從傳統醫學中汲取智慧

現代醫學各種机械干預疾病的措施和新藥物不斷湧現並應用於臨床,為許多疾病防治帶來了新的希望。但環顧現代醫學疾病譜的整個畫面,我們發現人類在疾病治療方面能夠做的還較為局限:不要說腫瘤、艾滋病(AIDS)、老年性痴獃、慢性阻塞性肺病、糖尿病等,即使普通病毒性感冒,西藥也是對症治療,對病理過程基本無阻斷作用。於是,在現代西醫診療之外,人們不得不從傳統經驗醫學和自然療法中尋求治療疾病、緩解病痛的方法,且日漸成為世界範圍的一個醫療趨勢。

隨着現代醫學的迅速發展,人們逐漸發現心腦血管疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病等和單一病因的細菌感染疾病明顯不同,突出表現為如下幾個特點:(1)疾病本身是機體代謝、衰老過程 伴隨的病理生理變化;(2)多因素交互致病,社會、遺傳、精神、環境、生活習慣等綜合一起;(3) 病理生理變化複雜,代謝障礙、免疫調控失常、神經內分泌失調等相互並存,局部病理改變、體征和臨床癥狀往往是全身疾病在局部的反應;(4)單一靶點或單一因素的拮抗、逆轉、控制,難以獲得理想的效果。在生理狀態下,人體通過基因、蛋白質的網絡調控,各種複雜生命活動維持在一定的相對平衡狀態,諸如同化與異化、吸收與排泄、免疫反應中的抗原與抗體等;在病理狀態下,人體同樣進行着這種由不平衡向平衡的動態變化。若各種生理病理因素的動態變化趨於相對平衡和有序,則疾病向愈;反之,則疾病進展或惡化。如何進行針對性多因素、多靶點的干預,使機體恢復或維持在健康平衡狀態或者疾病平衡狀態,對於一個原因不清的複雜疾病,顯然只有多基因、蛋白質靶向的綜合干預才有望獲得理想的整體療效。   

傳統中醫學經過幾千年的臨床觀察總結,積澱了許多行之有效的診療疾病方法,雖然目前不能闡釋清楚其治病的機理,但其認識和防治疾病的方法仍具有極為重要的醫療價值取向。

傳統中醫學將自然界的各種生態變化用相互矛盾的“陰”、“陽”概念去概括,用自然界“陰”、“陽”變化的規律指導人體生理、病理的觀察,認為機體的生理活動皆處在對立統一的“陰”、“陽” 矛盾變化之中,相互聯繫,維持着生命的動態平衡。 

一旦“陰”、“陽”出現偏盛或偏衰,機體就會發生疾病。可見,傳統中醫學治療疾病的重點在於如何調整機體的動態平衡,而不是針對某一個病理環節逆轉或拮抗。

在長期臨床實踐經驗的基礎上,根據機體“陰”、“陽”變化的不同,將具有不同陰、陽屬性的中藥有機地結合一起組成中藥復方去調節機體陰、陽的偏盛、偏衰,回復機體陰陽的動態平衡。這種診療疾病的模式有如下特徵:(1)注重機體的整體功能;(2)注重疾病的動態變化;(3)將機體生理病理變化和自然界動植物的生物陰陽屬性納入一個整體系統中去認識、 分析問題。

這在傳統中藥的機理中就有很好的體現。中醫藥和中藥復方的成分十分複雜,一味中藥可含有幾十種或幾百種化學成分,一個由4至5味中藥組成的復方則可有上千種化學成分甚至更多, 因此,有理由認為中藥復方是天然組合化學庫。即使是單一中藥或單一中藥的某個有效成分群,其作用也比化學合成藥物複雜得多。正是這種複雜的作用,在中醫理論指導下的辨證施治方法產生了有利於機體整體恢復動態平衡的效果。近年來,在傳統中醫理論認識指導下,人們利用現代葯化分析和生物技術,探索中藥或中藥復方有效化學成分和治療藥物干預疾病的新靶點,獲得一定進展。

人們在自然藥物及其藥物群化學成分的分析和作用機制研究中,得到許多新的發現,但面對自然藥物眾多化學成分的有序組合(尤其是中藥復方)及與人體內環境錯綜複雜的作用聯繫,目前的研究還是初步的。機體內部複雜的生物聯繫變化,相對於人們的認識能力永遠是一個不能完全解釋清楚的黑箱;自然界藥物所含有的大量生物信息,對人體病理生理變化的影響永遠值得人們探索。  

因此,無論現代醫學如何發展,都有必要將人體作為一個黑箱整體,利用現代科學技術探索人體適應自然界(包括食物、藥物和生態環境等)輸入、輸出生物信息變化的規律。幾千年傳統中醫藥防治疾病經驗,及其將自然界藥物和人體納入一個整體系統辨識藥物治療疾病生物效應的方法,對現代醫學研究人類多基因疾病複雜疾病發生髮展的奧秘,進而有效的防治干預具有十分重要的意義,值得深入系統研究,使其為人類的健康作出更大貢獻。

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冠切右額開顱(原切口)複發顱咽管瘤切除術(第三次手術)

  1. 女性,13歲。

  2. 視力下降3個月。發現顱咽管瘤複發5年。

  3. 查體:神清,言語流利,對答正確,視力,右側光感,左側0.8,顳側偏盲。身高及體重正常,第二性徵未發育。

  4. 既往史:2007年2月,發現顱咽管瘤行手術切除。2009年7月因為複發,再次手術切除。2011年,發現複發,觀察5年,出現視力下降。

  5. 影像學檢查:鞍區偏左,左側視神經下方,囊性佔位,類圓形,直徑約1.0cm。

  6. 冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除,腫瘤邊界清楚,質韌,與周邊組織粘連不緊密。

  7. 術后恢復良好,視力未受影響。術后核磁:腫瘤切除完全。

Ps:耳朵會動的孩紙!

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頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

埋線提升+玻尿酸/祛除三八線!

世界上最悲哀的事情莫過於說好一起到白頭,你卻偷偷焗了油,說好一起變老,你卻偷偷做了埋線提升+玻尿酸,祛除三八線!,讓你年輕了十歲。什麼是三八線?淚溝、鼻唇溝、木偶紋,這三組八字樣的惱人紋路就叫做三八線。

有了第一條線(淚溝),證明你的眼部已經開始衰老;

有了第二條線(鼻唇溝),證明你的臉部肌膚開始衰老;

要是連第三條線(木偶紋就是嘴角紋)都有了,那就準備當小老太太了!

為什麼會出現三八紋?

膠原蛋白流失:面部肌膚組織中存在大量膠原蛋白,這些膠原蛋白正是支撐年輕時代的你面部豐盈的主要原因,隨着年紀增長,體內膠原蛋白流逝的速度加快,彷彿“青春存款”隨着皮膚代謝周期的變長而被“提走”,導致肌膚失去光澤、彈性,皺紋越來越明顯。

肌膚組織斷層:人體面部肌膚內的組織好比建築物中的“鋼筋”,而膠原蛋白則好比“水泥”,當“鋼筋”因衰老而坍塌,無法固定和支撐膠原蛋白,肌膚形成惡性循環,整張臉會大面積坍塌、鬆弛!

埋線提升+玻尿酸=祛除三八線!

蛋白線提升術特點:

(1)可被人體吸收溶解的PPDO,是用於心臟手術的心臟縫合線,在體內,這個蛋白線緩慢溶解被吸收,6-8個月期間持續的刺激皮膚。(2)被植入到皮膚真皮下層的線,根據線的間隔和方向提升面部的線條,通過線本身對皮膚的刺激,皮膚內的纖維亞細胞被激活,產生膠原蛋白。(3)可完全融化在體內,並且不會產生任何異物的最新安全技術法。

蛋白線提升術的7大效果與優勢:

(1)活力Lifting效果:Lifting手術,提升效果很好,普通的提升手術雖然效果好,但是恢復時間較長,所以影響日常生活。手術簡單,接受手術后馬上恢復日常生活。

(2)再生效果:可使紅暈或毛孔粗糙的皮膚再生為富有彈性的皮膚。

(3)美白效果:激活生長因子,美白效果顯着。

(4)祛斑效果:可以顯着減少雀斑。

(5)安全可靠、無排異。

(6)除皺立竿見影長效持久:面部提升的作用除皺見效快,植入之後不會產生滑動或 移位現象,效果維持時間可達兩年。

(7)植入蛋白線做完即走,真正的午間美容:植入蛋白線只要一個小時左右,做完即 走,不影響工作和休息。

埋線提升術後效果圖

蛋白線提升配合玻尿酸注射除皺,效果更佳!

玻尿酸能自然地撫平皺褶紋路,不僅能美化臉型、修飾臉頰,而且美容效果持久自然,不會出現臉部僵硬的情況,並且具有高度的相容性,不會殘留在體內,也不易發生排斥過敏反應。玻尿酸由於是人體內真皮層本身就有相同成分,因此注射入皮下后,會被皮膚自然吸收融合,其無色透明且流動性佳,注射后肉眼外觀效果比較自然,如果用來填補皮膚的凹陷處則軟硬度較好,色澤均勻。

蛋白線提升基本知識

蛋白線面部提升怎麼做?

簡單來說,就是將可吸收的線材植入皮膚組織,但這種植入不是簡單的排列,有兩個關鍵點:着力點的定位與編織。

試想,如果沒有着力點,線材以什麼作為支撐來提拉皮膚?所以,根據解剖結構尋找到合適的着力點,線材才可以很好地“借力”,以實現皮膚的上提;而橫縱交錯的網狀排布,則可以起到緊緻皮膚的作用,並刺激膠原蛋白及彈力纖維增生,使皮膚逐漸形成自體支撐結構。提拉+支撐,由此將鬆弛下垂的皮膚恢復原位。

蛋白線面部提升的適應人群

適應人群:不同的人皮膚的狀況都有所不同,總的來說,適合面部埋線的人群年齡一般在30歲到45歲之間,有一定皮膚松垂的人群。面部蛋白線提升技術對於提拉鬆弛的肌膚,改善臉型,消除過早老化問題是有一定的效果的。

適應區域:外眼角下垂,輕中度的鼻唇溝加深以及面頰部的鬆弛。

蛋白線提升的恢復期

蛋白線提升屬於微創手術,所以,總體上來說術后所需恢復時間是比較短的。

一般來說,術后3—5天可基本恢復;一周之內不要用力揉搓面部,也盡量別做誇張的表情;2—3個月左右,提升效果逐漸顯現,並隨着時間的增長會越來越好;6—12個月左右,體內的線材逐漸被代謝。

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交大一附院帕金森病關愛中心為“帕友”開出“運動處方”

在欣賞如此美麗雪景同時,帕友們不要忘記進行室內鍛煉,今日西安交大一附院帕金森病關愛中心為大家開出了“帕金森運動處方”,由於帕金森病的患者往往表現出肌肉僵硬、動作緩慢、關節活動能力下降等,因此建議可以進行的運動項目以關節活動、牽伸為主,可以適當配合一些有氧運動,來改善體質、促進心肺功能。

關節主動和被動運動

對關節僵硬比較明顯的患者,建議每天晨起做關節的活動,被動運動可在床上仰卧或者俯卧進行。

上肢關節包括肩關節、肘關節、腕關節、手指關節。肩胛活動可以向上、下、內收、外展進行。肩關節可以通過向前、向上抬手實現前屈,向後上方抬手實現后伸,外展和內收,還可以環轉肩。肘關節以屈伸為主,腕關節則為屈伸、旋轉。

下肢關節包括髖關節、膝關節、踝關節。髖關節與肩關節類似,做屈伸及外展、內收的運動;而膝關節則與肘關節類似,做屈伸:踝關節則是屈伸以及內翻(足底往內側抬高)和外翻(足底向外側抬高)。

軀幹部分活動則是頸椎和腰椎。每個關節能活動的各個方向都要活動到,可由家屬幫助,盡量活動到最大範圍。

主動的關節活動可以通過體操進行,適當熱身之後做各個關節的活動,頸椎和腰椎可以做屈伸、側屈、旋轉等動作。

牽伸運動

牽伸運動可以作為熱身運動放在體操之前,也可以放在運動結束後作為整理運動。通過牽伸運動,放鬆緊張的肌肉,緩解震顫,增加關節活動度。

上半身牽伸

1、以略長於手臂長度距離面對牆站立,雙腳分開與肩同寬。

2、向前傾斜身體將手掌置於與肩同高的牆面,寬度同肩。

3、保持背部挺直,緩慢將手掌向上移動,超過頭頂高度,維持10~30秒,緩慢將手掌回到原位。該動作重複3~5次。

肩部牽伸

1、背靠牆站立,雙腳分開與肩同寬,手臂抬高至肩部水平。

2、肘部屈曲,將指尖指向天花板方向並觸碰到牆壁;當感受到輕微牽拉或不適感即可,若感受到尖銳疼痛,請立刻停止。維持10~30秒。

3、緩慢將前臂旋轉向下,指向地面,感受輕微牽拉狀態,維持10~30秒。該組動作重複3~5次。

小腿牽伸

1、以稍遠於一臂長度面對牆站立,雙腳分開與肩同寬。

2。將手掌置於肩部高度牆面,與肩同寬。

3、右腿向前跨一步,右膝屈曲;雙腳保持與地面完全接觸;左膝微屈,感受左腿後方的牽拉感。維持10~30秒;重複3~5次。隨後換另一側重複3~5次。

其他部位的牽伸方法可以參照上面幾個部位,基本原理就是能把緊張的軟組織牽拉開,得到放鬆。

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奧運选手小腿恐怖彎曲骨折,術后1天竟能下地行走!

里約奧運法國选手在進行跳馬項目時不慎斷腿,小腿骨折術后第一天開始下地行走進行康復治療,不要羡慕我們也可以做到。

在本屆里約奧運會開始不久,一名法國體操運動員薩米爾-塞德,在比賽中完成空中動作軀體翻騰時出現失誤,導致左腿直接着地,不慎摔斷腿,遭遇恐怖的小腿90度彎曲骨折。

先看第一張,左小腿嚴重彎曲,夠嚇人!

再看一張另一個角度的:

接下來更疼的是,在救助擔架上再次意外摔下,導致再次傷害,現場的家人和朋友看到如此悲劇的一目后,更是憤怒的尖叫起來,場面非常讓人心疼。面對如此遭遇,薩米爾-塞德表現得非常堅強,沒有呻吟,也沒有做任何痛苦表情。

接下來更疼的是,在救助擔架上再次意外摔下,導致再次傷害,現場的家人和朋友看到如此悲劇的一目后,更是憤怒的尖叫起來,場面非常讓人心疼。面對如此遭遇,薩米爾-塞德表現得非常堅強,沒有呻吟,也沒有做任何痛苦表情。

在第一時間送往當地醫院進行了救治,並順利完成手術,術后他非常樂觀,還通過社交平台向關心他的人問好,薩米爾-塞德還說道:實際我還可以繼續到場館為我的隊友加油,比賽還沒有結束。

這則新聞一出,有不少網友驚呼,流比,昨天斷腿,今天就下地走路了,我想說不要羡慕,現在中國國內的醫療水平也能做到,特別是我們北京大學第三醫院康復醫學中心也可以做到,而且我們一直在提倡骨科康復一體化的模式,從骨折到骨科手術,再到康復治療無縫連接,最大限度的恢復病人的功能。

老話說:三分治,七分養,這養不是靜養,應該解釋為康復治療及訓練,要做好這一點必須骨科和康復科緊密結合,早期的康復治療安全性是很重要的,也存在很多風險,所以要求也很高,和手術固定方式,患者的一般情況,康復治療的經驗等都有關係。

不管是骨科康復還是神經康復,一旦病情穩定后,越早介入康復治療對功能的恢復越好,薩米爾-塞德骨折位置在小腿,若術后不及時康復訓練,接下來會面臨一系列的肌肉萎縮,關節粘連,還可能會累積到大腿,髖關節,踝關節等受損部位的周圍關節。這個時候除圖片上展現的下地走路外,還可根據情況進行專門的股四頭肌的練習,股后肌群,髖關節外展肌、內收肌和踝關節,腳趾關節的練習,這樣一旦骨折部位癒合就可以最快的恢復到正常的運動模式。

薩米爾-塞德還表示,自己的職業生涯並未結束,相信我,我還有機會前往2020年奧運會,並表示只要康復了,就會恢復訓練,並開始準備下屆奧運會。

本文剛寫完,里約奧運又傳出薩米爾-塞德出院的好消息,讓我們預祝薩米爾-塞德早日康復吧!

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雙眼皮10萬個為什麼,做之前趕緊看看,晚了就沒了!

雙眼皮的美無需多講

但結果卻會兩極分化

雙眼皮看似是一條線,卻大有玄機

好好看看這篇做雙眼皮知識,避免掉坑裡。

Q1:多大年齡可以做雙眼皮、隆鼻等外科整形手術?

A1:這些非常淺表的手術項目一般18歲以上就可以做,也可通過專業醫生檢查后確定。

Q2:做了雙眼皮眼睛會變大嗎?

A2:雙眼皮手術能夠拓寬眼的輪廓,增加眼部的層次和立體感、生動感,在視覺上的增大效果是肯定的。另外,實施雙眼皮手術的同時也可以實施開眼角手術,讓眼部的增大效果顯着。

Q3:做雙眼皮的方法有哪些?

A3:普遍的有埋線法、全切法。

Q4:哪種雙眼皮手術最好?

A4:沒有硬性標準,最適合你的就是最好的。術前,專家醫生會根據你的眶膈情況、眼型原型條件、美學比例標準以及個人氣質等因素為你設計最佳的手術方案。

Q5:做雙眼皮會影響視力么?

A5:雙眼皮(上眼瞼)、下眼瞼、眼的視覺系統是三個相對獨立的解剖生理結構和部位,所以手術是不會對視力產生影響的。

Q6:視力矯正手術與雙眼皮手術,先做哪個好?

A6:一般做完視力矯正手術兩到三個月後才可以做雙眼皮,但做雙眼皮手術一個月後就可以做視力矯正術了,具體視個人的實際情況而定。

Q7:雙眼皮手術前手術后要注意什麼?

A7:術前提前兩周戒煙、停服阿司匹林等活血藥物,女性應避開經期、孕期、哺乳期等;術后需注意消腫散瘀,確保眼部得到充足的休息,盡量避免食用不利於傷口癒合的藥物。

Q8:雙眼皮術後效果能保持多久?

A8:與手術方法,及個人眼部生理情況等因素有關。除埋線法只能短期保持之外,採用全切等方法做出的雙眼皮效果均可長久保持。

Q9:做雙眼皮會留疤痕嗎?

A9:雙眼皮手術屬微創手術,切口非常小。大家做手術前一定要找正規的醫院,因為好的醫生都是經驗豐富、熟悉眼部生理結構的,操作后一般不會留下疤痕。

Q10:雙眼皮術后不滿意咋辦?

A10:術前應與手術醫生統一審美標準,制定切合自己的方案。術后如因特殊原因等造成雙眼皮術後效果不滿意,一般都可以進行調整或矯正。

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“拯救”偏癱肢體 並非只有功能鍛煉一條路

在偏癱早期,患者的肌力、肌張力下降,甚至完全癱瘓;到後期,隨着腦功能的恢復,癱瘓肢體的肌張力逐漸升高,甚至過度升高,肌肉持續收縮導致關節變形,嚴重影響肢體功能。很多人認為,肢體偏癱了,只能通過不斷的康復訓練加以改善,力爭恢復部分肢體功能。近年來的研究發現,腦血管病、腦外傷導致的肢體偏癱與腦癱的病理過程高度相似,用來治療腦癱患者的外科手術方法同樣可以治療偏癱患者。

提倡“手術、康復一體化、個性化”的偏癱治療新理念

為讓腦卒中患者儘快全面康復,走出傳統觀念和治療的誤區,我們一直在提倡“手術、康復一體化、個性化”的這個全新的偏癱治療觀念。治療中應以患者為中心,由神經科專家、康復專家、專業護士、語言訓練師、心理醫生、針灸師、推拿按摩師等專業技術人員共同組成工作小組。

專業的康復治療團隊為腦卒中患者制定最優化的個體治療方案,同時進行多種治療手段,為患者提供第一時間的搶救、規範化的藥物治療、個體化的中西醫理療、康復訓練及患者和家庭所需要的腦卒中防治健康教育等,使患者在醫院、康復中心、家庭、社區接受系統、連續的康復治療。它不僅可減少中風患者的死亡率,還可以縮短患者的病程,促進腦神經功能的恢復,減輕后遺症,降低醫療費用,提高生活質量。

外科手術:幫助偏癱肢體恢復功能

傳統的腦癱手術主要在肌肉、肌腱和軟組織層面開展,通過矯正肢體畸形來恢復部分肢體功能,效果有限。近年來,腦癱的外科治療理念發生了很大變化,不再像過去那樣追求100%的解剖複位,而是以“在保留肢體運動功能的基礎上爭取解剖複位”為主要目標,在“功能神經層面”展開。

主要手術方法包括:功能性選擇性脊神經后根部分離斷術、選擇性周圍神經部分離斷手術、頸動脈外膜交感神經網剝脫術等。這些手術需要在電生理設備的配合下,開展功能層面的神經切除,切多少、切到什麼程度,都在設備的監測下進行,可以避免傳統手術的主觀性和隨意性,能夠最大限度的保留患肢體的感覺功能與運動功能,宜不容易複發。但由於該技術相當複雜,對醫生的專業要求非常高。

針對偏癱患者,同樣可以採用上述“功能神經層面”的手術方法,切除部分支配肌肉的神經,在保留感覺功能的前提下,降低偏癱患者過度增高的神經肌肉興奮性,使發現痙攣的肌肉鬆弛下來,促進肢體運動功能,尤其是精細動作的恢復。存在關節畸形的患者,可以通過二次手術,將關節恢復至正常解剖結構,使患者得以重新回歸社會。

目前認為,偏癱患者的最佳手術時機為起病後1~2年內。當然,並非所有偏癱患者都適合手術治療。目前認為,肌張力3級以上、肌力3級以上、平衡功能良好、全身狀況較好的典型偏癱患者,手術康復效果較好。

偏癱手術之後的康復訓練同樣不容忽視。

運動功能實現的四個要素包括:肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。雖然手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題,但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力。因此,手術后早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要,中後期增加步態訓練及平衡訓練,以使患者重獲運動的功能。

概而言之,腦卒中康復治療新觀今相較於傳統療法有多項優勢:

1、它不單是藥物治療,而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結合起來,建立起整體的綜合治療模式,使腦卒中的治療更具有整體性和連續性;

2、強調“急”與“早”。卒中發生后,康復治療應在急性期生命特徵穩定后就立即開始。這是因為中風患者在發病頭3個月中,功能改善最大,使患者在第一時間內就能夠得到規範化的藥物治療及早期的個體化的康復治療方案;

3、手術的介入,有效的解決了單純康復訓練與藥物治療偏癱效果不理想易反覆反彈的問題。

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前有狼後有虎!號販子沒走 票販子來了

醫院號販子問題還沒解決,票販子又來了!最近,央視記者暗訪發現,在北京各大三甲醫院門口活躍着許多票販子,聲稱可以代開各種看病的報銷票據,不時向來往的人招攬生意,而“新農合”成報銷造假重災區:本是農村患者“救命錢”,卻成了某些人的“唐僧肉”。票販子聲稱,只要有一張身份證,就能辦出“新農合”可以報銷的全套手續。

據了解,“新農合”異地就診報銷流程是,患者異地就診住院,先是自行墊付醫療費用,等出院以後,再攜帶身份證、參加“新農合”的醫保本以及就診住院的各項材料、收費單據,交到自己所屬鄉鎮的衛生院,進行初審和複審。再由縣一級的新農合管理中心或者相應醫保部門進行終審,審核無誤後上報財政進行報銷。它的報銷範圍,包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

票販子稱,找他們開發票的人不在少數,尤其以外地人居多。他們賣發票,主要面向以下三類“主顧”。

第一類是真看了病,但看的是門診並未住院的。目前,各地的城鎮醫保和新型農村合作醫療都規定,如果患者異地就診,比如到北京看病,必須住過院,才有可能進行報銷。而許多外地來北京看病的患者,花了不少錢,但因為看的是門診,沒有住院,就無法報銷。於是,就會找到他們幫着開一套住院證明,再回去報銷。

第二類是看了病且住院了,想回去多報銷點的。“票販子”就幫他們把金額改大些。

第三類是根本沒看過病,只不過是參保人員而已。票販子表示,看沒看過病其實都不重要,只要是參保人員,他們給開一套完整材料回去都能報銷。

央視記者借用了一張身份證,通過電話聯繫到一位票販子。僅僅一天時間,只需一張身份證複印件和700塊錢,一個連病都沒看過的人搖身一變,成為了患有腰間盤突出症,經過手術后住院2周,花費近3萬元,需要再休息三個月回院複診的患者。而記者與號販子閑聊中得知,號販子給某些參保人員做癌症報銷材料,一套就50多萬。這簡直太猖狂太可怕了!

事實上,不法分子的作案手法並不高明。當前,收費票據防偽性不強,各地款式不一審核難度大,使得他們能屢屢得手。

按照規定,新農合參保农民報銷時需要提供的材料包括:診斷證明、住院病歷、出院總結、費用明細清單、收費依據以及報銷人的醫保本及身份證件。其中前三樣及手術記錄等材料提供複印件,加蓋醫療機構公章即可。而如今各種假冒印章仿真度高,如用一份真實的住院病歷資料,只是換掉假冒人員的個人基本信息,在印章完善的情況下,很難辨別真偽。不僅造假容易,各省不同醫療機構的收費票據大小、規格、顏色也是千差萬別,且沒有明顯的防偽識別標識。這也給審核人員審核外地就醫票據帶來難題。而且外地就醫人口眾多,就診的醫療機構更是遍及全國各地,審核人員一一去核實這些材料,難度可想而知。

可以看到,犯罪分子正是鑽了全國醫保系統尚未聯網,異地審核難度大的空子,那麼,騙取“新農合”基金的問題到底該如何解決?

據國家衛生計生委基層衛生司監察專員聶春雷介紹,2004到2005年時當時的衛生部就對新農合信息制度化建設提出過指導意見,2011年國家級新農合信息系統建成,並逐步把國家信息系統和各省信息系統進行互聯。但我們國家醫療機構太多,而且過去信息化建設滯后,一個醫院一個信息系統,一個醫院一個孤島,信息都不互聯互通,缺乏統一的頂層設計。現在要加強醫療機構互聯互通,工作量很大,正在逐步推進。

監管不利、人數不夠、難以認定等,這些問題都是存在的。但小編認為,根本原因還是相關的制度不完善,處罰力度不夠,另外我們的社會誠信制度沒有完全建立起來。

此外,小編也要提醒:村民騙保新農合也會被判刑。

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PPDO面部埋線提升好在哪?

一、面部埋線提升比傳統拉皮手術好在哪?

每一位愛美的人士最擔心的問題就是面部皮膚的衰老,隨着年齡增長皮膚逐漸變得鬆弛這也是必定會出現的問題。但是隨着科學技術的發展,延緩衰老、抗衰老已經由不可能變成了現實。蛋白線面部提升術就是一種效果十分優秀的面部提升術。

蛋白線是埋進去的,所以要經過時間代謝,一天比一天好,促進自身膠原蛋白的產生,兩到五個月內效果是最好的,一次操作可以維持3—5年左右,可以讓下巴嘴角和法令紋全提上去,還有收縮毛孔的作用! 

二,關於面部提升你了解多少?

1、它不是手術除皺

傳統的除皺手術一般利用手術進行皮下剝離、多餘皮膚切除、然後進行縫合提升,從而達到治療的效果。

面部埋線是直接採用植入膠原蛋白線的方式對肌膚進行提拉,整個過程需三四十分鐘左右,避免了手術除皺的漫長恢復期與帶給求美者的心理壓力。

2、它與一般注射除皺類產品也不同

面部埋線雖然採用植入的方式,但與一般注射填充去皺類產品的原理也不盡相同,一般注射類產品是通過填充的方式將面部皺紋撫平,而面部埋線是利用可吸收蛋白質組成的線,植入到需要提升的部位,通過線體的提拉,從而改善皺紋、鬆弛等現象,更能作用身體其他部位,維持皮膚整體年輕。

三、面部埋線的六大效果和優勢

1、表皮層——提亮皮膚

促進局部組織微循環,細胞再生與組織修復能力變強,肌膚水分充盈,膚色整體水潤提亮,色素沉澱改善。

2、真皮層——膠原再生

PPDO線深入真皮層,分支作為細胞生長支架,刺激膠原蛋白再生與彈性纖維重組,再生結締組織支架,從而持久支撐,同時肌膚恢復彈性瑩潤緊緻、細紋淡化消失。

3、皮下組織——支撐充盈

利用PPDO線構築一張三維立體網,整體支撐充盈垮塌的皮下組織,同時促進皮下血液循環,肌膚紅潤光澤。

4、SMAS筋膜——深層提拉

緊緊抓住肌膚鬆弛的根源——SMAS筋膜層,由深層拉緊,使肌膚全面提拉摺疊、複位至原先的年輕態位置,同時效果自然、表皮肌膚不緊繃。

5、韌帶結構——緊緻彈性

通過置入PPDO線作為人造韌帶,解決原有韌帶鬆弛問題,並隨着時間增長而逐漸增強彈性,永久定格青春。

6、肌肉層——複位固定

PPDO線主幹對SMAS層進行提拉,分支則順勢將肌肉層一同固定,進行提拉複位,從而整體年輕回春。

專業醫師在操作時,會仔細評估患者臉部鬆弛的情形,依照個人需求量身訂作並規劃線材的定位,決定皮下深度及每一治療部位的分佈,效果可望持續3—5年,術后僅需冰敷減少術后的腫脹不適感。

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癥狀的序貫問診法–嘔血便血

什麼叫癥狀序貫問診法呢?

當一名患者就診時總會述說癥狀,那麼我們該問哪些問題呢?如果我們問的問題是陽性結果,我們又該繼續追問什麼問題呢?

例如:對於一個嘔血病人,全科(鄉村)醫生要問病史“您原來有消化不良、反酸、噯氣嗎?”,這就是“主要的問診內容”。如果患者回答“有”,我們該追問“這些癥狀近期有加重嗎?”。這就是追問內容,即主要問診內容陽性時繼續追問的內容。

癥狀的序貫問診法–嘔血便血

需要說明幾點:

1、除必須先判斷患者是否存在生命危險之外,其他問診順序可以適當調整。

2、我發表的只是初步建議稿,涵蓋癥狀問診的主要內容,隨病情改變應增加其他問診項目。

3、馬大夫才疏學淺,設計中定有不到之處,懇請各位老師批評指正。

4、癥狀的序貫問診法充其量就是一個搜集臨床資料的提示性方案,絕難替代經典教材的。無論是陽性還是陰性的癥狀和體征,都需要全科(鄉村)醫生對其進行科學的解釋,要在認真閱讀教材、指南和《基層醫生臨床手冊》基礎上使用我的建議方案。

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