標籤: 兒童牙齒根管治療

九旬翁腦中風　竟因藥物混搭惹禍

一位92歲退休廠長過去有高血壓、失眠及攝護腺肥大症狀，平常身體硬朗活動自如，今年六月突然變得迷迷糊糊、四肢乏力且無法講話，到附近醫學中心就診，但是抽血及頭部電腦斷層沒有異樣，就被轉診到神經內科門診。

吃完感冒藥有吃攝護腺用藥才致急症

經家人仔細尋找病人近日吃的所有藥物，結果發現，病人近日有感冒，所以吃了一些自行在藥房購買的成藥，吃完感冒藥後，變成解尿困難，又自己增加攝護腺用藥，所以造成頭暈及步態不穏及急性失語症。

北市聯醫林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠表示，病人可能因為有感冒，吃了一些抗組織胺類的用藥，造成膀胱排尿無力，合併原本的攝護腺肥大，造成急性尿滯留，進而自行增加讓平滑肌放鬆的攝護腺肥大用藥。因為感冒胃口不好和急降血壓，造成血壓過低，最後不僅造成頭暈，也導致皮質末端循環不良的失語性腦中風。

暫停藥物攝取　增加飲水量

經檢查後，病人確實有大腦血管狹窄，又因上述串連性不適當用藥，造成大腦皮質末端灌流不足，最後造成腦中風及急性失語症。經病情分析，囑咐家屬暫停感冒藥、減少高血壓及攝護腺肥大用藥，讓血壓稍為升高，並依體重計算及增加飲水。治療後3天，病人就恢復原本說話及行動能力，自行到診間回診。林志遠醫師建議，民眾應多與醫師討論及了解自己的用藥，以增進自己及家人的用藥安全。（文章授權提供／優活健康網）

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抗老駐顏　解藥就在體內？

撰文／Sophie．本文特別感謝 索南多杰醫師提供專業諮詢

細胞是人體組成的最小單位，每個人都是由一顆受精卵分化而成，從受精卵之所以能分化成有器官、組織、骨骼、皮膚……等成為完整的人體，關鍵就是幹細胞。幹細胞依功能可分為：

1. 萬能（totipotent）幹細胞：泛指受精卵形成後，從1分裂為32個細胞，此即為桑椹胚（Morula），這32個細胞中每個細胞，皆能獨立分裂分化成體內任何細胞，此胚胎幹細胞便是萬能幹細胞。

2. 全能（pluripotent）幹細胞：胚胎分裂成桑椹胚，形成囊胚（Blastocyst），其中所含的內細胞質塊能分化成內胚層、中胚層、外胚層，這三個胚層的細胞便是全能幹細胞。

3. 多能（multipotent）幹細胞：分化成系統後，這些細胞就稱為多能幹細胞。間質幹細胞（mesenchymal stem cells, MSC）就屬此類，具有自我更新及分化的能力，並且能分泌前驅物質引導前驅細胞生成，進而達到修復組織的功能。

「脂肪間質幹細胞」為間質幹細胞（MSC）的一種，可由脂肪組織中萃取分離出來，為成人幹細胞的來源之一。由於間質幹細胞能分化成軟骨、肌肉、神經、心肌、肝細胞等各種中胚層的組織，具引導組織修復再生的功能，近年來許多沒機會儲存臍帶、胎盤等間質幹細胞的成人，會儲存脂肪間質幹細胞以備不時之需。「由於間質幹細胞數量會隨著年齡增長而快速遞減，比方說，新生兒骨髓中平均1萬顆細胞中能找到1顆間質幹細胞、30歲成人25萬顆細胞中才能找到1顆、80歲老人則200萬顆細胞中才能找到1顆。因此，趁年輕的時候抽脂分離出間質幹細胞，並在實驗室裡擴增到足夠的數量後，再冷凍儲存。」索南多杰醫師從抗衰老醫學領域角度探討分析，脂肪間質幹細胞對抗老駐顏有其意義與價值。

抽脂時的「廢棄脂肪」經離心後，分離出油脂、血水、麻醉劑之後，試管最底層被稱之為SVF（stromal-vascular fraction ），內含平滑肌細胞、內皮細胞、血球、脂肪前驅細胞、纖維母細胞和脂肪間質幹細胞（Adipose-Derived Stem Cell, ADSC）。這些細胞的功能各異，像脂肪前驅細胞能分化為脂肪細胞、平滑肌細胞、內皮細胞則可形成血管、纖維母細胞能分泌膠原蛋白等胞外基質；間質幹細胞則能分化成多種細胞，因此國際間有許多抗衰老醫師，對SVF應用於抗皺駐顏、甚至除疤等功效，紛紛投身研究。

「由於SVF對皮膚而言是十分營養的成分，抽脂取得後需在設備完善的無塵實驗室分離，確保不受落塵等汙染，並以最快速度將SVF內豐富的生長因子分離出來並立即回填肌膚內。」索南醫師說明，由於肌膚問題多元、光是皺紋、斑點、凹疤等，皆發生在不同深度的肌膚底層，專業醫師會視欲改善的問題在哪層，去調整微針深度。國際間抗衰老醫師多半以微針方式在皮膚表層創造無數小孔，將SVF內分離出來的生長因子，再以專業儀器有效導入基底。

索南醫師說，一般人對脂肪間質幹細胞會有誤解，以為打進去之後就是填入，其實幹細胞不會去取代細胞，它是一種具調節功能的介質，能促使各種細胞的前驅細胞（progenitor cells）生成，長出所需的細胞進而修復，用在抗衰老領域時，除了修復老損的細胞外，就等同驅動膠原母細胞生成、分泌出膠原蛋白滋養肌膚，以維持健康青春的樣貌。

資料來源：健康醫療網

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「菸害防制暑期不放假，嘉義市店家共同支持！」

嘉義市政府衛生局為保護青少年於暑期免受菸品危害，自7/1~8/31為期2個月加強執行菸害稽查與宣導，今(7/28)日在嘉義市某電子遊樂場所由業者與衛生局合作上演一齣拒菸短劇，演員由業者協助，內容真實並具宣導效果。

衛生局指出，放暑假了，青少年學子紛紛走出校園、拋卻課業壓力，卻也可能一時不察、受誘惑而接觸菸品。衛生局在暑期加強保護青少年責無旁貸，暑期期間更增加排班並會同市府聯合稽查小組針對販賣菸品場所、網咖、電子遊戲場、電子煙實體店面、火車站、醫院等場所進行菸害防制稽查，加強查緝違法販賣菸品予未滿18歲者，以期保護青少年之身心健康、降低青少年吸菸率。配合今天菸害宣導的電子遊樂場所蔡店長表示：「為維護學子健康，我們能盡一份社會責任當然很願意配合。而我也希望能於無菸環境中工作啊！這是利人利己的事，何樂而不為？」。

衛生局表示，相較於成年人而言，青少年使用少量的菸品就會成癮，即使每週吸一至二支就可能出現成癮症狀；青少年發育中的腦部對尼古丁相當敏感，吸菸會影響學習，且愈早吸菸者成年後愈容易成為重度吸菸者；亦有研究顯示，以每天吸一包菸的青少年，較不吸菸者，未來有3倍以上的機率使用酒精及10-30倍的機率會有多重藥物成癮的問題。

另吸菸也會損害大腦，使思慮變得遲鈍及智商減退，影響課業學習與生活；菸煙的尼古丁、焦油與一氧化碳會降低血液的攜氧能力、增加呼吸道的阻力、阻礙呼吸系統發育及降低體力，也會降低肺功能增長，增加日後罹患氣喘、哮喘、慢性呼吸系統疾病、中耳疾病、急性呼吸系統疾病等呼吸系統及心血管疾病之潛在風險；吸菸造成女性增加自發性流產和子宮外孕的機會，懷孕女性吸菸則有早產以及產下低體重兒的風險，嬰兒吸到二手菸亦有可能增加嬰兒猝死症候群；男性吸菸除了精蟲的活動力受到影響，也會導致性功能障礙。最後，嘉義市政府衛生局呼籲想戒菸的朋友，為了您的健康立即向衛生局洽詢或撥打免費戒菸專線，衛生局非常樂意提供相關協助。

免費戒菸專線0800-636-363

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七旬翁突然腹痛休克　竟是腹主動脈瘤破裂

腹部不正常跳動　小心恐是腹主動脈瘤破裂

一名74歲老翁，某次飯後突然嚴重腹痛且冒冷汗，隨即臥倒在地，緊急就醫，患者抵達醫院時已休克，收縮壓只有70毫米汞柱，經電腦斷層檢查發現是腹主動脈瘤破裂促使大量後腹腔血腫，緊急接受手術治療，經血管攝影發現患者腹主動脈有個5公分的動脈瘤破裂，促使後腹腔出血2000毫升以上，採覆膜支架植入手術後，患者已恢復生命跡象，五天後順利出院。

三高族群要小心　易有腹主動脈瘤

臨床上，腹主動脈瘤破裂死亡率高達90%，超過一半患者在破裂後來不及就醫即死亡；台大醫院新竹分院心臟外科醫師陳政維指出，腹主動脈瘤未破裂前較無症狀，僅部分患者在腹部上摸得到脈搏跳動節律，或出現不典型背痛、腹痛，就醫檢查意外發現，包括三高症候群患者、有菸癮者或年紀較大者都屬於高危險族群。

動脈瘤直徑5公分以上　每年10%破裂風險

主要因高危險族群容易埋下血管硬化危險因子，這時就會使大動脈失去彈性，若沒有妥善控制血壓，血管就會不斷撐大造成動脈瘤，甚至破裂出血；陳政維醫師指出，若能早期診斷，透過血壓控制、戒菸或定期追蹤，都能有效在破裂前治療，一般正常腹主動脈直徑約為3公分以內，但若動脈瘤直徑擴大到5公分以上，每年就有10%破裂風險。

發現異常腰背痛症狀　應盡早就醫檢查

治療破裂的腹主動脈瘤得分秒必爭，除了仰賴醫療團對緊急轉送和手術，也得靠患者夠強的求生意志，才能度過難關；陳政維醫師呼籲，高危險族群應定期接受檢查，提高警覺外，若發現腹部有異常脈搏跳動，或異常腰背痛、腹痛等症狀，應盡快至心臟血管科進行檢查，及早發現就能及早介入治療。

資料來源：健康醫療網

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掌握夏季食品保存撇步　遠離食物中毒

食物未保存妥當　小心食物中毒

炎熱夏天保存食物不容易，根據衛福部歷年食物中毒統計顯示，5至10月為食品或食物中毒事件高峰期，主要因高溫潮濕環境加上多數食品富含碳水化合物和蛋白質等營養物質，提供給細菌生長的養分和條件，加速細菌快入繁殖，一旦食物未保存妥當，就容易造成腐壞，甚至吃壞肚子。

烹煮好食物　勿放置室溫超過兩小時

想預防食物中毒，就得從食品和食物保存開始著手，首先應避開食物危險溫度帶，約5至60℃是細菌最適合快速生長溫度，因此應特別注意食物溫度控制，若在加熱上，建議63℃加熱30分鐘或72℃加熱15分鐘，維持食品中心溫度65℃以上，冷藏部分，則以5℃以下就能抑制病原菌生長，另外，烹煮好的食物記得應盡快食用或冷藏保存，千萬不要在室溫下超過兩小時，即使超過4小時，食用前應充分加熱或直接丟棄較佳。

掌握食物保存時間　確保食材新鮮度

民眾也要切記食物保存時間，像是米食類應放置陰涼處，保存期限約1週至3個月，若為根莖類則應保存冰箱底層，魚、肉類則分裝後放置冷藏或冷凍；奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬指出，但若為整包生米則建議放置常溫陰涼處即可，除非像是開封過剩的蜂蜜，則應改放置冰箱冷藏，另外，也要切記乳品類冷藏5至10天就應食用完畢。

做好飲食衛生清潔　遠離食物中毒找上門

至於油脂類除了放置乾燥陰涼處，開封後建議標示開封日，將使用過的油需另外存放，確保油脂新鮮；劉珮芬營養師提醒，避免生熟食交叉污染，冷藏時熟食和生食應分開存放，並且維持儲藏環境的乾淨，調理食物前應徹底洗手、穿戴手套及口罩，才能確保遠離食物中毒風險。

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發覺藥物過敏！　遵從醫囑救了自己一命

痛風病患自覺致命藥物過敏　救了自己一命

聽話可以救命！痛風病人陳小姐服藥後，發生罕見過敏副作用「史帝文生．強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome, SJS）」，初以為只是感冒，遵從醫囑，迅速回撥「藥物諮詢專線」，並即時住院治療，控制症狀沒有發生致命危機；她直說，病人一定要聽醫生的話！

漸進增量使用降尿酸藥劑

臺中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽表示，遠從臺南來就醫的陳小姐服用降尿酸藥劑Allopurinol（異嘌呤醇）改善痛風症狀，每天一顆，漸進式地增量使用，第一個月沒有任何過敏症狀，第二次門診時增加藥量至每天兩顆，並特別提醒要注意此藥過敏的相關症狀。

突然想起醫師說的話

陳小姐服用增量藥物近十天後，有天送小孩上學後，感覺口腔黏膜腫脹，以為是感冒，於是去診所看感冒。直到次日手長紅疹、眼睛不適、舌下腫漲、口腔破皮連喝水都痛，突然想起呂醫師交待：發現異常要立刻停藥、拍照，馬上照做並打電話回醫院藥物諮詢專線。

嚴重過敏恐有致命危機

治療痛風常用降尿酸藥品Allopurinol，讓身體減少尿酸合成，降低尿酸。藥品歷史悠久，降低尿酸效果很好，但可能造成嚴重且致命的「史帝文生．強生症候群」過敏反應，此反應在皮膚與黏膜，死亡率達10～15％，嚴重者會導致真皮與表皮分離的毒性表皮壞死溶解症，出現廣泛性的表皮脫落，必須住進燒燙傷加護病房處置，死亡率高達40％。因此醫師多半會從低劑量使用，緩慢增加劑量，直到理想的尿酸濃度，並提醒病人發生類似感冒症狀，又出現紅疹、潰瘍等情形，要立即停藥並回診處置。

有異狀速與醫師聯繫回診

陳小姐慶幸自己認真聽進醫師的話，除了免去致命危機，也接受醫院建議進行基因檢測，讓家人先避免可能的過敏。呂傳欽醫師說，已知帶有HLA-B*5801基因的人，屬於發生史帝文生．強生症候群的高危險群，其中有85％服用Allopurinol降尿酸藥物會發生史帝文生．強生症候群。雖然還有相同功能的新藥，但必須符合相關條件，醫師才能開立。呂傳欽醫師呼籲，若服用Allopurinol降尿酸藥物出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適、皮膚紅疹的症狀，千萬不要當成是感冒處理，要盡速和開立處方的醫師聯繫回診。

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幼兒失神性癲癇　聲光刺激易發作

嬰幼兒時期出現癲癇，其原因和嬰兒出生時缺氧，導致腦部病變有關，或是和電解質不平衡也有關係。而幼兒所出現的癲癇症狀，並不一定只會有抽搐，也有些幼兒會有失神性癲癇，會因為腦中放電而暫時性發呆，家長若是發現孩子有這種現象時，最好是能及早帶去小兒神經科檢查，及早接受治療。

癲癇是腦部不正常放電

由於癲癇是腦部不正常放電導致，而且放電部位也會不盡相同，所出現的症狀也會有所不同，除了抽搐之外，也有人是會有如發呆一般，一下子就又恢復正常，以致常會在上課時無法專注的聽課，而有成績不佳的問題，而若能及早確診，接受治療，就能減少癲癇發作次數，降低大腦損傷程度。

失神性癲癇多在四、五歲發作

長庚醫院小兒神經科主治醫師洪伯誠表示，癲癇的臨床症狀很廣泛，除了會有僵硬抖動的症狀發作之外，失神也是癲癇症狀，因而稱之為失神性癲癇；失神性癲癇多在四、五歲左右發作，病童會有發呆的症狀，雖然每次發呆的時間很短，但是一天會有幾十次或上百次，因為會失去知覺，往往在叫他時都會沒有反應，尤其是病童在學齡階段，學校的學業成績會不好。

咖啡與辛辣等刺激性食物也會誘發

因此，失神性癲癇病童會去就醫時，大多以小學生居多。洪伯誠醫師指出，失神性癲癇病童還會因為聲光刺激而誘發；此外，飲食上也會誘使癲癇發作，例如咖啡與辛辣食物，會有味覺與色素的刺激性都會有影響，至於睡眠也會容易誘發，家長要特別注意。除了要避免聲光刺激之外，在飲食上就要避免刺激性食物，而且睡眠也要充足，必須要讓病童睡飽。

癲癇發作應使其平躺側身

洪伯誠醫師強調，家長若是發現孩子在家中癲癇發作，應使其平躺側身，觀察發作的樣子，確認是否清醒，以提供醫師正確訊息與時間外，目前也有注射藥物，一旦發生癲癇，可使癲癇暫時停下，家屬若是擔心，也可在家裡準備使用，並趕快送醫。

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弱勢孩子難脫貧　小額捐款助學給機會

4分之1弱勢高中生　自認無力念大學

儘管大學錄取率逐年攀升，但升學後加倍的學雜費，仍讓多數弱勢高中職生陷入是否要升學窘境，家扶貧窮資料庫顯示，有四分之一的弱勢高中職生，覺得若依現在環境能力只能讀到高中職，其中佔42.7%孩子認為，若未受環境限制仍想繼續升學；家扶基金會執行長何素秋指出，為幫助弱勢孩子安心求學，特別設置高中職與大學助學方案，約新台幣1,600萬元缺口，盼望大眾能一起幫幫忙。

申請入學面試費付不起　五成弱勢生選考試分發

何素秋執行長進一步說明，今年大學錄取管道，不只個人申請首次超過半數，繁星推薦也逐年增加，考試分發則位居第三，但比起弱勢高中職生升學概況，弱勢孩子升大學主要管道為分發佔50.2%，在繁星推薦上僅4.2%，落差四倍之多，幾乎六成七過半數的孩子僅用一種管道升學，背後原因就是經濟困境導致。

弱勢孩子靠自己力量　使家庭脫貧不容易

18歲的小正，為了媽媽和四名年幼的弟妹，在高一時選擇休學在工地打工，希望幫助家人脫離貧窮，但因難忘校園生活，讓他一直計畫打算復學，但根據勢高中職生升學概況，今年家扶弱勢高中(職)生畢業後，就業率比全國高中(職)畢業生遠低了14.8%，顯示弱勢孩子想靠自己力量讓家庭脫離貧困並不容易。

小額捐款助學方案　給弱勢孩子教育機會

像是申請入學，不僅報名、面試都是一筆開銷，進入第二階段面試，因無法像一般孩子擁有多元學習機會，準備資料相對有限，尤其弱勢孩子除了得顧學業，更必須分心在家計上，近五成弱勢高中職孩子，平均每天讀書時間不到1小時；何素秋執行長表示，教育能幫助弱勢孩子培養脫貧的能力，但因經濟困境反倒讓孩子失去教育機會，希望能透過長期小額捐款方式，幫助這些弱勢孩子及早脫貧。

資料來源：健康醫療網

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免費肝病篩檢　千人響應拒當「肝」苦人

根據統計，全國B肝帶原者約占10%、C肝為2%，許多上班族工作過度操勞，肝癌與肝病已成為現代文明病之一。肝病防治基金會與國際扶輪社特別舉辦免費肝病篩檢活動，邀民眾一同愛護自己的肝，不必再當「肝」苦人。

國際扶輪3522地區與肝病防治學術基金會一起呼口號，號召民眾挽袖抽血檢查，避免成為「肝」苦一族。

俗話說：「肝如果好，人生就是彩色；肝若不好，人生就是黑白」。肝是人體無聲的器官，通常都是身體不適才會發覺異狀，因此預防重於治療，透過篩檢防治，才能照顧好自己的肝。

由國際扶輪3522區發起的的「肝癌及肝炎大檢驗活動」，吸引兩千多位民眾參與，透過抽血檢驗，就能了解肝功能的健康狀況。肝病防治基金會呼籲民眾定期追蹤，如果發現問題，就要儘早接受專業治療，切勿迷信偏方，以免錯過黃金治療期。

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健康好壞由飲食開始　彰基將建立『健康食力』平台

民以食為天，食材的好壞將會影響一生健康，最新國人十大死因統計指出，惡性腫瘤（癌症）連續35年蟬聯冠軍之首，而慢性病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等，都榜上有名，其中有多項皆與飲食有關，彰化基督教醫院基於對民眾、患者健康責任及願景使命感， 16日站出來為健康發聲，呼籲大家一同『選好食，防治癌症、慢性病』。

彰基醫院董事長陳信良牧師表示，一個人的健康好壞由『飲食』開始，因此不論在一天或一個月的日常生活當中，都是最重要的。吃好的食物，就有健康的身體，反之，身體會慢慢的敗壞；因此，『飲食』對我們而言是最重要的，有健康的身體，人生就充滿光彩、家庭就會幸福，因為我們要拼經濟、拼工作，如果沒有健康的身體做為基礎，就無法發展更好的夢想。

健康好壞由飲食開始　彰基將建立『健康食力』平台

院長郭守仁醫師表示，現代的醫療健康概念就是『健康促進』，其中最重要的一點在於『從飲食開始』，我們的健康和生活習性中的飲食是習習相關的，以癌症產生而言，很多都是和飲食相關，所以『飲食』是相當的重要；因此，院方未來將建立『健康食力』平台，發展網站購物、健康養生餐飲等，盼能推廣乾淨安全的食材，提升消費者健康意識，服務更多的人群。

膳食部主任林佳青營養師表示，提供乾淨安全的食材，需瞭解其種植方式及過程，不論是自然農法種植、趙漢圭自然農業、生物互動農法、無用藥耕種、有機認證等，皆是對土地環境友善的耕種方式，讓我們的資源永續發展；在此，希望藉彰基的投入，支持友善農耕的農友們維持信念，並提供有需求的病患、同工或民眾當季新鮮安全食材，且可提供小農良善銷售管道。

彰基醫院日前為癌友開辦『癌症養生調理班』，由南基協同院長蔡松彥醫師領軍，與營養團隊一同陪伴癌友抗癌、  彰基營養暨膳食部主任林佳青營養師，親自開課『癌症、慢病，食癒力體驗班』教導天天5蔬果 – 蔬果579防癌的實作課程。近日，更以實際的行動支持『選好食，防治癌症、慢性病』，推出『有機食材便當』供民眾、員工選用，另也提供訂購有善農耕的優良農產管道。民眾如有相關問題，可透過諮詢電話﹝04﹞7238595轉3041高小姐洽詢。

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