健康

笑齦矯正一名26歲的銀行員小珊，從萬芳醫院看護大學時就不滿意自己的鼻子與凹陷的雙頰，臉頰較無膨潤感，常常被人以為是同學的大姊。畢業後進入銀行業服務，因為需要與客戶討論理財規劃，但卻被客戶問「妳昨晚有睡飽嗎？｣，客戶質疑的眼神，讓小珊覺得挫折又煩惱，於是前往醫美診所諮詢。職場需要「好人緣｣面相　多求助醫美臺南市開業醫美診所盧文俊醫師指出，近年來，因為職場需要而接受微整形的患者越來越多，尤其是服務業、銀行業、業務這方面職位，不分男女皆因為工作上需要客戶的信任與好感，所以希望具有「好人緣｣特質的五官及面相，因此求助於醫美診所。改善臉頰凹陷使鼻子高挺　大分子玻尿酸好塑形盧文俊醫師指出，以小珊的狀況來說，鼻子高挺可以讓五官感覺更加立體，客戶對小珊的記憶度可以提高；改善臉頰的凹陷，可以讓小珊的氣色、精神看起來變好。小珊其實還很年輕，隻需要局部少量的調整就可以，也較自然；所以，在鼻子、蘋果肌、淚溝、嘴唇，以非常少量的方式註射大分子玻尿酸即可，而且大分子玻尿酸質地柔順好塑形，維北市醫院看護推薦持時牙冠增長術間較久、形狀維持佳。肉毒桿菌註射五官更精緻　核對針劑包裝是否完整盧文俊醫師進一步指出，臉型的部分以德國的肉毒桿菌註射，其特色是無抗藥性、作用效果快。這樣的規劃可以讓小珊隔天返回工作崗位，且幾乎看不出微整的痕跡，五官感覺更加精緻、也更加親切！盧文俊醫師並提醒，在進行任何微整形前都必須諮詢專業醫師，且在註射前應核對針劑包裝是否完整，且若是對藥劑成份過敏、重癥肌無力者、懷孕或哺乳中婦女，不建議施打肉毒桿菌；此外，欲治療處皮膚正在過敏或發兒童牙齒矯正推薦炎者，也應治療完成後再施打肉毒桿菌。參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/36070/%E6%9C%8D%E5%8B%99%E6%A5%AD%E5%A5%BD%E7%B4%AF%E3%80%80%E6%8F%90%E6%8C%AF%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9D%A0%E9%80%99%E5%80%8B

斑點、膚色不均使得皮膚面上無光，不少人選擇以銣雅鉻（淨膚）雷射的方式來均勻膚色、淡化斑點，卻沒想到對於難以治療的深層斑點，不但除不掉，還可能刺激皮膚反黑。所幸目前第五代4D皮秒雷射，以高效能及短脈衝時間，大幅改善以往不好處理的深層黑色素堆積，更適宜治療傳統雷射後反黑問題，兩大特色讓愛美人士不再求助無門。四種不同波長　突破傳統雷射治療瓶頸皮膚科醫師林鴻緯指出，斑點問題選擇銣雅鉻（淨膚）雷射作為治療方案，雖可有效處理淺層斑點，但對於深層斑點，卻可能因為脈衝時間太長（約20奈秒）所產生的熱擴散過度破壞組織，不但使得斑點不易祛除，還可能導致不可逆的反白情況發生； 4D皮秒雷射具備高技術與精密硬體，具有四種不同波長（1064、532、595、660波長）搭配治療、脈衝時間短（450皮秒），加上可調整參數夠多，具備高能量與長時間治療卻不易反白的優勢，舉凡對於難治療的斑點問題，如肝斑、顴骨母斑、曬斑或是老人斑（泛稱），皆可突破傳統雷射治療時的瓶頸，加速斑點的改善速度，延長治療效果，並在幾無副作用的情況下，提升療效。較無傷口可直接上妝　懶人午休美容保養4D皮秒雷射還具備3大特點：除斑能量輸出均勻、提供2種聚焦式把手（全像式、蜂巢式）、業界較短的脈衝時間（450皮秒）降低熱擴散與副作用；林鴻緯醫師說明，雷射治療忌諱能量輸出不均，4D皮秒雷射能量輸出穩定而均勻，沒出現過能量醫院臨時看護突然降低或暴衝的現象，打出來的光點屬於top hat高度均勻模式，不易導致意外的皮下出血與破皮。民眾施打完皮膚透亮較無傷口，可直露齦笑接上妝，適合作為懶人的午休美容保養；而2種不同聚性病檢查焦式透鏡技術把手，給醫師自由運用搭配在各種凹疤與毛孔的治療、客製化參數，提升滿意度。高門檻技術易上手難專精　選多囊性卵巢症候群擇除斑經驗豐富醫師4D皮秒雷射開啟新一代雷射治療觀念，無疑是皮膚治療上的一項利器，對專業醫師來說也是高門檻的技術，易上手卻難專精，林鴻緯醫師提醒，民眾最重要的是多做功課，選擇除斑經驗豐富的醫師，可達到真正淡斑、均勻膚色、美肌嫩膚的效果，其雷射修復期短、治療次數也相對減少，露齦笑正顎手術前提是診斷與治療方針正確，才能提供精準的治療成果。參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/37730/%E7%BF%BB%E8%BD%89%E9%9B%B7%E5%B0%84%E8%8A%B1%E8%87%89%E5%AE%BF%E5%91%BD%E3%80%804D%E7%9A%AE%E7%A7%92%E7%B2%BE%E6%BA%96%E9%99%A4%E6%96%91%E6%95%91%E5%8F%8D%E9%BB%91%E5%8F%8D%E7%99%BD

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彰化一名2歲半的江小妹，因患有氣喘（台語：蝦龜）不斷進出醫院，阿嬤心疼孫女飽受病魔折磨，依民間看法為孫女「改名」，祈求孫女氣喘病況能獲改善，不料，1個月不到，江小妹仍因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促就醫，彰化基督教氣喘防治中心經居家訪視後發現問題癥結，與家屬合作一起逐步控制氣喘的臨床症狀。

彰化基督教醫院氣喘防治中心27日舉辦「世界氣喘日」宣導活動，彰化縣政府衛生副局長尚筱菁蒞臨會場，一同提出「過敏氣喘早預防，空污霾害勤抵抗」口號，呼籲民眾環境及居對家照護氣喘控制的重要性。

去年5月，江小妹於彰基兒童醫院住院，並診斷為氣喘個案，在住院前2個月江小妹即因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促，前往彰基兒醫門診就醫8次，收案前1年內仍因相同癥狀，來回急診及住院4次，於是江小妹經評後加入彰基兒童醫院兒童氣喘照護整合團隊計劃，由專業團隊成員照護。

不料，出院後短短1個月內，仍因嚴重咳嗽及喘鳴2次入院，阿嬤還因為過度憂心，聽信民間說法來為她改名治氣喘，但1個月不到，江小妹仍因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促就醫。

彰基兒童風濕過敏免疫科主治醫師高峻凱表示，在確定江小妹在醫療照護上包含使用藥物技巧及氣喘相關認知皆無誤的情形，兒童氣喘照護整合團隊決定家訪了解個案居家環境，經其居家環境探訪紀錄發現：居家外圍每日燃燒癈棄物產生大量癈氣，住家門口為排水道, 住家建於陰暗潮濕處，臥室堆放衣物及棉被，客廳及臥室濕度在65％~74％。

了解江小妹需要的協助和困難處後，照護團隊成員經開會後依個案擬定符合其需求的衛教模式，透過電話視訊，教導癥狀發作時的處置方式，一步步的讓家屬清楚居家照護重要性及注意事項。

江小妹的家屬經重新學習後，也認真改變居家環境及照顧方式，時至今日，江小妹氣喘徵狀已穩定控制；彰基副院長劉青山醫師表示，今年提前舉辦『世界氣喘日』宣導活動，提出「過敏氣喘早預防，空污霾害勤抵抗」口號，提醒民眾環境及居家照護對氣喘控制的重要性。

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參考資料:台灣好新聞http://www.taiwanhot.net/?p=569389

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花賜康   兒童保健食品   腸病毒

腸病毒疫情即將進入高峰期，彰化縣近年對於腸病毒防治成效良好，今年仍不可掉以輕心，彰化縣衛生局積極執行腸病毒「洗手五絕招，腸病毒不來擾」的宣導，由彰化縣衛生局長葉彥伯與史丹福幼兒園的小朋友們一同宣導洗手五絕招，除了確實做到「正確洗手5絕招：濕、搓、沖、捧、擦」，透過時時刻刻勤洗手，守護健康不受腸病毒干擾。

腸病毒是臺灣的季節性流行疾病，由於腸病毒不單是公共衛生課題，校園亦扮演關鍵角色，要成功防治腸病毒，需要校園的全力配合。隨著腸病毒高峰期來臨，衛生局結合縣府相關局處的力量，加強防治工作，提升民眾對腸病毒的認知，並將認知轉化為日常生活行為。以降低疫情對民眾心理造成的恐慌，及避免重症及死亡個案的發生。

葉彥伯表示，往年腸病毒疫情大約是在4月開始上升，最高峰在6月的時候，但去年4-6月反而是有一波流感的流行，腸病毒大約是在6月才有一波的小流行，今年從現在開始腸病毒有一波微幅上升的趨勢，衛生局將會持續監控腸病毒疫情，做好防治工作。

葉彥伯局長提醒，除了小朋友勤洗手之外，家長也要記得一起洗手，最好是外出回家時將衣服先換掉，尤其在腸病毒流行期，減少將腸病毒帶回家的機會，小朋友萬一感染到腸病毒時，須特別注意前三天會不會有出現重症前兆，如嗜睡、嘔吐、抽搐、心跳加快等，必須趕快到大型醫院就醫，腸病毒重症小組將會立刻做處理，也希望家長要多提高警覺。

葉彥伯說，106年年底陸續出現感染腸病毒D68型併發重症確定病例，由於腸病毒D68型以發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀表現為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較不相同，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施。

衛生局呼籲，由於腸病毒傳染力極強，部分患者感染腸病毒後僅有類似感冒的輕微症狀，不易察覺及預防而成為潛在傳染源。提醒民眾工作返家務必先更衣、洗手後再抱小孩，如帶家中幼童外出，幼童返家或進食前亦需確實洗手，以降低感染風險。

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參考資料:台灣好新聞http://www.taiwanhot.net/?p=573446

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(中時電子報 戴安瑋/綜合報導)

刷牙是每天都要做的事，但7個刷牙壞習慣，恐讓牙齒提早報銷。《元氣網》今整理出7 個刷牙習慣迷思，其中牙膏先沾水再刷、刷完牙後反覆漱口及刷牙時間太短，都會減損刷牙清潔的效果，甚至有刷等於沒刷；起床後或吃完東西立刻刷牙的話，恐讓牙齒滋生細菌，甚至提早報銷。

《元氣網》今整理出7 個刷牙習慣迷思：

一、牙膏先沾水再刷，日本牙醫博士倉治七惠指出，先沾水的話，一刷很快就滿口泡沫，會讓人誤以為刷得差不多了，想趕快吐掉，此時牙膏也被吐出來，清潔效果大打折扣。正確的刷牙方式是將牙膏擠在乾燥的牙刷上來刷，以握筆方式輕輕握住清潔細部。

二、刷完牙後反覆漱口，多數牙醫師建議，過度漱口反而會沖掉口腔內殘存的氟，降低預防蛀牙的功效。刷完牙後可含約100毫升的水，漱20秒之後吐掉即可。而且之後至少30分鐘內不要吃東西，讓氟在口中停留一會，這樣才能充分發揮效果。

三、刷牙時間太短，全國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞表示，刷牙3大重點，首先必須使用含氟量達1000ppm的牙膏，其次是一天至少刷2次牙，而且每次要刷2分鐘以上，不是用牙膏抹一抹就吐掉，要讓氟與牙齒足夠接觸，才會有預防齲齒的效果，否則有刷等於沒刷。

四、起床後或吃完東西立刻刷牙，三軍總醫院牙科部牙周病科主任黃仁勇建議，應該先吃早餐再刷牙，如果先刷牙再吃早餐，牙齒乾淨的時間僅有30分鐘左右，等於是刷了一套乾淨的牙齒供細菌盡情滋生。有人質疑先吃早餐會不會把睡眠時在嘴巴內的病菌吃下肚？實際上是不會的，只要前一晚睡前的牙齒有好好刷就不致有太大問題。

也有人平常一吃完東西馬上就刷牙，澳洲牙科醫師麥可‧譚接受英國《每日郵報》（Daily Mail）訪問表示，食物酸性物質、酸性飲料會軟化牙齒琺瑯質，最好等口腔酸鹼值恢復平衡再刷牙，因此吃飯後等三十分鐘再刷牙較理想。

五、牙刷放在廁所馬桶旁，一般牙刷都放在廁所內，但當你在沖馬桶的時候，糞便細菌就可能噴飛到你牙刷。美國牙醫協會建議，把牙刷直放，不要碰到其他牙刷，以免交叉污染。並且，沖馬桶時記得蓋上馬桶蓋。牙刷要放置在通風處，完全乾燥再使用。

六、用力刷才刷得乾淨，刷太用力會傷到牙齦。衛福部豐原醫院牙科醫師楊宗融表示，建議挑選小頭軟毛的牙刷，兩顆兩顆輕輕刷，千萬不要過度用力，這樣能減少牙齦萎縮情形，同時能防止蛀牙。正常情況下，一支牙刷約可用2、3個月，但如果在這之前刷毛就分岔或彎曲，可能就是你刷牙的方法不對或力道太大導致。

七、牙膏選用天然不含氟的好？研究顯示，牙膏含氟量必須超過1000ppm才有預防齲齒的效果，不含氟的全天然牙膏顯然是無效的。依照經濟部標檢局規定，含氟牙膏的含氟量必須在800ppm以上、1500ppm以下。依此標準選用牙膏，就可安心使用。

(本文摘自/中時電子報)

軒品牙醫

參考資料:http://www.championdental.com.tw/?route=article/news&news_id=719

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落髮門診  落髮看哪科   落髮門診推薦

坊間有許多關於「頭髮」的傳聞，不少民眾都聽過「淋雨會禿頭」的說法，但這項傳聞卻遭到皮膚科醫師駁斥「這是錯誤的迷思」。

「淋雨會禿頭」的迷思有皮膚科醫師來解答！據《自由時報》報導，皮膚科醫師表示即便是微酸性的酸雨，雨水的刺激不會大到造成頭髮脫落，毛髮是從毛囊裡長出來，想要直接傷害毛囊的可能性是微乎其微。

排除雄性禿或病理性掉髮的人，在正常的新陳代謝下，平均一天會掉大約100根頭髮，有植髮醫師表示，大部分的民眾會有「淋雨會掉髮」的迷思，可能是因為淋完雨後擦頭髮時，看到毛巾上的落髮，或是淋雨會使得頭髮變塌，視覺上髮量變少的錯覺，醫師解釋，淋雨頂多會造成頭皮敏感而發炎或發癢。

另外，坊間推出許多款號稱可以生髮的洗髮精，醫師提醒洗髮精只能在洗頭時，短暫停留在頭皮上幾分鐘，正規醫學上沒有證據可以證明洗髮精可以生髮，且天天洗頭也跟掉髮無關，只要確保頭皮保持乾爽即可，否則頭皮油膩會刺激毛囊，引起發炎。

佳醫

參考資料:TVBShttps://news.tvbs.com.tw/life/899721

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居家看護推薦   老人長期照顧   居家照顧服務

仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院通過2018年度社區整體照顧體系A級服務據點成立，15日上午於中興大學歐巴斯複合式餐廳舉行開幕儀式，命名為「長照All PASS」，屆時，台中市政府副市長林依瑩、中興大學校長薛富盛、大里仁愛醫院院長郭振華及社區地方仕紳們一同到場歡喜揭牌。

台中市政府副市長林依瑩表示，隨著政府舉辦的長照2.0政策之施行，推動社區整體照顧服務體系（ABC）計畫，透過單一窗口的整合及一案到底服務到底的陪伴，提供貼近社區且民眾可負擔的整合性服務。長照2.0服務對象除了65歲以上老人，還包含50歲以上失智症者、55歲以上原住民及任何年齡的失能身心障礙者，民眾若有長期照顧的需求，可洽「長照All PASS」社區的好厝邊，進一步得到完整的長照服務。

因車禍癱瘓多年的吳先生，進出醫院無數次，仍需長期臥床無法站立也無法自行沐浴，更別提外出，之前由外籍看護照顧約十年，但因經濟無法負荷，改由父母照顧，但也因父母年邁，體力逐漸無法負荷…透過長照專員的評估，依需求擬定適切的照顧計畫，由大里仁愛醫院的長照專業人員提供身體清潔、翻身拍背、肢體關節活動、個案環境空間整理的服務，另外提供身障輔具照顧床及氣墊床申請資訊；照顧過程中，家屬對於個案身上的傷口照護不了解憂心不己，長照個管人員評估並協助申請，立即讓居家復健師及居家護理師及時介入，讓家屬安心。

大里仁愛醫院院長郭振華表示仁愛醫療財團法人是醫院，除了提供民眾急性醫療、急性後期照護、出院準備服務外，也擔負著企業對社會的責任，因此，積極發展居家醫療、居家照護、安寧居家與居家服務等整合式服務，使社區民眾能夠獲得全方位的長照服務；很榮幸與中興大學歐巴斯複合式餐廳合作，設立「長照All PASS」，在優美、休閒的環境裡讓家庭照顧者有了喘息的空間，讓需要長期照護服務的家庭，透過長照個管師的駐點，提供諮詢的窗口、了解長期照護可以提供的服務項目有哪些，藉由諮詢、轉介，提供最適當、適合的照顧服務。未來民眾若有長期照顧整合服務的需求，可前往「長照All PASS」據點了解。

永達看護中心

參考資料:台灣好新聞http://www.taiwanhot.net/?p=574517

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減肥天母   台北中醫減肥   減肥天龍國

過個年，腰圍又增長了！尤其是中年人代謝差，有危機意識，紛紛想減肥；醫師強調，減肥要用對方式，自行到坊間藥局買減重藥服用，是有風險的，最好是配合醫師的醫囑，才能達到減重的效果，否則無維持成效，反而白花錢。

醫師表示：新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷（Belviq）在台上市後，許多民眾未經醫師診斷，自行到坊間的藥局購買服用，卻無法達到效果，這是因為缺少了醫師與專業護理人的指導，花了冤枉錢。

醫師指出，沛麗婷雖然對人體沒有什麼大的副作用，還是建議想減肥的患者，到減重門診就醫，針對自己的情況，在醫師的建議下，採取最適當的減重方式，並不是所有的肥胖患者，都可以靠藥物減重。

目前醫師患者減重最成功的案例，是一位四十幾歲的女性病人，使用減重藥物三個月，成功減掉十二公斤；醫師強調，她是搭配減重的食譜，並適當的運動，遵照醫師的指示，一天服藥兩次換來的成果；另外，一位中年的男性患者，同樣吃沛麗婷三個月，減了五公斤。

醫師表示，整體來說，吃減重藥的患者，約有三分之二在三個月內可減重3-6%，另有三分之一不顯著，探究原因，除不忌口外，就是沒運動，也包括不按時服藥；雖然藥物可以降低食慾，這只是讓肥胖患者踏出減肥的第一步，要減肥成功且不復胖，還是要靠自己的意志力，維持正常飲食與運動。

如果想靠藥物減肥，應該找專業醫師諮詢建議，成功率會比較高！

易和

參考資料:台灣好新聞http://www.taiwanhot.net/?p=551593

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牙齦外露   笑齦   露牙齦

「唉呀！牙齒好痠痛！」40歲簡小姐早上用冷水刷牙時，常覺得牙齦腫脹不適，漱口碰到冷水，當下更有如錐心之痛，照鏡子發現牙縫越來越大，抱怨「牙縫大到像投幣孔」，前幾天吃蘋果看到果肉上留有血漬，嚇得她趕緊請假到診間求救，才發現原來是牙周病惹的禍。

經過問診，發現患者近來刷牙會流血，講話時有口臭，甚至出現牙齦萎縮、齒頸部外露的情形，嚴重影響美觀，導致平時開朗健談的她，開始沉默寡言，同事們也不太願意接近，嚴重影響社交生活，上述牙周病案例隨著民眾普遍工作壓力大，輕忽早晚牙齒保健工作，而有日益增加的趨勢。

牙周病指的是牙齒周圍組織受到牙菌斑及多種微生物破壞，牙齦呈現紅腫、流血及逐漸萎縮的情形，局部慢性牙周炎會導致牙齦萎縮，齒頸部牙本質外露，牙齒對冷、熱特別敏感，尤其牙齒間縫隙加大，更易造成蛀牙及萎縮狀況加劇，而全口牙周病則會導致牙齒鬆動、脫落及影響咬合咀嚼等功能。

患者症狀需透過「牙周再生手術」治療，評估後施行「牙齦翻瓣術」，將不健康的牙齦或牙周組織分離，從齦溝內清除牙結石、斑狀物和發炎的芽肉組織，徹底清洗滅菌後，再將牙周再生材料，如人工骨粉、牙周再生膜、牙釉基質等填補於暴露的牙根表面，誘發齒槽骨成形，促進特定軟、硬組織再生功能。

接受牙周再生手術治療的患者，前兩個月盡量避免用力刷牙，若有不正常出血或分泌物，應立即回診檢查，只要定期追蹤評估，牙周組織健康狀況都能恢復良好，也能減少復發的狀況。

似真牙醫

參考資料:台灣好新聞https://www.taiwanhot.net/?p=433440

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