骨科時間:辦公室白領如何預防頸椎病?

定義:頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

一、現狀:

頸椎病的發病率逐年提高,調查表明50歲以下的人群有25%的人患過或正在患頸椎病。但臨床發現不少辦公室的白領人員也高發該病。

二、原因:

1、慢性勞損加速頸椎的退變,容易誘發頸椎病。文案人員在辦公室內長期低頭伏案工作,引起頸部關節囊、韌帶等鬆弛乏力,加快了頸椎的退變。

2、“優越”的工作環境為頸椎的健康埋下隱憂,當辦公室空調的冷氣長時間開放以後,不良的冷風刺激容易導致脊椎動脈供血不足,一旦此狀態沒有及時糾正,極易引起“微血栓”,造成頸部肌肉痙攣、神經水腫,從而導致頸肩部酸痛,頭頸活動受限制;另外,當人員長時間專註某事靜坐不動,會加快頸椎退化過程,引發“頸型頸椎病”。

三、預防措施:

  1、時刻注意頸部姿勢。低頭工作時背部盡量坐直,頭不要太低。

2、長時間在電腦前工作,最好將電腦的显示器放置於眼部同水平上。盡量讓頸部保持與軀幹在同一軸線上。定期改變頭頸部的姿勢,用電腦一小時后應活動頸部,抬頭遠視半分鐘,既利於緩解頸肌緊張,也可消除眼睛疲勞;檢查桌面高度與傾斜度,調整適合個體高度比例。有條件的可製作一與桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。
  3、“工作操”的推廣。在連續低頭工作大約一小時左右應做抬頭、頸部后伸運動十分鐘,也可以做“米字操”:以頭為“筆”,通過頸部轉動在空中劃出一個“米”字。同時用兩手輕擦輕揉頸部兩側肌肉,用拇指對頸背部痛點按揉,然後再接着工作或學習。 雙手十指交叉合攏置於枕頸部,將頭後仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引10秒鐘左右,連續3~5次就能改善頸部酸痛或肩背、上肢放射痛等癥狀。本身有這種癥狀的人在學習時可以用類似此類的護具,效果也不錯。

4、睡覺的時候,要正確使用枕頭。枕頭的高度是頭枕下去之後,在側位看頭的下緣不要高於頸肩結合部。枕頭的下方應在頸肩結合部下方,不要使頸肩結合部懸空。平卧位時,頭部應該有輕度的後仰才合適。  5、經常參加體育鍛煉。鍛煉方式以游泳、打羽毛球、慢跑最適宜。可以採用適當的按摩方式來緩解頸部不適。但要注意手法輕柔,不要做那種扳頸的療法。

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“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講

“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講,對於那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適於作根管治療,包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟:

1、術前拍攝X線片在根管治療過程中,在根管治療術前拍X線片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度。

2、揭開髓腔去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,最好插針拍X片。

4、根管預備根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒根管沖洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,應做到根管充填緻密,根管充填後X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。

7、根管打樁因牙體缺損過多,導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度,增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復X線片顯示根管充填完好,行暫時或永久牙體修復,帶上牙冠,保護患牙。至此根管治療才可算完成,同時根管治療後還需複診,一般週期可為3個月、半年、1年、2年或更長。


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大夫常說的“根管治療”,就是“抽牙神經”嗎?

不少飽受牙疼的患者都有過這樣的體驗:牙齒疼的不行了,去醫院找牙醫就診,經常可以聽到這樣的兩種回答:“您的這顆牙齒需要做根管治療”,“您的這顆牙齒需要殺神經了”。

於是,“什麼是根管治療?”和“根管治療等同於抽牙神經嗎?”成為牙醫跟患者解釋最多的問題。

確實,比起潔牙、拔牙、補牙這些相對容易理解的概念,根管治療這一專業名詞還真是有點陌生。所以,為了能夠幫助大家更好的解除疑惑,小編就給大家科普一下根管治療的相關知識,其中包括“根管治療”和“抽牙神經”的不同之處,以及根管治療的具體治療過程。

“根管治療”≠“抽牙神經”

我們要知道,在你所有的身體器官當中,只有牙齒是能夠真正陪你走到最後的。因為牙齒是人體中最堅硬的組織,即使你已經壽終正寢,它也依舊堅硬。但是,即便牙齒有着這麼“堅固的外表”,但它也有着一顆“柔軟的內心”——牙齒裏面分佈着許多的血管和神經,我們將這些組織稱之為“牙髓”。

一般來說,當牙髓發生炎症,就會引起一定程度的疼痛,醫學上稱為“牙髓炎”。日常的吃藥打針,只能暫時地緩解疼痛,治標不治本。而且,如果炎症不能得到很好的控制,炎症物質和病菌就會蔓延到牙根周圍,破壞範圍更大,這會給患者帶來更大的痛苦。

所以呢,在過去,牙醫就會對牙髓炎採取一定的治療手段:將牙齒鑽開,使用藥物將牙齒內部發炎的牙髓“殺死”,從而緩解疼痛。這也就是我們俗說的“抽牙神經”。

可隨着治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步,“抽牙神經”這種老式的方法已經在逐漸被淘汰。相應的,“根管治療”被普遍採用。與單純的“抽牙神經”相比,“根管治療”不僅僅需要將根管中的牙髓“殺死”,並且還要將牙髓從根管中清除出來,然後再進行徹底的清理和嚴格的消毒,最後還要用人工填充材料將根管進行嚴密填塞。

簡單點來說,“抽牙神經”只是“根管治療”複雜操作程序中的關鍵一步,它們兩個並不能划等號。

“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講,對於那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適於作根管治療,包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟:

1、術前拍攝X線片在根管治療過程中,在根管治療術前拍X線片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度。

2、揭開髓腔去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,最好插針拍X片。

4、根管預備根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒根管沖洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,應做到根管充填緻密,根管充填后X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。

7、根管打樁因牙體缺損過多,導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度,增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復X線片显示根管充填完好,行暫時或永久牙體修復,帶上牙冠,保護患牙。至此根管治療才可算完成,同時根管治療后還需複診,一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

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李鐵紅:一說腎虛就要壯陽?你別被誤導!

經常有患者問我是不是腎虛了,有什麼辦法補補腎。其實腎分陰陽,即腎陰,腎陽。二者相互依存、相互制約,維持人體的動態平衡。當這一平衡遭到破壞后,就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。

很多人就有“補腎就是壯陽”的誤區,認為腎虛就是陽虧,需要壯陽。其實臨床上,腎陽虛和腎陰虛是兩個方面,而且腎陰虛更為常見。下面先解釋下這兩個不同的概念。

腎陽為一身陽氣之本。腎陽能推和激發臟腑經絡的各種機能,溫煦全身臟腑形體官竅,進而促進精血津液的化生和運行輸入,加速機體的新陳代謝,產熱增加,精神振奮。

腎陰為一身之陰氣之源。腎陰充足,臟腑形體官竅得以濡潤,其功能活動得以調控而不亢奮,同時機體代謝減緩,產熱減少,精神寧靜內守。

腎陽虛的表現是面色蒼白或黧黑,腰膝酸冷,四肢發涼,精神疲倦,渾身乏力男人陽痿早泄,女人不孕,性慾減退便不成形或尿頻、清長,夜尿多,舌淡苔白,五更瀉等。

腎陰虛的表現是面色發紅,腰膝酸軟而痛,眩暈耳鳴,齒松發脫;男子遺精、早泄,女子經少或閉經;失眠健忘,口咽乾燥,煩躁,動則汗出,午後顴紅,形體消瘦,小便黃少,舌紅少苔或無苔。

所以,要弄清楚是腎陽虛還是腎陰虛。比如若是因腎陽虛引起的“不性福”,加以壯陽是雪中送炭;倘若本身已是虛寒型體質,還繼續滋陰,如吃六味地黃丸(滋陰),就犹如雪上加霜。

再如,若本身已肝火旺盛的腎陰虛患者,及時滋陰補腎就是釜底抽薪,如果還猛壯陽相當於火上澆油,會造成口臭、便秘、失眠、心悸、咽喉腫痛等。

腎陰和腎陽又稱為“五臟陰陽之本”。在人體生命過程中,腎之精氣陰陽與其它臟腑的精氣陰陽之間存在着相互資助相互為用的動態關係。也有“久病及腎”之說。

腎的主要生理特性是主蟄守位。主蟄,喻指腎有潛藏、封藏、閉藏的生理特性,是對其藏精功能的高度概括。守位是指腎中相火(腎陽)涵於腎中,潛藏不露,以發揮其溫煦,推動等作用。相火與君火相對而言:君火,即心之陽氣,心之生理之火,又稱心火:相對於心火,其他臟腑之火皆稱為相火。相火在肝腎,稟命行令,以潛藏守位為要。腎陰充足,涵養相火,相火則潛藏於腎中而不妄動。

總之,補腎陰陽,即:補腎陰一一陽中求陰。或補腎陽一一陰中求陽。腎之陰陽是一對相互依存,互生互長,對立統一的不可分開的關係。 

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高溫時節頸椎問題尤需關注

核心提示:高溫季節,為頸椎問題的累積與加重埋下了禍根。據骨科門診統計,目前每天都能接診20餘例頸椎病患者,白領等伏案工作者更是高發群體。以前,頸椎病癥狀多出現在40多歲的人身上,目前20歲左右的頸椎病人也不罕見。

高溫季節,為頸椎問題的累積與加重埋下了禍根。據骨科門診統計,目前每天都能接診20餘例頸椎病患者,白領等伏案工作者更是高發群體。以前,頸椎病癥狀多出現在40多歲的人身上,目前20歲左右的頸椎病人也不罕見。

現代人的頸椎問題,大多歸於兩類,一是辦公“辦”出來的,二是“宅”出來的。夏季尤為突出:天氣燥熱,休息不好,影響骨關節及肌肉休息。長此以往,頸肩部容易疼痛,誘發頸椎病。空調製冷,頸部肌肉血液循環不暢,軟組織形成慢性炎症,導致頸部持續痙攣、疼痛。夏日易犯困,卧床看書、看電視、上網等不良姿勢傷害頸椎。

治療頸椎病一般有三種療法,分別是手術療法、保守療法和微創療法。而微創技術則以創口小、痛苦小、治療便捷、併發症少且經濟負擔較低等一些優點,逐漸成了患者選擇治療頸椎病的方式。比如目前臨床多採用的“射頻靶點熱凝術”就是屬於微創療法。它的治療過程是在C臂引導下穿刺,不會傷及周圍正常的組織器官,治療后癥狀會減輕和消失。穿刺針僅有0.5毫米,無手術切口,術后脊柱穩定性好。整個治療不到30分鐘,一般第二天可下床活動。

頸椎病變可以預防,比如首先要加強跑步、游泳等全身運動。如果頸部出現長時間疼痛、手發麻、走路步態異常等早期頸椎病變癥狀,應及時診治。

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青春期孩子警惕特發性脊柱側彎

早發現、早治療是關鍵。家長需要了解相關的知識,注意青春期孩子的脊柱健康。早期發現特發性脊柱側彎,可以通過許多非手術療法控制側彎的發展。常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。

一般20度以內的特發性脊柱側彎,可先不予治療,但需進行嚴密觀察,定期拍脊柱全長X線片。如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30~40度的脊柱側彎,應立即進行支具治療,因為這一組病人60%以上會發展加重。40~50度之間的側彎,存在一定爭議,應根據病人的年齡、骨骼是否發育成熟、側彎的部位、旋轉程度等因素來決定是採用支具治療還是手術治療。

支具穿戴時間每日應不少於23小時,1小時留作洗澡、體操等活動練習。支具治療需持之以恆,若無禁忌,支具使用應至骨骼發育成熟,一般女孩子要等到Risser征4度以上,男孩子則需要到Risser征5度。

支具治療期間,一般至少間隔半年就需要上醫院進行複查,以觀察支具的治療效果。去除支具24小時后拍脊柱正位片,才能反映脊柱側彎真實的度數。病人和家屬不能擅自停用支具治療,支具治療一定要在骨科醫生的指導下進行。

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過節只想胡吃海喝,可這些食物卻和你有過節!

剛過完聖誕,元旦又接踵而至,接下來還有咱們中國人的傳統節日——春節和元宵節,是不是感覺自己突然有了很多胡吃海喝的理由?殊不知有些食物過多攝取或攝取不當會對我們的健康造成很大的影響,古埃及人曾說過:“人吃進去的食物,四分之一用來養自己,四分之三用來養醫生。”這是在告訴大家一日三餐雖然是再普通不過的小事,卻事關重大,和我們的健康息息相關。今天快來和小編學習如何健康飲食,避免病從口入。

高血壓病人該怎麼吃?

高鈉低鉀膳食是中國人群高血壓發病最主要的危險因素。我國居民膳食結構不盡合理,鹽攝入量比較高。《中國居民膳食指南》推薦,每天食鹽攝入不超過6g。全國居民營養與健康狀況調查(2002年)中指出,我國城鄉居民平均每日每人鹽攝入量為12克,其中農村12.4克,城市10.9克,北方地區高於南方地區。高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。高鹽飲食地區人群的高血壓患病率往往較高。

因此,高血壓病人飲食應以清淡為宜,少吃鹹食。我猜大部分患友其實都知道這點,但是在落實上出現了困難,不知不覺就又吃咸了,今天小編給大家帶來幾條非常實用的建議。第一,低鈉鹽代替普通食鹽。低鈉鹽,是以碘鹽為原料,再添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂,從而改善體內鈉(Na+)、鉀(K+)、鎂(Mg2+)的平衡狀態,預防高血壓。因此低鈉鹽最適合中老年人和高血壓病患者長期食用。第二,自己做飯代替飯店或外賣。飯店或外賣的菜品往往會為了提升色澤口味而重鹽重油,然而低鹽低脂飲食才能對心血管起到保護作用,而自己做飯可以把這些做到可控,有意識的少放油鹽即可。第三,少吃加工食品。值得一提的是,除了食鹽本身,很多人對加工食品中的高鹽食物認知很低,一不小心就被攝入了過多的隱形鹽。像熏肉火腿、豆腐乳牛肉乾這類東西,我們大概還有認知,你可知道我們最常吃的挂面含鹽量也相當高。所以少吃加工食品也是減少鹽攝入的重要途徑。

親朋好友在一起想喝點小酒?

中國的酒文化源遠流長,親朋好友聚會,怎可少了酒精助興!關於冠心病患者能否飲酒的問題,也是老生常談。大量飲酒的危害自不必說,增加心臟和肝髒的負擔,造成心肌能量代謝障礙,血脂代謝紊亂,促進動脈粥樣硬化,誘發心絞痛和心肌梗死。那麼,冠心病患者能否少量飲酒呢?事實上,權威的心血管防治指南上對煙酒的定義通常為禁煙限酒。也就是說,煙絕對不能抽,而酒可以適量喝。美國心臟學會發布飲食與生活方式建議中,明確指出了適量飲酒的含義:男性每天的飲酒量不應超過兩份,女性不應超過一份。一份的含義是:葡萄酒150毫升或啤酒350毫升或白酒30毫升,這與世界衛生組織的限量大致相近。很多患友讀到這裏,會心一笑,終於為喝酒找到正當理由了。然而作為克制派的小編,在這裏依然建議大家最好滴酒不沾,我也是有正當理由的。首先,您真的能做到只喝適量的酒嗎?眾所周知,和酒文化共存的勸酒文化同樣博大精深,和朋友在酒桌上你一杯我一瓶,推杯換盞之際不知不覺酒精攝入就已超量了。其次,和飲酒伴隨的往往是吃飯時間的延長,進食過量的食物,這和我們推崇的吃飯只吃七八分飽是衝突的。

說了這麼多,好多東西不讓吃,酒也不讓喝,這樣過節是不是太寡淡了些?可是節日期間因為飲食不當去急診看病的人不在少數,這些人簡直可以用慘淡來形容啊。黃帝內經里早就說過:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。“日子講究的是細水長流,能健健康康、精神飽滿的和家人朋友相聚在一起,閑話家常,未嘗不是一種幸福。

祝大家年年有今日,歲歲有今朝,新年新氣象!身體健康,元旦快樂!

了解科學、權威的心腦血管防治知識,留言諮詢相關疾病問題,請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

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盤點2016年乙丙肝領域大事件

2017的鐘聲即將敲響。回首2016,乙丙肝領域發生了許多大事件,國產首個長效干擾素“派格賓”成功上市,乙肝新葯層出不窮卻頻頻受挫,丙肝DAA藥物勢頭猛烈卻在藥物安全性和肝癌發生率方面爭議不斷。這一年,各種國際性肝炎會議陸續召開,多個指南更新新版意見,都將推動乙丙肝領域的快速發展,為全球乙丙肝患者造福。2016的最後一天,小雨和肝霖君就與大家共同回顧2016年乙丙肝領域的大事件。

1、國產首個長效干擾素“派格賓”成功上市

由廈門特寶生物工程股份有限公司研發的生物製品1類新葯“派格賓”(聚乙二醇干擾α-2b注射液)成功上市。“派格賓”主要用於慢性乙型和丙型肝炎的治療,它的成功上市將打破國外同類產品的垄斷,為廣大肝病患者提供高性價比的藥物,造福肝病患者。

2、第六個“世界肝炎日”,WHO呼籲決策者、衛生工作者和大眾“了解肝炎,立刻行動”。

7月28日是第六個“世界肝炎日”,世界衛生組織(WHO)呼籲決策者、衛生工作者和大眾“了解肝炎,立刻行動”,在各地開展活動向大眾傳播關於病毒性肝炎的知識,以提高公眾對肝炎風險的認識,並积極採取行動檢測和治療肝炎。

今年世界衛生組織發起了一項“用擁抱破除歧視,讓生命遠離傷害”的反歧視活動,世界衛生組織駐華代表施賀德博士邀請你支持消除肝炎歧視和污名的公益行動。參与辦法很簡單:請給你周圍的人一個擁抱,擁抱的同時做出OK的手勢。

3、2016年2月20-24日 2016年亞太協會肝臟研究學會年會(APASL)在日本東京召開。

2016年4月13-17日 第51屆歐洲肝病學會年會(EASL)在西班牙巴塞羅那召開。

2016年11月11-15日 美國肝病協會年會(AASLD)在美國波士頓召開。

三大肝病國際會議每年如約召開,全球專家齊聚一堂,為肝病領域的發展出謀獻策,促進整個領域的進步,為肝病患者造福。

4、APASL發布丙型肝炎的預防、流行病學和實驗室檢測的共識聲明。

WHO發布丙肝指南2016更新版。

EASL發布了丙型肝炎的治療建議。

慢性乙型肝炎核苷(酸)類似物經治患者抗病毒治療專家共識2016更新。

各大指南、共識以及建議的更新和發布,為全球乙丙肝患者的治療提供最新的建議,為消除乙丙肝作出积極貢獻。

5、替諾福韋酯在多省市降價,並納入醫保,廣大乙肝患者受益。

替諾福韋酯已在全國多個省市獲得降價,價格約在500左右,且已在多地納入醫保,成為乙肝患者福音。

數據閱獨|史上最全替諾福韋降價表

6、首個國產替諾福韋酯獲批上市

成都倍特葯業有限公司的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片獲批上市,批准適應症為用於HIV-1感染的治療,而不是慢乙肝的治療。但並不排除慢乙肝患者通過各種渠道購買該藥用於慢乙肝治療。

7、乙肝新葯層出不窮,卻受挫不斷!

乙肝新葯的研發不斷湧現,但受挫不斷。Brinapant倒下了,ABX203失敗了,ARC-520、ARC-521、ARC-AAT倒下了,GS4744+TDF倒下了,即便如此,我們仍然在為治癒乙肝不斷的努力,可以失望,不能絕望!

8、FDA要求相關DAA藥物標籤中添加黑框警告,以警示HBV再激活風險!

一些既往或當前感染HBV的丙肝患者,在接受DAA治療后,面臨乙肝病毒再激活的風險。因此DAA治療HBV/HCV共感染患者時需謹慎,並密切關注患者HBV情況。

9、DAA治療HCV患者是否會導致肝癌發生率及複發率的升高?爭議不斷!

DAA治療HCV雖然能獲得高的SVR,受到了廣大患者的追捧,其發生的安全問題已不少,近期對於DAA治療對HCV患者肝癌發生率和複發率的爭論佔據了Journal of Hepatology不少版面,成為了2016年底的爭論熱點。部分研究表明DAA治療後患者的肝癌發生率和複發率明顯增高,但部分學者對其進行了反駁。由於樣本量較小,缺乏對照等原因,此爭議仍無結論。相信2017年仍然會是研究熱點!

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康復時間:膝關節鏡手術康複流程

1.不同患者因體質、體型、性格以及手術種類不同,每個人的康復強度、速度均有所不同。大家最好不要類比,應該諮詢自己的主治醫師。

2.冰敷:可在手術后即開始,每次20-25分鐘,每日4-6次。如平時感到關節腫、發熱明顯,冰敷次數可適當增加。

3.肌肉力量訓練:

住院期間主要股四頭肌收縮、出院前達到可以直抬腿和側抬腿(此時肌肉

力量鍛煉均為每小時5分鐘,次數不限);

出院后的肌肉鍛煉應在關節無明顯腫脹、發熱的情況下分組進行,每組練習次數不限,

至肌肉酸脹時,休息6-8秒後繼續鍛煉,直到力竭為一組,通常每天6組;

肌肉容量的提高是關節穩定的關鍵因素,可以通過測量比較兩側膝關節髕骨上20cm

大腿周徑來動態觀察康復效果。

4.關節屈伸練習:

可在手術后3-5天開始,根據醫生建議進行,住院期間達到90度為宜;

出院后通常在保證能彎曲過90°的前提下,每日進行1-2次,並在彎曲鍛煉前、后

進行20分鐘的冰敷;

通常彎曲角度在手術后6-8周所退步現象,這是疤痕增生所致,此時您應該盡量保持

原來的略超過90度的狀態,如超過3天無法超過90°,應及時諮詢主治醫生。

5.關於疼痛:

手術后3個月內功能練習中常會出現膝前、內側、后外側等處疼痛等情況,這類不適通常為關節內疤痕牽拉所致,一般不會持續,在能夠忍受的情況下,可以繼續鍛煉。如不適持續,應該減量,並及時諮詢您的主管大夫。

6.關於腫脹:

整個練習過程會有關節不同程度的腫脹,直至關節彎曲角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。但持續的腫脹或關節發熱應及時諮詢主治醫生。

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原創︱順產?還是剖宮產?“外行”醫生有話要說……

順產好?還是剖宮產好?每每產婦臨盆之前,家屬和產婦都會為了選擇分娩方式,進行縝密的研判。今天我也來湊個熱鬧,一個非婦產科的外科醫生也有話說,看看我的口中能不能說出點特別的理由來,而這些話你以前或許沒聽說過……

大家都知道:人類的腸道內生活着大約100萬億個細菌,這個数字有多大規模呢?這樣說吧,地球上大約有50億居民,100萬億大約是地球居民的2萬倍!

但是,人類的腸道卻有一個時期是處於無菌狀態的,那就是在母親宮體內的時候。也就是說:正常的子宮內是無菌的,讓我們一起來看兩個有意思的数字:

①嬰兒出生后的第一次“胎便”含菌量:0個

②嬰兒腸內出現細菌的時間:出生后2~4小時

從上面的事實不難看出:雖然嬰兒剛剛出生的時候是非常“乾淨”的,但是能夠維持“無菌狀態”的時間卻短的可憐。我們換句話說:人之初,遇到的第一種“生物”就是細菌。如果順產的話,這些細菌大多來自母親的產道;如果剖宮產的話,這些細菌就來自非產道的空氣、奶嘴或者其他地方了。

        接下來,我們來看一個特別有趣兒的試驗:

這個研究告訴我們一個事實——與剖腹產兒相比,順產兒腸道內的有益菌(乳酸桿菌)更多!

那麼,乳酸桿菌是什麼東東nie?

乳酸桿菌屬乳酸桿菌科,因能使糖發酵產生大量乳酸而得名。乳酸桿菌的歷史源遠流長,早在19世紀前,舊約創世紀中就提到:阿拉伯人因飲用酸奶而長壽。我想給大家講一個好玩兒的故事——

乳酸桿菌的生理功能

①阻止病原菌對腸道的入侵和定植;②抑制病原菌和抗感染;③維持腸道的微生態平衡;④預防和抑制腫瘤的發生;⑤增強機體免疫力;⑥促進消化;⑦合成氨基酸和維生素;⑧降低膽固醇;⑨抑制內毒素的生產;⑩延緩衰老和抗輻射等。

結論:與剖腹產兒相比,順產兒腸道內的乳酸桿菌更多!而乳酸桿菌在維持新生兒腸道微生態平衡、增強新生兒免疫力、促進新生兒消化功能等方面,具有不可替代的重要性!

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