食藥署給標示　看清才能輕鬆防曬

輕鬆防曬要看清　正確選購報你知

在日光燈下都要防曬的愛美族一定要看！防曬化粧品的標籤、仿單或外盒上，最常見的防曬效能標示方式有「SPF」、「PA+…」、「★…」等，而前述標示究竟代表什麼意義呢？

掌握安全選購資訊　防曬才有效

食品藥物管理署表示，看懂了防曬化粧品標示的意義之後，消費者仍要留意，防曬化粧品並無法「完全」防止紫外線傷害，透過物理性遮蔽防曬更為重要。

防曬兩種類　看清才不會傷荷包

首先，SPF值表示防護UVB之效能，UVA的防護能力，則以「PA+…」、「★…」等方式來標示。不論那種標示方式，都是以國際間認可的標準檢驗方法，以人體測試（in vivo，人體模式）或以人工薄膜（in vitro，非人體模式）測試，統計分析測得之數值，各種標示方式簡述如下：

(一)Sun Protection Factor（SPF）

係數為UVB防護效能標示方式，目前可以由人體測試（in vivo）或人工薄膜（in vitro）測試獲得結果。人體測試觀察比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生紅斑反應下測得；人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，SPF值愈大表示對UVB防護力愈好。另依據我國管理規定，SPF標示值不得大於實測值，最大上限訂為50（包括50），如實測值產品防曬係數高於50者，則以「SPF 50+或SPF 50 Plus」標示之。

(二)「PA+…」或「★…」

均為UVA防護效能標示方式，PA為人體測試結果；★為人工薄膜測試結果。PA為人體測試，係透過比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生黑化下測得，以「+」號表示效能，最多可標示四個「+」； 人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，以「★」數多寡表示效能，目前最多可標示四個「★」。此外，防曬化粧品在我國申請含藥化粧品查驗登記時，則依據廠商提供之防曬係數測試報告之測試方式與結果，核予「PA+…」或「★…」之標示。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33748/

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他右鼻孔長期不通　竟因檸檬大腫塊惹禍

鼻塞不是病？長期鼻塞沒想到竟是鼻孔息肉搞的鬼！南投一名30歲陳姓男子長期飽受鼻塞之苦，尤其是右側鼻塞情形較為嚴重，導致睡覺也睡不好，生活品質大受影響。就醫檢查發現陳男的右側鼻腔有一巨大腫塊，並且延伸至後鼻咽部。鼻內視鏡手術分別取出一個2x3x1及6x4x3cm的腫塊，腫塊逼近1顆檸檬的大小。

單側鼻塞通常伴隨鼻部病變

南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，單側鼻塞一般都伴隨著鼻部的病變，常見的如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、中鼻甲氣泡狀變異及腺樣體腫大等，單側鼻竇炎除了鼻息肉增生最為常見外，還有黴菌性鼻竇炎、鼻部腫瘤的可能。因此有出現鼻塞的民眾要當心，若是長期下來病情沒有和緩，就要當心恐為鼻部病變。

好發族群為兒童及年輕成人

賴文森醫師表示，上頷竇後鼻孔息肉為良性病灶，發生率約佔所有鼻息肉的4～6％，鼻塞為典型症狀，好發族群為兒童及年輕成人。近年來因內視鏡應用廣泛及手術技巧的精進，以鼻竇內視鏡手術即可完成，讓傷口復原更快，病人術後不適感大大降低，但此疾病因為具有高復發率，因此術後仍需定期追蹤為宜。

民眾若出現非感冒或過敏的長期鼻塞、鼻內異物感應至醫院就診，經耳鼻喉科內視鏡檢查，症狀嚴重或是懷疑腫瘤者更應接受手術治療，獲得病理診斷，才不至於延誤病情，產生不必要的併發症。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33802/

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銀髮族血壓失控　小心腎功能變差得洗腎

家中老大人可別疏忽控制血壓，因為高血壓除了會導致心臟病、腦中風等心血管疾病之外，也會影響腎功能，一旦腎功能變差，恐得要面臨終身洗腎命運。醫師並提醒，血壓值也不是越低越好，必須要控制在一定範圍之內，血壓太高或是太低，都會增加罹病與死亡風險。

腎功能不好通常沒症狀

台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰表示，門診中，常有很多老人長期血壓高又不好好控制，以致腎功能就容易衰退，因為腎功能不好，通常不會有什麼症狀，而來就醫時，往往是腎功能已經很差，演變到後來就得要洗腎。

腎功能差有尿蛋白　血壓控制在130／80mmHg以下

65歲以上老人的血壓要控制得宜，不能太高也不能太低；陳永泰醫師指出，老人家腎功能差時，要看是否有尿蛋白，如果有尿蛋白，則要使血壓控制在130／80mmHg以下，如果沒有尿蛋白，血壓則可控制在140／90mmHg以下。

血壓收縮壓理想值是110到139mmHg

陳永泰醫師進一步指出，最理想的收縮壓血壓值是在110到139mmHg，收縮壓超過139mmHg以上就不好；但是也不能低於110mmHg，否則死亡率也可能升高，得要介於110到139mmHg之間，舒張壓則介於40至79mmHg。

先天性低血壓不需要治療

如果血壓值過低已是90／60mmHg之間呢？陳永泰醫師指出，有人是有先天性血壓偏低，而且會出現姿勢性低血壓，往往在蹲下起身時會頭暈，並且會眼前一片黑，這類的先天性低血壓並不需要治療，只要放慢動作，起身時慢慢移動即可。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33743/

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大人「臭嘴角」　不要隨便抱小孩親親！

有些大人出現「臭嘴角」，嘴巴破，以為只是火氣大而不以為意。臺安醫院教學暨健康促進副院長、新生兒科主治醫師卓瑩祥提醒，成年人這類「臭嘴角」、嘴巴破症狀，很可能是病毒感染引起，如果隨便抱小孩，和小孩親親，小孩也很容易受感染，產生「疱疹性齒齦炎」，嚴重甚至食不下嚥、痛不欲生。

疱疹性齒齦炎　是病毒感染造成

卓瑩祥醫師解釋，疱疹性齒齦炎是一種小兒常見傳染性疾病，主要是第一型單純疱疹病毒（Herpes Simplex virus）感染引起，只要過去沒有接觸過這種病毒，就會受感染，從嬰幼兒到兒童，都是一樣。嬰幼兒、兒童患者第一次感染後，病毒就會潛藏在口腔內神經節，當免疫力不好時，病毒又會跑出來作怪、引發臭嘴角等症狀，因此成年人有臭嘴角問題，背後兇手很可能就是潛藏在體內的第一型單純疱疹病毒，此時抱小孩、摸小孩、照顧小孩，病毒自然就可能傳染給小孩。

卓瑩祥醫師指出，嬰幼兒、兒童一旦感染「疱疹性齒齦炎」，症狀可輕可重，這種疾病和腸病毒類似，都會產生嘴巴破症狀，多數小孩也都會發燒，有時會連續3、4天發高燒，和腸病毒不一樣的地方在於，疱疹性齒齦炎會引起齒齦腫脹、流血，有些小孩口腔內傷口潰爛，痛到無法吃東西，連吞嚥口水也有困難，由於齒齦流血，加上吞嚥口水會痛，小孩可能睡覺睡到一半，整個枕頭都是口水、血水，父母看了就會非常憂心。

嬰幼兒罹患疱疹性齒齦炎　嚴重甚至吃不下東西

目前沒有藥物可有效治療疱疹性齒齦炎，因此治療以症狀治療為主，若小孩實在痛到無法吃東西，便只能注射點滴。疱疹性齒齦炎症狀約維持一星期，這段時間，家長照顧起來會比較辛苦。但值得慶幸的是，這種疾病較不會引起嚴重、致命性併發症。

卓瑩祥醫師也提醒，嬰幼兒感染疱疹性齒齦炎時，由於不吞口水，常出現口臭，有些家長會幫小孩刷牙，希望去除口臭，這種作法適得其反，刷牙會讓傷口增大、不利傷口復原，家長只要讓小孩漱口即可，吃東西也盡量選擇流質食物，食物不要太硬、太熱，以免刺激傷口。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33813/

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後壁區新嘉社區關懷據點大隊長林香蓮示範「Smart健康APP」。

雲端科技顧健康時代來臨，衛生局和電信業者串連臺南市各區公所、關懷據點、醫療機構等服務單位共300多個據點，民眾到「健康小站」量測血壓，透過網路將個人生理數據上傳雲端，利用智慧手機下載「Smart健康APP」，就可做到即時上傳、追蹤，並將自我健康管理概念推廣到社區，進而落實到每位市民身上，讓縣市合併後原台南縣偏遠地區市民健康不再邊緣化。

臺南市後壁區地理位置是大臺南北端，鄰近嘉義，地處偏遠，醫療資源多數集中在市區，對後壁區居民而言，往往需舟車勞頓才能取得，新嘉社區關懷據點加入成為「健康小站」的一員後，過往醫療資源分配不均的情況有明顯改善。

清晨6點不到，新嘉社區關懷據點附近的10多名老人家聚集在社區活動中心旁的宮廟前排隊量血壓，85歲的李漢章老伯伯量完血壓後笑開懷說，血壓跟昨天一樣，很正常；住在活動中心斜對角的蔡家，早就是全家都在使用「smart健康APP」來管理健康。

60多歲身體看硬朗的蔡明山和太太李錦盆，是每天到「健康小站」報到的熟客。夫妻倆每天測量血壓後，將資料上傳到雲端，沒多久，遠在3公里外耕作的大兒子就收到「Smart健康APP」推播來的訊息，告知父母的健康指數是否正常。

「我跟阮尪去大醫院做檢查時，攏直接把手機拿乎醫生，看阮最近一個月的健康狀況。醫生就會跟阮講要注意哪些事情，揪方便。」李錦盆高興且得意說。

新嘉社區關懷據點的大隊長林香蓮說，區民光是往返臺南市中心就要耗很長的車程，看醫生非常不方便。自從有「健康小站」跟「Smart健康APP」，可以做到即時監控，區民減少往返市區醫院次數，揪好揪厲害。

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竹秀心臟內科醫師鄭志浩是香菸終結者。（竹秀提供）

竹山秀傳醫院不少心臟內科醫師鄭志浩的病患在求診過後，都變得更健康，因為醫生的勸戒，患者主動繳械並願戒菸，他的診間櫃上擺滿菸盒令人稱奇，鄭醫師算過一天60元，30年下來老菸槍得花費60萬元還賠上健康，不划算。

診間裡堆著數層高的菸盒，一根根香菸被透明膠帶層層捆住動彈不得，首次到竹山秀傳醫院求診心臟內科醫師鄭志浩的患者，總是被他診療檯旁堆積的香菸吸引，還以為醫生菸癮超大，忍不住好奇想問一句，但常常是連自己袋裡的香菸包也成為鄭醫師的囊中物。

鄭醫師其實不抽菸，他笑稱診療檯旁的香菸都是患者心甘情願主動自首繳械的，為幫助患者改善心血管的疾病，鼓勵患者戒菸也成為鄭醫師的例行性工作，「光是口頭告誡患者要戒菸，以免繼續對心臟帶來沉重負擔」，鄭志浩反問，你覺得這樣的建議會有效嗎?

鄭志浩回想大約10年前，醫院正推廣戒菸衛教，包括胸腔內科、心臟內科的醫師肩負重責，心想若只有口頭勸誡效果恐有限，患者常面允要戒菸但下次再見仍如往常，口袋裡永遠都放著一包菸。

鄭志浩說，有名患者因重疾住進加護病房，出院回診時告訴對方若再不戒菸，恐怕連命都快沒，叮嚀對方若真有心戒，現在就把菸交給他；「想不到，這名患著真的當場交出身上的香菸，答應馬上戒菸!」鄭志浩指出，該名患者真的從此遠離誘惑，心想與其嘴巴要求對方戒菸，不如直接向對方挑戰，若有心戒菸，就展現具體決心與行動，當場將香菸交出來。

近10年來戰果豐碩，鄭志浩指著一包進口菸說，這是一名94歲患著交出的，至今已4年，戒菸讓這名長壽的阿伯更加健康的延年益壽，願意拿出香菸的患者，通常都真的能達成戒菸的目標，用勸導沒收香菸的方式，確實是很有效的推廣戒菸做法。

鄭志浩認為，在政策推動下菸捐金額還要提高，花費將越來越大，曾經計算一天一包60元的菸，30年的老菸槍將要花60萬元，一旦香煙漲價，花費更嚇人，令人憂心的是抽菸對身體健康所帶來的傷害更是難以計算，因此與其花錢又傷身，決定戒菸，省錢又養身，一舉兩得何樂不為。

鄭志浩說，心臟疾病的5大致病因子包括膽固醇、高血壓、糖尿病、遺傳及香菸，香菸容易導致血管異常收縮，也會引發血管發炎，若加上膽固醇大量堆積，更將致使心血管嚴重阻塞引發心肌梗塞或中風等重症，香菸也會釀成慢性支氣管炎與阻塞性肺疾、肺癌等病變，提醒有菸癮的民眾還是儘快戒菸。

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流感疫情高峰　就診人次翻倍！

夏天來了，流感疫情沒停止反而增加多起案例，急診醫師表示，流感掛急診人潮直逼冬季過年，造成大醫院急診壅塞。疾管署表示，今年因天氣「慢熱」，疫苗保護力會隨著時間降低導致夏季流感疫情持續發燒，推估疫情可於7月開始降溫。

類流感症狀　盡速接受治療

疾病管制署表示，依據監測資料顯示，上週急診類流感就診達21,584人次，較前一週（20,742人次）增加842人次，顯示目前流感疫情持續中，處於高水平；另由急診單日就診人次資料分析，週日急診類流感就診人次為平日的1倍。

再次呼籲民眾若有類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診；但如有呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應盡速至大醫院接受治療。

保持清潔、注意衛生　遠離流行病毒

實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別仍以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示85% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，惟今年流感疫情的樣態較往年不同，可能與去年流感疫苗接種量加倍且發揮效用，壓制冬天的疫情，另疫苗接種迄今已逾半年，保護力遞減，及今年氣候慢熱等因素影響下，導致疫情延遲發生。

疾病管制署再次提醒民眾，維持手部清潔，注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替，生病不上班上課，減少出入公共場所或人多擁擠地方，保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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成大醫院腎臟科郭依婷醫師。

20歲的小李多年來小便一直有泡泡，擔心是否有腎臟疾病，尿液篩檢結果顯示並無異常；50歲的王女士也因小便有泡泡求診，但近來伴隨血壓升高，除尿液分析發現血尿及蛋白尿外，抽血檢驗亦發現血中肌酸酐濃度上升，顯示為急性腎臟損傷，成大醫院腎臟科郭依婷醫師建議，接受腎臟切片檢查，病理報告為甲型球蛋白腎病變，經接受高劑量類固醇及免疫抑制劑治療後，腎功能維持穩定。

郭依婷醫師表示，同樣是泡泡尿，結果可能大不同，關鍵則在於分辨尿液中的溶質，尤其是蛋白質，也就是所謂的「蛋白尿」，並據以追查背後的實際病理原因。如60歲的陳先生，除了泡泡尿之外，還併發全身水腫、尿量減少等不適，經腎臟切片診斷為微小腎病變，使用類固醇治療後，尿蛋白排泄量已恢復正常。

郭依婷醫師說，在正常生理情況下，小便也可能出現泡泡，如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力，就可能出現泡泡。若是持續不消失或者反覆出現的泡泡尿，甚至已出現其他系統性的表徵，就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。

尿液中常見蛋白質溶質，也就是「蛋白尿」。她說，因為發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變而造成的暫時性蛋白尿，會在引發因素消失後隨之消失；與活動和站立有關的姿勢性蛋白尿，多認為是良性的病程，通常隨著年紀增長後逐漸改善。因此，若為持續出現的蛋白尿，就要提高警覺背後有無潛藏的疾病。

郭依婷醫師指出，判斷是否有蛋白尿，可先以尿液試紙做初步篩檢，相當簡便且快速，報告的「+」數或含量愈高，表示尿中的白蛋白愈多；但因尿液試紙的測定會受到當次尿液濃度影響，若複檢結果一直都有蛋白尿，則應至檢測1天的尿蛋白排泄量，正常狀況1天不應超過150-200毫克。

一旦確定有蛋白尿，除了量化尿中蛋白總量外，還需區別是否病理性蛋白尿。郭依婷醫師表示，病理性蛋白尿可能來自原發性腎臟病(例如腎絲球腎炎)或常見的系統性疾病(例如糖尿病)所引起。

但造成病理性蛋白尿的病因相當多，需配合不同的檢查協助診斷，如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索；其他實驗室檢查則包括：肌酸酐等腎臟功能指標、血清學檢查、超音波等，甚至腎臟切片。

郭依婷醫師表示，腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一，藉由尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的1項指標，不論是泡泡尿或蛋白尿，皆有正常和異常的可能性，雖不需過度緊張，但也不能掉以輕心，她提醒指出，若持續未改善，應進一步諮詢。

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