如果把身體的一次創傷比作一場火災，那麼冰敷就是救火隊長；如果把骨科手術比作一次塌方重建，那麼冰敷就是讓建築隊快速完工的作業保障；再如果說把運動損傷的康復治療比作是一場戰役，那麼冰敷就是一把很有殺傷力的武器。
冰敷在急性創傷及骨科康復領域，運用廣泛，舉足輕重！但是為什麼總是被忽視？或者說總在做錯，你會冰敷嗎？應該怎麼冰？哪些能冰哪些不能冰？會冰壞嗎？冰多久？中國人常說：良好的開始是成功的一半。運動創傷的康復開始是什麼？就是冰敷，冰敷並不是嘴上說說那麼簡單，今天我們就來聊聊，那些關於冰敷的事。
首先看看病人們都經常問些什麼問題：
患者：女，28歲，踝關節損傷一個月，關節腫脹：大夫，這能冰嗎？我在生理期，不能受涼，不會冰壞吧？
患者：男，35歲，運動導致前交叉韌帶斷裂，重建術后兩個月，關節腫脹，紅熱：大夫，從來沒有人和我說過要冰敷，我覺得應該熱敷才對啊，不是應該活血化瘀嗎，怎麼還冰呢？不會冰壞吧？
患者：女，81歲，關節疼痛數年，全膝關節置換術后1個月：大夫，中醫大夫說我體寒，氣虛，別說冰了，涼都怕，不會冰壞吧？
冰敷的好處：
一般來說，在你不知道該熱敷還是冰敷的情況下，就目前的治療手段來看，熱敷是有可能會敷壞的，但冰敷不會，只要你冰敷的方法正確，運用得當，可以給你帶來比很多藥物還好的治療效果。
首先冰敷的冷刺激可以導致機體的毛細血管收縮，降低血液循環，能有效抑制組織內部的出血，預防和治療腫脹，大大減少和控制損傷部位的炎症反應。同時也能降低痛覺神經的傳導速度，達到間接止疼的作用。所以很多患者在冰敷完都會覺得受傷的部位會舒服很多，這是一種最綠色的物理治療手段。冰敷既是運動損傷的好夥伴，也是骨科術后在進行關節鬆動術中必不可少的。
冰敷的方式有哪些？
1、快速噴霧式；
2、硅膠類冰袋；
3、化學冰袋；
4、專業的冷療儀；
5、醫用專業冰袋；
6、自製冰水混合物。
我們來分析一下什麼樣的冰敷方式最簡單又最好？
第一種（快速噴霧式）：
多數用在專業隊裏面，成本高，而且需要專業人士操作，噴洒的時間和間隔皮膚的距離都有講究，操作不當容易凍傷。
第二種（硅膠類冰袋）：
需要特殊購買，並且需要在冷凍室冷凍，取出后溫度可能會低到零下10度左右，直接放置皮膚刺激反應會比較大。不適合應急使用。
第三種（化學冰袋）：
需要外出購買，一次性使用，雖然用起來方便，但持續時間比較短，多次使用成本較高，多用於應急使用。
第四種（專業的冷療儀）：
價格昂貴的專業治療儀，需要專業的人操作，而且不是隨便的治療機構都能有，不過成本太高實際運用中操作起來有諸多不便。
第五種（醫用專業冰袋）：
這是我在醫院里拍的專用冰袋，一般會根據具體的肌肉關節部位，由專業廠家量身製作的冰袋，好處是和皮膚關節貼合良好，冰敷的同時不限制某些關節的活動，不便也是因為，只有醫院里才能獲得，而且灌注和排除冰水需要特殊的儀器才能進行，多用於住院治療，平時使用多有不便。
最優第六種（自製冰水混合物）：
這是集簡單、實用、高效、方便、低成本於一體的冰敷方式，也是我最喜歡用和建議使用的方式。首先冰水混合物很容易獲得，並且有良好的恆溫效果，按照冰和水1：1的比例混合，能長時間保持零度，而且可以用塑料袋就能實現，注意捆紮的時候要排除袋子里的空氣，這樣零度的冰水可以更大面積的皮膚貼合，冰敷效果極好。
如果在外突發損傷沒有冰袋怎麼辦？
教大家一個方便的小竅門，可迅速到附近的小賣鋪買上幾根最便宜的冰棍，要上兩個大的塑料袋，按1:1的比例對上自來水或礦泉水即可快速製成零度冰袋，能在第一時間冰敷，大大減少組織腫脹和滲出，為後期康復奠定堅實的基礎。
冰敷時間，每次冰多長時間為宜？
萬事皆有度，過猶不及，任何治療超量必定帶來副作用，冰敷也不例外。
臨床上我們治療通常所用的冰敷時間是每次15~20分鐘，記住不能超過二十分鐘！我見有很多病人有冰半個小時的，一個小時的，還有的肌腱斷裂后十多個小時一直在冰。他們意識到冰敷的重要，但對怎麼冰敷截然不知。
冰敷時間控制在20分鐘以內是有科學依據的，冰敷的目的是使毛細血管收縮，減少滲出，這是開始冰敷的時候出現的血管變化，可當機體被冰凍超過20分鐘以上，身體會發生奇妙的變化，機體怕自己被凍壞，這個時候如果還繼續受冰冷刺激，非但起不到止血作用，反而就會出現毛細血管擴張，血液循環加快的現象，會加重病情，所以相當於抱薪救火了，要避免因不正確的冰敷方式而發生凍傷。
其實日常生活中注意觀察您也會發現，冰雪天里雙手被凍得又紅又熱也是這個道理。
冰敷可以止痛你知道嗎？
冰敷可以止痛，冰敷的寒冷刺激，能抑制神經傳導，減緩痛覺神經的傳導速率，起到降低疼痛感受的作用。還有的研究表明，冰敷可以減少和降低組織胺的釋放，從而減輕組織對疼痛的敏感程度，達到降低疼痛的目的。
在什麼時機冰最恰當？
所謂天時地利人和，說的就是只有時機對才能做成事，所以說時機很重要。什麼時機冰一定是要量體裁衣，具體問題具體分析，不能一概而論。
一般來說，若發生運動損傷或急性軟組織損傷，冰敷時機越快越好，最好是立刻馬上，這個時機把握的越及時，就能最大限度的減少滲出，達到減低組織創傷程度，加快組織修復的目的。若骨科術后病人，則需要在進行完功能練習，或專業康復師進行關節鬆動術的手之後，立刻馬上冰敷。而不應該在練習之前冰。
每天冰多少次才叫合適？
冰敷的頻率而是要根據傷情，和患者具體情況而定。總的來說，損傷24小時之內，嚴格冰敷，2~3小時/次，若傷情重，腫脹明顯則可以酌情增加頻率，1~2小時/次，24小時之後可以適當減少頻率。教大家一個簡單的自測妙招，可以用手背去感受受損部位皮膚表面的溫度，和健側做對比，若感覺到溫度比健側高，那麼就要及時冰敷，不熱則可以不冰或者是少冰。
以上是我個人結合臨床經驗和專業知識總結的一些患者常見或者常問的一些問題，希望能給大家帶來有益的幫助，也希望你們能對冰敷有更新的或進一步的了解。他不只是針對患者，在我們的日常生活中每個人都會用到，因為有數據表明，據不完全統計每個人一生中可能會發生崴腳的概率是98%，發生了怎麼辦？
相信您會在本文和上一次講的運動損傷正確處理原則中找到答案！
仙人果健康：問醫生搞定 康復醫生陪
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