標籤: 水雷射

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現代人忙碌，外食族多，很難攝取完整的身體必需營養素，也因此，補充綜合維他命是民眾很普遍的選擇，坊間維他命種類繁多，像是錠狀、膠囊狀、液狀都很常見。覺得精神不好或嘴巴快產生破洞時，趕緊來一顆B群，沒時間吃水果或覺得快感冒，馬上泡一杯維他命C發泡錠，體檢發現骨密度異常就補充維他命D，而綜合維他命更是民眾愛用款，但維他命真的是萬靈丹嗎？藥師曾建凱表示，如能由每日的食物中攝取到均衡營養，不見得要額外補充維他命，如無法攝取到完整營養，維他命仍有必要補充。

一旦有了吃維他命的觀念，不少民眾認為吃得愈多愈好，以瓶瓶罐罐的維他命，補充所有營養素，但曾建凱提醒，要是不了解自己體內缺乏哪些營養素卻盲目服用，就會造成身體負擔，像是脂溶性維生素A、D、E、K容易在體內囤積，而非像水溶性維生素一樣容易藉由尿液排出，因此建議民眾與藥師、醫師討論，了解生活、工作與飲食形態，在專業指導下了解自己需要補充哪些種類的維他命，再依指示服用。

市面上常見化學合成的綜合維他命，也有標榜植物萃取的天然維他命，像是從蔬果提煉，或者由高科技培養萃取的綠藻、藍藻…等藻類保健食品，提供民眾不同的選擇，曾建凱建議民眾在選擇保健食品或維他命時，除了可認明國家認證字號、國際品質認證外，不妨選擇經人體食用研究證實的天然綠色保健品，因目前很多保健食品都是經過動物實驗成功後便可上市，但經過人體食用研究的健康食品更加珍貴，也更能符合人體所需。

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衛福部再依研究報告…等因素，再新增大豆、堅果、芝麻、鮭魚…等食品過敏原至11項，並預定修正版的食品過敏原標示規定，將於2019年7月開始施行。（圖／Pixabay）

由於每人體質與對過敏原的反應不同，很可能A可以吃的食物，B吃了就會皮膚起疹子。也因此衛福部已於2015年7月1日實施6項食品過敏原標示規定，訂出食品中含有蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品等大眾易出現過敏反應的食品，規範應於其容器或外包裝上，顯著標示含有致過敏性內容物名稱之醒語資訊。如今衛福部再依研究報告…等因素，再新增大豆、堅果、芝麻、鮭魚…等食品過敏原至11項，並預定修正版的食品過敏原標示規定，將於2019年7月開始施行。

衛福部表示，此次預告之「食品過敏原標示規定」草案，除調整原來的6項之外，並酌予增加至11項，如下所示：

1.甲殼類及其製品。

2.芒果及其製品。

3.花生及其製品。

4.芝麻、葵花籽及其製品。

5.牛奶、羊奶及其製品。

6.蛋及其製品。

7.堅果類及其製品：包括杏仁、榛果、核桃、腰果、胡桃、巴西堅果、開心果、夏威夷豆、松子、栗子等。

8.含麵筋蛋白之穀物及其製品：包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等。

9.大豆及其製品。

10.使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等，其終產品以二氧化硫殘留量計每公斤10毫克以上之製品。

11.鮭魚、鯖魚、鱈魚、小鱗犬牙南極魚(圓鱈)、馬舌鰈(扁鱈)等魚類及其製品。

衛福部食藥署食品組科長李婉媜表示，因含芝麻、堅果、含麵筋蛋白穀物、大豆、鮭魚、鯖魚、鱈魚等，及使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等製成之終產品，其二氧化硫殘留量逾每公斤10毫克的製品，均可能誘發過敏體質者皮膚紅腫癢等過敏症狀。因此參酌國際規範及國人臨床過敏調查資料，並經專家討論後，建議上述食品均需列為食品過敏原強制標示對象。

食藥署提醒有特殊過敏體質之消費者，可以由外包裝標示明確得知所購買的食品資訊，依需要做選擇。修正版食品過敏原標示規定預定自2019年7 月1日起施行，業者如未依規定完整標示或有標示不實之情形，將依食品安全衛生管理法規定令業者限期回收改正，並得處以新台幣3萬元至300萬元或4萬元至400萬元罰鍰。

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聰明選用醫用噴霧器，讓喉嚨不再卡卡。

古云「秋燥傷肺」，意指秋冬空氣相對乾燥，直接影響人體與大氣連通的呼吸系統，容易讓人感到口乾舌燥或引發乾咳。台灣雖然四季潮濕，但秋季時熱時涼，明顯溫差易使呼吸道過敏族群症狀加劇，如噴嚏、鼻水不斷，如能適當選用醫用噴霧器，將可紓緩家人因過敏引發之不適。

苗栗衛生局指出，醫用噴霧器是利用加熱、超音波或震盪原理將藥液霧化成微小粒子，使霧粒經由口鼻腔進入人體之上下呼吸道以發揮藥效，是屬於醫療器材管理。如單獨使用生理食鹽水或蒸餾水，可清潔或濕潤呼吸道，同時稀釋痰液以利咳出。常見醫用噴霧器組合含噴霧器主機、量杯、咬嘴或面罩及其他替換耗材。使用時應留意以下注意事項，開機之前應確認藥劑或水已正確填充並組裝，按下主機電源鍵後稍待片刻便能開始噴霧，使用者將口鼻靠近噴口，或將面罩輕蓋於口鼻(或以口輕含氣嘴)，姿勢放鬆正常呼吸。待液體完全霧化或再按一次電源鍵，噴霧器即可停止。另使用前應先詳閱原廠說明書及警語，確實依照醫師指示正確用藥、禁止兒童單獨使用及做好治療器清潔保養工作等。

苗栗衛生局提醒消費者，購買產品時應先諮詢醫療人員之專業建議後，選購符合個人需求之醫療器材，且應認清產品是否經食藥署核准，並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容，是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊，確認產品之合法性，並依產品說明書所載使用方法及注意事項妥為使用，以維護民眾健康權益。

有關許可證產品詳細資料，民眾可至食藥署許可證資料庫網站以產品名稱、廠商名稱或許可證字號等關鍵字查詢（網頁連結：食藥署首頁http://www.fda.gov.tw＞業務專區＞醫療器材＞資訊查詢＞醫療器材資料庫）。如發現品質不良之醫療器材，或因使用醫療器材引起嚴重不良反應時，請依嚴重藥物不良反應通報辦法，立即通報苗栗衛生局。

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（圖／資料照片）

時序已入冬，正是流感病毒活躍的季節，桃園市衛生局表示，幼童及學生為感染流感之高風險族群，近來已陸續傳出校園流感群聚疫情，桃園市政府除毎年配合中央政策提供幼兒及學生流感疫苗接種外，今年度特別自籌經費採購4,000劑流感疫苗，提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種，自即日起，居家保母及任職桃園市高中職以下公私立學校之教師，可持身分證明文件(如教師證、保母證或居家式托育服務登記證書等)，至13區衛生所免費接種流感疫苗。

桃園市今年度採購成人流感疫苗51萬5,800劑，截至12月18日已接種50萬餘劑，即將用罄，衛生局說明，幼童及學生為流感好發族群，此類對象為今年度公費流感疫苗接種對象，而對於密切接觸幼童之居家保母及與學生群體長時間接觸之高中職以下教師，為避免其因感染流感而成為傳染源或影響其教學及照護工作，桃園市政府特別自籌經費免費提供流感疫苗施打，疫苗數量有限用罄為止，提醒符合資格之保母、教師儘速接種，以進一步防止流感病毒的侵害，保護自己也保護孩子們的健康。

桃市衛生局表示，採購4,000劑流感疫苗，提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種。

衛生局提醒，8歲以下幼童初次接種流感疫苗應接種2劑，且2劑需間隔4週以上，家中幼童如尚未完成第2劑接種，請家長儘速帶幼童至衛生所或合約院所完成疫苗施打，以獲得完整的保護力，學生族群若沒有在學校完成接種，務必攜帶學校開立之「補種通知單」至衛生所或合約院所完成補接種，也呼籲居家保母及教師把握機會儘速施打。如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

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腸病毒D68型目前仍無疫苗或抗病毒藥物治療，最有效的預防方法就是正確勤洗手、養成良好個人衛生習慣。（圖／高雄市政府衛生局提供）

依據疾病管制署監測資料顯示，全國第51週（12月17日至23日）門、急診腸病毒就診人次共計7,504人次，水位達68.2%，本市門、急診腸病毒就診人次共計635人次，水位達52.9%，腸病毒流行水位趨勢持續下降，截至12月27日全國北、中、南及東部等各區共計累積20例腸病毒感染併發重症確診個案，其中8例感染型別為腸病毒D68型，儘管時序已入冬但仍需嚴防冬季腸病毒D68對兒童之健康威脅。

惟國內近期持續有腸病毒D68型散發個案發生，有別於其他腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型感染症狀，腸病毒D68型感染表現以呼吸道感染症狀(如發燒、咳嗽及流鼻水)為主，少數病患可能會發生肺炎、腦炎及肢體麻痺等併發症，一旦出現肢體無力或麻痺症狀可能會造成永久性的後遺症，需長時間復健，呼籲教托育機構及家長應格外警覺幼童健康安全。

另有鑑於腸病毒D68型目前仍無疫苗或抗病毒藥物治療，最有效的預防方法就是正確勤洗手、養成良好個人衛生習慣，衛生局持續督導教托育機構加強手部衛生、咳嗽禮儀與環境清消、確實掌握學童請病假事由及健康追蹤監測，以落實通報、停課及生病不上課等防疫機制，並透過教托育機構之集會、網站、親師間Line群組、臉書及連絡薄等多元管道，提醒民眾特留意腸病毒D68型感染病徵，如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀，請儘速至大醫院就醫診治。

相關防治資訊可至高雄市政府衛生局全球資訊網「腸病毒防治專區」 ()及疾管署全球資訊網（）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、本局防疫專線07-7230250洽詢。

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癌症時鐘再快轉！每5分鐘就有1人罹癌（圖／國健署提供）

衛福部國健署今(28)日公布104年癌症登記報告，新發罹癌人數達到10萬5156人，罹癌人數比103年增加2009人，癌症時鐘比前一年再快轉6秒，平均每5分鐘就有1人罹癌。

衛福部國健署今日公布104年癌症登記報告，報告中指出，10大癌症罹癌人數排名和103年相同，大腸癌連10年居冠，其次依序為肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽及下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、食道癌。

104年癌症發生情形（圖／國健署提供）

國健署癌症防治組組長吳建遠表示，104年癌症新發人數為10萬5156人，但若按年齡標準化發生率來看，104年每10萬人就有302人罹癌，較103年每10萬人減少1.8人；其中，大腸癌雖新增人數雖連續10年居冠，但大腸癌標準化率相較103年每10萬人減少1.7人，為發生人數及發生率下降最多的癌症，代表大腸癌篩檢效果顯著。

根據資料顯示，男性年齡標準化癌症發生率為每10萬人口336.5人，前10大癌症依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤及膀胱癌；至於女性年齡標準化癌症發生率則每10萬人口273.1人，前10大癌症依序為乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌和胃癌。

2015年男女十大癌症標準化發生率（圖／國健署提供）

吳建遠指出，從長期趨勢來看，台灣民眾整體癌症標準化發生率呈現上下波動，死亡率則呈現趨緩且有穩定下降趨勢，其中，肝癌、胃癌、皮膚癌已連續6年呈現下降；大腸癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌則為上下波動；乳癌、甲狀腺癌、子宮體癌呈現增加趨勢。

各癌症標準化發生率趨勢（圖／國健署提供）

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首推無痛大腸鏡費用補助　苗栗整合性健康篩檢活動後龍開跑

苗栗縣今年首場大型四癌篩檢及成人健檢活動，將於7日在後龍鎮維真國中舉辦，參與篩檢民眾可參加抽獎拿好禮，大千醫院並將全額補助前50例腸篩陽性個案無痛大腸鏡麻醉費，衛生局呼籲鄉親相揪來健檢保安康。

縣府衛生局今年規畫舉辦25場次社區整合性免費篩檢預防保健活動，其中有11場次與大千醫院醫療團隊合作，為民眾提供糞便潛血、子宮頸抹片、乳房攝影及口腔黏膜檢查及成人健檢服務。

大千醫院也由國民健康署「癌症品質精進計畫」中，專案補助此次大腸糞便潛血反應陽性個案，接受無痛性大腸鏡檢查，前50例全額補助2500元，51至100例則補助1500元，鼓勵民眾重視健康，共同打擊大腸癌威脅。

今年首場社區整合性篩檢活動預定7日起跑，上午在後龍公所召開記者會，由副縣長鄧桂菊、大千醫院院長徐千剛、後龍鎮長朱秋隆、縣議員林寶珠、李文斌、劉順松及衛生局長張蕊仙等人擔綱防癌天使，一起宣布健檢列車啟動。

副縣長鄧桂菊指出，癌症已連續35年蟬連十大死因榜首，平均每11分2秒就有一人死於癌症，呼籲符合檢查對象的民眾踴躍參與癌症篩檢，及早發現可能潛在的疾病，把握黃金就醫時機儘早治療、保健康。

鄧桂菊表示，10大癌症新發生人數仍以大腸癌居首，苗栗縣去年大腸癌篩檢人數近2萬人，發現陽性個案共1358人，確診大腸癌共32人，但仍有4成陽性個案鄉親尚未前往確診，大千醫院補助陽性個案無痛大腸鏡追蹤，可減輕鄉親經濟負擔及檢查不適感，有助於提升回診率及治癒率。

衛生局統計，後龍鎮30歲以上符合篩檢人數約2萬5000多人，106年度後龍鎮衛生所辦理28場癌症篩檢，其中包含2場大型整合性篩檢，全鎮參與癌症篩檢達5547人，陽性個案數184人，希望藉由篩檢活動鼓勵民眾定期健康檢查，並逐年提升篩檢成效。

衛生局提醒後龍鄉親參加免費成人健康檢查及四大癌症篩檢，務必攜帶健保IC卡及身分證，凡參加篩檢者都能參加摸彩，摸彩品包括腳踏車、家電用品等，人人都有獎，篩檢相關問題可洽後龍鎮衛生所，電話037-722008。

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落實「五要六不」慎防禽流感。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

已有候鳥檢出H5N6病毒，雲林亦有養雞場檢驗出H5N2禽流感並展開撲殺行動，國內又進入禽流感流行季節，不可不防。宜蘭縣政府衛生局籲請民眾提高警覺，並應遵守「5要6不」原則，預防禽流感肆虐。

宜蘭縣衛生局指出，「5要」即是：禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。

「6不」則是：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。

衛生單位並且建議，到中國、印尼等地工作或旅遊返台的民眾，若出現發燒、咳嗽等症狀，應立即戴上口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

流感防疫訊息請上http://www.ilshb.gov.tw新型A型流感專區

或撥打免費防疫專線1922（或9357011）洽詢。

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用力牽機車竟引起小腸破裂？彰化縣63歲的黃先生使力牽機車時突然肚子大痛，他以為扭傷，到衛福部彰化醫院急診，竟發現他是小腸破裂引起劇痛，只能緊急手術縫補。而禍首來自於他2週前曾誤食細小的虱目魚刺，原本卡在喉嚨，一直灌水才吞下，不料竟在2週後造成腸穿孔，用力牽機車時病發只是湊巧。

外科主任余明昌表示，民眾若誤食異物，若是像彈珠、鈕扣之類，吞下去之後通常可以隨著糞便排出去，但魚刺等尖細之物，不見得排得出去，所以，如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道時，最好找醫師取出，不要吞飯或吞水，意圖將魚刺引入消化道，如此反而可能造成如黃先生這種腸穿孔的情況，加深危險。

用力牽機車竟腸破裂？　禍首原來是魚刺卡肚惹禍

黃先生向急診醫師表示，他幫女兒牽機車時，腹部一用力，突然劇痛後無法停歇，只好掛急診，到院時已出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀，他認為是腹部扭傷，經電腦斷層檢查懷疑是腸穿孔，若不趕快處理，還可能引發敗血症，於是會診外科動手術。黃先生病發前的2週前吃虱目魚，有根細小魚刺卡在喉嚨，他用水灌進肚就以為沒事了，沒想到反而更嚴重。他住院時笑著說，以後不敢再吃魚了。

余明昌說，手術發現黃先生的小腸有一個約0.5公分的穿孔，而一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成，但黃先生明顯是異物導致發炎，卻又看不到異物，推估是魚刺之類的東西刺在小腸壁上，慢慢發炎而穿孔，稱之為延遲性腸破裂，魚刺最後被消化掉或排掉了。

主任醫師余明昌強調，從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門，長度約5公尺，無法消化的異物要經過這麼長的距離，不見得都會很順利排出，以魚刺而言，當它卡在喉嚨或食道時，民間常說要用飯糰或水將魚刺吞下去，這並不正確，如果魚刺沒有很尖細，還可能有辦法從肛門排出，萬一魚刺細又尖，就有可能刺傷食道，甚至刺在小腸壁上，引發腸穿孔的風險，所以，民眾吃魚時，最好要把魚刺挑乾淨。

余明昌指出，如果是其他異物入肚，譬如說釘子，雖然排出的機率大，但也不能保證它尖銳的部分不會刺傷小腸；如果是較圓潤的彈珠之類，在臨床上幾乎都可排出。總而言之，不管是誤食哪一種異物，還是要找醫師評估如何處置比較妥當。

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泡腳燙傷。林重鎣攝

台中61歲張老師是糖尿病合併洗腎患者，因血液循環不佳，朋友建議天冷可透過泡腳機促進排汗，更可幫助體內多餘水份排出，因她下肢感覺神經病變，使用泡腳機1小時之後，雙腳腳底都是水泡，一周後換藥發現長出來的肉完全壞死，已呈現三度燙傷，經緊急送醫透過手術清創治療，預計至少需要半年時間傷口才能癒合。

張老師表示，因自己患有糖尿病合併洗腎，因體內水份不易排出，洗腎次數從一周兩次增加為一周三次，日前拜訪朋友時，對方建議可以藉由泡腳機促進血液循環，希望透過大量排汗，藉此減少洗腎次數，剛開始溫度設定40度，僅感覺腳底刺痛，調降為30度卻又沒感覺，於是在30至40度之間不斷調整溫度。

友人指導她泡腳機使用40分鐘，溫度維持40度便會大量出汗，但因她使用40分鐘後仍沒有流汗，便多泡20分鐘，因全程腿部都用毛巾蓋住，一小時後才發現腳底都是水泡，觸摸患部更感覺皮肉分離，起初至住家附近診所換藥，但一周後發現長出來的肉呈黑色，驚覺大事不妙，便趕緊赴醫院治療。

醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，近期寒流來襲，許多民眾會使用泡腳機、熱水袋或電暖爐取暖，但若本身患有慢性疾病，使用不慎時，就會如同張老師因下肢感覺神經病變，導致感覺遲鈍，一旦當雙腳浸置熱水過久時，就會出現燙傷的情形。

鄭旭棠指出，這名患者因為長期洗腎合併週邊動脈循環不良，朋友以為她體質是「冷底ㄟ」，介紹她使用泡腳機泡腳，希望能夠改善她週邊動脈循環不良的情形；但她因為糖尿病合併有週邊神經病變，加上泡腳時沒有注意溫度與時間，才會導致雙腳底皮肉壞死，進行清創手術後雙腳「猶如西班牙臘腸」，需經半年休養幫助傷口癒合。

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