標籤: 不孕症

自2019年12月湖北武漢爆發新冠肺炎至今，時間已經過去2個月了，目前全國防控形勢一片向好，截至昨日，出現13地新增新冠肺炎確診病例為0。經過長時間的居家隔離，很多人都非常關心一個問題：這場疫情什麼時候能結束？

 

在2月19日晚播出的《新聞1+1》節目中，白岩松再次連線中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰，在連線採訪中，王辰院士表示：
新冠肺炎有可能轉成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。

新冠病毒可能會長期存在，這個回答讓許多人感到十分害怕：那豈不是會無期限居家隔離了？難道要一年四季每天出門都戴着防護口罩、再也沒有娛樂活動了嗎？

其實，這個共存並不是說病毒會一直這麼強勢、人類一直處於劣勢，如果新冠病毒真的長期存在，我們也不必過於恐慌。

 

新冠病毒有全球流行趨勢

 

讓新冠病毒像非典一樣徹底消失，是每個人都希望的結果。世界衛生組織衛生緊急情況負責人、流行病學家麥克·瑞安博士（ Mike Ryan）曾於2月1日表示，隔離和旅行禁令仍有可能阻止疫情暴發，像消滅非典病毒一樣，徹底消滅新冠病毒。

 

但就目前新冠病毒
高傳染性、低死亡率
的特點來看，該病毒很有可能會與人類長期共存。

（圖源：
sciencemag.org）

 

2020年1月31日，香港大學學者曾在《柳恭弘=叶 恭弘刀》上發表一篇名為《Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study》的文章，文章對新冠病毒在國內外的傳播暴發進行了預測，並指出：
由於潛伏期病例的大量輸出和缺乏大規模公共衛生干預措施，新冠肺炎疫情不可避免地會成為全球流行病。

（圖源：the Lancet）

 

但是，即使新冠病毒像流感病毒一樣，變成全球流行、與人類長期共存的一種病毒，我們也不必過於恐慌。流行病學家、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院的Stephen Morse表示，“
我們可以把新型冠狀病毒想象為第五種在人類之間傳播的普通冠狀病毒。
”

 

儘管前四種在人類之間傳播的冠狀病毒鮮為人知，但事實上，它們已經是冬春季呼吸道疾病的一部分。在2003年之前，我們只發現了2種人體間傳播的冠狀病毒，分別為“HCoV-229E”和“HCoV-OC43”，2003年之後，我們又相繼發現了“HCoV-NL63“和“HCoV-HKU1”。

（圖源：中國科學院） 

其中“HCoV-229E”和“HCoV-OC43”相較於另外兩種，在人類之間更為普遍，尤其是在兒童和老年人之中。聖裘德兒童研究醫院的流感專家Richard Webby說：“在大多數情況下，它們只會引起普通的感冒癥狀。”

 

但在科學家們注意到它們之前，並不清楚它們已經在人類之間傳播了多久。由於它們是在病毒學創立之前，就從動物身上轉移到了人類身上，所以並不清楚最初的轉移是否引起了廣泛的疾病暴發。

 （圖源：中國臨床感染病雜誌）

相較於SARS 10%和 MERS 37%的病死率，目前新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的粗病死率在2%左右，但它的傳染性要遠高於前二者。因此，從長期來看，新冠病毒有可能會像季節性流感一樣反覆出現，而不會徹底消失。

 

疫苗藥物研發至關重要

 

2月13日晚間，在湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開的新聞發布會上，武漢金銀潭醫院院長張定宇表示，康復患者體內有大量的綜合抗體對抗病毒。但這抗體是否會長期有效，目前並不清楚。

 

明尼蘇達大學（University of Minnesota）傳染病專家蘇珊·克萊恩（Susan Kline）博士表示，“
有證據表明人們對冠狀病毒沒有持久的免疫力
。”
也就是說，一次患病並不會終身免疫，即使體內會產生相應的抗體，其作用也會隨着年齡增長或時間推移而逐漸減弱。

 

新型冠狀病毒是否會變異為更強的病毒？一般來說，冠狀病毒廣泛的宿主性以及自身基因組的結構特徵使其在進化過程中極易發生基因重組，呈現遺傳多樣性。但是從目前的研究報道來看，
其變異的可能性是較低的
。

 

在廣東省政府新聞辦疫情防控第十九場新聞發布會上，呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存先生曾表示，和武漢分離出來的第一株病毒，新冠病毒3萬個鹼基中，只有5個鹼基有突變，占其中很小的一部分，這對於RNA病毒來說是很常見的事情。

 （圖源：廣東衛健委）

此外，斯克里普斯研究所(Scripps Research)的生物學家邁克爾·法贊(Michael Farzan)也表示，雖然RNA病毒基因突變的速度很快，但是SARS有一個分子校對系統，可降低其突變率，而新冠病毒在基因組水平上與SARS相似，因此它的突變率會大大低於流感或艾滋病毒。

 

若新冠病毒最終走向與人類長期共存、反覆流行的結果，則對新冠病毒的疫苗研製十分重要。2月15日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，生物中心主任張新民先生曾表示，由於新冠病毒是一個新病原體，疫苗研發難度比較大、周期比較長。目前已有mRNA疫苗、滅活疫苗等多種研發策略。

 

2月21日，在國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制新聞發布會上，科學技術部副部長徐南平先生表示，在疫苗研發方面，多路線部署并行推進研發，
預計最快的疫苗將於4月下旬左右申報臨床試驗
，就目前而言，我國各類技術路線的疫苗研製都基本與國外同步。

（圖源：
123RF）

 

如果新冠病毒長期存在，研發相應的疫苗及藥物，無疑是最科學可靠的應對策略。但疫苗的研發需要時間和試驗來保證其安全性，因此，在目前的階段，
勤洗手、少出門、戴口罩、不聚集仍然是最重要的防護措施。

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]Sharon Begley,Experts envision two scenarios if the new coronavirus isn’t contained,2020-02-04,https://www.statnews.com/2020/02/04/two-scenarios-if-new-coronavirus-isnt-contained/

[2]Joseph T Wu,Kathy Leung,Gabriel M Leung,Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study,DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30260-9

[3]廣東衛健委,廣東省政府新聞辦疫情防控第十九場新聞發布會,2020-02-14,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_xwfbh/content/post_2895562.html

[4]Kai Kupferschmidt, Jon Cohen,Will novel virus go pandemic or be contained,DOI: 10.1126/science.367.6478.610

 [5]馬亦林. 冠狀病毒的特性及其致病性研究進展 [J] . 中華臨床感染病雜誌,2018,11( 4 ): 305-315. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2018.04.011

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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2月24日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例508例，新增死亡病例71例（湖北68例，山東2例，廣東1例），新增疑似病例530例。

 當日新增治癒出院病例2589例，解除醫學觀察的密切接觸者15758人，重症病例減少789例。

 

截至2月24日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例47672例（其中重症病例9126例），累計治癒出院病例27323例，累計死亡病例2663例，累計報告確診病例77658例，現有疑似病例2824例。累計追蹤到密切接觸者641742人，尚在醫學觀察的密切接觸者87902人。

 

湖北新增確診病例499例（武漢464例），新增治癒出院病例2116例（武漢1391例），新增死亡病例68例（武漢56例），現有確診病例43369例（武漢34691例），其中重症病例8675例（武漢7647例）。累計治癒出院病例18854例（武漢10337例），累計死亡病例2563例（武漢2043例），累計確診病例64786例（武漢47071例）。新增疑似病例373例（武漢282例），現有疑似病例2292例（武漢1529例）。

 

累計收到港澳台地區通報確診病例121例：香港特別行政區81例（出院19例，死亡2例），澳門特別行政區10例（出院6例），台灣地區30例(出院5例，死亡1例)。

編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官方網

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雖然所有人對新冠肺炎普遍易感，但患有慢性病的人群，一旦感染新冠肺炎，更容易發展成重型患者，死亡風險也更大。因此，患有各類心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、腫瘤、糖尿病等代謝疾病及其他慢性疾病的人群，更要注意疫情期間的自我防護。

加強自我管理

2月23日，湖北省委常委、武漢市委書記王忠林在進行暗訪調研工作時，發現一些醫保門診重症慢性病定點藥店出現各種缺葯情況，當即下令增加重症慢性病定點零售藥店、開通網上預約，確保慢性病患者的用藥安全。

（圖源：長江日報） 

北京市回龍觀醫院黨委書記楊甫德也曾於2月3日在國家衛健委舉辦的新聞發布會上強調，有慢性病的患者，需要規律服用治療藥物，不要自己擅自調整用藥，以免病情波動或反覆。

 

對於慢性病患者，在自我管理方面，建議做到以下6點↓

1.按醫生要求治療和管理已有的慢性病備齊藥物、按時服藥，密切觀察所患慢性病的癥狀變化和病情進展，加強與醫生的聯繫。

2.高血壓患者應每天測量血壓。若出現收縮壓180mmHg和(就)舒張壓10mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、噁心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶等危急情況之一時，請及時聯繫醫生或到醫院就診。 

（圖源:123RF）

3.糖尿病患者應自我監測血糖和血壓。若出現血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、或有其他的突發異常情況，如視力突然驟降等狀況，請及時聯繫醫生或到醫院就診。 

4.合理營養。盡量做到食物多樣，穀類為主，粗細搭配，多食蔬水果，兼食畜禽魚蛋、奶類、大豆堅果類等。進食有規律，七八分飽。少吃油膩、高鹽、煙熏和腌制肉製品。 

5.遵醫囑適量運動。慢性病患者根據身體狀況選擇適當的鍛煉方式，一般建議每周5-7天、每天30分鐘以上中等強度的運動。運動應循序漸進，疫情時期避免到人多的地方，盡量居家鍛煉。可適當開展戶外運動，在開闊通風環境進行，盡量不參加集體項目，注意曬太陽。 

6.保持樂觀积極心態。對待新型冠狀病毒感染不要恐懼，做好必要的防護。以自己喜愛、可行的方式，如聽音樂、唱歌、跳舞、微信聯絡親友等方式放鬆心情。

嚴格預防措施

降低感染新冠肺炎風險最有效的措施是少出門，對慢性疾病患者更是如此。日常用品購買盡量讓年輕的家人代勞，若藥品即將用盡，可以請家中健康的青壯年幫忙按照各醫院的規定攜帶患者的相關證件及病例，去以前習慣去的醫院取葯。

 

在疫情防控時期，慢性疾病患者應採取更為嚴格的預防措施↓

1.減少聚集性活動。盡量避免去疾病流行地區和人員密集地方，不去售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物)的市場；減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。 

2.外出須佩戴口罩。外出前往公共場所、乘坐公共交通工具時，佩戴一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩。 

3.保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手；打噴嚏或咳嗽時，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻。 

（圖源:123RF）

4.保持良好衛生習慣。居室勤開窗，經常通風；家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤洗勤晒衣被；不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好扔到有蓋的垃圾箱內。 

5.保持健康生活方式。合理膳食，少油少鹽，多吃蔬菜水果，不食用野生動物（即野味)；適量運動，提高自身免疫；戒煙戒酒；做好心理調試，正確看待疫情，多陪伴家人。 

6.健康監測與就醫。主動做好個人和家庭成員的健康監測；包括體溫測量和癥狀觀察；若出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時不要驚慌，立即告知社區醫生，按要求到就近定點醫療機構及時就醫。

做好就醫防護

疫情流行期間慢性病患者應盡量減少去醫院的次數。病情穩定時不去或少去醫院，病情有變化時優先選擇家庭醫生或與原就診醫生聯繫，可採用遠程和線上醫療諮詢；必須去醫院時做好就醫前準備以及就醫途中和就醫時的防護。

1.就醫前要做好預約和準備，選擇能滿足需求的就近醫療機構。必須去醫院就診或治療者，提前網上或電話了解就診醫院情況和看病流程，做好預約，減少就診時間和就診科室;盡量避免去人流量大的醫院、避免去發熱門診、急診等科室就診；減少陪同就診人員。 

2.就醫途中患者和家屬做好防護。盡量避免乘坐公共交通工具，建議私家車和出租車，必要時打開車窗保持通風；注意防寒保暖；要全程佩戴醫用口罩或N95口罩；觸摸公共設備之後，避免用手接觸口眼鼻並及時、規範洗手或消毒(可攜帶免洗洗手液或消毒濕巾)。 

3.慢性病患者要規範就醫，盡可能減少在醫院的逗留時間。患者就醫、檢查和取葯時，盡量保持與人的距離至少1米；少觸碰醫院內的設施和物品並及時洗手消毒；聽從醫生安排只做必需的檢査和治療，其他項目和操作可以擇期或延後；盡量選擇居家治療，諮詢醫生並掌握自身慢性病用藥及居家治療注意事項；如需住院，遵守醫院隔離消毒等制度，除必要外出檢查治療外，不離開病房。 

（圖源:123RF）

4.就醫后的及時處理和科學應對。患者和家屬返家后立即更換衣服，及時正確處理戴過的口罩和手套；規範洗手、面部等暴露部位，儘快清洗或消毒衣物；對私家車內相關物體表面進行消毒；就醫后盡量減少外出活動、避免接觸其他人，做好自我觀察。

線上醫療服務

為緩解醫院就診壓力和降低交叉感染風險，併為醫療資源較為緊張的疫區居民以及出現或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎相關癥狀、處於居家隔離狀態的居民提供7×24小時、3分鐘極速響應在線義診諮詢和在線心理諮詢等服務，春雨醫生已推出線上義診活動，幫助因為交通受限、居家隔離和疑似癥狀的用戶提供在線的諮詢服務。

有問診需求的用戶可通過春雨醫生app首頁或春雨醫生小程序進入義診活動界面，免費在線向醫生提問。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]中國疾病預防控制中心,中國疾控中心提示：慢性病患者預防（慢性病患者預防篇）,2020-02-01,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202002/t20200201_212110.html

[2]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003

[3]國家衛健委,2020年2月7日新聞發布會文字實錄, 2020-02-07,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/5bc099fc9144445297e8776838e57ddc.shtml

[4]長江日報,發布便民買葯地圖,儘快增加重症慢性病定點零售藥店,2020-02-24,

http://cjrb.cjn.cn/html/2020-02/24/content_164917.htm

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　　按摩身體可是很有益處的，而且要知道，不同的按摩手法，對身體的益處可是各不一樣的。如果你想要在冬季養生的話，但是不想要運動，也不想要從飲食下手突破的話。那麼建議嘗試下按摩，採用不同的按摩手法，讓助益你的健康喲。

　　冬季養生的按摩手法推薦

　　一、補腎的按摩手法

　　腎臟十分重要，一旦其出了問題，人們就容易出現尿頻、乏力、無精打采等毛病，讓人們看起來一點朝氣都沒有。而且腎臟可是排毒器官，若是腎臟受傷了，就會造成毒素大量累積，長期如此的話，無疑會加重腎臟以及其他身體器官的負擔。對此，建議大家平日里學一些按摩手法，幫助自己補腎喲。

　　按摩步驟：每天晚上睡覺之前，不要急於睡覺，可以先躺着，然後將你的雙手放在你的大腿根部與腹部的連接處，之後將手掌掌心貼着皮膚，以斜方向來回按摩，每天按摩四五十次就可以了。堅持這樣按摩，有不錯的健腎之功。

　　二、護腳的按摩手法

　　雙腳離心臟比較遠，因此每次接收血液的速度往往是比較慢的，因此，總是容易出現雙腳冰冷的情況。而且雙腳離地面很近，寒濕之氣很容易過通過雙腳進入到身體裏面，讓你的雙腳變得更冷。寒濕之氣侵體之後，血液遇寒流動速度將會變得更慢，所以會使得雙腳更慢接收到血液的供給。如此一來，全身的血液循環，也就容易會受到影響，對健康不利。對此，建議大家平日里不妨多多按摩你的雙腳吧。

　　按摩步驟：到了晚上用熱水泡腳，在泡腳的過程中，用你的雙手去揉搓雙腳的腳面、腳底、腳趾部分，尤其是腳心位置要重點按摩。這樣才能刺激腳底的穴位，而穴位連着各大經脈，經脈又連着器官，可以說按對了穴位，能夠滋養全身的喲。當然按摩腳底，首要的自然是可以當雙腳部位的血液循環加快，改善雙腳冰冷不熱的問題。

　　三、養胃的按摩手法

　　胃不好人會吃不下，這樣就會導致身體沒有攝入足夠的食物，營養補給就無法跟上。如此一來，胃部受到的損傷就會變得更大了。所以說，平日胃不好的話，要學會養胃。建議可以通過按摩的方法幫助養胃：

　　1、比如說，整個人躺着，然後雙手疊加起來，以掌心貼近肚臍，以肚臍為中心以時針的轉動方向為準按摩腹部10遍，按完之後，換個方向再按10遍就可以了。

　　2、比如說也可以雙手握起拳頭，然後向後叩打你的腰部兩側，直至你覺得累了就停下動作。注意叩打的時候，力度要把控好，若是太重了也許會導致你腰部兩側的肌肉損傷，若是太輕了，則又沒辦法起到刺激作用。所以說，建議大家多嘗試幾次，選擇最為合適的力度進行叩打。

　　冬季按摩有不少的益處，當然前提是要用對方法，而且不同的方法，具有不同的效果。所以說，建議大家在進行按摩之前，要了解一些注意事項。比如說按摩之前要將你的指甲剪掉，戒指取下來，不然這些尖銳之物，很容易刮傷皮膚的，萬一沒有護理好，很容易感染炎症的。此外，還需要注意的是，按摩之前要先排個尿，有便意也要及時排掉。不然到了按摩的時候，有了尿意或是便意的話，很容易打斷按摩過程，這樣一來按摩的效果可就沒那麼好了喲。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

https://zyk.99.com.cn/zjtn/
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隨着春天來臨，天氣回暖，近日新增確診人數連續下降，許多人開始放鬆警惕，賞春出遊、聚會聚餐等行為開始增多。但是，目前全國疫情防控仍處於攻堅階段，2月26日，湖北以外30個省區市和新疆生產建設兵團新增確診病例出現反彈，此時還不能放鬆警惕。

（圖源：人民日報）

社區防控

此前，在國家衛健康委就《關於加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作的通知》有關情況舉行的發布會上，國家衛生健康委員會疾病預防控制局一級巡視員賀青華曾表示，社區防控是第一道防線，一定要在地方政府的統一領導下，配合居委會村委會做好社區防控工作。

對社區

1.社區未發現病例：

針對未發現病例的社區，實施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動員、健康教育、信息告知、重點地區和高風險地區返回人員管理、環境衛生治理、物資準備等。

 

2.社區出現病例或暴發疫情：

針對出現病例或暴發疫情的社區，要實行“內防擴散、外防輸出”的策略，在採取上述措施基礎上，還應當做好密切接觸者管理和消毒等工作。

3.社區傳播疫情：

針對出現疫情傳播的社區，實行“內防蔓延、外防輸出”的策略，進一步實行疫區封鎖、限制人員聚集等措施。

對居民

1.保持家庭、樓內等室內場所空氣流通：

盡可能避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人員集中的場所，到人群聚集的公共場所或與人交談時應當佩戴醫用口罩。

 

2.注意個人衛生：

咳嗽或打噴嚏時，應當使用紙巾、彎曲手肘窩遮掩口鼻，防止飛沫傳播。注意手衛生。咳嗽、飯前便后、接觸公共物品（門把手或電梯按鈕等）、處理動物排泄物后，要用流水洗手；或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不用手觸碰鼻腔和眼睛。

污染的一次性物品（紙巾、口罩、手套等）應當放置在專門的垃圾袋內，綁緊袋口。避免共用日常生活物品（如牙刷、餐具、毛巾、床單等）。

3.特殊人群照顧：

為老人、兒童、慢性病患者等特殊人群，提供24小時電話或者線上諮詢服務。可根據社區條件，為獨居或行動不便者，提供必要的上門醫療服務。

辦公場所防控

隨着上班復工的開始，大量人員的流動與接觸增加了新冠肺炎的傳播風險，因此辦公場所的防控需格外重視。
用工單位要嚴格落實復工復產疫情防控要求，做好返崗員工登記報備並建立員工健康台賬。
對於需要接受隔離醫學觀察但無相關癥狀的員工，經檢測篩查排除感染，可適當縮短隔離時間，在做好防護措施的情況下提前返崗。

工作前

1.物資配備：

準備口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。強化人員培訓。安排專人進行消毒操作規程和疫情防控措施的培訓，提升疫情防控和應急處置能力。

 

2.預防性消毒：

日常以通風換氣和清潔衛生為主，同時對接觸較多的公用物品和部位進行預防性消毒。必要時對地面、牆壁等進行預防性消毒。

3.健康監測：

實行每日健康監測制度，建立體溫監測登記本。外地返回工作人員需進行登記，並按屬地管理原則進行管理。每天上班前應當對員工進行體溫測量。

工作場所

1.通風換氣：

優先打開窗戶，採用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動。

使用集中空調通風系統時，應當保證集中空調通風系統運轉正常。應關閉迴風，使用全新風運行，確保室內有足夠的新風量。

應當保證廂式電梯的排氣扇、地下車庫通風系統運轉正常。

2.空調運行：

採用全新風方式運行並關閉空調加濕功能，確保新風直接取自室外、進風口清潔、出風口通暢。

定期對空調進風口、出風口消毒採用有效氯500 mg/L的消毒液擦拭；加強對風機盤管的凝結水盤、冷卻水的清潔消毒；空調通風系統的清洗消毒按照《公共場所集中空調通風系統清洗消毒規範》進行。

3.垃圾處理：

分類收集，及時清運。普通垃圾放入黑色塑料袋，口罩等防護用品垃圾按照生活垃圾分類處理。垃圾筒及垃圾點周圍無散落，垃圾存放點各類垃圾及時清運，垃圾無超時超量堆放。

清潔消毒。垃圾轉運車和垃圾筒保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒劑噴洒或擦拭消毒；垃圾點牆壁、地面應保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒液噴洒。

4.乘坐電梯：

建議盡量避免乘坐廂式電梯，乘坐時應當佩戴口罩。廂式電梯的地面、側壁應當保持清潔，每日消毒2次。電梯按鈕、自動扶梯扶手等經常接觸部位每日消毒應當不少於3次。

（圖源：春雨醫生）

5.辦公區：

保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20～30分鐘，通風時注意保暖。工作人員應當佩戴口罩，交談時保持1米以上距離。減少開會頻次和會議時長，會議期間溫度適宜時應當開窗或開門。建議採用網絡視頻會議等方式。

6.餐飲區：

保持空氣流通，以清潔為主，預防性消毒為輔。採取有效的分流措施，鼓勵打包和外賣，避免人員密集和聚餐活動。餐廳每日消毒1次

7.衛生間：

加強空氣流通。確保洗手盆、地漏等水封隔離效果。每日隨時進行衛生清潔，保持地面、牆壁清潔，洗手池無污垢，便池無糞便污物積累。物品表面消毒用有效氯500 mg/L的含氯消毒劑對公共檯面、洗手池、門把手和衛生潔具等物體表面進行擦拭，30分鐘後用清水擦拭乾凈。

8.地下車庫：

地下車庫的地面應當保持清潔。停車取卡按鍵等人員經常接觸部位每日消毒應當不少於3次。

疫情應對

1.設置應急區域：

可在辦公場所或公共場所內設立應急區域；當出現疑似癥狀人員時，及時到該區域進行暫時隔離，再按照相關規定處理。

2.加強健康監測：

員工在崗期間注意自身健康狀況監測，按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經營單位應當合理安排員工輪休。

3.出現疑似病例應對：

當員工出現發熱、乏力、乾咳等可疑癥狀時，要及時安排就近就醫，在專業人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。經營場所須及時向相關部門報告，在專業人員指導下對密切接觸者開展排查，實施隔離觀察。

公共場所防控

公共場所人員流動較大，對農貿市場、商場、超市等生活必需類場所及酒店、賓館等生活服務類場所，在精準有序推動開業的同時，嚴格落實環境衛生整治、消毒、通風、“進出檢”、限流等措施。

營業前

1.落實主體責任：

商場、超市等負責人是疫情防控第一責任人，制定應急預案，明確相關人員工作職責，做好員工信息採集工作。

2.場內保潔清理：

營業前打開門窗，加強通風。清理場所內積存的雜物垃圾，做到衛生無死角。有條件的，可對集中空調系統進行預防性清洗消毒。

3.復崗人員培訓：

對負責體溫檢測、消毒液配製、防控知識宣教、應急隔離區管理的人員開展專業知識培訓。

4.防控物資配備：

提前採購足夠的口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。

5.設置防控區域：

在場所內明確標示體溫檢測區、應急隔離區、防控物資儲備區、垃圾處理區等關鍵區域。

6.掌握應急措施：

提前了解當地定點收治醫院，確保發現從業人員出現疑似癥狀時能及時送院診治。

營業中

1.實施人員體溫檢測：

應當在經營場所門口設置專人對每位上崗員工和顧客測量體溫，體溫正常方可進入。

2.加強室內通風：

加強室內空氣流通，首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣。運行的空調通風系統應當每周對開放式冷卻塔、過濾網、過濾器、凈化器、新風口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等設備部件進行清洗、消毒或更換。空調通風系統需關閉迴風系統。

3.合理使用電梯：

限制每次乘坐電梯的人數，乘梯時相互之間注意保持適當距離。盡量減少乘坐廂式電梯，低樓層購物推薦走安全通道，較高樓層優先使用扶梯並盡量避免與扶手直接接觸。

4.縮短顧客等候時間：

應當控制高峰時期客流量，通過管控分流減少同時進入顧客人數。物品盡量提前包裝標價，便於顧客直接結算。推薦顧客自助購物、自助結算，盡量減少排隊時間。

（圖源：南方網）

5.衛生間保潔：

使用衛生間時，應當打開排氣扇。使用完畢后，應當蓋上馬桶蓋再沖水。衛生間下水管存水彎應當維持一定的水封高度。

6.垃圾清運處理：

每天產生的垃圾應當在專門垃圾處理區域內分類管理、定點暫放、及時清理。垃圾暫存地周圍應當保持清潔，每天至少進行一次消毒。

清潔與消毒

1.物體表面清潔消毒：

應當保持環境整潔衛生，每天定期消毒，並做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面（如收銀台、櫃檯、休息區、服務台、遊戲機、電梯間按鈕、扶手、門把手、公共桌椅座椅、購物籃、購物車、臨時物品存儲櫃等），可用含有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。 

建議每天至少在營業前和結束后各消毒一次，可根據客流量情況適當增加消毒次數。

2.垃圾桶消毒：

可定期對垃圾桶等垃圾盛放容器進行清潔消毒處理。可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭，也可採用消毒濕巾進行擦拭。

3.衛生潔具消毒：

衛生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，清水沖洗乾淨。

4.工作服消毒：

定期更換工作服；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然後常規清洗。

（圖源：123RF）

5.方便顧客洗手：

確保經營場所內洗手設施運行正常，在問詢台和收銀台等處配備速干手消毒劑。有條件時可配備感應式手消毒設施。

疫情應對

1.設置應急區域：

可在經營場所內設立應急區域；當出現疑似癥狀人員時，及時到該區域進行暫時隔離，再按照相關規定處理。

2.加強健康監測：

員工在崗期間注意自身健康狀況監測，按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經營單位應當合理安排員工輪休。

3.出現疑似病例應對：

當員工出現發熱、乏力、乾咳等可疑癥狀時，要及時安排就近就醫，在專業人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。經營場所須及時向相關部門報告，在專業人員指導下對密切接觸者開展排查，實施隔離觀察。

交通防控

不管是返程辦公還是日常出行，交通場所都是我們不可避免的地方。對公共交通工具和機場、車站、碼頭等人員密集場所，按要求設立留驗站，配備必要人員設備，嚴格落實體溫篩檢等防控措施，發現可疑人員應當勸阻其登乘，進行暫時隔離，並立即通知檢疫部門或當地衛生健康部門及時處置。

運行前

1.做好物資保障：

做好交通運輸工具的檢測維護，保證運力充足，優先選擇安全技術狀況良好的交通運輸工具投入運營。為客運站場、交通運輸工具工作人員配備消毒劑、手持體溫檢測儀。

2.強化人員培訓：

加強客運場站、交通運輸工具消毒、通風等操作規程和疫情防控措施的培訓，提升一線從業人員疫情防控和應急處置能力。

3.做好乘客信息登記：

對乘坐三類以上客運班線和客運包車、實行實名制管理的客運船舶、飛機等出行的乘客，相關交通運輸經營者應當通過購票環節申報和掃描二維碼網上申報等方式，採集乘客身份證件類型及號碼、聯繫電話等信息。

運行中

1.合理組織，通過售票等方式，控制乘客數量，盡可能安排乘客隔位、分散就坐。

2.增加體溫測量設備，對進出站乘客進行體溫檢測，具備條件的地方設置應急區域，高於37.3℃的乘客應當在應急區域進行暫時隔離，再按照其他相關規範要求進行處理。

3.增加公用設施和公共區域的消毒頻次，衛生間和洗手池配備消毒液。

4.載客前應當對車廂進行清潔消毒。座椅套等紡織物應當保持清潔，並定期洗滌、消毒處理。

5.對於鐵路運輸，保障候車室和旅客列車車廂空調系統正常，以最大新風量運行。

對於道路運輸，在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下，盡量關閉車內空調，開窗通風。若使用空調系統，應當增加清洗消毒頻次。適當提高進入服務區停車休息的頻次，對客車進行通風換氣。

船舶行駛過程中，應當使用最大通風量；氣溫適合的，建議船艙開窗通風，保持室內空氣流通。

對於航空，檢修保障候機廳和機艙空調系統正常，加強空氣流通。航空器飛行過程中，在保障安全的前提下，加強通風；地面運行期間，使用APU系統的氣源進行通氣。

6.乘客、乘務員和駕駛員佩戴口罩，乘客保持安靜、減少交流，打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，或採用肘臂遮擋等。

7.配備手持體溫檢測儀，將車廂后兩排設置為應急區域，在適當位置設立應急區域，臨時隔離出現發熱、乾嘔等癥狀乘客。

8.配備消毒劑，乘客嘔吐時，採用消毒劑對嘔吐物進行覆蓋消毒，清除嘔吐物並使用消毒劑進行物體表面消毒處理。

9.通過廣播、視頻、海報等開展衛生防護知識宣傳。

10.對於出租車，車輛每日出行載客前應當對車輛內部進行清潔消毒，司機攜帶含醇類消毒濕巾，增加車門把手等部位的清洗消毒頻次。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]國家衛健委,關於依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知,2020-02-25,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/69b3fdcbb61f499ba50a25cdf1d5374e.shtml

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我們一直被教育：健康的睡眠是每天睡夠8個小時！

而成年以後又因為加班娛樂等等經常每天睡不到8小時。

每天至少睡夠8小時真的對嗎？

又是從哪裡傳出來的呢？

追溯起歷史的話，我們會發現，“8小時睡眠制”其實是近代才有的說法。

1.原始部落的睡眠

對於原始部落而言睡眠是這樣的：

加州大學洛杉磯分校的賽梅爾神經科學和人類行為研究所曾在坦桑尼亞、納米比亞和玻利維亞這三個國家的部落進行過一場關於原始部落睡眠的研究。

被考察的三個部落不在同一個國家甚至Tsimane和其他的不在一個州，但他們每晚睡眠時間卻驚人的接近：平均6.5小時。

這類原始部落，生活物資太過貧乏條件太過艱苦，冬天沒有暖氣、夏天沒有空調，睡覺的時候還要提防野獸的來訪和其他部落的襲擊。

（微視用戶@初春的激流 在非洲體驗原始部落睡覺環境）

所以他們每晚的睡眠時間實際很少能超過6個小時。

甚至這麼說，人類文明在發展到有相對穩定舒適的環境以前，根本不具備睡滿8小時的條件。

而除了原始人沒按照8小時睡眠之外，古代人也是如此。

2.古代人的睡眠

要看古代人睡眠，最簡單的就是看中世紀的歐洲人。

資料显示，中世紀歐洲人是分段式睡眠。

那時候的歐洲人很多在黃昏之後約2小時開始準備入睡。

大概在睡了4個小時之後，中間又會醒過來一兩個小時，然後再進行第二次睡眠，直到天亮。

一天的睡眠時間，在冬季能達到10個小時以上。

中途醒來以後，有些人會躺在床上凝視空氣，或者翻身下床尿個尿、和小夥伴聊個天，“哎你也睡不着啊，好巧啊”。

有些人甚至會起來干一會兒活，或者去鄰居家串個門、偷個雞什麼的。

這和現代人半夜醒了刷朋友圈沒有任何區別。

也有許多虔誠的教徒會起來禱告，所以許多中世紀的祈禱文是在第一階段睡眠和第二階段睡眠間寫的。

在14世紀英國詩人喬叟的《坎特伯雷故事集》（Canterbury Tales）里一則描述騎士隨從的故事中，女主人公在“第一階段睡眠”結束后在半夜醒來，悉悉索索了一會兒又去睡覺了。

（1483年的《坎特伯雷故事集》木版畫）

在17世紀的《堂吉訶德》中，甚至在19世紀英國作家查爾斯·狄更斯的小說《巴納比·拉奇》中，還有英國作家艾米莉·勃朗特的《呼嘯山莊》中，都出現了分段睡的描寫。

世界上一些還沒有完全接受現代文明的地方還保留着分段睡眠的習慣。

比如非洲尼日利亞中部的蒂夫人（Tiv）、西非的阿散蒂（Asante）人、南美洲的蘇里南馬隆人（suriname maroons）就會在晚上睡一會兒起來，仰望一會兒星空，思考一下人生，看一下孩子有沒被叼走，接着躺下再睡。

（尼日利亞的蒂夫族人穿着傳統的時尚黑白條紋服飾在玩耍）

無論是原始人部落的睡眠時間，還是中世紀的兩階段睡眠，睡眠時間總量上都和現代人都差不多，沒有嚴格在8小時以上。

3.八小時睡眠來源

那麼“8小時”睡眠是怎麼傳出來的呢？

這口鍋可能要扣到資本主義頭上了。

人工照明的出現，開始改變了人們的睡眠模式。

1667年，巴黎成為了世界上第一個使用蠟燭玻璃燈作為路燈的城市。

到了17世紀末，歐洲已經有50多個城市擁有了人工照明系統。

（愛迪生為電燈泡申請的專利（1880年））

緊接着電力的發展，實現了大城市的大規模照明。

人工照明系統的不斷髮展，延長了人們夜間外出活動的時間，催生了資本主義的偉大發明——夜班。

這一發明徹底改變了睡眠習慣。。

兩段式睡眠佔用了太多了夜間時間，而連續的8小時睡眠則可以最大化的利用工人的時間。

（1939.2.18，英國煤礦工人湯姆·肖頓在紐卡斯爾附近的一個煤礦開始夜班之前收集燈籠）

羅傑·艾基奇（Roger Ekirch）是弗吉尼亞理工大學的歷史教授，他在論文中援引了19世紀的醫學期刊，這本雜誌就曾敦促父母強迫孩子擺脫兩段式睡眠模式。

甚至美國《家庭與學校健康手冊》的作者也建議熬到晚上10點、11點再睡，然後睡到早上5、6、7點。

8小時的睡眠進一步成為了大眾接受的作息方式。

於是潛移默化間，睡眠健康的標準也隨之改變。

16世紀的時候，兩段式睡眠還是公認的健康良好的生活方式。

到了19世紀末期，失眠已經成了用“不能連續睡眠“來定義的一種疾病。

事實上，沒有任何一項研究認為人一定要連續睡滿8小時。

連續睡8個小時，並不是咱們生理的選擇，而是對於現代生活不得不適應的選擇。

而根據生活調整適合自己的睡眠時間就好。

美國睡眠基金會的最新研究推薦適合大部分人的睡眠時間：

18～64 歲的成年人，每天睡 7～9 小時；

65 歲以上的老年人，每天睡 7～8 小時。

總之，睡得好不好，必須結合自己的感受來判斷，就算你睡不夠 8 小時，如果第二天醒來還是精力充沛，那就不用太強求。

所以忘掉8小時吧，困了就睡，大膽去睡吧。

 

編輯：春雨醫生

圖片來源：知乎-Mlily夢百合

參考資料：

[1].澎湃新聞.《互聯網謀殺睡眠？其實原始部落人群睡得也很少》
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1388239


[2].Ekirch A. Segmented sleep in preindustrial societies. Sleep 2016;39:715–6.
[3].Samson, David R., et al. “Segmented sleep in a nonelectric, small‐scale agricultural society in Madagascar.” American Journal of Human Biology (2017).
[4].BBC NEWS.《The myth of the eight-hour sleep》.
https://www.bbc.com/news/magazine-16964783

版權聲明：本文由春雨醫生和Mlily夢百合共同發布，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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