標籤: 皰疹

每年12月，吉林省集安市的天氣正處在最冷的時候，大雪裹挾着寒風在長白山肆虐了两天一夜，山路被冰雪覆蓋。2015年12月27日9點左右，集安市醫院副院長孫長龍駕車回鄉途中，為了救助遇到交通事故的司機，被另一輛疾馳而過的車撞倒在皚皚白雪中，再也沒有起來。

時年59歲的共產黨員、優秀的援疆好醫生，永不回頭地走了……在殯儀館的三天里，來看孫長龍最後一眼的，有退休的老幹部、有專門進城的农民，還有頭道簍子溝村裡的百姓，太多不相識的市民淚雨濕襟，為他送行。

孫長龍同志1999年畢業於長春職工大學醫療系本科，曾在頭道衛生院工作，1988年調入集安市醫院，先後擔任內科醫生、老乾療區主任和醫院工會主席。2003年5月19日，他光榮地加入了中國共產黨。在工作中他始終用共產黨員的標準嚴格要求自己，全心全意為患者服務，幾十年如一日，始終保持良好的醫德。他不嫌貧愛富，對患者一視同仁，滿腔熱忱，盡職盡責，深受廣大患者的愛戴和尊敬。他刻苦鑽研，努力進取，不斷提高技術水平，還多次到上級醫院進修學習，並在國家級和省級刊物發表醫學論文10餘篇，他在腎病的診治及疑難雜症方面有獨到之處，用中西醫結合方法治好了很多患者。

他擔任工會主席期間，經常到特困職工家中走訪慰問，幫助職工解決實際困難，常常帶着慰問金與鮮花看望患病職工，讓職工感受到醫院大家庭的溫暖。他积極諫言獻策，維護職工合法權益和切身利益，使廣大職工在績效分配、勞動待遇、業餘文化生活、離退休職工生活保障等方面得到了採納和落實。為了豐富職工業餘生活，每年都組織排球賽，登山比賽等活動。活動期間，為了把大家美好瞬間記錄下來，他自費購買了攝像機，義務為大家拍照留念，為了不給醫院添麻煩，他自己掏腰包買水、買麵包，從不計較個人得失，受到全院職工擁護和愛戴。

2010年5月，他主動請纓到新疆布爾津縣進行一年半援疆任務。妻子問他為什麼非要主動去那麼艱苦的地方工作，他的回答只有一句話：“因為我是一名共產黨員。”同年11月，孫長龍帶着領導、同事的期望，父母妻兒的囑託，割捨了豐厚的待遇和安逸的生活，義無反顧地踏上了援疆的征途。

他是出征新疆阿勒泰布爾津整個醫療隊中年紀最大的。在新疆阿勒泰布爾津醫院，當地醫生對許多先進的醫療設備都不會用，孫長龍就做起了培訓。新疆冬季氣溫最低達到零下46攝氏度。當地有一個風口，冬季里，每天只有正午時的1個小時能通過，還得藉助駱駝擋風，可是為了給一戶遊牧民治病，孫長龍無數次穿梭於那個風口。

援疆半年以後，由於工作業績突出，他被布爾津縣人民醫院任命為大內科主任。期間孫長龍接治了一個布爾津哈太村讀初中的小女孩兒，名叫阿依巴拉，女孩兒得的是結核性胸膜炎。她父親重病，姐姐讀新疆大學，一家四口靠母親每月1300元的退休金維持生活。得知這一情況后，孫長龍發起了救助行動，布爾津醫院的王樹軒院長得知后也加入進來，隨後援疆教師耿金龍、楊桂陽、李新周也紛紛捐款，幫助女孩一家渡過難關。

援疆結束時，孫長龍共接診患者1360餘人次，收治住院120餘人次，檢驗檢查980餘人次，參加手術2人次，危重、疑難疾病搶救110人次，突發事件救治3次。開展急性心肌梗塞靜脈內溶栓成功6例，其中《腦梗塞溶栓治療》選入了新疆自治區科技計劃項目。巡迴醫療及義診19次，接診病人720餘人次，為內科醫護人員講課102個專題，院內會診150餘次。他還參加新疆自治區學術活動14次，44餘課時。2016年10月，孫長龍被授予通化市道德模範榮譽。

“人勤奮，善鑽研，尤其在腎內科的診斷治療上，有獨到之處。醫患關係處理上尤其對彌留患者總能給予最大的人文關懷。”這是孫長龍所在醫院醫務工作者們對他的普遍印象，很多人說著說著都哭成了淚人……

辦公室里，潔白的大褂靜靜地掛在牆上，它一直等待着主人穿上它，去踐行救死扶傷的神聖承諾；書櫃中敞開的書，是孫長龍醫生對醫治患者疑難病症執着的探索；書柜上放着從新疆帶回的石頭，是孫長龍對布爾津患者的牽挂，也寄託着他對遠方阿依巴拉一家的期望。

醫者，救死扶傷為己任，把這一責任做得問心無愧，那是醫者的良知。作為一名醫生，孫長龍救治病人，援助邊疆，把醫術散播開來。而最後的生命歷程中，還是在救治傷者，展現出一名醫者、一名共產黨員的責任、堅持與擔當，值得我們讚頌欽佩，值得全社會的醫務工作者向他學習。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

難治性心力衰竭治療 該不該啟用昂貴的新葯治療？

新葯是對付疾病的利器，其實這些“新葯”都不“新”了，但是因為價格昂貴，而且是非醫保藥物，所以臨床上應用還不常見。這些藥物在治療心力衰竭方面的效果遠遠優於傳統藥物。

病例1：

82歲離休幹部，左心室擴大，左心室射血分數26%（正常是55%以上），左心室功能下降10餘年，反覆因胸悶氣喘、夜間不能平卧在當地醫院住院治療，每次都用速尿利尿、硝酸甘油減輕心髒的負荷等治療。

心力衰竭與其他疾病不同，住院次數越多，說明預后越差，一年住院三次以上說明病情很重，這個患者一年住院最多8次，足以說明疾病的嚴重性。最近他又出現夜間不能平卧、呼吸困難等心力衰竭的癥狀，慕名來我院治療。他在住院期間反覆出現胸悶氣喘的癥狀，發作時聽診肺部有濕性啰音和哮鳴音，心率很快，竇性心率。

那天我夜班，老先生髮病了，使用大劑量利尿劑、硝酸甘油、西地蘭強心，病人還是沒有小便，效果不好，只能坐在床，無法平躺，呼吸非常困難。這個時候，如果再繼續使用常規藥物，不啟用新式武器，患者可能會出現心源性休克、腎功能衰竭、甚至死亡。

在常規藥物治療無效的情況下，徵得患者家屬同意，使用了新活素，兩天後病人心力衰竭癥狀明顯緩解。因他有支氣管哮喘，不能耐受倍他樂克，使用伊伐布雷定減慢他的心率，患者胸悶氣喘的癥狀明顯緩解，這幾天已經可以下床活動了。

病例2：

大齡孕婦，擴張型心肌病，心力衰竭合併妊娠死胎，常規強心利尿藥物治療效果不佳，因患者不能平卧，剖腹取胎手術遲遲不能做，與家屬溝通后，給予了一次左西孟旦24小時后，患者當天尿量6000多，心臟負荷迅速下降，患者躺平后平安度過手術，左西孟旦功不可沒。

在心力衰竭藥物治療方面目前相對較新的藥物有以下四種：

1、伊伐布雷定（可蘭特）

伊伐雷定是竇房結If離子通道阻滯劑，專門用於減慢竇性心率，而對房顫等非竇性心率無效。關於心率的重要性我在“心率君，你到底是什麼鬼？”（點擊鏈接）這篇文章里分析過。心率是心血管治療的新靶點，心率快（大於75次/分）是心血管獨立的危險因素，最佳心率在55-65次/分，減慢心率可以改善心衰的癥狀和預后。伊伐布雷定可以減慢心率，在左心室射血分數下降的心力衰竭病人，常規使用倍他受體阻滯劑后心率仍然在75次/分的患者，使用伊伐布雷定組比不使用組死亡率下降18%。對於因為哮喘、重度心衰早期不能耐受倍他受體阻滯劑的心力衰竭的病人，可以單獨使用伊伐布雷定減慢患者的心率，從而改善患者的心力衰竭的癥狀和預后。

2、重組人腦利鈉肽（新活素）

心力衰竭的特徵是神經內分泌因子失衡和血流動力學異常，表現為“惡性激素”比如交感神經系統和腎素-血管緊張素-醛固酮的激活，而“良性激素”利鈉肽分泌絕對或相對不足，不足以抵抗“惡性激素”。而重組腦利鈉肽（新活素）可以補充體內利鈉肽激素的不足，擴張動脈和靜脈，降低心髒的前後負荷，可以作為擴血管藥物用於改善急性心力衰竭的利尿劑抵抗，增加尿量、減輕心臟負荷，從而改善心力衰竭的癥狀。

3、托伐普坦（蘇麥卡）

托伐普坦屬於利尿劑，但是它利水不利鈉，對合併低鈉血症的心衰患者特別有效。心內科醫生最怕心力衰竭同時合併低鈉血症，一是說明病情重，體內水分過多，導致血鈉被稀釋，出現稀釋性低鈉血症；二是處理起來比較棘手。常規的利尿劑比如速尿、托拉塞米、氫氯噻嗪在利尿排水同時都會排鈉，導致血鈉低。以前都是在利尿同時，補充濃氯化鈉，而過多補充濃氯化鈉也會增加心臟負擔。而自從有了托伐普坦，心力衰竭合併低鈉血症變得“So easy!”

4、左西孟旦

左西孟旦是一種新型鈣離子增敏劑，屬於正性肌力藥物，很少引起心律失常，同時可以降低肺動脈壓力。

伊伐布雷5mg一片，每片8.6元，一般一天要吃2片到3片；重組人腦利鈉肽（新活素）是靜脈用藥，一瓶1100元左右，一般連用三天；托伐普坦（蘇麥卡）15mg 一片，一片195元，一般一天用半片或者1片；左西孟旦也是靜脈用藥，一瓶2600元左右，可以維持24小時，用一次作用可以持續1周。

這四種藥物都是非醫保藥物，價格昂貴，患者家屬往往不易接受，但是在傳統藥物無效時，最後患者病情急劇惡化，因為心力衰竭、呼吸衰竭和腎功能衰竭，插上各種管子，做上透析，總的費用會更高，患者更受苦，而且預后差。所以不能只看單次用藥的費用，能迅速緩解病情，其實是最經濟的做法。

期待這些救命藥物能早日列入醫保，為更多的患者造福。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

越來越多的人過上了“全程冷鏈”的生活——在家有空調；出門乘坐空調車、地鐵，工作單位的中央空調馬力強勁；下班后忙不迭地趕回家孵空調、看電視、上網……空調的廣泛使用讓現代人越發嬌氣，在戶外多呆一分鐘都不願意。炎夏的“宅人”生活雖然清涼舒適，但卻隱藏着巨大的健康風險。

“迷戀”電腦，“五十肩”提前來襲

朝九晚五的辦公室族，原本戶外活動時間就少，高溫來襲更是不願意出門。在天氣宜人的春秋季節，三五同事常相約共進午餐，飯後再去單位周邊的商場逛逛，好不愜意。而炎夏的高溫預警信號則把人們擋在辦公室中，連午餐也是靠外賣解決的。

草草把午飯打發了，又沒有舒適的床褥可以小憩一會兒，自然就只能在電腦上尋求寄託了。於是乎，有的人在加緊完成上午未做完的工作；有的則瀏覽起了網絡新聞；有的迫不及待地去照看自己的“網上菜地”；還有的延續了以往的午飯後“血拚”習慣，徜徉於貨品豐富的網店……

沒有陽光灼人、沒有汗流浹背，一切都以電腦為媒介輕鬆完成——人是舒服了，“五十肩”卻提前來襲。“五十肩”就是人們熟悉的肩周炎，以往多發於50歲以上的中老年人，故得此名，如今卻越來越“青睞”三四十歲的職場中堅，甚至連二十多歲的年輕人也無法倖免。

“五十肩”是以肩關節疼痛和活動受限為主要癥狀的疾病。在20年前，體力勞動者是高發人群，如今辦公室族卻成了重災區，這和長時間使用電腦脫不了干係。電腦是一種交互工具，鍵盤是必不可少的裝備。長時間保持敲擊鍵盤的姿勢，會使雙肩的骨骼肌肉停留在“固定”的位置，時間久了自然會導致局部血液循環不長，新鮮血液無法流入、代謝產物難以排出，自然會誘發炎症。

不少人坐的椅子太低，相對而言鍵盤的位置就較高，需要“舉”着雙手去敲鍵盤，這更加劇了“五十肩”的癥狀。把椅子調高，鍵盤放低，使用電腦時讓雙臂自然下垂，這樣局部肌肉緊張度降低，能夠有效預防“五十肩”的發生。

關注我們，分享健康！

訂閱微信號：TJPHZXH

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

※酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

※慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露，該如何解決?

冠心病是指由於脂質代謝不正常，血液中的脂質沉着在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。目前有多重方法治療，但患者常常在治療過程中誤入以下三大誤區：

誤區認識一：急性心梗保守治療好

有些冠心病患者對新技術、新療法了解較少，覺得手術有風險，在緊急時刻不願選擇急診介入手術。有資料表明，在我國僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術；高達70%的急性冠心病患者由於種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，要改變這種認識上的誤區，如果經濟條件許可，介入治療無疑是一種明智的選擇。

誤區認識二：化驗結果正常就無需服降脂藥物

些患者血脂在正常範圍，可是大夫卻給他開了降脂葯，他們認為這是胡亂用藥。其實不然，近年來國內外大規模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結果在正常範圍內，並不一定就不需要治療，關鍵要看個體情況。例如，LDL-C為135mg/dL,對健康人而言，屬正常範圍無需降脂治療；但對患過心肌梗死，做過支架或冠脈搭橋手術的、患糖尿病或同時有多種危險因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者預后，減少心血管事件的發生。另外，對於急性期患者，他汀類降脂葯可起到穩定冠脈硬化斑塊的作用，發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用。

錯誤認識三：放上支架就萬事大吉

很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失，甚至恢復了體力活動，就以為萬事大吉了。其實，支架治療只是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。由於患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發生狹窄，危險性仍然存在，況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，同樣應注意按健康的生活方式生活，根據病情，按醫生要求繼續服藥治療。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

甘露醇是我們臨床應用非常多的一種藥物，今天我們結合相關文獻來看甘露醇在應用於降低顱內壓的一些問題。

1、用藥時機

不推薦甘露醇用作預防腦水腫。

對甘露醇的使用時機還沒有統一的觀點,還有待於大規模的前瞻性研究。醫學之聲小編翻閱了第八版內科學和第14版實用內科學說道“甘露醇是脫水降低顱內壓的首選藥物，但應該注意防治不良反應，尤其是在使用較長時間時，應注意觀察和處理如低血容量、高滲透狀態、電解質紊亂、腎功能及心功能損害等。2011年Helbok等回顧性分析显示，甘露醇可以有效降低重症腦出血患者的顱內壓和有利於腦代謝。”並未提及活動性出血時甘露醇的應用問題。

隨着CT和MRI的廣泛應用,發現血腫明顯擴大的患者比例較高。血腫的擴大至少與血壓增高的程度、凝血功能、出血部位以及血腫形態等因素有關。據溫冰濤d等《甘露醇對腦出血早期血腫擴大影響的動物實驗研究》結果显示：早期使用甘露醇可增加犬腦出血早期擴大的發生率；腦出血發病早期，尤其是24h內不宜盲目使用甘露醇，以免誘發血腫擴大，加重病情。

而一旦懷疑有活動性出血,甘露醇的使用應十分謹慎。因為甘露醇使血腫以外的組織脫水后,可使血腫-腦組織間的壓力梯度迅速增大,從而促使血腫擴張或加重活動性出血,導致臨床癥狀惡化。

有人建議腦出血患者首次CT檢查后應採取积極的措施,維持患者的生命體征,嚴密觀察病情變化,24～48小時后複查CT。若病情及血腫大小均穩定,則可使用甘露醇等滲透性藥物,以幫助減輕腦組織水腫。目前,對甘露醇的使用時機還沒有統一的觀點,還有待於大規模的前瞻性研究。我們認為對腦出血患者甘露醇的應用時機,應考慮患者病情及血腫的大小及部位等,注意個體化。

2、滴速問題

滴速越快，血漿滲透壓就越高，脫水作用就越強，療效會越好。然而要注意患者的基礎疾病。有心功能不全、冠心病、腎功能不全的患者，滴速過快可能導致致命疾病的發生。短暫的血容量升高可能引起急性心功能不全;過多的利尿可導致有效血容量不足，可引起血粘稠度增高，會引起急性心肌梗死、腦梗塞。過快的滴速可能對腎功能有損傷作用。一般要求在20min內滴完。要根據每個患者的不同情況而定。

3、用量問題

甘露醇作為降顱壓葯應用於臨床由來已久,但對其用藥劑量尚有爭論,目前有以下幾種觀點:

①、使用甘露醇主張大劑量1.0g/kg。Wise等曾認為大劑量1.0g/kg為有效劑量,有效時間為4～6小時。用犬實驗,通過監測顱內壓發現甘露醇降顱內壓最佳劑量亦為1.0g/kg,但有效時間90～120分鐘。他們認為對重症顱內壓升高的患者,如需要迅速有效地降低顱內壓時,甘露醇劑量以1.0g/kg為宜,用藥時間應在120分鐘內重複給葯。但也有人認為,甘露醇的劑量最大隻能達每6小時1g/kg,沒有必要再加大劑量或縮短用藥間隔,超過此劑量不能增加脫水作用,而只能增加副作用。

②、有人主張使用小劑量甘露醇(0.2～0.5g/kg)。認為小劑量甘露醇降低顱內壓作用與大劑量相似,且可避免嚴重脫水、滲透失衡以及在大劑量時發生甘露醇外滲。臨床觀察均發現採用0.5g/kg的小劑量甘露醇治療急性腦血管病,療效與大劑量相仿,且無毒副作用發生。採用首劑甘露醇0.75g/kg,以後每2小時給0.25g/kg或直到血漿滲透壓超過310mOsm/L,這種有規律和頻繁使用甘露醇,顱內壓變化較平穩。目前多數學者認為,急性腦血管疾病患者往往合併心腎功能的損害,大劑量甘露醇使腎血管收縮增加心腎負擔。小劑量甘露醇擴容,利尿,擴張腎血管,對腎臟有保護作用,且小劑量甘露醇降顱壓作用與大劑量相似,因此小劑量甘露醇治療急性腦血管疾病是安全有效的

用量小脫水降顱壓作用就小，用量大、滴速快其副作用就相應增高。應根據患者的具體情況認真對待。小灶出血，可用20%的甘露醇125～150ml較快速靜滴，每日2次或q8h。比較大的出血灶或嚴重的缺血性腦水腫可用到125-250ml q4-8h。並要考慮其基礎疾病。有心功能不全、冠心病、腎功能不全傾向的要慎用。並根據不同情況適當加用速尿或/和白蛋白。如果患者有明顯的心，腎疾病應優選速尿。一部分動物試驗證明125ml與250ml其脫水作用無明顯差異，但也有試驗表明劑量大者脫水作用有一定程度的增加，有量效關係。最佳能夠使病人血漿滲透壓300-320mOsm/L之間

4、使用多長時間

一般7±3天，個別嚴重者14±3天

5、甘露醇的反跳機理及防範措施　

甘露醇的半衰期為(1.23±0.22)h,分佈容積(Vd)為426.79ml,藥物動力學特性表現在體內消除快,分佈不很廣泛。蔡明虹等[11]研究表明,腦脊液中甘露醇的排出比血清中甘露醇的排出慢,甘露醇可以透過血腦屏障,並在腦脊液中滯留,當血中甘露醇濃度降低時,腦脊液中甘露醇仍保持較高濃度,形成新的滲透梯度,從而引起腦壓反跳。反跳時間多在給葯后1小時。進一步的研究發現,高劑量組(760mg/kg)用藥1～1.5小時后出現不同程度的反跳現象,測腦脊液中甘露醇濃度(0.91±0.64)mmol/L;而低劑量組(400mg/kg)無反跳現象,腦脊液中甘露醇濃度較低為(0.65±0.53)mmol/L,且腦壓下降百分率優於高劑量組。

顱內高壓患者靜注甘露醇降腦壓時,劑量以400mg/kg,輸入速率不要超過50mg/(kg?min)為宜,這樣既可達到最佳降壓效果,又可防止腦壓反跳。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

※酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

※慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露，該如何解決?

有些求美者會發現鼻唇溝注射後會出現一些問題，如已經注射填充很多的量了，但是鼻唇溝還是填不起來?注射填充鼻唇溝后，鼻唇溝反而加重?注射后發現鼻唇溝發硬，笑容不自然?產生這些問題的原因是什麼呢?

針對成因去除鼻唇溝

並不是所有的鼻唇溝都是通過注射填充劑來治療的，對於由於面中部骨骼發育有問題的，通過注射填充只是改善，而非治療或完全解決。

一、鼻唇溝的形成原因主要有以下三點：

①老化：皮膚本身老化、變薄、缺乏彈力纖維、由於重力作用被拉長，屬於面部老化型鼻唇溝;

②外上方的脂肪堆積：鼻唇溝外上方與內下方組織結構的差別，外上方組織肥厚鬆弛，內下方緻密，屬於凹陷型鼻唇溝;

③肌肉力量：長期反覆的表情肌的運動，提上唇鼻翼肌肉的反覆運動，鼻唇溝充當動力臂與阻力臂的支點，此類型的鼻唇溝屬於肌肉型鼻唇溝。

二、鼻唇溝形成的原因不同，治療方法也會有所不同

①針對凹陷型與老化型鼻唇溝，適用注射填充劑進行解決;

②對於肌肉型鼻唇溝，需要結合注射肉毒桿菌進行處理;

③必要時視求美者鼻唇溝凹陷狀況決定是否二者聯合使用，填充凹陷的同時減少相應部位肌肉活動。

鼻唇溝注射技巧

左半邊臉注射了玻尿酸，右半邊臉未注射

1、多層次注射

要避免單一層次注射。多層次注射，主要在深層(皮下層)，淺層(真皮層)注射的盡量少盡量均勻。一般先注射淺層再注射深層，注射淺層先把皮膚容量填充起來，注射深層再把組織容量填充起來。

2、進行綜合治療

老化型鼻唇溝，不是單獨做鼻唇溝就能改善整個面部的鬆弛。還需要考慮中面部、顳部、面頰等是否也需要進行綜合治療。在進行綜合治療時，一般鼻唇溝在面部的評估次序很靠後，如中面部改善後鼻唇溝也可以得到改善，最後只需要一點點的量就可以解決鼻唇溝。

3、注意按揉

注射真皮層時，因為注射的是線狀的，所以一定要揉開，按揉的時候可以墊着紗布進到口中去按揉，按揉是注射玻尿酸很重要的一步，注射的時候出現硬結有的時候是肌肉運動造成的，所以要按摩開。

4、注射鼻唇溝一定不能打到顴部

打到顴部，鼻唇溝就會越打越深，因此注射時盡量貼近鼻唇溝的內側注射。

5、注射鼻唇溝前的精確判斷

鼻唇溝是受重力作用的，注射時需要精確判斷鼻唇溝的位置。

注射后注意事項

1、注射后三日內應保持注射部位靜止狀態，可稍稍按壓，但不要按摩;同時要避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁運動，以保持注射物在注射部位均勻的分佈。

2、除皺者在效果顯現后早晚洗臉后應做面部按摩，定期做面部護理保養，來加強面部肌肉的被動性活動。

3、保持注射部位清潔乾燥。注射后24小時整臉不使用化妝品，不要沾水或污染。注射后72小時內不得在注射部位和注射周邊部位塗抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性的物品。

4、注射后一周內不飲酒，不吃刺激性食品。(如：酒精、辣椒)

5、如出現正常不適反應，請及時向注射除皺的醫生諮詢

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

首先還是來回顧一下昨天的習題。

正確答案是：A（肉夾饃）

總體表現還可以。繼續加油，

不過嘛，在那之前還是要說一下。

片皮鴨是這樣的。

這道菜在廣東是比較出名的，是用烤鴨的皮剝下來，再用麵皮捲起來，加上大蔥或者其他喜愛的材料，最後沾點醬吃。

蛋包飯是這樣的

由於有些地方的做法不一樣，有些地方會只用上面裹着，直接從鍋底產上碟。

炸火腿是這樣的。

1.火腿片5片，自然解凍，廚房紙巾擦乾水分。

2. 雞蛋打成蛋液，火腿片分別裹上麵粉、蛋液和麵包粉備用。

3. 油溫170度左右下鍋油炸，炸至兩面金黃后出鍋稍瀝油。

4. 新鮮高麗菜鋪底，美乃滋撒上一些黑胡椒，擺上炸火腿就做好了。

所以。以上幾項食物都是和上一期的主題無關。大家要分清楚了。

OKOK…不扯別的，馬上進入我們今天的學習哈。

昨天講完子宮，今天該講子宮的內膜了哈~

那麼，子宮內膜是啥東西呢？

我們看回昨天的圖片，

上面的黑色圈圈就是子宮內膜了，圖是這樣看，其實它是基本覆蓋整個宮腔的呢！~

那麼子宮內膜要記住什麼呢？

不要小看這個東西哦！它還是分2層的呢！

就是功能層和基底層！~

就是下圖。

當然，有些什麼，那是科學家研究的東西，我們只需要把它們的名字記住就可以了。那麼除了這2個名字還有些啥呢？

我們知道，每次來大姨媽就是子宮內膜的脫落~~

但是，子宮內膜是有2層的，

他們是猜拳定誰脫落還是一起脫落嗎？

一般情況下吧，都是只有功能層受卵巢分泌的激素影響，形成周期性的變化，

而基底層，卻是不受卵巢分泌的激素影響，因此沒有周期性的變化。

今天的就這麼些了。

學習使我快樂。

那快點來看看今天的緊張又刺激的題目吧！~

先來看看題干，請注意審題：

Tom和Mary從小青梅竹馬，兩人一起從小學一起走到了大學畢業，畢業后也順利的結了婚，兩家人一直都非常了解清楚，所以一直都是相安無事，兩個家庭和和睦睦，很少發生口角，更沒有論壇和電視劇上面的那些糟糕的婆媳關係那樣壞，婚後2年，也生下了一個小千金，兩家人的長輩都來看望Mary，並囑咐她要保重好身體，要稍微加強一下凱格爾運動，這樣身體才能恢復得快點，Mary說，她知道的，從她懂事開始，就已經學習着科學的知識和道理，也曾經參加過發明大賽，也拿過參賽的獎金，在Tom的眼中，簡直就是一個完美的妻子，也是一個完美的媽媽……

好，答案將會在下一期公布~

敬請期待喲 ！~

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

※酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

※慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露，該如何解決?

看到頭條問答這個題目邀請，我也笑了！

怎麼現在科學家都閑的蛋疼了么？是科學家的腦子都變了漿糊，還是腦子里裝漿糊的人都成科學家了呢？

我英文不好，以下研究來自百度搜索，有英文好的朋友，麻煩幫我找找原文，我也好再認真研究一下。

證據一：

“美國科學家在印度孟買研究治療男性不育症時發現，一天內打電話超過3小時會影響男性的生殖功能。”

“科學家收集了臨床患者的精液樣本研究后發現，那些每天打電話超過3個小時的人的精液中只有少量有活力的精子，而那些打電話較少的人的精液質量則較高。”

科學家還就此推論“同時這也解釋了為什麼喜歡長時間打電話的人的性功能系統更常紊亂。”俗稱“陽痿不舉”。

證據二：

以色列海法理工大學的研究人員追蹤觀察了一家生育診所的106名男性求診者,一年後發現:每天打電話一小時以上的男性,精子質量低的幾率是每天打電話少於一小時男性的兩倍,此外,那些一邊給手機充電一邊打電話的男性,精子質量低的風險也差不多是兩倍。研究人員還發現,把手機放在距離腹股溝部位不足半米之處的男性中,47%的精子水平嚴重受影響,而普通男性中這一比例是11%。研究人員認為,手機的熱量和電磁活動可能會“烹飪”精子,令其死亡。

研究結果刊載於《生殖醫學》雜誌。英國倫敦聖喬治醫院生育專家格迪斯·格魯金斯卡斯建議,男士們注意控制通話時長,充電時記得關機,還有,手機得放在距離腹股溝半米之外。

證據三：

台灣專家也有話說。台北市立和平醫院不孕病症主治醫師吳麗惠以多年門診經驗觀察指出，手機若常掛在人體的腰部或腹部旁，其收發信號時產生的電磁波將輻射到體內的精子、卵子，這可能會影響使用者的生育機能。

據我國台灣媒體報道，吳麗惠指出，手機發射的電磁波屬於微波，與微波爐發射的微波類似。微波爐可把肉類烤熟、烤焦。手機的微波雖沒有微波爐強，但如人體距離太近，也會造成傷害，尤其是手機即將接通的瞬間，電磁波的能量最強，傷害也最大，雖不至於“烤焦”人體，但對於精子、卵子這種微小的生殖細胞所造成的傷害也許將是它們所無法承受的。

其他證據不逐一列舉了，包括什麼手機輻射導致腦膠質瘤，手機輻射導致眼癌之類的，還有很多相關研究。

是不是手機輻射導致了男性生育力下降？

研究的設計模式我不太清楚，英文太差，沒有原文我不好評價研究的可信度。

但是可以肯定的是，納入研究的這些人中，用手機多的人生育力確實是下降了，不然不會得出這樣的結論。

那是不是用手機導致的呢？我覺得此問題有待商榷。作為普通民眾如何看待這個問題？手機不能用了么？危險程度有多大？該怎麼用？

我說，生育力下降，未必是手機導致的，因為手機改變了我們太多，它滲入到我們生活的方方面面。我們的學習、工作、社交，不可能離得開手機。而手機改變最多的，是我們的生活方式。究竟是不良的生活方式影響了我們的健康，還是手機本身影響了我們的健康？這個問題想明白，大家就不至於因為手機的問題焦慮了。

人每天只有24小時，這24小時，你要麼在用手機，要麼沒有用手機。而你不用手機的時候，必然在干別的事情。大家腦補一下，通常什麼情況下，或者什麼樣的人會一天打電話3小時以上？通常，用手機少的人，別人用手機的時間他們在干什麼，或者什麼樣的職業，什麼樣的人會用手機特別少？

想明白以上兩個問題，大家自然就明白，為什麼每天打手機3小時以上的人，生育力會下降了！

記住，你每天只有24小時，你花3個小時打手機，就少了3個小時干別的事情。你可以選擇少打手機，或者改變你用手機的方式。比如，我相信在跑步機上打3個小時手機，一定不會影響你的生育能力。

最後，再次重複那句話“需要改變的不是疾病，而是我們的生活態度和生活方式”！

歡迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”，普及科普知識，關愛女性健康，給你不一樣的思維方式！

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

最近總有人問老梁家裡的燈光該怎麼選擇，今天老梁就為大家講一講不同方面的選擇

家用照明的選擇

選擇白熾燈泡和鹵素燈泡時，瓦數越大，燈越亮。熒光燈泡和LED燈泡的瓦數越小，代表它們越節能。選擇熒光燈泡和LED燈泡時，重點看流明和色溫的數值。

白熾燈泡會產熱，耗電，使用壽命不超過2年。

熒光燈泡照明廣，不能調節明暗，使用壽命約7年。由於含汞，破碎後會污染環境。

LED燈泡最節能，使用壽命十幾年，也不污染環境。我推薦大家首選LED燈泡。

卧室選擇流明1500- 4000、

色溫2700-3000K的燈泡

書房選擇流明3000-6000、

色溫4100-6500K的燈泡，大腦更清醒，不犯困。

客廳選擇流明1500- 3000、

色溫2900-4100K的燈泡

餐廳選擇流明3000-6000、

色溫2900-4100K的燈泡

廚房選擇流明4000-8000、

色溫2700-4100K的燈泡

衛生間選擇流明4000-8000、

色溫3000-6000K的燈泡

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

※酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

※慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露，該如何解決?