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張鈞甯用5招　成功助人戒菸

你身邊總是有菸不離口的朋友嗎？藝人張鈞甯分享，當親朋好友有抽菸習慣，一定會使出「纏人功」，像是吵著想聽對方唱歌，或是將對方的菸剪斷，想盡辦法讓癮君子沒空吸菸、沒菸可吸。

每10名高中生1人吸菸

根據國健署青少年吸菸行為調查發現，105年國中學生的吸菸率為3.7％，高中職學生吸菸率為9.3％，雖有逐年下降趨勢；但近年來，青少年受菸商誤導，將吸電子煙視為「無害的新興時尚」。

藝人張鈞甯　擔任拒菸代言義工

面對國內居高不下的青少年吸菸問題，國健署及國民及學前教育署，邀請藝人張鈞甯擔任拒菸代言義工，將前進全國4000多所學校，讓400萬青年學子感受「拒菸舞士-拒菸最魅力」的生活態度，並頒發「拒菸楷模、熱心公益」及「青年楷模、熱心教育」獎狀，肯定她對青少年菸害防制的投入。

戒菸5奇招　張鈞甯這樣做

張鈞甯分享勸人戒菸5奇招，包括請朋友嚼口香糖、幫忙倒水，轉移注意力忘記吸菸；或纏著吸菸的朋友，吵著想聽對方唱歌，沒嘴巴可以吸菸；或是把對方的菸折斷、剪半，沒菸抽不成；送對方原子筆或奶嘴，可以隨時手持把玩，或咬一咬滿足口慾；若是朋友仍吸菸，就尖叫、狂叫，叫到對方受不了把菸熄掉。

成為拒菸舞士

張鈞甯也與1800位成功高中同學共同宣誓，號召青年學子，進入「拒菸舞士」臉書粉絲頁進行換大頭貼，並昭告天下成為「拒菸舞士」。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33250/

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痛風患者易有心臟病？　醫界新發現

冠狀動脈心臟病是由於供應心臟肌肉的血管有狹窄，每個人的心臟冠狀動脈有三條，此三條血管供應心臟本身的氧氣、養分，當動脈狹窄造成心臟肌肉缺氧就會引發胸悶，俗稱狹心症。如果狹窄的地方因病變引發血栓阻塞，就會導致心肌梗塞。

痛風和心臟病關係眾說紛紜

臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師江碩儒說，痛風是尿酸過高導致尿酸結晶成痛風石，沉積在關節而引起關節疼痛。這幾年的研究統計顯示，痛風患者有心血管病變的比例較高，而有心血管病變的患者有痛風情形也不在少數。但是，兩個疾病的關聯性，目前還眾說紛紜，有3個可能：

1.有痛風的患者多肥胖、高膽固醇、高血脂，而這些也都是引發冠狀動脈心臟病的原因。

2.普林存在於很多食物中，在人體內代謝會產生尿酸。因此，常說痛風的人要少吃高普林食物。然而，普林在人體代謝過程中會產生不穩定的自由基，自由基在體內會攻擊血管內皮細胞而引發血管病變。

3.尿酸結晶在血管內會引起血管發炎反應，而血管發炎可能會引發血管狹窄甚至阻塞。

另一角度來看，如果用藥物降低尿酸，是否可以降低心血管病變發生機率？目前沒人知道。

分析八年健保資料庫

臺北市立聯合醫院研究從台灣的健保資料庫，自2001～2008年間，一共3萬6,499位診斷出痛風而且有吃降尿酸藥物的病患，和1萬6,194位有痛風但沒有吃降尿酸藥物的病患來進行研究分析。

病患追蹤八年來看，以一般降尿酸劑量的藥物治療，有吃和沒有吃此藥在心血管疾病的預防效果兩者差不多。但是，當劑量增加或同劑量時間吃得較久，此時在心血管疾病預防方面就達到顯著降低，而且當劑量越大或服用越久，心血管疾病預防效果更明顯。

有痛風應積極治療

江碩儒醫師強調，痛風發作不可小覷，為了健康應積極治療避免同時引發心血管疾病，而有心血管疾病患者更要追蹤並控制尿酸值，也要調整飲食習慣避免高普林食物而誘發痛風。雖然研究顯示，高劑量或足夠治療時間的降尿酸藥物可降低心血管疾病的風險，但降尿酸藥物所引發的副作用也需要特別小心留意。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33188/

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癌友這樣吃　吃得好、吃得下、活更久

癌症病友們對於飲食知識不足，在不知如何正確補充營養等狀況下常導致營養不良、體重減輕，衛福部苗栗醫院營養師林昱蓁為大家介紹癌症治療階段性的營養需求，及治療前、治療期間和治療後的正確飲食方法，讓癌友不再為了飲食選擇而困擾。

平均每5分6秒就有1人罹癌

苗栗醫院長許振榮指出，根據國健署公布最新統計，全國10大癌症發生率，癌症時鐘較前1年快12秒，平均每5分6秒就有1人罹癌。

然而罹病後的癌症病人，常因營養相關知識錯誤，或不了解該怎麼補充適當的營養，造成營養不良和體重減輕，影響癌症治療以及預後。營養教育不但能增加存活率，減少治療副作用，藉此得到更好的生活品質。

除了飲食改變　適度活動也增強體力

林昱蓁營養師表示，在癌症的治療期間的病人，建議每天均衡攝取六大類的食物，加上癌症患者對於熱量與蛋白質的需求量會比一般人多，飲食必須依病人的治療種類與病人的狀況調整。

遇到常見的副作用，如食慾不振、體重減輕、噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、黏膜發炎及口腔癌、白血球低下時的飲食調整與加強，也格外重要。除了飲食的改變，適度的活動，讓心情保持愉悅也能促進食慾，增加病人的體力。

預防癌症原則的建議治療後仍應遵守

林營養師對預防癌症的建議包含維持理想體重，增加蔬菜、水果、全穀根莖類的攝取，限制紅肉及其加工品的攝取，適量飲酒(男性小於2個酒精當量，女性小於1個酒精當量(1個酒精當量＝2份脂肪＝90大卡熱量＝12盎司(360 c.c.)啤酒＝5盎司盎司(150c.c.)釀造酒＝1.5盎司(45 c.c.)蒸餾酒)。

為了避免攝取太鹹或使用鹽的加工品，每天30分鐘的身體活動，營養師進一步說明，這些預防癌症原則的建議，不止適用於一般人，對完成治療後的病人，仍應該遵循。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33275/

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老婦人腸阻塞。林重鎣攝

台中90多歲陳奶奶因長期便秘、腹脹， 吃了軟便劑和瀉藥皆無改善，食不下飯肚子卻一天天大起來， 甚至脹大到喘不過氣，緊急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞， 起初醫師評估可手術治療，但考慮奶奶年事已高， 家屬希望以非手術方式進行，便改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，為奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道， 老人家笑說：「終於有進有出了」！

收治該名個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示， 患者急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現，有一個3公分的腫瘤塞 住乙狀結腸，導致大腸灌滿大便及腸氣，大腸直徑更脹大到近8公分 ，若不緊急處理，腸子恐會缺血、壞死，並產生腸穿孔； 若因腸穿孔併發腹膜炎，且未接受手術治療，死亡率高達9成以上。

陳家禹指出，大腸癌之所以會造成腸阻塞， 是因腫瘤自腸壁往內生長，造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿， 通常腫瘤尚未長大時，不會有阻塞的問題， 一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大，「就像巷道兩旁停滿車子， 最終導致沒有車子能進去，也沒有車子能出來」。

陳家禹指出，因患者年事已高，家人怕進行手術會有風險， 不希望長輩在晚年還受皮肉之苦，因此討論後改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「 心臟支架」，「腸道支架」 是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體， 在大腸鏡和Ｘ光機導引之下，放置在腫瘤最狹窄的地方， 並利用此種合金柔軟又有彈性的特性，逐漸撐開腸道狹窄之處。

陳家禹表示，像陳奶奶這樣的高齡患者， 每當聽到需要暫時開刀做腸造口（俗稱人工肛門）， 便對手術望之卻步，使用置放支架的方式， 可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水，隔天排出大量大便， 第二天開始能食用少量稀飯，第三天肚子就恢復之前的大小，「 整個人都輕鬆許多」。

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耕莘醫院戒菸週起跑 號召全民戒菸

每年的5月31號是世界無菸日，因此耕莘醫院安康院區在6月5日、與6日，舉辦戒菸週活動，5日上午更隆重舉辦了剪綵起跑儀式，希望號召更多人一起戒菸，並且透過醫院的療程，成功戒菸，讓自己與親人遠離菸害。

在戒菸週活動每天的上午9點到11點半，耕莘安康院區會協助民眾進行體重、一氧化碳檢測、也安排衛教師舉辦戒菸衛教、同時還有專業醫師問診與安排八週的戒菸療程，希望藉由戒菸門診的幫助，從醫療與心理建設層面等多管齊下，提升戒菸成效。

耕莘醫院表示，相較於吸菸者單獨依靠意志力戒菸，透過戒菸門診，有醫師的專業心理支持及藥物的輔助，戒除菸癮的成功率將可提高四倍。

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戒菸打專線　5萬6千人成功戒菸

有20多年菸癮的陳先生，原本擔心自己沒經驗、戒菸容易失敗，直接打戒菸專線尋求協助，果然一舉成功；另一名劉先生，為了懷孕太太及寶寶健康而決定戒菸，儘管戒斷症狀很難受，但靠著專線諮詢員鼓勵及引導，順利擺脫菸癮。

戒菸諮詢專線開辦15年

國健署戒菸諮詢專線主任張佳雯指出，根據國健署戒菸專線統計，近15年來，提供110萬9千多人次戒菸諮詢，幫助超過14萬人設定戒菸日，成功幫助5萬6千多人戒菸，短期節省健保醫療費用支出約3億600多萬元，長期約創造235億2000萬元的社會效益。

戒菸成功率高出8倍

張佳雯主任強調，尋求戒菸專線協助比個人意志力戒菸，成功率高出近8倍，原因在於戒菸專線諮詢員善用「同理心」，理解及陪伴戒菸歷程，適時轉介醫療戒菸資源，例如門診、藥局等，幫助改善難熬的戒斷症狀，就像有個貼心教練時時陪伴。

6月底諮詢　獲得戒菸福袋

國健署戒菸專線0800-636-363，服務時間為周一至周六，上午9時至晚上9時，提供量身設計戒菸計畫，具有便利性、隱密性高的一對一戒菸諮詢，服務過程完全免費，也會主動定期提供電話與簡訊的關懷，陪伴您成功戒菸，6月底前只要撥打戒菸專線電話，還可免費獲得「戒菸福袋」。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33340/

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45歲婦女跌倒後骨折　竟是骨鬆惹禍

提早顧骨本　不怕老了骨鬆找上門

一名45歲女性，已停經十年以上，去年不小心滑倒後，造成後背劇痛，甚至痛到無法行走，就醫檢查，醫師發現原來是骨質疏鬆嚴重，才會導致一跌倒造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折；花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓指出，主要因女性荷爾蒙的缺乏，促使骨質含量快速減少，當脊椎受到低能量的擠壓，就會使椎體瞬間被壓垮，造成患者疼痛，甚至駝背變形。

骨質疏鬆無明顯症狀　易被患者忽略

骨質疏鬆症雖多好發70歲以上長者，但其實停經後的婦女也為高危險族群，尤其骨質疏鬆都是慢慢進行，無明顯症狀，等到發現時都為時已晚，且很難復原；彭成桓醫師表示，骨質在35歲以前達到最高峰，之後則慢慢遞減，等到停經後，原本緻密的骨頭就換變成中空疏鬆，這時可能不小心跌倒、打個噴嚏等，都可能因而骨折。

骨鬆未治療　恐提高骨折機率

彭成桓醫師進一步說明，骨鬆若沒有治療，骨折風險極高，臨床上常見骨折好發位置，包括脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨，其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大，像是髖部骨折，一年間女性死亡率達15%，相當於晚期乳癌死亡率，因此若確診骨質密度Ｔ值介於-1至-2.5之前的患者，屬於骨質密度疏少，應盡快進一步接受檢查。

多吃含鈣食物　從年輕顧好骨本

治療上，目前有雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等不同藥物，能助預防停經後婦女骨鬆現象，根據國外文獻資料指出，調節女性荷爾蒙受體的藥物，一方面能預防骨鬆，也能幫助骨頭恢復停經前的活性；彭成桓醫師呼籲，從年輕開始就應及早預防骨鬆，除了可補充鈣片、也可多吃豆類、深綠色蔬等含鈣的食物，每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成等，做好骨骼保健工作。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33246/

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追求健康的現代人常強調低脂 ，捨棄口感、拒絕美食， 以降低脂肪攝取做為減少疾病的實踐法則 。但事實上，「脂肪」是人體不可或缺的重要元素， 不但提供代謝所需熱量，也是組成細胞膜的主要成分，更有助維生素A、E、K等脂溶性營養素的攝取。被國際普遍認可為最佳飲食型態的「地中海飲食」，鼓勵人們可從魚蝦海鮮當中攝取脂肪外，每日更該固定食用堅果來補充好脂肪。

與其完全棄絕油脂，不如選對油、吃好油 ，才是更有益身心的飲食型態

除了果實油，還有堅果油

更多的好食、好物、好服務，請上「大人的好物」

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預防食物中毒　要靠這五大招！

時節已經過端午，氣溫轉趨炎熱，加上台灣氣候潮濕，食物很容易腐敗。食品藥物管理署提醒，在高溫、潮濕環境，微生物、細菌很容易滋長，想避免食物中毒，烹飪、調理食物時，應謹守「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要澈底加熱」等五項原則，以免享受美食時，發生食物中毒悲劇。

5到10月　食物中毒高峰期

食藥署指出，根據歷年統計資料，5到10月為食物中毒案件高峰期，民眾要特別注意食物保存溫度、環境，避免因為保存不當導致微生物、細菌生長。

另外，炎夏季節，不少民眾喜歡吃海鮮、水產品，食藥署也提醒，海鮮、貝類與各式水產品，應徹底加熱、煮熟，徹底加熱後再食用，較為安全，千萬不要為了追求口感，忽略生食風險，餐飲業者也應確保水產品來源、品質，多為消費者提供熟食產品，且烹煮、調理食品前後，都需要將雙手洗乾淨，處理生、熟食時，刀具、砧板應分開，避免交叉污染。

預防食物中毒5大招　避免細菌、微生物孳生

食藥署也提供預防食物中毒五大招，希望大家吃得安心、健康。第一，要洗手：烹煮、調理食品前後，都要澈底將雙手清潔乾淨，若有傷口，就要包紮。第二，要新鮮：不只食材要新鮮，用水也要注意要衛生。第三，要生、熟食分開：處理生、熟食過程，需要使用不同器具，以免發生交叉污染，增加食物中毒風險。第四，要徹底加熱：食物中心溫度需要超過攝氏70度，細菌才容易被消滅。第五，要注意食品保存溫度：生鮮食品保存溫度要低於攝氏7度，在室溫下不宜放置過久，否則細菌、微生物很容易大量滋長，造成食物中毒風險。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33399/

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榮醫體系安寧治療42％ 提昇末期病人生命品質

中央健保署北區業務組副組長吳錦松，13日在「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」中指出，期未病人接受安寧治療只佔整體的百分之四十二，而其中一半是在生命最終一個月，接受安寧緩和治療。

吳錦松說，期未病人是指只有六個月生命，因此安寧照護能越早期介入，對病人生活品質及完成人生願望都有助益；吳錦松表示，期未病人應該積極的接受安寧緩和照護。

美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison 在做專題演講

這項研討會13日在榮民醫院桃園分院舉行，由退輔會就醫保健處羅慶徽處長與北榮副院長黃信彰共同主持，並請到美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison主講「照顧嚴重病人的高價值醫療溝通建議」；與會的還有臺中榮總、高雄榮總相關醫療科主任、全國榮民醫療、安養護機構的醫護、心理師、社工師及宗教師共百餘人參加。

「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」在榮民醫院桃園分院舉行

地主醫院榮醫桃園分院院長王德芳指出，安寧緩和醫療是近代臨床醫療上極力鼓勵的治療選項，其核心理念為接受死亡，知道死亡是人生盡頭必然過程，藉由溝通告知病情，讓病人接受及正視。

在榮民醫院桃園分院舉行副院黃毓龍在會中提問

王德芳說，安寧緩和醫療的治療，重視病人的症狀控制為優先，達到善終為目標，並關心病人心理、家庭等相關問題的解決；透過全人、全家、全程、全隊、全社區的整體照顧，能提升末期病人的生命品質。

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