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肌肉是燃燒熱量的機器，同樣BMI指數下的兩個人體脂含量的人會消耗更多熱量。很多想減肥的朋友，以及做過減重手術的術後患者，對於吃肉有很大的抵觸，其實多吃肉會幫助各位朋友減肥。優質蛋白飲食的減肥效果比只吃麵包、蔬菜、水果的節食方式更好。

蛋白質水解后的物質有利於調整人體組織液的濃度平衡，有利於水分的代謝，同時蛋白質在水解成氨基酸的同時會結合一部分水分，從而有利於消除水腫。從物理的角度來講，蛋白質分子量較大，在體內的代謝時間較長，可長時間保持飽腹感，有利於控制飲食量。同時蛋白質可抑制促進脂肪形成的荷爾蒙分泌，減少贅肉的產生。最重要的是，蛋白質不會在體內儲存，也不會大量的轉化成脂肪，除用於機體正常生理需求以外大部分以能量的形式代謝掉。

飲食建議

在這裏要提醒大家留意的是，一般蛋白質含量高的食品，脂肪的含量也比較高。通常要有意識的選擇脂肪含量較少的高蛋白食品。

一、接受牛排

沒有什麼比一塊鮮嫩多汁的牛排含有的蛋白質更多。假如你選擇的是瘦肉牛排的話，你就能攝入較多的蛋白質和較少的脂肪。其實，一塊瘦牛排含有的卡路里比同樣份量的雞肉更低。

二、選擇白肉

雞肉是節食者的好夥伴，跟紅肉比起來，白肉含有的脂肪更加少，去掉雞皮和骨頭，只吃肉效果更好。這是因為皮和骨頭上含有了較多的飽和油脂。

三、挑選嫩豬肉

其實豬肉也有一部分可以看做是白肉，那就是其鮮嫩的部位。另外，現在的豬肉比起30年前的豬肉，其含有的脂肪少了31%。

假如你想要進行蛋白質飲食減肥，你不會錯過嫩豬肉的。

四、雞蛋：實惠、方便和美味

雞蛋可能是最經典的蛋白質食物了，而且其價格也十分低廉。每天一隻雞蛋對成年人有好處，所以不要猶豫了，趕快將雞蛋加入你的高蛋白飲食減肥中吧。

五、大豆富含蛋白

大都產品，比如豆腐和其他以大豆為原料的食物都可以提供豐富的蛋白質。而且豆類製品一般都含有十分低的卡路里，多吃豆類還有一個好處，它可以降低你的膽固醇水平。

六、低脂奶製品

假如你想要讓你的高蛋白飲食減肥法更加美味，可以選擇低脂奶製品。它的種類繁多，包括了牛奶、酸奶、奶酪。每天都喝一杯牛奶可以保障你在吸收蛋白的時候也吸收了鈉。

七、不要忽略纖維

纖維也是讓你感到飽腹的重要元素，所以你應該不要忽視。可以從水果、蔬菜和豆類中攝取蛋白質。一杯半的豆類含有的蛋白質跟75克牛排一樣多。

所以要減肥的朋友不要拒絕優質蛋白！

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一、面部埋線提升比傳統拉皮手術好在哪?

每一位愛美的人士最擔心的問題就是面部皮膚的衰老，隨着年齡增長皮膚逐漸變得鬆弛這也是必定會出現的問題。但是隨着科學技術的發展，延緩衰老、抗衰老已經由不可能變成了現實。蛋白線面部提升術就是一種效果十分優秀的面部提升術。

蛋白線是埋進去的，所以要經過時間代謝，一天比一天好，促進自身膠原蛋白的產生，兩到五個月內效果是最好的，一次操作可以維持3—5年左右，可以讓下巴嘴角和法令紋全提上去，還有收縮毛孔的作用!　

二，關於面部提升你了解多少?

1、它不是手術除皺

傳統的除皺手術一般利用手術進行皮下剝離、多餘皮膚切除、然後進行縫合提升，從而達到治療的效果。

面部埋線是直接採用植入膠原蛋白線的方式對肌膚進行提拉，整個過程需三四十分鐘左右，避免了手術除皺的漫長恢復期與帶給求美者的心理壓力。

2、它與一般注射除皺類產品也不同

面部埋線雖然採用植入的方式，但與一般注射填充去皺類產品的原理也不盡相同，一般注射類產品是通過填充的方式將面部皺紋撫平，而面部埋線是利用可吸收蛋白質組成的線，植入到需要提升的部位，通過線體的提拉，從而改善皺紋、鬆弛等現象，更能作用身體其他部位，維持皮膚整體年輕。

三、面部埋線的六大效果和優勢

1、表皮層——提亮皮膚

促進局部組織微循環，細胞再生與組織修復能力變強，肌膚水分充盈，膚色整體水潤提亮，色素沉澱改善。

2、真皮層——膠原再生

PPDO線深入真皮層，分支作為細胞生長支架，刺激膠原蛋白再生與彈性纖維重組，再生結締組織支架，從而持久支撐，同時肌膚恢復彈性瑩潤緊緻、細紋淡化消失。

3、皮下組織——支撐充盈

利用PPDO線構築一張三維立體網，整體支撐充盈垮塌的皮下組織，同時促進皮下血液循環，肌膚紅潤光澤。

4、SMAS筋膜——深層提拉

緊緊抓住肌膚鬆弛的根源——SMAS筋膜層，由深層拉緊，使肌膚全面提拉摺疊、複位至原先的年輕態位置，同時效果自然、表皮肌膚不緊繃。

5、韌帶結構——緊緻彈性

通過置入PPDO線作為人造韌帶，解決原有韌帶鬆弛問題，並隨着時間增長而逐漸增強彈性，永久定格青春。

6、肌肉層——複位固定

PPDO線主幹對SMAS層進行提拉，分支則順勢將肌肉層一同固定，進行提拉複位，從而整體年輕回春。

專業醫師在操作時，會仔細評估患者臉部鬆弛的情形，依照個人需求量身訂作並規劃線材的定位，決定皮下深度及每一治療部位的分佈，效果可望持續3—5年，術后僅需冰敷減少術后的腫脹不適感。

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部分孩子在兒童期會出現膝關節莫名的彈響，偶爾會有疼痛，但是孩子的表達不清楚，加之部分家長忙於工作，經常耽誤病情。現在簡單介紹兒童膝關節彈響的病因以及治療對策。

一：最常見的兒童膝關節彈響來自於膝關節的盤狀半月板，因為盤狀半月板的形態學異常，造成膝關節伸曲運動中半月板后側的異常應力，出現膝關節伸直過程中出現彈響，每一次彈響都會造成半月板的潛在損傷，同時，兒童期半月板損傷大多不會出現疼痛，或者休息后就會緩解，經常回被忽視，直到出現膝關節無法伸直或者無法活動才來就診，此時的盤狀半月板大部分出現嚴重的撕裂，修復起來很困難，有相當的患兒以單側膝關節癥狀就診，檢查后發現好的一側半月板同樣損傷，半月板損傷后的修復預后較差，而在出現癥狀早期手術治療，遠期可以有良好的結果，因為在兒童發育期改變半月板形態可以再孩子的生長過程中重塑股骨髁以及脛骨平台的幾何外形，使之終歸正常膝關節形態結構。因此，兒童盤狀半月板最好在孩子快速生長期之前治療，也就是6歲左右時最好的時機。

二：另外一種兒童期膝關節彈響來自於半月板鬆弛症的患者，其特點是女孩多見，全身多關節柔軟，膝關節可以過伸，手指可以反向彎曲。膝關節在伸曲過程中出現彈響，站在附近就可以聽到，這是因為孩子關節鬆弛，半月板在關節內不穩定，每次活動都會擠夾在股骨與脛骨之間，造成前後的彈跳繼而發出聲音。此種患兒多沒有疼痛。長期的異常應力會造成半月板的早期損傷，部分在青少年期就出現損傷，需要手術修復。此種情況應該在孩子3到6歲之間選擇時機手術治療，穩定半月板，孩子的膝關節發育可以重歸正常軌道。

三：半月板前角發育異常，正常的半月板在脛骨平台上有前後兩個止點，使得半月板在膝關節負重是半月板還在負重區，達到減震和維持膝關節穩定的作用，前角發育異常大多是前角缺失，癒合於半月板前聯合韌帶，造成半月板前角在負重時從股骨脛骨間隙彈出，引起彈響，同時膝關節缺失了半月板的減震功能，關節的退化會明顯加快，很多患者在中年的時候膝關節就已經老化，造成生活的不便，早期做半月板前角的重建，可以改善膝關節異常應力，使得半月板重歸正常位置，使得患者有遠期的良好生活質量。

四；其他的膝關節彈響還有髕股關節發育不良造成的髕骨不穩定，此種彈響可以明確感覺到膝關節前側的震動以及髕骨的異常活動，患兒在運動中出現疲勞時容易摔倒，此種情況需要在早期佩戴膝關節髕骨穩定護膝，部分病人會恢復，如果已經明顯不穩，或者有髕骨脫位的歷史，那就需要手術治療了。

五：其他還有創傷因素造成的膝關節彈響，包括半月板損傷，剝脫性骨軟骨炎以及滑膜軟骨瘤病等，因有明確的外傷史，一般不大會被忽視。

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每個家裡都會有些常用藥，家長容易無意中隨手一扔。

殊不知五顏六色的藥丸，在孩子眼中可能是“糖果”。

近日，市中醫院接診了一名誤服精神科藥物的3歲小男孩，幸好及時洗胃才緩解。而此前一周，他就因亂吃藥被送醫洗胃。

而他並非個例。

男孩誤服精神科藥物

神情獃滯，洗胃時都不反抗

近日，3歲男孩冬冬(化名)因吃了大劑量的精神疾病藥物，被送到市中醫院。送醫時，他舌頭外吐，神情獃滯，醫生立即對他做洗胃等急救處置，並送入兒科進一步治療。

家長說，因工作忙，三個孩子自己待家裡。冬冬喜歡往嘴裏塞東西。當天下班回家，發現他的神色反常，表情獃滯，床上還散落着一些藥品碎屑和包裝。一查發現藥瓶里少了8片葯。葯是幫親戚買的，沒收好，誰知竟被孩子吃了。送醫時，據父母估算，可能已經誤服藥物8小時了。

這不是冬冬第一次亂吃藥了。一周前，他就因亂吃藥，出現發熱、抽搐、神志不清等癥狀，被送醫洗胃搶救。

危害

冬冬誤服的藥物叫利培酮，屬於抗精神分裂類藥物，成人一天最多吃4片，而冬冬吃了6片至8片。而且此葯只要兩小時就會被人體吸收，並且沒有中和的“解藥”。

急診醫生說，洗胃非常難受，孩子大多會哭鬧，但可能是因藥物作用，冬冬洗胃時並無反抗，只是不斷流淚。

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1. 女性，31歲。

2. 頭痛，視力減退，間斷意識喪失。

3. 查體：神清，視力：30cm數指，言語流利，對答正確，四肢活動正常。

4. 既往史：1年前發現鞍區囊性佔位，當時癥狀嚴重，頭痛，噁心嘔吐。囊腫突然自發突發破裂，癥狀消失。擔心手術風險，回家觀察。癥狀再次出現，逐漸加重。

5. 影像學：鞍區實性為主的佔位，類圓形，直徑約4-5cm。考慮顱咽管瘤可能性大。

6. 冠切右側額顳開顱，從縱裂，額下，側裂，三個方向到達病變區域，分塊切除腫瘤，腫瘤質韌，邊界清楚，血供一般，最終近全切。術中垂體及垂體柄保留完好。

7. 術后：腫瘤切除滿意。恢復順利，視力有所恢復，不配合視力檢查。神清，對答有時錯亂，近期記憶力減退，定向力差，四肢肌力肌張力正常。

8. 出院口服激素補充，口服抗癲癇藥物。定期複查。

Ps：縮頭終究也沒躲過！

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※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

50餘歲男性，表現為右側手和腿遠端無力伴感覺異常。起病前4天，患者經歷了一次突發嚴重的頸痛，迅速發展為頸強直和雙側肩痛。隨後患者注意到右側上下肢無力。住院前一天，患者覺無力進展，無法獨立行走。18月前，患者的工作為職員，因為高血壓和糖尿病選擇退休。家族中除了1兄弟曾行顱內病灶切除外，無神經系統疾病。查體，患者未發熱，生命體征平穩。意識清醒，右側上臂遠端（3級）和右腿（4級）無力，左側腿部針刺及溫度覺減退。實驗室檢查提示γ-谷氨酰轉移酶水平升高（615U/L，參考值：10-71U/L）。腦脊液黃變，白細胞正常，1/?L，紅細胞計數2.19×10/μL，糖水平升高（133mg/dL，參考值：40-80mg/dL），總蛋白水平升高（0.10g/dL，參考值：0.03-0.05mg/dL），乳酸水平升高（28.8mg/dL，參考值：9.9-21.6mg/dL）。頭顱MRI和全脊髓MRI的T1WI、T2WI以及磁敏感加權成像（SWI）提示多發異常信號，C5水平可見1病灶（圖）。

（圖：A：SWI可見較多的腦實質內低信號病灶[紅箭頭]；B：T1WI可見第5頸椎水平脊髓右腹側高信號病灶[紅箭頭]；C：T2WI可見C5-T7椎體水平脊髓中央低信號[紅箭頭]）

診治經過

陽性的家族史提示遺傳性疾病，可通過分子診斷和手術組織病理學觀察明確。本例患者考慮FCCM，因KRIT1基因17外顯子上c.1820dupA，p.N607Kfs*6突變所致，為本病新認識的突變。空洞內出血（Gowers綜合征）同樣存在。

本例患者的病情惡化，第8天複查脊髓MRI，可見出血破入空洞徵象（圖未放）。患者起病後第11天接受神經外科手術。術中可見空洞中充滿了血。術后血性空洞縮小。入院1月後，患者出院，仍有右上肢無力，截癱，以及T6水平感覺平面。

最終診斷

多發海綿狀血管畸形

討論

頭顱和脊髓MRI可見SWI低信號，提示多發出血。T1WI和T2WI可見不同時期的出血（未放圖）以及脊髓1處急性出血（圖）。

由於脊髓受累，澱粉樣血管病的可能性很小。另一個鑒別診斷為轉移性黑色素瘤，但MRI上無明確佔位效應。本例患者無白質病變，故伴皮層下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病也不考慮。

頸髓右腹側T1高信號符合急性出血，與患者癥狀一致。其下方可見較大的脊髓空洞，T2WI上為低信號，符合血性空洞（hematosyrinx）改變，這是髓內腫塊的罕見併發症。患者的臨床表現符合Brown-Sequard綜合征。

患者脊髓病灶行外科探查，提示海綿狀血管畸形。由此推測，其兄切除的顱內病灶應該也是海綿狀血管畸形。

腦和脊髓血管發育畸形見於4%的人群，可導致局灶性神經功能缺損。其中，腦海綿狀血管畸形（CCM）佔8%-15%，其特徵為眾多不規則擴張的毛細血管組成的海綿狀異常血管團。僅20%的CCM為家族性（FCCM），為常染色體顯性遺傳伴不完全外顯。表現為沿着神經軸的多發病灶，平均20個/人，也可不計其數。FCCM常與KRIT1，MGC4607和PDCD10基因突變有關。這些基因編碼的蛋白調節內皮細胞間連接的形成。癥狀性脊髓受累見於5.5%的CCM。

磁共振SWI有助於診斷，因其對血紅蛋白降解產物敏感。CCM以0.2個/人/年的速率增長，陳舊病灶的大小也在不斷變化。估計的病灶出血風險為1.1%-2.5%/年。鑒別診斷包括出血性轉移性腫瘤，腦膜瘤，低級別和高級別膠質瘤，囊蟲病和脂肪瘤等。

多達60%的FCCM患者有癥狀。以癲癇發作首發的佔55%，腦出血首發的佔32%，而局灶性癥狀或頭痛首發的有13%。出現癥狀的平均年齡為30歲，無性別差異。幕上病變常見癲癇發作，但預后較好，而幕下病變通常預后較差，且伴局灶性神經功能缺損。癥狀性病灶應治療，至於是神經外科手術切除還是立體定向放療主要取決於病灶部位。未行手術治療的脊髓CCM可能預后較差。在癥狀性出血后，40%的患者可完全恢復，但20%的患者可死亡。緊密的臨床和神經影像學隨訪值得推薦，同時建議家庭成員考慮遺傳諮詢。

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經過昨晚的激烈問答……

其實也就幾個人投票了……

我們先來看看結果，

正確答案是：1個。

當然，有的人是天生雙子宮的，不在此討論範圍之內~~

投5個以上的趕緊站出來！！

昨天說完婦科的基本構造之後，我們一個一個來。

從陰道開始講解。

我們都知道，陰道是經血流過的地方，

也是白帶出沒的地方

是生孩子的必經之地~~

更是丁丁比較喜愛的地方。

大體上分，可以分為陰道前壁（1）和陰道後壁（2）這2大結構。

正常情況下，一般是前壁比較短，後壁比較長。

實際上呢，陰道是彈力比較好的肌肉器官，能收縮也能舒張，所以，不要問我什麼大什麼小能不能怎樣那些問題了嘛…我老臉都紅了……

繼續看圖！

上圖中粉紫色框內的，就是陰道末端的地方。

包圍着宮頸的那一部分，就叫“陰道穹窿”

陰道後壁部分的穹窿就叫做“陰道后穹窿”

好，基本上陰道部分就記住這些就OK了。

快來看看今天的問題是什麼？

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俗話說“牙痛不是病，痛起來真要命”。當出現牙痛的時候，除了上醫院找醫生之外，一些民間的小驗方有時也能起到鎮痛的作用。

牙痛是那些疾病引起的

齲齒：初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。

牙髓炎：多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

提醒：牙髓炎引起的牙痛晚上特別明顯

白天不是很痛或者不痛，而總是晚上特別痛正是牙髓炎的顯著表現之一。

有的人白天食用冷或熱性食物時，會引起劇烈牙痛，也；有的人是持續性痛，伴有陣發性疼痛加重，；還有的人是白天完全不痛只是夜間痛，即夜晚睡覺時，人剛一躺下，牙痛便明顯起來，而且越來越難以忍受，好不容易睡着了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。

醫學上把以上述的癥狀稱為自發性痛。在牙髓炎的早期，自發性痛為銳痛，銳痛一般比較劇烈。當牙髓炎逐漸轉變成牙髓組織化膿，此時自發痛為劇烈跳痛。劇烈跳痛是牙髓化膿的典型臨床癥狀，跳痛的速度與脈搏一致。

自發性痛的發生機理比較複雜，目前還沒有詳細的研究資料分析說明。現在對於這種夜間自發痛發生機理的解釋為：這是一種由於牙髓腔內的壓力增高而引起的疼痛。

牙髓腔壓力增高的原因是由於牙髓組織發炎時，根尖孔被發炎的牙髓組織所阻塞，導致牙髓的血液循環不好，引起局部瘀血。晚上疼痛加重的原因是，當睡覺時頭的位置比較低，頭部的血液循環增加，使髓腔內進一步充血，牙髓進一步水腫，造成牙髓腔內的壓力更大；另一方面，晚上人們大多安靜，神經反應更敏感，因此晚上痛得比白天更厲害。

兒童夜間牙痛如何處理

在夜間發生的劇烈牙痛通常是記性牙髓炎的典型表現。如果發生這種情況，最好的辦法是到口腔專科醫院急診室作開髓治療，可以有效地緩解癥狀並控制炎症的進一步發展。

如果沒有條件到醫院治療，可用消毒小棉球沾些市面上出售的牙痛水等藥物，置於患牙的齲洞內，同時，可內服適量止痛及消炎藥物，對緩解癥狀有一定幫助。不過，第而天一定要及時到醫院治療。

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