標籤: 牙齦外露

入秋以後，天氣漸漸轉涼。湯水已從清熱轉為滋陰潤燥、養肺養血轉變了。秋冬季節的葯膳食療中少不了這味有健脾益肺、養血生津功效的藥材――党參。

党參屬於大宗名貴藥材，全國各地市面上的党參來源複雜，正品党參分野生和栽培，栽培品又因產地、田間管理等不同，性狀會有區別；有的是以桔梗科的多種植物混充党參；還有的以其他科植物的根冒充党參，因外形相似，容易被誤導……很多人擔心花了大錢卻買的是劣質貨。

那麼如何才能挑到靚党參呢？廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師華成坤教大家用“一看一聞一嘗”的方法來挑党參。

一看

看【獅子盤頭】

華成坤介紹，党參的根頭部有多數疣狀突起的莖痕及芽，每個莖痕的頂端呈凹下的圓點狀，好像石獅子頭的捲毛造型一樣，因此俗稱“獅子盤頭”。傘形科植物迷果芹的根，外形與党參相似，但沒有“獅子盤頭”。

看【表皮紋路】

不同產地的党參表皮紋路會有不同。

党參（主產於山西，稱為“潞黨”）：根頭下有緻密的環狀橫紋，向下漸稀疏，有的達全長的一半，栽培品環狀橫紋少或無。全體有縱皺紋和散在的橫長皮孔樣突起，支根斷落處常有黑褐色膠狀物。

素花党參（主產於甘肅，習稱“紋黨”）：根頭下有緻密的環狀橫紋，常可達全長的一半以上。

川党參（主產於四川南坪、松潘等地）：有明顯不規則的縱溝。

這三種党參的外觀不盡相同，但都是正品党參。

一聞

党參氣香濃，與五加科的人蔘氣味不同；同是桔梗科的四恭弘=叶 恭弘參，氣味也不同，有辣臊氣。

一嘗

党參質柔潤而味甜，嚼之無渣或少渣。四川和貴州有一種甜黨，味微甜，但嚼之有渣；四川還有一種稱為柴党參的，甜味較差，而且較難嚼爛；前面說到的迷果芹，吃起來有胡蘿蔔味，容易與党參區分。

敲黑板，划重點

因此，請記住党參鑒別要點：紋路縱溝要分清，氣香味甜能化渣，再加條粗質柔潤，獅子盤頭是党參。(記者 陳輝 通訊員 張秋霞 圖/由受訪者提供)

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中外留學生在張同泰國葯館工作人員的指導下體驗傳統端午香包的製作。 　　新華社記者 徐 昱攝

　　把中醫藥工作擺在更加突出的位置，讓這一中華文明的瑰寶煥發新的光彩――近日，中醫藥發展喜訊連連，習近平對中醫藥工作作出重要指示、《中共中央國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》正式發布、全國中醫藥大會在京召開……國家戰略的支持與推動，為新時代傳承創新發展中醫藥事業指明方向，為中醫藥振興發展、走向世界創造了新的機遇。

　　一株“中國小草”挽救百萬生命，一枚“神奇銀針”穿行“一帶一路”……蘊含着中華民族偉大智慧的中醫藥，對世界文明進步產生了积極影響。

　　“中醫藥作為國際醫學體系的重要組成部分，正為促進人類健康發揮积極作用。”中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮在接受本報採訪時說。

　　世界需要中醫藥

　　今年5月，第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，首次納入起源於中醫藥的傳統醫學章節，這標志著中醫藥正式接入國際主流醫學這一分類體系，對推動中醫藥國際化具有重要意義。

　　推動中醫中藥國際標準制定，積极參与國際傳統醫學相關規則制定，這是中醫藥開放發展、參与國際交流與合作的必經之路。近年來，中國與世界衛生組織、國際標準化組織、中東歐國家、東盟、上合組織、金磚國家等多邊機構在傳統醫學國家政策制定、科學研究、標準化等領域的合作不斷加強。

　　在張伯禮看來，中醫藥走向世界是時代需求。隨着經濟社會的發展，人類疾病譜發生了巨大變化，由此帶來了醫學目的、醫學模式的變革。世界衛生組織在《迎接21世紀挑戰》報告中指出：“21世紀的醫學，不應該繼續以疾病為主要研究領域，應當以人類的健康作為醫學的主要研究方向。”

　　“世衛組織的這一論斷，恰恰與中醫藥學的基本理念一致。”張伯禮說。

　　張伯禮表示，中醫藥學本質上是健康醫學的先驅：中醫藥學強調養生保健治未病的积極預防疾病思想，是一套完整的醫學知識體系。“這種學術特色和優勢契合了當前的醫學發展需求，這也是中醫藥學在世界範圍內廣泛傳播、不斷髮展的根本原因與基礎。”

　　在此背景下，中醫藥日益獲得國際社會的認可。數據显示，中醫藥目前已傳播到183個國家和地區。到目前為止，共有113個國家認可使用針灸，其中有20個國家將針灸納入醫療保險體系。此外，已經有一批中藥方劑通過明確藥效物質、建立標準化生產鏈，更好更快地為歐美市場接受。

　　“根據相關統計數據，已有29個國家設立了傳統醫學的法律法規。歐美一些國家，包括匈牙利和葡萄牙等，都已將中醫列為健康醫療體系的一部分。”張伯禮說。

　　療效獲國際認可

　　不久前，2019年度聯合國教科文組織―赤道幾內亞國際生命科學研究獎公布獲獎名單，來自中國的屠呦呦成為3名獲獎者之一。

　　聯合國教科文組織在公告中表示，屠呦呦發現的全新抗瘧疾藥物青蒿素，在20世紀80年代治癒了很多中國病人。世界衛生組織推薦將基於青蒿素的複合療法作為一線抗瘧治療方案，拯救了數百萬人的生命，使非洲瘧疾致死率下降66%，5歲以下兒童患瘧疾死亡率下降71%。

　　從榮獲諾貝爾生理學或醫學獎，到再度得到國際認可，屠呦呦的中醫藥研究實踐，讓世界看到了中醫藥的用武之地和傳承創新。

　　“青蒿素是傳統中醫送給世界人民的禮物。”屠呦呦說，中醫藥是一個偉大的寶庫，應該讓其發揮更大作用，為人類健康造福。

　　從中國科學家屠呦呦對青蒿素的研究獲得諾貝爾獎，到包含起源於中國的傳統醫學被納入《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，凡此都表明中醫藥正進入國際視野。據中國外文局對外傳播研究中心在五大洲22個國家開展的第五次中國國家形象全球調查（2016-2017）結果显示，中醫藥繼續成為國家形象亮點。

　　張伯禮表示，在循證醫學理念的指導下，一系列高質量的中醫藥臨床研究證據不斷湧現，比如中醫藥治療心血管疾病、針刺治療壓力性尿失禁等。“中醫藥的療效已經逐漸獲得了國際同行認可，科研成果相繼在國際權威雜誌發表。”他說。

　　就中醫藥在防治常見病、慢性病等疾病中的療效獲得國際認可，貴州省中國科學院天然產物化學重點實驗室副研究員顧瑋對幾個案例印象深刻：2006年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了第一个中葯處方茶多酚（Veregen）――用於局部（外用）治療由人類乳頭瘤病毒引起的生殖器疣；2016年9月，中國第一個進入美國FDA臨床研究的治療流行性感冒的中藥――連花清瘟膠囊美國二期臨床研究在弗吉尼亞州正式啟動……

　　貢獻中國智慧

　　在中醫藥服務惠及世界、造福人類的過程中，作為中華優秀傳統文化的重要組成部分，中醫藥文化也為人類貢獻了中國智慧與中國方案。

　　目前，中醫針灸和藏醫藥浴法分別列入人類非物質文化遺產代表作名錄；《本草綱目》和《黃帝內經》被聯合國教科文組織列入世界記憶名錄，數量可觀的中醫古籍成為中華文化中的醫學瑰寶；以“簡便驗廉”著稱的中醫藥，成為受人追捧的養生保健和診療方式，也吸引了越來越多年輕人的關注和喜愛。

　　如今，中醫藥將其在疾病預防、治療、康復等方面的獨特優勢融入多國醫藥文化中，成為不同文明美美與共的最佳寫照。

　　在提升中醫藥國際傳播文化認同度的過程中，孔子學院、中醫藥海外中心提供了重要平台。

　　來自孔子學院總部的數據显示，目前為止，全球共有16所中醫特色孔子學院，更有不少孔子學院開設了中醫藥課程，舉辦中醫藥文化講座、體驗等活動。

　　孔子學院總部相關負責人表示，孔子學院成了世界認識中醫藥文化的重要平台，中醫藥文化通過多種形式傳向世界各地，包括與國外院校合作開設中醫專業和中醫類漢語學分課程等。

　　如今，中醫藥已成為構建人類命運共同體和“一帶一路”國際合作重要內容。我國已與40餘個外國政府、地區和組織簽署了專門的中醫藥合作協議，在“一帶一路”相關國家和地區建立了一批中醫藥海外中心，在30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。根據規劃，到2020年，中醫藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，與沿線國家合作建設30个中醫藥海外中心。

　　“中醫藥既是‘一帶一路’倡議中民心所向的外援項目，也是中華文化傳播的重要載體以及人文交流的重要內容，它能在‘一帶一路’沿線國家進一步彰顯東方智慧，服務於健康世界的建設。” 張伯禮說。

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“外陰瘙癢，白帶異常？我是不是得了陰道炎？”

“要去醫院嗎？好煩啊，我自己先吃點消炎葯吧”

這個情景是不是似曾相識？其實，大多數人說的“消炎葯”，比如頭孢，阿莫西林，XX黴素，XX沙星之類的藥物，並不是消炎葯，而是正經的抗生素！

什麼是抗生素？

簡單來說，抗生素就是殺死細菌、真菌等微生物的藥物，而不同的抗生素會消滅不同的微生物。

為什麼不能自己吃抗生素？

不是不能吃，而是不能自己亂吃~

因為不同抗生素殺的病菌不一樣，在不清楚究竟感染了哪種陰道炎之前，自己沒法判斷吃哪種葯；

而且一旦吃錯了，你吃進去的抗生素依然會發揮作用，不過它的目標可不是有害病菌，而是會殺死對身體有益的微生物。這樣一來更破壞了原有菌群平衡，給致病菌提供了更加有利的擴張條件。這就是有時候為什麼吃了葯，反而癢的更厲害的原因之一。

如何從癥狀判斷是哪種陰道炎，自己用藥？

我們只能通過肉眼對分泌物進行初步判斷，如果你的白帶：

• 顏色上：發綠、發灰（發黃可能和平時飲水過少有關）

• 質地上：呈現出膿狀或者混有豆腐渣狀的白色絮狀物

• 氣味上：有惡臭

滿足上述任意一種情況，同時伴有瘙癢等癥狀，則很有可能是某種婦科疾病搗的鬼。比如說滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、慢性宮頸炎乃至宮頸癌或子宮內膜癌等等。

需要注意的是，我們自己很難去分辨異常的白帶是生理性還是病理性，醫生也需要使用專業的儀器才能確認，如果自己對照着網上的信息隨意對號入座並使用藥物，出現葯不對症，很有可能讓病情更嚴重。

治療陰道炎貴嗎？

並不貴。由於地域與醫院的不同，從幾十到幾百的情況都可能出現，但絕大多數情況下都不會更貴了。

陰道炎一般醫生會先開栓劑：滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎常用甲硝銼類的栓劑，黴菌性陰道炎常用咪康唑，克霉唑，制黴菌素類等。如果炎症總反覆，可能會建議口服藥物。

PS：不過，以上用藥僅供參考，具體還要以醫生開出的處方為準。畢竟醫生與你面對面交流過，是最了解情況的專業人士。

害怕一個人去醫院，可以通過飲食調節嗎？

雖然咱們中國養生飲食文化博大精深，但是食物畢竟是用來果腹而非治病的。「沒有時間」、「害怕」都不是不去醫院檢查的理由，出現問題及時檢查、發現病原，這才是真正意義上的在乎自己，對不對？

圖片來源：123RF圖庫

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最近經常夜不能寐，輾轉反側的時候就在想一個問題：現代文明到底給我們帶來了什麼？

時間的大手把我們從為尋找食物可日行十幾里的遠古人，推到了如今每天15000步就可以榮登朋友圈冠軍的現代人。

想不通我們到底是進步了，還是退步了。

那不跑不跳走的少，剩下大把時間可以坐着幹事情，這樣到底好不好？今天一起聊聊“久坐”的那些事。

你不可不知的“久坐”關鍵詞

久坐族

是指那些需要經常坐着的一族，長時間面對電腦，長時間開車，包括：IT從業人員、會計、編輯、教師、辦公室職員，也可能是在家喜歡看電視、不愛活動的老人及兒童等。

久坐的時間

一般一周至少坐五天，大於8小時/天，或持續2小時沒有起身活動和改變坐姿。

本土久坐族與外籍久坐族

本土久坐族每天在辦公室至少坐8小時，卻很少有人主動休息，所佔比例高43%。

外籍久坐族雖然有午休1-2小時，但大多數因住郊區，上班開車或城交通工具也在1-2小時，無形中久坐時間被延長。

真相–男女老少們不可不知的“久坐”幾項實驗

男：花太多時間坐着的年長男性比較容易心力衰竭。

2014年7月發表在Circ Heart Fail上的一項研究，由美國加州凱薩醫療機構的資深科學家黛博拉•羅姆•楊博士組織進行，研究人員選取了加州男性健康研究中82695名來自不同種族的男性，年齡在45-69歲之間。

納入時所有的參与者均未患心衰。在為期10年的追蹤隨訪期中，相較於運動量較大的男性來說，運動量較少的男性心衰機率高52%；每天至少花5小時坐着的男性心衰的比例，較每天坐不到2小時的男性高34%。

女：懷孕期間中高水平身體活動的中國女性相較於經常久坐的女性患有妊娠糖尿病的風險顯著降低。

這項研究是發表於《歐洲內分泌學雜誌》上的一項中國研究，針對於2010年和2012年11450名妊娠周期為12周的懷孕女性（平均年齡，29歲；19.8%的參与者超重；6.5%的參与者肥胖）進行數據分析。每天久坐時間少於2h相較於每天久坐時間超過2h的妊娠女性患有妊娠糖尿病的風險顯著降低（P趨於0.002）。

老人：久坐不動增加冠脈鈣化風險。

在2015美國心臟病學會科學年（ACC2015）上公布的最新研究，Dallas心臟研究分析納入2031例無心血管疾病的參与者，平均年齡50歲。參与者手腕佩戴加速計測量活動量，連續監測7天；採用心臟CT掃描測定冠脈鈣化（CAC）情況。排除調整運動、他汀使用等因素后，每坐1小時冠脈鈣化（CAC）風險增加14%。

兒童：每天在屏幕前呆了兩個小時足以增加了30%的高血壓風險。

2014年11月歐洲幾家研究機構Universities of Zaragoza and Sao Paulo 的研究人員在International Journal of Cardiology上發表了一項關於兒童看電視的研究。科研人員在來自歐洲八個國家（西班牙，德國，匈牙利，意大利，塞浦路斯，愛沙尼亞，瑞典和比利時）16228位2-9歲的兒童中選定了的5221兒童，檢測記錄相關參數。

兩年隨訪后，再次檢測了其中5062位兒童的相關數據，預測並評價了預高血壓，高血壓的發生率和久坐行為與它們之間的效應關係。通過計算，研究人員發現預高血壓和高血壓的整體發生率分別為121/1000和110/1000。

研究還指出，如果沒有任何日常體力活動或每天活動少於一個小時，風險按50％增加。

總結一句話：

生命在於運動，久坐不動是殺手。

久坐族：我們不想“坐以待病”！我們到底應該怎麼辦？

不可錯過的解 “久”大招

1. 有意識的打斷

理由：

2016年11月，美國糖尿病學會（ADA）發布了身體活動/鍛煉和糖尿病的立場聲明。強烈建議所有成年人（尤其是2型糖尿病患者）應減少每日久坐花費時間，久坐過程中每半個小時中斷一次並輕微活動可帶來血糖獲益。

通俗的說，哪怕是上個廁所（輕微活動），從中切斷了久坐，未來你可能得到的好處：你不會朝着不利於自己的高血糖發展。

舉幾個栗子：

• 在預計你將會非常投入的做事之前，請每間隔1小時設定一個鬧鐘，然後起身活動一下，那怕是走到窗邊“憑欄遠眺”也好，又能活動身體又緩解了視疲勞。尤其長時間窩在沙發里看電視的小夥伴，開啟定時關閉電視機，是你們擺脫“沙發土豆”的最佳選擇。

• 其次，可以將平時使用的水杯由大杯換成小杯子。這樣，你會因為杯子的存水量不足，定時的起身接杯水無形中也阻斷了持續的“久坐”。

• 最好，可以將工作中或生活場景下促手可及的必須物品放置在較遠的位置，這樣在使用時間段的起身獲取也是一種活動。

2. 循序漸進動起來

理由：在約翰·梅迪納寫的《讓大腦自由》這本書里，運動是釋放天賦的12條定律之一！運動所帶來的好處不僅僅是讓全身的血流加快那麼簡單，它可以改善胰島素敏感性和脂肪和蛋白質代謝，有研究已經證實：堅持規律運動12～14年的糖尿病病友死亡率將顯著降低。

舉幾個栗子：

• 改變行動目標的活動量，簡單的說就是，如果你每天要乘坐電梯上樓，那就提前下來兩層，然後步行爬樓梯上去。如果，A-B是最近的距離，不妨在時間允許的情況下A-C-B，稍微繞個“遠路”輕鬆增加了運動量。

• 制定可行的運動目標。比如：每周應進行150分鐘或以上的中等強度活動，比如：快步走、健身操、騎車等。每周至少活動3天，無活動日不應連續超過2天。

• 在朋友之間建立個運動小組，每日互相打卡監督。利用同伴影響，把運動習慣建立起來。

3.無奈之選：座位上拉伸

理由：久坐不利健康，無非是因為日積月累的血液循環減慢而造成一系列對身體的影響。那麼，如果真的是客觀條件不容許實施以上的幾個解“久”大招，坐在椅子上的我們想要改變減慢的血液循環能做些什麼？

答案：拉伸

比如長途飛機上

通過繃緊小腿的腓腸肌，擠壓腿部的靜脈血管，加速下肢的血液循環，還可以預防下肢靜脈血栓的產生。

比如在辦公室里

口訣：兩伸兩扭加一反

有關“久坐”的這些事，就暫時到這裏了。如果你能真的了解它，解決它，那麼它的這點事就再與你無關了！歐耶！

文獻參考：

Circ Heart Fail 2014 Jan 1;7(1):21-7

Physical activity reduces risk for gestational diabetes.Healio.Mar 21, 2016

CardioNotes: Couch Potatoes, Depression, and Women With MI. MedPage Today. 03.05.2015

Kulinski J, et al. Sedentary behavior is associated with coronary artery calcification inthe Dallas Heart Study. ACC 2015.

圖片來源：123RF圖庫

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皮膚為什麼會黯沉？

皮膚的暗沉不是一蹴而就的，往往與我們日常的生活作息密不可分。

內因有很多，大家挨個看。

循環不好

如果皮下的血管不好的話，皮膚就會顯得暗沉一些，除了血液顏色本身的因素之外，本身循環不好就是一種皮膚代謝能力下降的表現。

攝入過多的黃色/橙色水果（比如好幾斤橘子和哈密瓜一類的）

這類食物富含類胡蘿蔔素，一次吃太多會囤積在淺表脂肪中，所以會顯得皮膚黃。只要不是長期食用，這樣的黃會在幾天之內慢慢凋謝掉。

攝入過多的糖分

這和皮膚的糖化有着直接的關係，過多的糖直接加速了自由基對皮膚的損傷，讓膠原變黃變硬，失去皮膚彈性的同時也是的皮膚暗黃無光。

黑色素活躍

黑色素的分佈不均勻與頑強生存都會導致皮膚看起來暗黃。此外，長期的壓迫和摩擦（比如帶眼睛的部位）也會導致色素沉澱。

除開這些日常生活中的因素，和皮膚本身的狀態也有很大關係。

皮脂氧化

如果你是洗完臉白白凈凈，但是過一會兒就暗沉了多半就是這種情況。皮脂本身就是淡黃色的，在氧化之後顏色會加深。

角質含水量。剛洗完臉或者是剛敷完面膜的臉，因為角質層含水量很高，經過光線折射后自然就顯得白凈，甚至還會帶上“透明感”的感覺。

生活習慣

抽煙

熬夜

污染

飲食結構不佳

缺乏運動

外在護理習慣

防晒不到位

大油皮本身底色較白

缺水皮膚

當然生活習慣和運動不是一蹴而就，需要我們長期調理和堅持，我過幾天也會陸續分享一些飲食和運動以及生活習慣調節的心得，在這裏先說外用的產品吧!

外用護膚品成分想要解決暗沉，除了使用美白精華之外，還可以考慮抗氧化成分的綜合使用，這個重要的知識點，我們再來複習一下吧~

抗氧化成分有哪些？

之前我們的提到的都是要注意的點，綜合下來還挺多的。之前也談到暗黃和皮膚本身也有關係，在護膚層面上自然也要順勢而為，所以防晒+抗氧化就顯得尤為重要。

防晒無需多說，堅持防晒就可以盡最大努力避免黑色素嗨起來。抗氧化才是是今天的重點。說到抗氧化的主力軍，很多人應該想到的是VC和VC衍生物 為主打的美白產品。但其實抗氧化大軍遠遠不止這兩個成分。

這些抗氧化成分各有所長，人體的氧化應激網絡非常複雜，不能但從XX成分是XX成分抗氧化力的幾百倍去衡量，最好就是含有多種抗氧化成分的雞尾酒配方，多種成分協同起效，效果更好。

不同膚質應該如何選擇？

乾性皮膚

使用含有足夠量保濕成分和抗氧化成分的產品作為日間防晒之前的準備，保濕成分根據外界環境調整，例如夏天的保濕產品可以減少一些油分的使用，抗氧化成分可以考慮VC或VC類衍生物，有抗氧化效果的植物提取物（比如白藜蘆醇等等）都是不錯的選擇。

油性皮膚

精純VC的拔干感的副作用應該對於油皮來說剛剛好控油了，一些綠茶提取物等等再抗氧化的同時也有很不錯的控制油脂分泌的作用。油皮的小可愛們可以再額外考慮一下含有粉體的抗氧化產品，粉體可以吸收過多的皮脂，減少後續產品（比如防晒）因為出油脫落的可能性。

抗氧化能為我帶來什麼？

短期提亮膚色

做好抗氧化是有可能讓皮膚一夜回春的。一些天生“預備型”黑素儲備量偏多，較為暗沉的皮膚，如果使用高濃度VC可以“一夜回春，瞬間漂白”。因為一些黑色素中後期的代謝產物在高濃度VC的作用下可能會還原到上一步，由黃褐色的黑素變成淡黃色，在較短的時間內，肉眼看起來就是膚色變白了。

長期穩定維持

但是也並不是所有人都感受得到抗氧化的好的。真黑色素已經是深黑色而且沒有辦法還原，就無法實現“一夜回春”的短期效果了。但是抗氧化是個細水長流的事情，一些成分（比如VC，VC衍生物等）長期使用可以收穫美白的效果。

長期的抗氧化對於皮膚彈性的維持也有很好的助益，而這些是肉眼很難直接看到改善的，因為自身的修復系統需要時間一點一點產生新的組織。

當然在做好抗氧化的基礎上，配合美白成分和抗老成分，就能成為其他功效成分的加速器，減少炎症和保護角質以及膠原不受破壞，本身就是美白和抗老化的基礎。

圖片來源：123RF圖庫

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作者：顧詩淵（神經病學在讀博士，國家二級心理諮詢師）

夢遊是種聽起來特別奇異的行為，很少有人在真實生活中碰到，它經常出現在很多懸疑驚悚故事之中：那些夢遊者做出種種匪夷所思、瘋狂而虛幻的舉動，有人會起床專門跑到廚房撒尿；也有人半夜起床衣服不換兩手空空跑出門去街上閑逛；更有甚者，有個人在夢遊時經常把一把裝有彈藥的獵槍對準妻子……

夢遊是個傳說嗎？

事實上，真有夢遊這回事兒。夢遊這個詞的醫學術語叫做睡行症，它是睡眠障礙的一種，是指睡眠中突然爬起來進行活動，而後又睡下，整個過程持續數分鐘也可以更長，醒后對睡眠期間的活動一無所知。其實從嚴格意義來說，夢遊的人其實並沒有在做“夢”，但的確是在“游”。

• 夢遊並不是發生在睡夢中

首先我們先來回憶一下睡眠的分期，睡眠分為非快動眼睡眠期（NREM期）和快動眼睡眠期（REM期），人在睡眠的時候是REM和NREM循環往複的，NREM期的3、4期被稱作深睡眠期，而夢境則一般在REM期才發生。但現在我們通過睡眠時候腦電波的研究發現，夢遊症不是發生在夢中，而是發生在睡眠的第3-4期深睡階段，並且通常發生在入睡后的前2-3小時。因為發病時並沒有做夢，因此“睡行症”比“夢遊”一次更能準確描述此病症。

• 兒童更容易出現夢遊

夢遊症多發生在小兒期(6～12歲)，可發生在兒童的任何時期，但以5～7歲為多見，持續數年，進入青春期后多能自行消失。在小兒期，偶有夢遊症的比例為15%，頻繁發生的比率為1%～6%。男多於女。

為什麼小孩子的夢遊發病率明顯高於成人呢？目前認為這主要是因為兒童中樞神經系統發育不完善而容易受高熱等因素刺激，此外，因為兒童通常和監護人同住，因此夢遊時更容易被發覺和就醫。

• 夢遊究竟是是什麼原因引起的？

現代醫學認為遺傳因素可能是非常之重要的一方面。子女夢遊症的發病率隨父母雙方及家族中患病人數的增多而增加，父母一方以前有夢遊症的，子女患病率為45%，而父母雙方均患夢遊症的，子女患病率高達60%。

其他可以導致夢遊的原因包括：發熱、過度疲勞、情緒緊張或服用一些藥物（包括一些抗抑鬱劑及鎮靜催眠葯），這些都有可能使夢遊頻率增高。

傳說不能叫醒夢遊的人，是真的嗎？

當我們了解了什麼是夢遊之後，那麼問題來了，當一個人夢遊的時候我們究竟要不要叫醒他/她呢？曾經有很多坊間傳稱，強制性喚醒一名正處於夢遊狀態的人會導致夢遊者休克、變成白痴或者變得六親不認甚至是“走火入魔”，而事實真的如此嗎？

我們之前有講過夢遊的時候其實人其實處在一個深睡眠時期，那麼你也可以自己想象一下當自己睡得正香的時候突然被叫醒是一種感受？對於夢遊者來說被喚醒後起初會很懵懂，然後對自己所處的狀態很吃驚。因為夢遊者對於夢遊時發生的一切是沒有記憶的，喚醒時如果發現自己不在床上，而突然出現在客廳、走廊或者陌生的地方，想必大家都會覺得很迷惑吧。

當然，如果用噪音或者劇烈搖晃的方式來叫醒別人，請注意保持一定距離，因為夢遊者被喚醒時處於迷糊的認知缺損狀態，他們需要一定時間理清思路而不能立刻識別喚醒者的身份，因此有可能會有一些攻擊行為，而且萬一夢遊者又恰好有比較重的起床氣的話，那受傷害的恐怕不是夢遊者而是喚醒者了。

發現身邊的人在夢遊，該怎麼辦？

那麼如果我們碰到別人夢遊了我們怎麼做比較合適恰當呢？我們前面有講到因為夢遊者雖身體在活動但大腦仍處在深睡眠期間，僅有部分覺醒，喚醒比較困難，因此，為了避免危險與傷害，當我們遇見有人夢遊時我們應該牽着他的手將他引導回床上睡眠或卧床即可。

雖然夢遊症發病時導致傷害的概率不高，但也有意外發生的情況，因此要做好安全防範措施：從床上、房間內移走任何危險性的物品；鎖好窗子；在卧室門上裝一個門鈴或者報警器；旅行時住在旅館一樓等等。

如果夢遊患者的動作行為有潛在的危險或者發作頻繁造成痛苦時就需要諮詢醫生採取藥物和心理治療了。

我們在談夢遊的誘因時候談到它的發生可能跟過度疲勞、壓力過大、過分擔心或者睡眠不足等因素有關，因此應使夢遊症患者獲得充足睡眠，規律作息時間，創建良好的睡眠環境，幫助患者在睡眠之前將注意力集中到輕鬆愉快與舒適的意境中來，此外，睡前排空膀胱、避免飲酒等措施也可減少夢遊的發生頻率。

參考文獻

1、趙忠新. 睡眠醫學. 北京：人民衛生出版社，2016.

2、https://en.wikipedia.org/wiki/Sleepwalking

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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有多少人和春春一樣，每天“媽”不離口

媽，今天吃啥飯？

媽，你幹啥呀？

媽，我東西呢？

媽…

媽…

直到有一天，

春春在距離老媽1米開外準備接近對話時，

一股異樣的味道，勸退了我。

圖源：網絡

憑藉著多年科普經驗，我的醫學雷達發出了一個信號：

我媽可能有尿失禁了！【日常黑老媽

於是，我開始旁敲側擊的讓她去醫院做檢查，

沒想到，她居然回我：沒事，我沒病

圖源：網絡

我猜…她可能不好意思吧。

其實不止我媽一個人，很多人都不曾了解

日常生活中，有人常常會因為咳嗽、打噴嚏、運動、負重或體位改變時發生不自主漏尿，便認為這是一種隨年齡增長而出現的自然現象，實則不然。

因為這有可能是——尿失禁的一種。

Tips：尿失禁（UI）可分為壓力性尿失禁（SUI）、急迫性尿失禁（UUI）和混合性尿失禁（MUI）及其他類型尿失禁。

其中SUI最常見，其次是MUI。

根據《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南（2017）》數據显示，我國成年女性SUI的患病率高達18.9%，在50~59歲年齡階段，SUI患病率最高，為28%，是女性常見的疾病之一。

但由於我國排尿功能障礙性疾病的診治和研究工作起步較晚，導致其就診率、治療率偏低。有學者統計，自訴有UI癥狀併到醫院就診的人數僅為 19.79%，治療率僅為 7.9%。

因此，強烈要求大家引起重視。

為什麼UI更容易找上媽媽？

目前醫學界考慮有以下4個因素：

1、年齡增長

2019年一項關於中國成年女性UI的分析显示，UI患病率隨年齡增長而明顯上升，有一定關係，但有研究差異。

2、肥胖

該研究還显示肥胖人群UI的患病率是非肥胖人群的3倍。

3、體力勞動者&分娩次數過多

鄉村女性UI患病率高於城市5%，研究考慮到勞動量和分娩平均次數高於城市女性，可能是鄉村UI略高於城市的主要原因。

4、其他因素

還可能與 30 歲+女性妊娠、便秘、雌激素缺乏及合併糖尿病、卒中、抑鬱、泌尿生殖器手術（如子宮切除術）、複發性尿路感染等疾病發生率增加有關。

UI對生活造成的影響不僅大還很多

UI的發生對當事人來說不光是生理上的影響，還包括了社交、心理、婦科疾病和夫妻生活。

限制了社交行為活動

由於和不自主漏尿有關，這些癥狀使部分當事人出現情感焦慮 、尷尬和沮喪，再加上身上有異味，便開始自主限制社交活動，減少日常活動盡可能的避免漏尿情況發生，所以也被認為是一種“社交癌 ”。

引發心理問題

一是隨着更年期的到來，這個時期的女性在生理及心理上都是較為脆弱的，若併發壓力性尿失禁，情緒起伏會增大。

二是由於每天都生活在漏尿的恐慌中，心理負擔會加重，嚴重還會導致抑鬱。

婦科疾病患病率增加

尤其是炎熱的夏天，會陰部長期處於潮濕中，容易誘發濕疹、陰道炎、尿道炎等併發症。

影響性生活

女性的尿道和膀胱的底部靠近陰道，當受到性刺激時，一旦本來功能就大不如前的尿道括約肌打開，漏尿情況會加重。

韓國一項對3372名尿失禁婦女的性生活質量調查發現，性生活的評分與尿失禁的相關性顯著，與產次也明顯相關。

緩解&預防UI，生活中可以這樣做

手術手段是有的，但國際尿失禁專家諮詢委員會（ICI）和英國國家衛生和臨床醫療優選研究所（NICE）建議首先應進行非手術治療，不僅併發症少，風險也相對較小。

1、生活方式干預：包括減輕體重，戒煙，減少酒精和咖啡因攝入，避免或減少腹壓增加的活動（如久蹲）。

2、減少妊娠分娩次數，有調查显示生育次數每增加1次，SUI發生風險增加1.8倍，平時也要注意自我保健意識，如果沒有生育計劃要做好避孕。

2、积極治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。

3、盆底肌訓練：又稱為凱格爾運動。不僅可以起到預防及緩解作用，還能提升性功能，而且這個動作不限年齡性別，都可以做。

可參照如下方法實施：持續收縮盆底肌（即縮肛運動）不少於3s，鬆弛休息2~6s，連續做15~30min，每天重複3遍；或每天做150~200次縮肛運動。

比如這樣丨圖源：網絡

除此之外，還有盆底電刺激治療和藥物治療，具體的方式還需要根據醫生的建議進行操作。

所以，如果你的媽媽即將處於或正處於這個高發年齡階段，可以悄咪咪轉發給她，關愛她的健康~

作者：元宿、阿紙

圖片來源：123RF圖庫

參考資料：

[1] 女性壓力性尿失禁診斷和治療指南（2017）

[2] Committee Opinion No. 603: Evaluation of uncomplicated stress urinary incontinence in women before surgical treatment[J]. Obstet Gynecol, 2014,123(6):1403-1407. DOI: 10.1097/01.AOG.0000450759.34453.31.

[3] 余昆,謝珍國,余志海, et al. 中國成年女性尿失禁患病率的 meta 分析[J]. 中國循證醫學雜誌, 2019(19):36-42.

[4] 葛靜, 魯永鮮, 張弈, 等. 北京地區成年女性尿失禁患病率及就診率調查. 中國婦產科臨床雜誌, 2010, 11(1): 15-17.

[5]宋昱,華克勤.壓力性尿失禁危險因素流行病學調查研究[J].中國婦幼保健,2010,25(35):5251-5256.

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