咖啡因完全代謝掉所需要的時間,如果你的期望入睡時間是晚上10點,那麼你在中午12點以後,就絕對不能再喝咖啡了。不僅是咖啡,濃茶、可樂、巧克力等具有“提神”作用的飲料和零食,都要拒絕,當然,更不要抽煙。

2.在睡前3小時之內,不吃東西。

消化食物是身體的一項繁重的負擔,如果你躺在床上時,胃裡還有很多東西未及分解,那麼你的睡眠質量肯定堪憂。尤其值得一提的是,不吃任何東西,也包括不要飲酒,很多人覺得適量的酒精有助眠的作用,其實恰恰相反,酒精只是讓你“入睡”,但是會加劇你的疲勞。

3.在睡前2小時之內,不要工作。

我們長時間以來信奉今日事今日畢這句話,然而,現在的情況是,很多時候直到半夜12點,今天的事都不能做完。與其如此,為什麼不給自己“劃定”2個小時的睡前時間呢?利用這段時間做一些讀書、聽音樂、瑜伽之類能放鬆身心的活動,把今天沒做完的工作,沒付諸實踐的想法記在小本子上,明天繼續。

4.在睡前1小時之內,不要看手機、iPad、電腦。

在最後這一小時里,放下所有的电子設備,讓自己安靜下來,同時調整一下卧室的溫度,為睡眠做好最後的準備。

5.在鬧鐘響起的一霎那,0拖延。

這個聽上去很難,“貼心”的產品經理們甚至為我們的鬧鐘做了“再睡10分鐘”的設置,其實短短10分鐘根本無法提升你的睡眠體驗。

而且,如果你能按照之前的步驟去做,保證足夠的睡眠時間和較高的睡眠質量,這件事其實一點都不難,如果形成習慣之後,你甚至就不再需要鬧鐘了。

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延緩前列腺癌轉移,贏得生命轉機 西安楊森宣布旗下新一代雄激素受體抑製劑安森珂®在華上市

(2019年11月27日,北京)強生公司在華製藥子公司西安楊森製藥有限公司今日宣布,旗下新一代雄激素受體抑製劑安森珂®(阿帕他胺片,英文商品名:Erleada®,apalutamide)在中國正式上市,用於治療有高危轉移風險的非轉移性去勢抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者[1]。此前,國家藥品監督管理局藥品審評中心(CDE)因安森珂®明顯的臨床優勢授予其“優先審評”資格,並將安森珂®納入第二批臨床急需境外新藥名單,成為中國首個獲批用於非轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的新一代雄激素受體抑製劑。

【安森珂®(阿帕他胺片)中國正式上市】

安森珂®作為新一代強效雄激素受體抑製劑,可阻斷前列腺癌細胞中的雄激素信號通路,通過三種途徑抑制癌細胞的生長,從而推遲遠處轉移發生時間[2]。臨床研究显示,安森珂®對前列腺癌患者早期治療和預后的重要指標——前列腺特異性抗原(PSA)水平[3]有着顯著的控製作用[4],它的加速審批和上市滿足了前列腺癌的急迫臨床需求,為患者提供了全新的治療選擇。

過去十年,中國前列腺癌的發病率呈上升趨勢,現已成為中國男性第五大常見癌症[5]。作為一種雄激素依賴的腫瘤,內分泌治療是目前除根治手術、放射治療、化療之外臨床上比較主流的前列腺癌治療方案。如果前列腺癌患者接受雄激素剝奪療法(ADT)后前列腺特異性抗原(PSA)水平上升,可能提示治療效果下降或失效,患者則有較大概率進入去勢抵抗階段。如不及時干預,近九成的非轉移性去勢抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)患者會發生骨轉移,導致疼痛、骨折和脊髓壓迫[6],嚴重威脅患者生命。雖然近年來前列腺癌的治療取得了一定進展,但轉移性去勢抵抗性前列腺癌仍然是一種致命的疾病。

北京大學泌尿外科研究所所長、中國醫師協會泌尿外科醫師分會會長、北京大學第一醫院泌尿外科周利群教授指出:“相關數據显示,在新型內分泌治療出現之前,轉移性前列腺癌患者的5年生存率僅為3%,且患者的生存質量會隨着疾病進展急劇降低;近年來,隨着新型內分泌等治療的到來,轉移性前列腺癌患者5年生存率也僅提高到30%。因此,及時在NM-CRPC階段進行干預治療,推遲轉移發生,延緩患者進入預后最差的轉移性去勢抵抗性臨床階段,是治療前列腺癌的關鍵突破點之一。而安森珂®作為一種全新的治療方案,有效地彌補了國內前列腺癌臨床治療的缺口。”

【周利群教授致辭】

安森珂®的獲批基於一項名為SPARTAN的全球多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床試驗,數據显示,此前接受過雄激素剝奪療法時PSA曾快速升高的患者,在接受安森珂®治療后,中位無轉移生存期 (MFS)有統計學顯著改善,達到40.51個月,較之接受安慰劑治療患者的16.20個月延長了2年以上(24.31個月),發生遠處轉移或死亡風險降低了72% (HR = 0.28;95% CI, 0.23-0.35; P<0.0001) 1。另外,在探索性終點中,安森珂®治療組與安慰劑組相比,降低患者94%的PSA進展風險 (HR = 0.06;95%CI,0.05-0.08;P<0.0001),93%的患者PSA比基線至少下降50%,中位至PSA下降50%的時間為0.95個月。[7],[8]

國家老年醫學中心主任、北京醫院院長、中華醫學會老年醫學分會主任委員王建業教授充分肯定了安森珂®在前列腺癌病程管理及治療中的重要性,他表示:“近年來,泌尿外科醫生和腫瘤科醫生都在持續探索NM-CRPC階段的治療藥物和臨床診療策略,患者對延緩腫瘤轉移的新方案也有着迫切的需求。安森珂®的到來,可以說是優化了目前國內前列腺癌NM-CRPC階段的標準治療方式,為患者及其家庭實現更高質量的生活創造了新的契機。“

【王建業教授致辭】

西安楊森醫學事務部負責人李濱介紹:“作為首個獲批的治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌的藥物,安森珂®的顯著療效和安全性已在國際和國內臨床試驗中得到充分證實,為前列腺癌患者提供了一種全新且安全有效的治療方案。”

【西安楊森總裁Asgar Rangoonwala 致辭】

“作為泌尿腫瘤領域的深耕者之一,西安楊森始終關注患者在前列腺癌各個階段的不同需求,並持續地通過加快引入創新藥物來改善他們的生存質量。安森珂®是繼澤珂®(醋酸阿比特龍片)之後,西安楊森為國內帶來的第二個新型前列腺癌治療藥物,它的到來使得非轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者及其家庭再次擁有新的生存希望。”西安楊森總裁Asgar Rangoonwala強調,“我們將繼續堅守對中國患者的承諾,與各方機構和行業同仁們通力合作,提升藥物可及性,使每一位患者平等地享受醫藥創新帶來的福利。”

【西安楊森總裁Asgar Rangoonwala 致辭】

目前,安森珂®已進入中國,廣泛覆蓋北京、上海、廣州、杭州、天津、西安、成都、武漢等城市。中國初級衛生保健基金會已正式啟動“安沐新生”安森珂®患者援助項目,幫助提升患者接受安森珂®治療的可及性,且已同步發起前列腺癌患者支持項目,為前列腺癌患者提供診斷及治療的全程關愛和支持,使他們從長期規範的治療中獲益,享受精彩人生。

關於西安楊森

西安楊森製藥有限公司是美國強生公司在華的製藥子公司。在西安楊森,我們致力於創造一個沒有疾病的世界。以更新更好的方式預防、阻斷和治療疾病的目標一直激勵着我們。我們匯聚先進的理念、追求具有發展前景的科學成果。我們是西安楊森。我們攜手世界、共鑄健康。

欲了解更多關於西安楊森製藥公司的信息,請訪問我們的網站:www.xian-janssen.com.cn,或關注我們的微信公眾號:西安楊森XianJanssen。

關於前瞻性聲明的注意事項

本新聞稿包含“前瞻性聲明”,如1995年《私人證券訴訟改革法》中有關ERLEADA®(阿帕他胺片)的規定。提醒讀者不要依賴這些前瞻性聲明。這些聲明基於對未來事件的當前預期。如果基礎假設被證明不準確或存在已知或未知的風險或不確定性,實際結果可能與西安楊森製藥有限公司、任何其他楊森製藥公司和/或強生公司的預期和預測存在重大差異。風險和不確定性包括但不限於:產品研發固有的挑戰和不確定性,包括臨床成功和獲得監管批準的不確定性;商業成功的不確定性;製造困難和延誤;競爭,包括技術進步、競爭對手獲得的新產品和專利;專利的挑戰;導致產品召回或監管行為的產品功效或安全問題;醫療保健產品和服務購買者行為和支出模式的變化;適用法律和法規的變化,包括全球醫療保健改革;以及醫療保健成本控制趨勢。關於這些風險、不確定性和其他因素的進一步列表和說明,可在強生公司截至2018年12月30日財年的年度報表10-K中(包括標題為“關於前瞻性聲明的警示說明”和“項目1A.風險因素”章節),公司最近提交的季度報表10-Q中,以及公司隨後向證券交易委員會提交的文件中找到。這些文件的副本可在www.sec.gov、www.jnj.com在線獲取,或應強生公司的要求獲取。楊森和強生均不承諾因新信息或未來事件或發展而更新任何前瞻性聲明。

引用來源

[1] 阿帕他胺片說明書(2019)

[2] Smith, M.R., Antonarakis, E.S., Ryan, C.J. et al, Phase 2 Study of the Safety and Antitumor Activity of Apalutamide (ARN-509), a Potent Androgen Receptor Antagonist, in the High-risk Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Cohort, European Association of Urology, 2016

[3] Smith MR, et al. Cancer Res 2012; 72(6):1494-503.

[4] China Practical Medicine Volume 31, 2014

[5] CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.

[6] Saad F, et al. The 2015 CUA0CUOG guidelines for the management of castration-resistant prostate cancer (CRPC). Can Urol Assoc J. 2015;9(3-4):90-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4455631/. Accessed February 2018.

[7] Smith MR, et al. N Engl J Med. 2018 Apr 12; 378(15): 1408-1418.

[8] Small EJ, et al. Oral presentation at AUA 2018; abstract PD10-11.

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哄娃神器竟是“死亡搖椅”?嬰兒睡眠要注意哪些安全問題?

俗話說逃得過雙十一逃不過雙十二,在各種促銷平台大搞活動的風潮下,不但美妝、服飾等商品十分暢銷,一些嬰幼兒產品也售賣火爆。如何哄娃入睡一直是許多新手爸媽們最頭疼的事情之一,在這樣的市場需求下,哄娃神器一類的產品頗受歡迎。


在這其中十分受新手爸媽們青睞的,是一款在國內稱為“智能甜睡床”、“安撫椅或“哄睡搖床”的嬰兒搖床。但其實最早生產這款搖床的美國費雪公司,已於今年的412日宣布召回美國所有型號的Rock ‘n Play傾斜式嬰兒搖床。

(圖源cpsc.gov)

國內電商平台還在如火如荼地售賣,亞馬遜、沃爾瑪等國外平台卻已經下架了,這是怎麼回事呢?

傾斜式嬰兒搖床有致命危險?

2015年以來,美國消費產品安全委員會(CPSC)注意到在Rock’n Play傾斜式嬰兒搖床使用中有10例嬰兒死亡,主要原因是嬰兒在不受約束的情況下從仰卧變為俯卧或者側卧。所有嬰兒均在3個月以上。之後,CPSC在10月份的調查報告中指出,從2005年1月到2019年6月,傾斜式嬰兒睡眠產品已被證實與73起嬰兒死亡事件有關。


費雪的這款嬰兒搖床被設計成傾斜凹陷式,嬰兒的頭部是可以被抬高的。因此這類產品僅適合無法翻身、側身起坐的寶寶使用。如果寶寶學會翻身之後繼續使用,很容易翻過去縮成一團被底部的凹陷卡住,嬰兒可能會無法動彈,從而引發窒息。


最早發生的致死案例,發生在2個月左右大的嬰兒身上。他被發現的時候,頭轉向一邊,下巴抵在肩膀上。而法醫鑒定的死因是位置性窒息 

(圖源aappublications.org)

對此,美國消費產品安全委員會和費雪公司警示消費者,在嬰兒三個月大之後應停止使用該產品,或者在嬰兒显示出翻轉能力時立即停止使用。

嬰幼兒睡眠安全建議

已經購買傾斜式嬰兒搖床的新手爸媽,如果你的寶寶還不會翻身,一定要仔細檢查是否配有防止寶寶滑落的三點式安全扣;如果你的寶寶已經显示出翻轉能力,即使有安全扣也要立即停止使用。


 美國兒科學會關於嬰兒安全睡眠環境的建議包括仰卧姿勢,使用牢固的睡眠表面,在父母的房間睡覺,並避免軟墊和過熱等。


 1.仰卧睡眠是安全睡眠的基石。為了降低發生嬰兒猝死綜合征(Sudden Infant Death SyndromeSIDS)的風險,家長或照顧者應該讓嬰兒仰卧入睡,直到孩子滿1歲為止,4 – 8歲內不建議側卧睡眠。因為仰卧位時上呼吸道剛好在食管的上方,可以允許反流的食物再次吞咽,所以仰卧睡眠並不會增加嬰兒(即使是胃食管反流的嬰兒)窒息的風險。


2.不必選擇傾斜式嬰兒床。因為抬高嬰兒床的頭部可能會導致嬰兒滑到嬰兒床尾部,滑至可能影響呼吸的位置,從而導致嬰兒的意外窒息。


3.最安全的嬰兒床應該床墊堅固,而不應該有緩衝墊、棉被、毯子、枕頭、柔軟玩具和姿勢固定裝置。因為當嬰兒被放置在牢固的嬰兒床上時,堅固的表面不會凹陷或貼合嬰兒頭部。如果是柔軟的嬰兒床,嬰兒俯卧翻身時,床墊或床上用品可能會形成一個凹痕或口袋,從而增加窒息的風險。


(圖源123RF)

4.建議0-1歲的嬰兒在父母的房間里睡覺,靠近父母的床,但應在專門的嬰兒床上。有證據表明,在父母的房中但在單獨的嬰兒床上睡覺可將SIDS的風險降低50%以上。但要注意,當父母準備好入睡時,被帶到床上餵養或安慰的嬰兒應放回自己的嬰兒床或搖籃中。


5.儘管研究表明,嬰兒猝死綜合征伴隨着過熱(overheating)的風險增加,但這些研究中對過熱的定義卻有所不同。因此,很難提供特定的室溫準則來避免過熱。通常,嬰兒應適應環境舒適穿着,父母和照顧者應通過出汗或嬰兒的胸口摸起來發燙等跡象判斷嬰兒是否過熱。在嬰兒睡眠時,應避免過度捆紮和遮蓋臉部和頭部。


最後,春雨君友情提示,無人看護是嬰幼兒安全事故的重要原因之一,在使用各種哄娃神器的時候,一定要確保嬰兒是在家長或照顧者的看護下。在選購各種嬰幼兒產品時,也要重點考慮其安全性,不要看到商家的宣傳廣告就衝動下單。


(圖源123RF)

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment.[J]. Pediatrics,2016,138(5).

[2]Willinger M,James L S,Catz C. Defining the sudden infant death syndrome (SIDS): deliberations of an expert panel convened by the National Institute of Child Health and Human Development.[J]. Pediatric pathology / affiliated with the International Paediatric Pathology Association,1991,11(5).

[3]Ebell Mark H,Siwek Jay,Weiss Barry D,Woolf Steven H,Susman Jeffrey,Ewigman Bernard,Bowman Marjorie. Strength of recommendation taxonomy (SORT): a patient-centered approach to grading evidence in the medical literature.[J]. The Journal of the American Board of Family Practice,2004,17(1).

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病

何為萊姆病?

萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病。1975年,此病在美國東北部康涅狄格州萊姆鎮首次發生併流行,因此被命名為萊姆病。此病在亞洲、美洲和歐洲都有流行,多發生在林木茂密的地區,高發生於溫暖的春夏季。

(圖源:123RF)

萊姆病為人畜共通傳染病,其病原體隨地區不同而有所差異,如北美洲的唯一病原體為伯氏疏螺旋體,而歐洲和亞洲有另外數種同屬細菌也會參與傳染。通常真蜱動物必須要吸附36~48小時病原體才會轉移,短暫附著於人體則很少能傳播本病。不過,不必擔心萊姆病會由人傳染給家人朋友,目前此病尚無人類之間傳染的報道。

此病潛伏期為3~32天,發病初期大多數病例表現為皮膚的慢性遊走性紅斑,常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、噁心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等癥狀,還可有中樞或周圍神經系統炎症,如腦膜炎、顱神經根炎、脊神經根炎、腦脊髓炎。

發病以戶外活動的青壯年居多,與職業相關密切。萊姆病是蜱蟲在北半球散佈最廣的疾病,現已成為美國最常見的蟲媒傳染病。我國於1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例,之後多地相繼報告病例。在我國主要發病地區是東北、內蒙古和西北林區。

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消毒酒精不知道怎麼用?收好這份消毒指南!

在新型冠狀病毒肺炎預防控制的過程中,消毒是非常重要的一個步驟。提到消毒,很多人想到的可能只是酒精、84消毒液、消毒濕巾等,對於何時需要消毒、怎樣進行消毒,以及消毒過程中要注意哪些問題,都不太清楚。基於大眾對消毒方法的需要,春雨君根據國家衛健委、中國疾病預防控制中心等多方資料,整理如下消毒指南。

居家消毒篇



01.普通家庭如何做好居家消毒?

 
在疾病流行期間,外出回家后,應及時用洗手液(或香皂)等流動水洗手,或用使用含酒精成分的免洗洗手液。桌椅等物體表面每天做好清潔,並定期消毒;


家中有客人(身體健康狀況不明)來訪后,要及時對室內相關物體表面進行消毒,可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。


室內也要做好通風換氣,自然通風或机械通風都可以,但是冬天開窗通風時,要注意室內外溫差大而引起感冒。



 
物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯(如84消毒液、雙氧水)等消毒劑消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。


02.家中出現可疑癥狀后,該採取何種消毒措施?



當家庭成員中出現可疑癥狀者后(可疑癥狀包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等),家庭其他成員應做好隔離防護,並根據病情進展及時送其就診,就診時應避免使用公共交通工具前往,兩人均需佩戴醫用外科口罩或N95口罩


在有癥狀的家庭成員就診后,應對其隔離的房間和接觸物品(如居室地面、衛生間、傢具檯面,門把手,餐(飲)具等)進行消毒。



 

03.家中出現新型冠狀病毒感染的患者時,該如何消毒?

 
病人離開后(如住院,死亡,解除隔離等),應進行終末消毒。病家終末消毒的對象包括:住室地面牆壁,桌、椅等傢具檯面,門把手,患者餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,衛生間包括廁所等。


終末消毒一般由專業人員完成,具體可聯繫當地疾病預防控制中心。其他家庭成員為密切接觸者,應接受14天醫學觀察。

公共場所消毒篇

 
本部分內容適用於新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間,正常使用的賓館、商場、影院、游泳館、博物館、候車(機)室、辦公樓等人群經常聚集活動的公共場所和工作場所的消毒防護。
 

01.清潔與消毒

 

1.做好物體表面清潔消毒。應當保持環境整潔衛生,每天定期消毒,並做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面(如電梯間按鈕、扶手、門把手等),可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴洒或擦拭,也可採用消毒濕巾進行擦拭。



 
2.當出現人員嘔吐時,應當立即用一次性吸水材料加足量消毒劑(如含氯消毒劑)或有效的消毒干巾對嘔吐物進行覆蓋消毒,清除嘔吐物后,再使用季銨鹽類消毒劑或含氯消毒劑進行物體表面消毒處理。
 
3.加強餐(飲)具的消毒,餐(飲)具去殘渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;或採用熱力消毒櫃等消毒方式;或採用有效氯含量為250mg/L溶液,浸泡消毒30分鐘,消毒后應將殘留消毒劑沖凈。
 
4.保持衣服、被褥、座椅套等紡織物清潔,可定期洗滌、消毒處理。可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘,或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然後常規清洗。



 
5.衛生潔具可用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒,作用30分鐘后,清水沖洗乾淨,晾乾待用。
 
6.當有疑似或確診病例出現時,在專業人員指導下進行消毒處理。
 

02.通風換氣

 
場所內應當加強通風換氣,保持室內空氣流通,首選自然通風,盡可能打開門窗通風換氣,也可採用机械排風。如使用空調,應保證空調系統供風安全,保證充足的新風輸入,所有排風直接排到室外。未使用空調時應關閉迴風通道。
 

03.洗手設施

 
確保場所內洗手設施運行正常,配備速干手消毒劑,有條件時可配備感應式手消毒設施。



 

04.垃圾處理

 
加強垃圾的分類管理,及時收集並清運。加強垃圾桶等垃圾盛裝容器的清潔,可定期對其進行消毒處理。可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴洒或擦拭,也可採用消毒濕巾進行擦拭。
 

05.設立應急區域

 
建議在公共場所設立應急區域,當出現疑似或確診病例時,及時到該區域進行暫時隔離,再按照其他相關規範要求進行處理。
 

06.健康宣教

 
在場所內顯著區域,採用視頻滾動播放或張貼宣傳畫等方式開展防控健康宣教。
 

交通工具消毒篇

 

01.公共交通工具



1.做好物體表面消毒。日常情況下,應保持公共交通工具上的環境整潔衛生,並採取預防性消毒措施;飛機、火車、地鐵、公交車、輪船等公共交通工具運行結束后,對內部物體表面(如車身內壁、司機方向盤、車內扶手、桌椅等),採用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴洒或擦拭,也可採用有效的消毒濕巾進行擦拭;座椅套等紡織物應保持清潔,並定期洗滌、消毒處理
 
當公共交通工具上出現人員嘔吐時,應立即採用消毒劑(如含氯消毒劑)消毒干巾對嘔吐物進行覆蓋消毒,清除嘔吐物后,再使用新潔爾滅等消毒劑進行物體表面消毒處理。



 
當有疑似或確診病例出現時,在專業人員指導下,有肉眼可見污染物時應先完全清除污染物再消毒;無肉眼可見污染物時可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴洒消毒。地面消毒先由外向內噴洒一次,噴藥量為100ml/m2~300ml/m2,待室內消毒完畢后,再由內向外重複噴洒一次。消毒作用時間應不少於30min。
 
2.加強通風換氣。日常情況下,可採用自然通風或机械通風。飛機、高鐵、地鐵等相對密閉環境,建議適當增加空調換風功率提高換氣次數,並注意定期清潔處理空調濾網;短途客車、公交車等有條件開窗的公共交通工具,有條件時可開窗低速行駛,也可在停駛期間開窗通風,保持空氣流通。
 
當出現疑似或確診病例,在專業人員指導下,在無人條件下選擇過氧乙酸、含氯消毒劑、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑,採用超低容量噴霧法進行消毒。
 
3.注意個人防護。日常情況下,建議工作人員佩戴醫用外科口罩(或其他更高級別的口罩)和手套;一次性使用手套不可重複使用,其他重複使用手套需每天清洗消毒,可流通蒸汽或煮沸消毒30min,或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然後常規清洗即可。



 


當有疑似或確診病例出現時,在專業人員指導下進行個人防護。
 
4.手衛生。應加強手衛生措施,工作人員隨時進行手衛生。可用有效的含醇速干手消毒劑。特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手,然後消毒。



 
5.設立應急區域。建議在公共交通工具上設立應急區域,如飛機、火車、客車等後部三排座位,當出現疑似或確診病例時,可在該區域進行暫時隔離。
 
6.健康宣教。時刻注意開展公共交通工具上的防控健康宣教。
 

02.私家車

 

1.私家車日常如何預防?

一般情況下,私家車不需要消毒處理,處於空曠場所時,做好通風換氣。冬天開窗通風時,要注意車內外溫差大而引起感冒。處於地下停車場等密閉環境,建議關閉車窗,打開空調內循環方式進行通風。

司機從公共場所返回車輛后,建議先用手消毒劑進行手衛生。有親友(身體健康狀況不明)搭乘后,及時開窗通風,並對車內相關物體表面進行消毒,可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。

車內物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。 



2.私家車搭乘可疑癥狀者時應採取何種預防措施?

可疑癥狀者(可疑癥狀包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等)搭乘私家車時應佩戴醫用外科口罩,盡量與同車人員保持距離,不要開啟空調內循環,適度開窗通風。 

可疑癥狀者下車后,迅速開窗通風,並對其接觸物品表面(車門把手、方向盤、車窗,風擋玻璃,座椅等)進行消毒。 



3.私家車搭乘新型冠病毒感染的患者后,該採取何種毒措施?

患者下車后,司機應及時做好私家車的終末消毒。私家車終末消毒的範圍包括:物體表面(座椅、方向盤,車窗、車把手等)、空調系統和嘔吐物等,消毒劑建議選擇過氧乙酸和二氧化氯等,消毒處理時發動汽車,並打開空調內循環。

具體消毒方式由當地疾控機構的專業人員或有資質的第三方操作,沒有消毒處理前,車輛不建議使用。其他同乘者為密切接觸者,應接受14天醫學觀察。

酒精使用注意事項

 
酒精的有效成分是乙醇,屬於甲類火災危險品,空氣中乙醇濃度超過3%即可發生火災。在大量使用酒精時,酒精揮發使室內空氣中乙醇濃度增加,比直接點燃酒精更危險。因此使用酒精消毒的過程中,一定要注意安全。


1.不可將酒精用於大面積噴洒,環境物表消毒。如樓道、會議室、辦公室等都不可以用酒精噴洒消毒。 

2.不建議使用酒精對衣物噴洒消毒,如果遇到明火或靜電,可能發生燃燒。 

3.要謹慎儲存酒精,遠離火源,不要放置在兒童易於觸及的場所。 

4.在使用酒精消毒時需要保證通風,並且需要遠離高溫物體,千萬不能與明火接觸。比如做飯、打電話、吸煙、使用電蚊拍等行為,在噴洒高濃度酒精后均不能立即進行。 

5.在使用酒精前要清理周邊易燃可燃物,勿在空氣中直接噴洒使用,給電器表面和灶台消毒時,應先關閉電源和火源,待電器和灶台冷卻后再用酒精擦拭,以免酒精揮發導致爆燃。 

6.使用酒精消毒時嚴禁吸煙。



 

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1] 國家衛健委,關於印發公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎衛生防護指南的通知,2020-01-31,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/d9ae8301384a4239a8041d6f77da09b6.shtml

[2]中國疾病預防控制中心,關於印發公共交通工具消毒操作技術指南的通知,2020-01-29,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11815/202001/t20200129_211516.html

[3]中國疾病預防控制中心,消毒用酒精,學會正確使用很重要,2020-02-05,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202002/t20200205_212259.html

[4]中國疾控動態,家庭消毒怎麼做,2020-02-07,https://mp.weixin.qq.com/s/Fru66huNwbr4JHQuu-qk_A

 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.24

2月23日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例409例,新增死亡病例150例(湖北149例,海南1例),新增疑似病例620例。

 

當日新增治癒出院病例1846例,解除醫學觀察的密切接觸者16758人,重症病例減少1053例。

 

截至2月23日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例49824例(其中重症病例9915例),累計治癒出院病例24734例,累計死亡病例2592例,累計報告確診病例77150例(湖北省訂正重複報告病例195例),現有疑似病例3434例。累計追蹤到密切接觸者635531人,尚在醫學觀察的密切接觸者97481人。

 

湖北新增確診病例398例(武漢348例),新增治癒出院病例1439例(武漢772例),新增死亡病例149例(武漢131例),現有確診病例45054例(武漢35674例),其中重症病例9430例(武漢8329例)。累計治癒出院病例16738例(武漢8946例),累計死亡病例2495例(武漢1987例),累計確診病例64287例(武漢46607例,訂正重複報告病例195例)。新增疑似病例450例(武漢318例),現有疑似病例2770例(武漢1877例)。

 

累計收到港澳台地區通報確診病例112例:香港特別行政區74例(出院12例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院6例),台灣地區28(出院5例,死亡1)

編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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哪種情況可以摘口罩?這裡有一份指南

自我國疫情防控逐步向好發展以來,大家普遍比較關心一個問題:什麼時候可以摘掉口罩了?

安徽省新冠肺炎疫情防控應急綜合指揮部16日印發的《低風險地區社會公眾口罩使用指南》,指出在一些情形下,公眾可以有條件地不必佩戴口罩。

但要注意的是,並不是所有人所有場合都可以摘掉口罩了,現在境外疫情正處於暴發階段,對於有暴露風險的人員和場所來說,佩戴口罩仍是最重要的防護措施之一。


 

編輯:春雨醫生

參考資料

[1]安徽衛健委,關於印發低風險地區社會公眾口罩使用指南的通知,2020-03-16,

http://wjw.ah.gov.cn/news_details_55912.html

[2]國家衛健委,關於印發不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引的通知,2020-02-05,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202002/485e5bd019924087a5614c4f1db135a2.shtml


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醫教協同 好中醫是這樣養成的

  有的人名為中醫,卻越來越西化,不懂陰陽五行、不會望聞問切……經常能聽到這樣的感慨:找個好中醫怎麼那麼難。

  人才是行業發展的第一要素。“尤其是中醫藥,傳承和創新的關鍵在於人才。”中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦在接受科技日報記者採訪時說,然而,當前我們中醫藥人才青黃不接,好中醫越來越少問題突出。

  “要改革人才培養模式,強化中醫思維培養。”10月26日發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》)指出。“這樣說太對了,中醫和西醫文化背景不同,治療理念迥異,中醫重整體,重平衡。中醫教育必須遵循中醫人才的培養規律,植根於深厚的中華文化基礎之上。”黃璐琦說。

  單靠課堂培養不出優秀中醫藥人才

  新中國成立以後,院校教育成為中醫藥人才培養的主要渠道。不得不說,院校教育有助於中醫思維體系的建立,有利於中醫藥與現代知識的結合,對中醫藥人才培養起到了积極作用。但在黃璐琦看來,中醫高等教育強化了醫學理論的傳授,但認知思維模式的轉換和臨床實踐有待加強,中醫經典理論的學以致用略顯不足。

  “當前學歷教育體系確實對培養一線中醫臨床骨幹人才發揮了重要作用。但好的中醫需要有好的感知和思維能力,因此,一定要強化中醫思維培養。” 中國針灸學會會長、世界針灸學會聯合會主席劉保延說。

  對此,《意見》指出,要強化中醫思維培養,改革中醫藥院校教育,調整優化學科專業結構,強化中醫藥專業主體地位,提高中醫類專業經典課程比重,開展中醫藥經典能力等級考試等。

  安徽中醫藥大學原校長王鍵認為,中醫藥學具有較深的理論性和較強的實踐性。中醫藥高等教育要堅持注重基礎,崇尚經典,強調實踐的教育教學觀。中醫基礎理論與經典著作教育,是培養中醫藥人才的依據和根本,學生要研讀經典,精通專業理論,樹立中醫思維。同時,也要加強臨床實踐訓練,要強化望聞問切等中醫基本診法和辨證論治、理法方葯相融合的思維方式訓練。培養既具有紮實醫學理論知識,又具有較強臨床能力的中醫人才。

  王鍵表示,當前,我國臨床人才培養以5年製為主,其中不少於一年時間用於臨床實習。由於考研及就業的影響,對畢業實習造成了很大的衝擊,不少學生不安心實習,甚至想方設法減少或逃避實習,這對中醫人才臨床能力的培養造成了一定影響。

  國醫大師孫光榮也認為,中醫藥遵循知行合一傳承規律。中醫藥優秀人才的培養自古以來出自師承,通過醫德、醫道、醫學、醫法、醫術、醫器六個層級的知行合一、師徒授受的傳承而發展,單靠聽課是培養不出優秀中醫藥人才的。

  早臨床 多臨床 師承教育和臨床實踐需緊密結合

  在我國,除了院校教育,師承教育也是培養中醫人才的一種重要培養模式。其以跟師學習、研習典籍為主要形式,以繼承學術思想和技術專長、中醫藥文化為主要內容,以創新發展中醫藥學術、提高中醫藥技術水平為目標。

  “師承教育所具有的師徒關係緊密、教學方式靈活、注重個性專長、突出實踐技能等特點,符合中醫藥人才成長規律,對傳承中醫藥文化、保持發揮中醫藥特色優勢等具有不可替代的作用。”黃璐琦說,然而,師承教育仍存在不足:如法律缺位,師承教育原則、傳承內容以及相關部門分工不明確,導致各種中醫藥師承教育項目之間銜接性與協調性不太理想;參加師承的學生和老師資格沒有統一認定,教育學習內容與形式不明確,影響教學質量。

  黃璐琦建議,要建立中醫藥師承教育培養體系,將師承教育全面融入院校教育、畢業后教育。鼓勵有條件的中醫藥院校開設中醫藥師承班,逐步實現將師承教育全面覆蓋中醫藥類專業學生,探索師承教育制度與學位和研究生教育制度銜接的政策機制等。

  “要早臨床、多臨床、反覆臨床,使理論課與實踐課相得益彰,以提高學生臨床基本功為核心。”王鍵強調,中西醫臨床醫學的學科屬性決定了該類人才決不能只在學校培養,必須把學校和醫院緊密結合起來,相互協同,深度融合,才能保證臨床人才的質量。(本報記者 付麗麗)

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