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什麼是自體脂肪移植？

將人體臀部、腰腹部或大腿等部位上的多餘脂肪抽吸出來后，經過萃取純化處理成顆粒脂肪細胞后，選擇完整的顆粒脂肪細胞通過注射的方式，移植到需要填充的部位，廣泛用於各種軟組織缺損的修復及多種美容治療。

自體脂肪填充全臉恢復期要多久？恢復期有什麼需要特別注意的？

一般是7-10天左右就可以消腫，醫生技術好的話是不會出現淤青的。但是這個恢復期對於每個人而言可能概念不太一樣，有的人認為是消腫，有的人認為是能下床活動，有的人認為是完全固定……醫學上的恢復期都是指2-3個月左右。

有什麼方法能讓脂肪的存活率更高？

自體脂肪的移植用存活率來說是不對的。現在大家之所以談論存活率，是因為覺得存活率越高效果越好，但也要看自身條件。有人說在自體脂肪中加入干細胞、生長因子，存活率可以高達98%，這是不對的，干細胞國家是禁止使用的，生長因子也不一定有效果。

自體脂肪之後臉會不會容易下垂？

脂肪就像泡沫一樣，濃度比較低是不會下垂的，此外，脂肪是結締組織呈網格狀垂不了。用肉眼看到的垂是深層和表層結構之間固定的那個面滑落了，皮膚重導致的下垂。我們知道最垂的部位是胸部，如果是脂肪含量很多的胸基本不會發生大的改變，而腺體組織含量多的胸因為太重就會下垂。

哪些人群適合做自體脂肪填充，哪些人群不適合做？

適合不適合都是個相對的，需要不需要是絕對的。即使你再瘦，但是臉部已經明顯凹陷了，那還是得做啊，而且往往效果還挺好。瘦的人細胞都很瓷實，胖的人脂肪里都是油，移植過去的脂肪單位體積含有的有效細胞比較少。

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男性，51歲，頭痛，逐漸加重，突發意識障礙，嗜睡。既往：前列腺癌術后1年。診斷：慢性硬膜下血腫急性出血。外院給予開顱血腫清除術，術后出現再次出血，給予去骨瓣減壓。患者血腫複發，手術切口未能癒合，顱內感染，腦疝，GCS：3分。轉來我院，給予鑽孔外引流。術后稍有好轉，最終頭皮壞死，腦組織外露，顱內感染嚴重，去世。ps：可憐，欲哭無淚！

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我是宮頸，可能很多女性還都不知道我在哪兒。我住在子宮和陰道之間，像一道大門一樣阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢中，所以我很容易受到各種致病因素的侵襲。而我本身又有點天然呆，痛感神經和內臟器官是一路的，對疼痛很不敏感，即使生病了，身體也感覺不到，我就只好求助於我的其他鄰居們，讓他們給身體提個醒。如果你的身體出現下面這些信號，很可能就是我病了。

一、白帶增多

有些時候，白帶增多是我得了慢性炎症的唯一癥狀，因為這是我自己地盤上最容易控制的部位。在非排卵期的時候，我這道大門開的很小，正常的白帶是白色帶粘性的，像漿糊一樣堵在大門上，阻止病毒、細菌進入子宮。而在排卵期時，我的大門就會打開一些，產生又稀又多的宮頸粘液（白帶），像蛋清狀，精子就能穿過大門，游入子宮。一旦我生病有了炎症，白帶就變成黃色黏稠狀或膿性狀，甚至可能夾雜着血絲或少量血液，在排卵期時它也堵在大門上，這樣精子就被堵在了外面，這也是一些女性不孕的原因。

二、外陰瘙癢

當我發生炎症時，異常增多的黏性白帶會刺激陰道和外陰，引起陰道炎或外陰炎，最常見的表現就是外陰瘙癢。而如果沒有其他細菌或病毒感染時，在醫院常規的分泌物檢查是發現不到異常的，我曾使一位女性外陰嚴重瘙癢了十年，但一直沒有找到原因，病態和檢測結果的不相符，導致她甚至懷疑自己有精神問題，去看精神科大夫。因此，當白帶異常、外陰瘙癢又找不到原因時，不妨來看看我，是不是我生病了你們還不知道。

三、疼痛

雖然我對疼痛很不敏感，但是我生病了，炎症往往會影響到我的鄰居們。最常見的就是下腹、腰骶處常常疼痛，和普通的腰椎間盤突出不一樣，我的炎症導致的腰痛是酸痛，睡覺起來反而會加重。如果炎症進一步蔓延到子宮部位，誘發慢性子宮旁結締組織炎時，在性生活一碰到我，就會出現腰骶部疼、盆腔內部疼，嚴重的還會噁心，這可是會大大影響夫妻感情的哦。

四、尿頻

由於膀胱離我很近，當我生病了，炎症也會通過淋巴系統影響到膀胱。表現就是膀胱之中稍存點尿液就會產生便意，尤其晚上睡覺時，由於我壓在膀胱上面，更是會導致夜尿多。曾經有個得了宮頸炎的阿姨，一晚上最多上了27次廁所。但是去醫院檢查時，因為尿液清澈，做尿常規檢查的時候往往不會發現異常，這時你們就要想想是不是我——宮頸出了問題。如果一直沒有治療的話，有的患者炎症繼續蔓延還會出現繼發性尿路感染。成年婦女出現慢性腎盂腎炎的概率比男性高很多倍，也有很大的可能與我的炎症有關。

由上可見，雖然我的痛覺不敏感，但是大家也不要因此就忽視了我，當出現以上這些癥狀時，很可能就是我生病了，一定要去醫院檢查哦。千萬不要因為工作或生活的繁忙而隱忍身上的不適，炎癥狀態下的我特別容易受到HPV病毒侵害，年復一年，等慢慢變成宮頸癌時可就追悔莫及了。

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要一個看上去像天生的雙眼皮。

這應該是三十歲以上開雙眼皮的女士說過最多的一句話。（因為低於三十歲要求做大平行的也很多）

開雙眼皮是要講自身條件的，例如：你有沒有上瞼下垂的問題？有沒有內眥贅皮的問題？眼裂的長度和寬度的比例關係是否協調？上眼皮的皮膚是不是過薄過厚？眼球是否有過突的問題？上眼皮是否有凹陷的問題？還有脂肪、皮膚、眼睛和眉毛的距離……等等等等。

明確的知道自己眼睛存在的問題，和想要怎樣的術後效果同樣很重要。

眼睛問題有多種，自己的眼睛跟了自己多年，卻不一定了解到底有哪些問題，自拍照並不能做最準確的診斷，所以手術前安排時間去面診醫生是非常重要的，這有助於你了解真相。以下這張例圖可以作為術前參考對比

單眼皮例圖（含內雙）

做雙眼皮的方法主要分三種：埋線、微創（韓式三點）、切開。我找了三張圖，供大家參考了解。

埋線法和微創三點不能和切開法抗衡的原因，一個是切開法因開口的便利性能解決很多問題；二是從雙眼皮的長遠穩定性來說，切開法最佳。

切開雙眼皮你最擔心什麼？ 疤痕是不是？

傳統的雙眼皮皮膚直接連接瞼板，所以形成的疤痕會比較深，還會有反饋說到肉條或者是不自然的情況。其實這一點也不用擔心。

改良park切開雙眼皮，恢復期過後，這樣的切口印子你是否可以接受？（取用韓嘉毅主任手術案例）

完全可以接受對不對？

所以並不是所有的切開法都會讓人擔心。

今天要給大家分享講解的韓嘉毅主任案例。是改良park式的精雕雙眼皮和眶脂釋放眼袋手術的綜合案例：

女性求美者，年齡29歲，半年前來面診，主訴是眼睛顯老氣，眼皮下垂，要求是做個自然的雙眼皮。

面診后建議：改良park式重瞼術

術前照

雙眼皮的大腫時間都是術后3-4天，7天拆線的時候還會有微紅或者黃氣，余腫要看個人的恢復能力，一般是1-3個月左右，想要化妝，拆完線過幾天就可以，不要在切口處塗抹深色眼影即可。 

雙眼皮一周拆線照

我們來看看她雙眼皮術后兩個月。

雙眼皮弧度已經恢復很自然，眼睛神采顯現，整個人的氣質都有了變化。

術后二個月複查

有人想要扇形的雙眼皮，就會有人想要平行的雙眼皮。是不是扇形的雙眼皮才顯自然，平行的雙眼皮就不行呢？平行的雙眼皮也可以不生硬、不呆板、很自然。哈哈，下期給大家整理說明

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小麻煩，看大病

• 今天給大家講一個診療時小小地麻煩一點可以及早發現大病的故事。

• 有一名中年女性（61歲，有高血壓和糖尿病）到醫院看小腿抽筋，並指明要開補鈣的葯。

• 說明一下，國際衛生組織規定46（含）-65歲（含）為中年人，大家不要一過60歲就自稱“老頭”了。

• 大夫問過病史后囑咐患者坐在診察床上，脫鞋、脫襪，雙腳都要脫。患者心裏多少有些嫌麻煩，但是又不敢違拗大夫的意願。

• 這裏我再啰嗦一句：中國99%的患者是“求醫心態”，或者說是因為醫學知識嚴重匱乏導致在心理上“害怕醫生”。

• 查體后醫生只說一句：“自己摸一下雙腳，有什麼不一樣”

• 患者自我查體后說：“哎，以前沒發現，左腳比較涼”

• 醫生說：“左足動脈搏動明顯減弱，先去做一個雙下肢血管超聲”

• 這一次患者沒有猶豫，更沒有嫌麻煩，直接交錢做檢查。檢查結果“坐下肢動脈多發斑塊，左足背動脈血流減少”

• 醫生解釋到：

1、至少有十種因素可以解釋抽筋的原因，缺鈣只是其中一種，醫生的職責是幫助您找到抽筋的主要原因。

2、高血壓、糖尿病患者定期檢查血管改變是強制的診療常規。

3、早發現是好事，總比出現糖尿病足強。另外規範治療可以控制病情發展。

• 醫生看到患者比較信服自己了，就開了一個嚴肅的小玩笑：“以後看病不要怕麻煩，也盡量不要自己指定治療方案，社區醫生膽小，可能就順從您的意見，但這會耽誤您的病情”

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患者一定要分清自己患有何種病症，以免發生錯誤治療的現象，引發其他病症就得不償失了。對於三叉神經痛的治療，應根據病人的病因、病情、年齡等因素進行細分，然後再製訂個性化治療方案。首先應對其進行全面詳細檢查，確診其屬於原發性還是繼發性。如果是繼發性的，則要查出引起的確切原因，如果是腫瘤導致則要手術切除腫瘤，是炎症性的則予以消炎、止痛處理。

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65歲的張阿姨老人近一年來一到晚上睡覺時就會亢奮不已，甚至要吃安眠葯才能入睡，好不容易睡了一個多小時就醒了，醒來后再也睡不着的老人便會鬧騰一整夜。而到了白天，老人的睡眠質量出奇的好，吃飯時也叫不醒。見老人突然變“懶”了，不明就裡的家人將他送到醫院就診，確診老人患上了帕金森病。

提醒，如下癥狀你若符合三項，當心了

當出現不明原因的行動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙與震顫這四種癥狀時，應儘早就醫。如有的老人突然變‘懶’了，不愛動了，即使動起來行動也很遲緩，那麼他有可能是患上了帕金森病。一旦確診，也要早期治療，長期管理，治療效果才會更好。

帕金森病最常見的癥狀是手不停地抖，那麼出現莫名手抖患病了嗎？該如何判斷自己是否有帕金森病？如果以下9種情況中您同時具備其中3種甚至更多，那麼建議到醫院神經內科做進一步檢查。

1、你從椅子上起來有困難嗎？

2、你寫的字和以前相比是不是變小了？

3、有沒有人說你的聲音和以前相比變小了？

4、你走路容易跌倒嗎？

5、你的腳是不是有時像粘在地上一樣抬不起來？

6、你的面部表情是不是沒有以前那麼豐富？

7、你的胳膊或者腿顫抖嗎？

8、你自己系扣子困難嗎？

9、你走路時是不是腳拖着地走小步？

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【李克強就全球健康促進提四點建議】李克強總理21日在上海出席第九屆全球健康促進大會開幕式並發表主旨演講，提出四點建議：加強政策對話，搭建健康治理合作平台；促進包容聯動，構建全球公共衛生安全防控體系；推動創新合作，增強健康供給和服務能力；倡導互學互鑒，促進傳統醫學和現代醫學融合發展。

【李克強：中國是健康促進的积極倡導者和堅定踐行者】李克強總理21日在第九屆全球健康促進大會上指出，中國是健康促進的积極倡導者和堅定踐行者。通過多年努力，我們織起覆蓋13億多人的全民基本醫保網，加強農村和城市基層衛生服務，推進公共衛生服務均等化，使人民群眾看病更加方便可及。

【李克強：中國向海外派遣醫護人員救治患者達2.6億多人次】李克強總理21日在第九屆全球健康促進大會上說，半個多世紀以來，中國先後向67個國家和地區派遣2萬多醫護人員，救治患者達2.6億多人次。2014年西非爆發埃博拉疫情后，中國迅速派出1200多名醫護人員和公共衛生專家，為戰勝疫情貢獻了中國力量。

【李克強：讓醫務人員得到社會尊重和應有報酬】李克強總理21日在第九屆全球健康促進大會開幕式致辭中表示，中國醫藥衛生體制改革已進入深水區和攻堅期。我們將以更大的勇氣和智慧攻堅克難、深化改革，建立健全覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度。要充分調動醫務人員积極性，讓他們得到社會尊重和應有報酬。

【李克強：制定實施公共政策要向健康傾斜】李克強總理21日在上海出席第九屆全球健康促進大會開幕式時強調，中國把衛生與健康放在優先發展的戰略地位，在經濟社會發展規劃中突出健康目標，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上着力保障健康需求。通過政府市場協同發力，促進健康產業創新發展。

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俗話說：相由心生。在中醫中同樣有這樣的說法：病由心生。

心藏神，“心”在中醫學概念中的地位是至高無上的，人的精神意識，是人類區別於其他動物、獨具聰明智慧表現的主要特徵之一，而神志的主宰者是心。

心與脈密切相連，無心則無脈，無脈者無心。血在脈道循環，主要依賴於心陽的作用，心氣旺盛，血在脈道中才能運行不息。面部的色澤變化是心與血脈活動的反應，心血旺盛，面部血液充盈，則面色紅潤，否則氣血虛衰則面無血色。若心陽衰竭，血遠障礙，血凝脈閉則面色紫紺。

還有最能體現心的是舌頭，舌頭是心的苗竅。如果心的功能正常則舌色淡紅，潤澤，光亮，舌動自如，助語辨味，發揮着舌的正常生理功能。否則，在病理的條件下，由於心火上炎或心血瘀阻，則舌尖紅赤，或舌質紫暗，出現瘀斑瘀點或條紋線。

一般來說，人生病不外乎內外兩方面的原因：外部原因包括濕寒邪氣或風暑燥熱入侵，也被稱為實症。內部原因就是七情困擾，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，任何一種情緒失控都會影響甚至五臟六腑，這種病也被稱為虛症。

心性不好的人，性急會化“火”，這就是“內火”；火多了鬱積在體內容易得病，從文字來看，“炎”就是病，兩個“火”組成。內火重的人中醫叫做“肝火上炎”或者“肝陽上亢”。

一個急躁的人，心神容易耗散，耗散多了就沒了；而安靜的人，心神容易收藏。大家熟悉的“寧靜致遠”，也是提醒我們要心性寧靜，才能健康長壽。

往往經過情緒上的某種壓力，持續的緊張和焦慮會造成心血管機能的紊亂，誘發高血壓和心臟病等疾病。

以上是我說的心神和心性。其實心的另一個包含內容還有心態。心神是精神意識，心性主要指性格和性情，而心態是對人和事的觀點、看法和態度。

舉一個我出診時的例子你可能會明白一些。

前幾天收治一例男性患者52歲，是一個地方的幹部。自稱頭痛，頸椎痛。每天下午4點以後，頸項連及頭痛，不能自已，必須到外面走動兩個小時才能緩解。

觀察，面色恍白，神疲倦怠，舌暗紫胖大，脈沉澀而緩，很典型的氣虛血瘀，寒凝心脈證候。問他最近在吃什麼葯，他如數家珍，高血壓葯，糖尿病葯，高血酯葯，鼻炎葯，保肝葯，補腎葯等等。

我問他，為什麼要吃這麼多的葯。他說不吃可不行啊，大夫讓我必須吃，否則會出問題的。這時他拿出涼酸奶要喝。我告訴他，不要吃涼的東西，更不要吃酸牛奶。有些西藥也不要再吃了，另外要改變生活習慣，否則病沒有辦法能治好。他非常不理解，最後很不愉快的走掉。

這個患者，生病很大程度上是他的心態有問題，把藥物當成內心的依賴，再加上不認為自己的生活習慣有問題，所以造成現在的狀態。

明代醫學家汪綺石認為將“七情”調攝與藥物治療相結合，是預防和治療虛勞之病的根本之點。由此可見，病由心生，調病也當始於調心，着手於心神、心性和心態。

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