身體虛弱、精神疲乏、腰膝痠軟、頭暈目眩、健忘、失眠….年過半百的人可能都遇過以上的症頭，根據中醫理論，出現這些症狀，多半是因為「腎陽虛衰」的原故。一般人以為這是正常的老化現象，因而置之不理，但殊不知這是因為腎虛、腎氣不足的原因，只要稍加用中藥方調理，很快就能達到益氣養神的效果，又是一條活龍。

銀髮老化症狀 多與腎虛有關

「腎虛」又被稱為「腎虧」，在中醫學裡面指的是內分泌系統的免疫機能低下的一種症狀。其主要症狀包括情緒焦慮、頭暈、背痛、疲勞、失眠、多夢。中醫的五行思想認為，腎臟主「水」，「腎為先天之本」，「腎藏精，主生長，發育，生殖」，「腎主納氣，腎主水液」，腎臟司膀胱、五官、牙齒、骨骼等，腎虛導致尿頻、精力減衰、耳鳴、身體虛弱、手足冰冷；銀髮族出現這些症狀，大多和腎虛有關。

腎虛不顧 當心後遺症多

腎虛的症狀在腦力方面表現為：記憶力下降，記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。腎虛的症狀在情緒方面表現為：情緒不佳，情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。

補腎良方「莊松榮龜鹿補腎丸」補腎、益氣養神效果佳

中醫認為，腎為人的「先天之本」，人體的衰弱老都和腎氣虧虛息息相關。所以中醫裡很早就提出補腎的觀點，並留下了許多經典名方。其中「龜鹿補腎丸」更是補腎強身、陰陽同補的一帖妙方，固本強身是根本。

龜鹿補腎丸：主治壯筋骨，益氣血

「龜鹿補腎丸」的中藥配方源於《證治準繩方》的龜鹿二仙膠，而《本草綱目》中記載：龜鹿皆靈而有壽，龜首常藏於腹，能通任脈，

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故取其甲，以補心、補腎、補血，皆以養陰也。鹿鼻常返向尾，能通督脈 ，故取其角，以補命、補精、補氣，皆以養陽也……久服可以延年益壽，故有二仙之美稱，而龜鹿補腎丸則是由龜鹿二仙演變而成。

▲提醒消費者，購買「龜鹿補腎丸」時一定要認明衛署字號認證的產品，莊松榮龜鹿補腎丸獲得衛福部認證是具有療效的中藥方，適應症為：補腎、益氣養神、四肢無力、腰痠背痛

補腎、益氣、養神

「龜鹿補腎丸」配方組成包含了：熟地黃、龜板、川芎、人參、茯苓、黃耆、當歸、枸杞子、懷牛膝、杜仲、鹿茸、肉桂，輔料為蜂蜜。主要功效：補腎、益氣養神、四肢無力、腰痠背痛。用於身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈目眩，健忘失眠時，可搭配食用，強化身體機能。

百年中藥廠「莊松榮龜鹿補腎丸」療效獲認證

莊松榮製藥廠於1873年成立，也是台灣首家取得GMP認證的中藥廠，更被衛福部挑選為宣導科學中藥的示範廠商，目前擁有科學中藥（即濃縮製劑）超過六百張執照，還外銷到對品質要求最嚴格的歐洲；莊松榮不但在新加坡擁有過半市占率，連許多知名中醫院及中藥診所都是使用莊松榮的藥劑。

▲至2022年，已擁有149年歷史的莊松榮製藥廠，是台灣首家取得GMP認證的中藥廠，更被衛福部挑選為宣導科學中藥的示範廠商

莊松榮龜鹿補腎丸 循古法製作

莊松榮製藥廠沿襲古法，所使用的龜板材料，都需經過長時間的淨化才能使用：莊松榮製藥廠將龜板（龜腹部）經過徹底及完善的清洗，將龜板縫隙中不易清除的殘肉殆盡後，才做為龜鹿補腎丸的材料，所以食用時完全無腥味，口感清香可口。

龜鹿補腎丸 有療效、才有效

提醒消費者，購買時一定要認明要中藥字號認證的產品，莊松榮龜鹿補腎丸獲得衛福部認證是具有療效的中藥方，適應症為：補腎、益氣養神、四肢無力、腰痠背痛；成人一次服8粒，15歲~8歲服成人之2/3量，7～5歲服成人之1/2量，4～2歲服成人之1/3量，每日服用3次，飯後以溫開水送服。

【適應症】補腎、益氣養神、四肢無力、腰痠背痛。

衛署成製字第010564號

高市衛中藥廣字第1110300001號

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隱形牙套怎麼選？先來了解一下

很多問題都容易造成嘴巴乾燥、口臭，甚至會引起蛀牙、牙齦發炎、出血、牙周病等徵狀，但有哪些人容易會有這些問題呢？平常又該如何預防口腔異味、乾燥呢？有嘴巴乾燥問題的人，有甚麼方式可以對付？以下將一一進行詳細解答！

各種不同族群，但同樣面臨的嘴巴乾燥問題

1.上班族經常因加班勞累、喝酒、抽菸等，而造成嘴巴乾燥、口臭等問題，長期下來會造成牙齦發炎、出血等現象。

2.老年人除了口臭之外也容易嘴巴乾，由於缺牙、牙周病、假牙不合適等，容易造成牙菌斑堆積而產生口臭問題，或是造成咀嚼功能下降，對唾液腺及咀嚼肌的刺激減少，而引發口腔乾燥。

3.食物所引起的口乾、口臭，是一般人最常見的狀況。像是含酒精類的飲料，會因為酒精而產生利尿的作用，導致身體缺水、阻礙唾液分泌，造成口臭問題發生。其他容易引起口臭的食物還有大蒜、洋蔥、乳製品、含糖飲料、肉類等，也會因為分解時而釋放硫化物，造成口臭問題。

預防口腔異味及乾燥，從簡單的日常生活做起

1.透過按摩「腮腺」、「頷下腺」及「舌下腺」等三大唾液腺幫助促進口水分泌，幫助達到舒適口腔的效果。

2.透過食用數種水果也可達到類似去除口中異味的功效，例如：木瓜與鳳梨含有「木瓜蛋白酶」與「鳳梨蛋白酶」，能藉由分解口中的蛋白質，達到類似去除口中異味的功效。

3.日常口腔護理也十分重要，除了飯後記得刷牙，清潔齒間的食物殘渣，並搭配適合的牙膏和漱口水達成雙重的清潔和潤澤功效。

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隱形牙套怎麼選？先來了解一下

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4，從根本養護牙齦之外，還能維持口氣清新！

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1，以及 CPC除菌配方，能有效幫助150%高效保水 
5，並可幫助去除99.9%口腔細菌 
6。漱口水能滲入牙縫深處，全方位潔淨口腔並能有助除菌，不添加酒精的青檸風味，既溫和又不容易刺激，幫助口腔保水潤澤、口氣持久清新！

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備註：


1指玻尿酸鈉


2受試者使用DARLIE好來護齦牙膏3個月後菌斑指數改善值，與使用DARLIE好來普通含氟牙膏的受試者相比，效果因人而異


3受試者使用DARLIE好來護齦牙膏6個月後出血指數改善值，與使用DARLIE好來普通含氟牙膏的受試者相比，效果因人而異


4經臨床測試，使用含檸檬酸鋅牙膏刷牙一周，可12小時幫助對抗口氣，配合正確刷牙習慣，一天至少刷牙兩次，幫助24小時減少口臭，效果因人而異


5經體外測試結果，使用DARLIE好來漱口水與水相比，可150%保留水分


6經體外測試結果，配方可幫助去除99.9%口腔細菌

配合正確刷牙及使用漱口水習慣


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專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

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路過飲料店想點杯好喝的犒賞自己，可是左邊店家說：「我們家用黑糖，超健康！」右邊店員推銷：「本店使用熬煮蔗糖比較天然！」還有人標榜使用蜂蜜，營養不怕胖…真的嗎？尤其是常常看到店家標榜使用蔗糖最天然健康，這些糖真的比較天然、健康？我們請專家解析，帶你一次瞭解糖！

撇除迷思，蔗糖沒有比較好！

家醫科洪暐傑醫師說：「每種糖的成分其實都差不多，蔗糖進入體內分解後，果糖+葡萄糖各占50%；果糖則是55%的果糖+45%的葡萄糖，其實差不多！只是因為來源不同、大家取名不一樣，背後組成是差不多的。」

他解釋，分子比較小顆的叫單醣，常見為葡萄糖、果糖、半乳糖；兩個分子組在一起叫雙醣，常見為麥芽糖、蔗糖跟乳糖；幾顆組合在一起多一點的叫寡醣；多顆組合在一起是多醣，就是平常的飯麵饅頭等澱粉。人體中，多醣跟寡醣都會被代謝轉成單醣跟雙醣。

現在很多人說黑糖比較好、有礦物質，可是黑糖只是沒有精煉過的蔗糖；至於蜂蜜其實含有40%以上的果糖、30%以上的葡萄糖等成分，本質還是果糖+葡萄糖！

李婉萍營養師解釋，蜂蜜、楓糖等因為來源的關係，確實不是精緻過的糖，相對成分也更複雜，可是對食物攝取總量而言它還是糖，還是要看做一般糖來控制。洪醫師並提到德國曾做過一個破除純蜂蜜就不會對升糖有影響的研究，找了八組很純的蜂蜜，不同品種、不同產地，最後證實吃了血糖都會升高。所以兩位一致認為沒有甚麼「比較好的糖」這件事，不要覺得較健康就沒關係。

總的來說，還是要遵循國民健康飲食指南建議，糖攝取量每日不超過總熱量的10%，舉例一天2000大卡，額外添加糖就不能超過200大卡，也就是50克的糖。這裡注意是額外添加糖，

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的，但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

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如果牙齦外露，該如何解決?

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通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

不包括牛奶以及水果中的糖，不要因為牛奶與水果中也有糖就不敢喝不敢吃了。

所有糖都一樣？攝取總量要注意

李婉萍營養師也認為果糖、蔗糖、黑糖等分別只是風味之差。她笑說：「糖讓食物更美味！比如綠豆湯加糖好喝、不加糖就一言難盡…像綠茶加果糖或二砂味道很搭，不會搶它的風味，可是加了黑糖就怪怪的；檸檬汁加黑糖可能很怪，可是薑汁加黑糖就很好喝！糖就是糖，沒有不同，只是要搭配食物風味，襯托它的調性，呈現更好的味道。」

戒糖、禁糖好痛苦？聰明使用糖才是重點！

我們吃糖可以讓腦部分泌多巴胺，產生幸福快樂的感覺，但攝取過量恐有肥胖、高血脂、脂肪肝等問題。洪醫生表示，生活中很難對糖都不碰，孩子愛吃甜點，完全禁止也不現實。最重要的觀念就是：每一種糖其實都一樣！都要遵循每日總量10%的限制去執行。

營養師也總結以下要點：

1.不管甚麼糖都是糖，請大家注意總量攝取。

2.想減肥的朋友，兩星期一杯珍奶；不需減肥的朋友，可以一星期一杯；但記得喝完下一餐要減少澱粉類。

3.喝飲料的時候，盡量選擇八分糖、半糖等減糖，因為珍珠或蒟蒻等製作的時候都已經蜜過了，就算不加糖，飲料也是甜的。

4.可以選擇小杯一點，如中杯犒賞自己。

5.小心一些糖量陷阱，像檸檬汁、金桔檸檬等果汁因為本身很酸，會加入更多糖平衡，糖份可能超乎我們想像。不要以為這些果汁好像比較健康，比珍珠奶茶不甜。

現在大家愈來愈有健康意識，也重視每日糖量的攝取，其實很多店家都有相關標示，我們也要學會看商品背後的成分標示，計算一下自己能吃多少糖，聰明善用各種糖，甜甜蜜蜜每一天！


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紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

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寶寶頭型不正，如何矯正?

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多囊性卵巢症候群讓人想懷孕卻懷不上!

多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質

隨著2022全美高齡者運動會（The National Senior Games）進入尾聲，不禁令人想起去年105歲「颶風奶奶」的寫下世界紀錄創舉，在路易斯安那高齡者運動會（Louisiana Senior Games）中，105歲以上類別，以1:02:95的紀錄跑完百米，迎接眾人歡呼。而她究竟為什麼如此高齡還能如此健康，甚至在賽道上奔馳，或許與他的養身心法有關。

事實上，這並非颶風奶奶Julia “Hurricane” Hawkins第一次寫下紀錄，全美高齡者運動協會指出，早在2017年時，她就在100～104歲級距中，寫下百米39:62、50米18:31的紀錄，並在2019年運動會同樣維持佳績。

而當Julia Hawkins於2021再次寫下世界紀錄時，她受訪表示，當年紀越長，就應越有熱情，持續運動是他最熱衷的事之一。當跑起來時，她從中得到快樂與享受，而跑步也成為她的新挑戰。每當有人們說想和她一樣時，Julia Hawkins認為她若能帶給人們開心與希望，那她如此長壽就值得了。

103-year-old Julia “Hurricane” Hawkins is hot on the track at the National Senior Games this week cementing her title as the oldest women to compete on an American track! Today, she spread inspiration with every step as she ran the 100-meter dash in 46.07.

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— NSGA (@SeniorGames1)

越老越健康就必須維持活躍！只要跑得動就會繼續跑下去

而Julia Hawkins維持健康的秘訣，與運動大有關係。她曾受訪給其他受啟發的高齡者建議，表示若想隨著年齡漸長仍然健康、快樂，就必須維持活躍，而只要她還跑得動，她就會繼續跑下去。

不過，或許會有民眾仍擔心高齡者運動反而會造成不適，對身體造成反效果。事實上，高齡者維持活躍相當重要。博士身心醫學診所醫師賴建翰曾為文指出，越早開始養成運動習慣越好，可預防疾病、降低患病風險，甚至延緩病症發作。而競走、慢跑與騎腳踏車等低衝擊有氧運動，即是相當適合高齡者的運動，不僅可提升心肺功能，還可促進血液循環。

不過，凡事過猶不及，高齡者在進行鍛鍊時，要避免受傷仍有訣竅。英國提賽德大學（Teesside University）物理治療講師Nathan Liddle則曾為文指出，可透過3方式避免受傷：

1. 增加肌力：有針對巴西跑者的研究發現，和沒有進行足部、腳踝肌力鍛鍊的民眾相比，有鍛鍊的民眾可減少約60％受傷風險。因此，建議每周進行3～5次，每次至少15分鐘的鍛鍊，可透過弓箭步與深蹲訓練肌耐力、協調性與平衡感。
2. 足夠休息時間：除了維持充足睡眠外，休息時間太短恐導致慢性疲勞，不只影響心情與運動表現，也恐造成肌肉痠痛、增加受傷風險。雖每個人的恢復時間不同，但通常約需36～48小時。
3. 避免短時間增加太多運動量：有研究指出，每周增加約24％的訓練量，受傷風險不會明顯增加。然而，若增加約30％，則恐提升受傷風險。

盡可能嘗試新事物，尋找生命中的神奇時刻

除了運動外，Julia Hawkins如此高齡仍能受訪侃侃而談，光采動人，或許也與她的心態、人生觀與各種興趣有關。事實上，她在當地也以「園藝技巧」廣為人知，甚至被稱作「花兒女士」（The Flower Lady）。

而Julia Hawkins也曾受訪表示，她會盡可能地嘗試新事物，從不會拒絕邀請，不僅喜歡看戲、欣賞音樂劇，也喜歡去教堂與各式各樣的地方，而或許也正是她有對各種新體驗的熱情，才讓她在100歲時開始跑步。

Julia Hawkins指出，當人的年紀越長，就應該擁有更多熱情。熱情不僅可以讓人活躍前行，也能讓人想活著、想做事，走出門結交新朋友。

觀察外界事物，永遠懷抱好奇與熱情

而2022年2月Julia Hawkins滿106歲時，她也受訪指出，近期她一直在想著她生命中有意義的「神奇時刻」（magic moments）。這些神奇時刻其實也就是看見平時不常看到的事物，說來複雜，但也很簡單。Julia Hawkins解釋，就像特別漂亮的夕陽或留心，美好的事物值得關注，而這不需要多有才能看見，只要去觀察外界事物即可。

維持興趣並充滿好奇看似再簡單不過的事，事實上許多高齡者難以達成，而終日鬱鬱寡歡。日本失智症專科醫師長谷川嘉哉則曾於《刺激大拇指，讓腦變年輕》書中指出，隨著年齡增長，當大腦隨之衰退，對事物的好奇心、感情與幹勁也會跟著衰退。因此，隨時透過怦然心動感覺、嘗試新事物的幹勁、好奇心給予大腦新刺激非常重要。

日本專長研究DNA與腦內物質的腦科學家、工學博士西剛志曾指出，興趣不僅是令人生快樂的要素，同時也有預防失智症的效果。原因，則在於能「抵銷」壓力，讓腦部難以老化。

參考資料:

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忘東忘西是腦霧、健忘還失智？8症狀自我檢查！醫師「1法寶」降低腦霧後遺症

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新冠病毒在國內外都有不少染疫者康復後仍存在後遺症，甚至有人擔心是否加速大腦老化？台北醫院神經外科主任丁賢偉說，不論斷片、忘東忘西，都是症狀的表現，而「腦霧」只是結果的診斷。這種注意力難以集中、頭腦混沌的困擾，平時可以透過保養來加速大腦恢復健康。

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常見腦霧8種症狀自我檢視

新冠病毒後遺症的腦霧會不會造成容易失智？丁賢偉表示，目前尚未有足夠資料顯示會加速腦退化成失智的跡象，但感染病毒後，確實會造成大腦神經受損，因此當出現腦霧，表示大腦釋出警訊，提醒該讓大腦休息一下，如果不想辦法改善，時間久了，極有可能造成大腦損傷，甚至漸漸影響身體健康。

根據國外研究統計，這類腦霧的症狀或輕或重，常見的有以下幾種：

1.注意力不集中，常忽略事情的細節。

2.很難1次專注1件事物。

3.短期記憶喪失，常忘記或很難想起重要的事。

4.能輕鬆釐清的事，腦袋卻呈現一片混沌，愈想愈混亂。

5.無法有條理地整理流程，或是無法聽懂基本概念。

6.常常辭不達意，或是忘記要跟對方說什麼。

7.易怒、情緒化。

8.焦慮導致失眠。

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神經外科醫師日喝「參桂茶」降低腦霧後遺症

丁賢偉分享，自己前陣子確診新冠肺炎後，也出現講話講不清楚，腦袋卡卡，講話速度變慢、反應遲緩等像腦霧的症狀，自己平日就會自製「參桂茶」飲用，來保養大腦、調理腦霧症狀，作法如下：

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

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吃益生菌該怎麼選擇

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●參桂茶

【材料】桂圓適量、黨參10克。
【作法】黨參切片，以熱水1000cc沖泡，待5-10分鐘後即可飲用。

丁賢偉說，黨參是中醫常用的補氣藥，泡黨參茶時，記得將蓋子蓋上，可以多保留藥材精華，若覺得味道不太習慣，可添加桂圓提味，同時補養氣血。

看更多：

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／丁賢偉醫師

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寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!初生嬰兒會因為長時間睡在同一位置，之後察覺頭型有左右不對稱或扁平，可以求診對頭型有研究的!

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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花一些心思了解中醫及西醫的缺點及長處，選擇幾個品格操守值得信賴又俱有優秀能力的西醫師及中醫師

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BNT疫苗技術提高CAR-T療效！不只治血癌 胃癌、卵巢癌等固體癌症也傳捷報

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免疫細胞治療是指靠著提升自己的免疫細胞功能和數量，達到治病和抗癌效果，不過療效並未受到醫界一致肯定，唯一較具實證的就是CAR-T技術。台灣首位發明CAR-T的專家張裕享今（11/16）現身說法，表示當年發現的「NKG2D」在今年終於有成果，對急性骨髓性白血病完全緩解率高達6成。此外，過去認為CAR-T只能治血液疾病，但BNT疫苗技術證實可提高CAR-T療效，對固體癌症也有效果。

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台灣首位發明CAR-T醫師 10年後才做到臨床試驗

張裕享表示，他在2009年獲得國家衛生研究院和高雄榮民總醫院補助，前往美國小兒血液腫瘤科排名第一的St Jude醫院進行博士後研究，並跟隨Dario老師做CAR-T研究。他花了3年時間，發明一個全新的CAR「NKG2D」，並申請到CAR-T專利。這項專利後來被買走，並在今年四月傳出好消息，在急性骨髓性白血病患者的臨床試驗中，完全緩解率達60％，臨床反應相當不錯，讓他感嘆，「從實驗室到真正幫助人，竟然這麼遙遠」。

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▲CAR-T專家張裕享醫師（右）10年前發明CAR「NKG2D」，現已進入臨床試驗治療急性骨髓性白血病。

CAR-T是什麼？

根據台灣癌症基金會官網資料，CAR就是一部分T細胞受體與一部分癌細胞抗原抗體結合在一起的混合接受器，就像追蹤器一樣，和T細胞結合後，可以引導T細胞追蹤到癌細胞並加以毒殺；而且還能活化T細胞、產生更多T細胞、增強對癌細胞的毒殺能力。這種經過改造的T細胞打入病人體內，不會被排斥，因為是從病人身上取得自己的細胞。可以想像成，把患者體內的普通士兵訓練成超級戰士，並擴編成一個軍團，去擊垮癌症。

哪些人不適合CAR-T治療

張裕享指出，血癌、淋巴瘤病人最終都要做異體骨髓移殖，但過程相當辛苦。移植前要用化療藥物殺死自己的免疫細胞，幾乎要用到「致死但不能死」的劑量，之後才能植入異體的細胞，患者往往會嘴爛、腹瀉、黃疸或排斥等等，雖然近50年來移植技術大有進步，但患者還是得受苦，且死亡率約莫10％左右。相較之下CAR-T治療較為舒服，雖然可能出現移植風暴，但14天就結束，死亡率在1％以下。所以年紀大、腫瘤多、能接受基本化療者都適合使用；但肝腎功能或心肺功能差者則不建議，以免撐不過前14天。

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CAR-T有治療固體腫瘤的潛力 BNT疫苗還可加強效果

張裕享說，他所發明的「NKG2D」後續也做了肝癌老鼠實驗，初步發現也有效果。過去醫界認為CAR-T只能治療血液相關疾病，但最近研究發現，CAR-T有治療固體腫瘤的潛力，有一半具有效果。而且用BNT的疫苗技術去刺激，可提高CAR-T的反應，針對和CLDN6有關的睪丸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、肉瘤和胃癌，都有不錯的反應。顯示未來CAR-T應用更廣、效果也更令人期待。

國際有6項CAR-T產品 台灣有本土自製能力

張裕享表示，到2022年為止，世界上有6項CAR-T產品獲得美國FDA核准上市，包括諾華、吉利德和必治妥等藥廠，多以CD19或BCMA作為標靶，用來治療白血病、淋巴瘤或骨髓瘤。他所發明的「NKG2D」也是針對急性骨髓性白血病。而台灣目前有在進行CAR-T的機構，包括三總（宇越生醫）、台大（沛爾生醫）和創恩生醫，其中三總已完成4例、台大還在進行中、創恩則是暫停。雖然台灣也是使用CD19，不過這些機構都是從頭做到尾，沒有外包，代表技術已經在台生根。國衛院黃麗蓉教授也有針對B肝病毒導致的肝癌進行CAR-T研究。

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另根據台灣2020年資料，每年急性淋巴性白血病及非何杰金氏淋巴瘤新個案約3500人。而CAR-T治療費用高達上千萬元，如何降低成本、提高治療可近性將會是未來最大課題。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．許佳惠攝
◎ 諮詢專家／張裕享醫師

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跳繩後腹痛…竟是「長頭髮、牙齒的瘤」致卵巢扭轉！醫示警難預防、延誤恐卵巢壞死

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26歲曹小姐沒有婦科病史，日前劇烈跳繩後，右下腹突然劇痛，經超音波檢查，發現右側卵巢有顆11乘7公分大的囊腫。由於腹痛加劇，院方緊急做了腹腔鏡手術，確認病況是右側有巨大「長有頭髮、牙齒組織」的畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈，且輸卵管與卵巢根部皆已經發紫。在保留卵巢的情況下，醫師將畸胎瘤完整切除，卵巢復位，曹小姐也恢復良好，術後兩天就出院。

什麼是卵巢扭轉？誰是高危險群？

正常卵巢的大小只有2到3公分，雖然有韌帶支撐，但不像一般臟器是固定的，會隨著運動而有小幅度擺動，可以自行轉回原位；可是如果因卵巢囊腫或異常組織增生使卵巢變大、重量增加，就可能導致卵巢扭轉後無法復位，進而使靜脈回流減少、間質水腫、出血或阻塞，嚴重者甚至會發炎壞死。

婦產科有5大需要緊急開刀處理的急症，包括子宮外孕、黃體囊腫破裂、骨盆腔感染、盲腸炎和卵巢扭轉，其中卵巢扭轉約占3%，好發於任何年齡層，但有70～75%的案例是30歲以前的年輕人。

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這些時機容易卵巢扭轉！症狀、成因有哪些？

卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈跳躍運動之後，典型的症狀為突然、劇烈的下腹疼痛，70%的病人會合併噁心嘔吐或發燒。

台北慈濟醫院婦產部醫師嚴絢上指出，卵巢扭轉好發在囊腫大於4公分的患者。在各式囊腫中，畸胎瘤的發生原因不明，是身體分化異常而長出類似胎兒的組織，如頭髮、骨頭、牙齒或腦組織，重量較重，所以是最容易造成扭轉的類型。此外，不孕症的卵巢刺激術也可能產生囊腫而扭轉。

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卵巢扭轉如何診斷與治療？

卵巢扭轉很難在術前就直接診斷出來，透過超音波與電腦斷層等檢查，通常只能確認是否有卵巢囊腫，抽血則是用來排除子宮外孕的可能。醫師必須詢問病史，排除卵巢輸卵管膿瘍、卵巢囊腫破裂、黃體囊腫出血或盲腸炎等情形後推斷。

嚴絢上表示，卵巢扭轉有時會自行復位，若是輕微疼痛，可以給予抗生素或止痛藥觀察；但若是劇烈疼痛，就要盡快執行腹腔鏡手術復位並切除卵巢腫瘤；要是扭轉過久，組織壞死，便要施行全卵巢切除術。

卵巢扭轉可以預防嗎？

醫學目前針對如何預防卵巢囊腫尚無定論，嚴絢上建議民眾，若曾診斷卵巢囊腫且大於4～6公分，就要避免劇烈運動，一旦急性腹痛就要盡快就醫，以免延誤就醫導致卵巢功能受損，影響生育功能或提早進入更年期。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北慈濟醫院婦產部

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確診後胸悶胸痛「冠心病」以為「長新冠」！輕忽恐釀急性心肌梗塞

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經過２年多的新冠疫情，國人累計有800萬人確診，其中不乏出現胸悶、胸痛、呼吸困難 「長新冠」的後遺症，但要注意！這些也可能是冠心病的症狀，要是輕忽，恐怕會釀成急性心肌梗塞，有猝死的危險。

新竹一名56歲的科技精英陳先生，每年公司健檢都有「三高」問題，但他因工作繁忙，而且沒有感到特別不舒服，因此一直未就醫治療；直到數月前他確診新冠肺炎康復後，開始意識到健康的重要，於是重拾荒廢許久的運動習慣，但每次運動時就感到胸悶及呼吸困難，起初在休息後稍有緩解，直到情況愈加嚴重與頻繁，這才就醫檢查，經醫師問診與安排接受心導管檢查後，原來陳先生是「冠心病」，並不是新冠後遺症。
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胸口像被大石壓 痛會延伸到肩頸手臂

新竹臺大分院心臟血管科主治醫師曾新育表示，不少確診新冠肺炎的患者，或康復後的「長新冠」後遺症，會出現胸悶痛、呼吸喘、心悸等症狀；而這些症狀與冠心病十分相似。典型的冠心病症狀為胸悶或胸痛，感覺胸口像被一塊大石頭壓住而喘不過氣。

曾新育醫師說明，冠心病的不舒服症狀除了在胸口，有時還會擴散到頸部、肩膀、左手臂、甚至上腹部，而且在運動或情緒激動時更為明顯，休息或使用硝化甘油舌下錠後則會緩解；冠心病還可能合併呼吸困難、噁心、嘔吐、冒冷汗等其他不適，由於和新冠確診或後遺症的症狀十分相似，患者很難自行從症狀分辨病症為何。

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曾新育表示，形成冠心症的因素很多，包括高血壓、糖尿病、高膽固醇、慢性腎病變、抽菸及家族史；目前冠心症的標準治療是抗血小板藥物，如果藥物治療仍無法獲得改善症狀，或是已發展為急性心肌梗塞，醫師則會評估採心導管檢查，若發現嚴重程度的狹窄，可能會需要放置心臟血管支架或進行冠狀動脈繞道手術，案例陳先生就是經過置放冠狀動脈支架治療後，胸悶的情況獲得大幅改善，從事強度較高的運動也不再有不舒服的情形。
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休息還是不舒服、持續逾20分鐘 快就醫！

醫師提醒，有糖尿病、心血管疾病或家族史的民眾務必要控制好「三高」，並且戒菸，均衡的飲食與良好運動習慣也很重要。另對於冠心症疾病也不要感到恐懼，目前冠心症的標準治療為抗血小板藥物，若藥物治療下症狀仍無法獲得改善，或是已經進展至急性心肌梗塞，醫師則會評估採行心導管檢查手術，另若有嚴重程度的狹窄，可能會需要放置心臟血管支架或是進行冠狀動脈繞道手術。

曾新育醫師提醒，民眾應多加留意身體健康的警訊，一般人很難單從症狀辨別疾病，有任何不適症狀都不應輕忽或延誤，他建議多加留意不舒服的頻率、時間等，如果連休息時都會不舒服，或不舒服的時間持續超過20分鐘，有可能已經是心肌梗塞，建議要立即就醫，進行進一步的診治。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／新竹臺大分院．曾新育醫師

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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金控辦尾牙30多人確診？口罩解禁是否受影響？指揮中心回應

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中央流行疫情指揮中心今（11/17）公布國內新增20,127例COVID-19確定病例，分別為20,078例本土個案及49例境外移入；另確診個案中新增77例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今日確診人數較上周四減少2,208例，降低9.9％，目前疫情趨勢持續下降中。

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今日本土新增20,078例

指揮中心表示，今日新增20,078例本土病例，為9,188例男性、10,884例女性、6例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市（3,316例）、高雄市（2,670例）、台中市（2,545例）、桃園市（2,115例）、台南市（1,949例）、台北市（1,837例）、彰化縣（974例）、屏東縣（657例）、新竹縣（577例）、雲林縣（469例）、新竹市（469例）、苗栗縣（464例）、嘉義縣（368例）、南投縣（363例）、宜蘭縣（323例）、基隆市（318例）、嘉義市（235例）、花蓮縣（223例）、台東縣（119例）、金門縣（43例）、澎湖縣（39例）、連江縣（5例）。

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2例特殊年輕死亡個案

中央流行疫情指揮中心應變組副組長羅一鈞表示，今日新增77例本土病例死亡個案，為46例男性、31例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、76例具慢性病史、58例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於10/7至11/14，死亡日期10/25至11/14。

羅一鈞說明，今日死亡個案中有2例較年輕，其中一例死亡個案為40多歲男子，本身曾接種二劑疫苗，有心臟病史，11/11外出途中突然倒地失去意識，緊急送醫，送醫途中有做心電圖，發現有心室顫動且無脈搏，屬於無心跳呼吸狀態，經過急救仍無效，同時PCR陽性確診，死因為心臟病合併心因性休克，另外也有新冠病毒感染確診。

另一例死亡個案也是40多歲男子，本身有中風等多重慢性病史，為長期臥床個案，10/24因中風、心肌梗塞出院返家，10/27出現發燒、呼吸困難，當日送往急診，檢查有肺炎，且新冠PCR為陽性，當日住院治療，後續依照家屬意願採安寧照護，10/30不幸過世，死因為新冠病毒感染合併呼吸衰竭。

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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金控公司辦尾牙30多位員工確診，不影響第一階段口罩解禁

針對有金控公司在11月舉辦尾牙，最後卻有30多位員工確診，原本月底將公布的口罩解禁是否會因此延後？莊人祥說明，目前並未針對公司、場所進行疫調。現行規定是公司內部有員工確診，即依照企業指引進行，如同一空間辦公室員工確診，針對有共同活動範圍員工加強健康監測、篩檢、戴口罩等。

口罩解禁最快在11月底、12月初會放寬第一階段措施，而第一階段口罩解禁目前是依照戶外符合適當社交距離可以不用戴口罩等方向規劃，而公司持續營運在室內都要戴口罩，因此跟口罩解禁關係不大。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

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兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

5大新冠後遺症你中了嗎？醫授2招辨別「胸悶喘」 夜咳恐因腸胃失調

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新冠肺炎疫情今年以來，國人已有超過800萬人曾經確診，而據統計，約有近3成的確診國人在康復後會出現新冠後遺症的困擾；中醫師李俊儀列出5種國人常見的新冠後遺症，其中在「胸悶、呼吸喘」的部分，並提供2個簡單方式來判斷是胃食道逆流，還是新冠病毒所導致的後遺症。

李俊儀醫師表示，儘管國內近日新冠疫情逐漸趨緩，但攀越疫情高峰之後，因後遺症而求診的患者仍絡繹不絕，他統計了半年來臨床上最常出現的5種常見新冠後遺症，包括腸胃不適、鼻過敏、胸悶喘、思緒不集中、容易疲勞等，其中鼻過敏、喘等呼吸道問題也好發於冬季，如果原本體質就肺氣較弱，又曾經感染新冠病毒，在這方面會更明顯有感。
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染疫5種後遺症 呼吸道影響大

腸胃不適

如果病患自己本身就有胃食道逆流、胃潰瘍病史，新冠後的一個月左右，口乾舌燥和夜咳是最主要的表現症狀，其實這時候腸胃已開始發生問題，只是大多數患者並不清楚。目前研究顯示，超過10%新冠患者的糞便裡仍可驗出病毒，而病毒可能是引發腸胃不適的元兇或是助因。

鼻過敏

李俊儀醫師表示，近半年來至少有1/3的新冠病毒確診者因咳嗽有痰、鼻涕倒流的症狀而就診。一般人發生鼻過敏症狀幾天就好了，但如果原本就有過敏性鼻炎、氣喘的患者，在最近秋冬之際就需要特別注意症狀發生，嚴重的人可能一躺下就鼻塞，連帶影響睡眠品質。

胸悶、喘

李俊儀醫師指出，胸悶、喘的症狀成因很複雜，有部分是因胃食道逆流而引發，而確診過新冠病毒的患者也時常有類似的後遺病，因肺泡受病毒侵襲傷害，甚至心肌受損，發生纖維化。李醫師傳授2個最簡單的鑑別方式來判斷是不是新冠後遺症：
1.深呼吸，運用胸腔呼吸，吸氣到不能再吸時，會感覺到胸部悶脹感。
2.運動或爬樓梯時，一旦心跳超過某個頻率，會感到心臟像是爆開，很難受。

如果有這2個症狀的人，就是新冠後遺症，李醫師建議要藉由多運動來改善，其中有氧運動可幫助肺泡延展，尚未纖維化的部分也有機會恢復；另外也可以鍛鍊心肌耐力，使心臟更有力量。
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思緒不集中

也就是「腦霧」，因新冠病毒侵犯到腦部神經所導致，通常會有以下幾種類似的症狀：
1.跟同事、朋友說話時，會突然忘記下一句要講什麼。
2.計算數字或是寫文章時會停頓，一時想不起來剛剛在做什麼。

簡單來說，就是感覺自己「ㄎ一ㄤ掉」，不像之前一樣腦袋靈光，建議該去看醫生了！

容易疲勞

會出現這類症狀的人，通常沒有運動習慣，心肺功能較弱。新冠後容易出現倦怠疲勞，稍微活動後就容易喘促，工作也容易呈現無力感，這類患者需要較久的時間恢復，建議多補充營養的食物、多運動。

後疫情時代，「與病毒共存」是人類共同的課題。李俊儀醫師表示，未來幾年我們仍然脫離不了新冠病毒，若每次染疫都出現後遺症，會讓身體機能愈來愈差，建議要持續做好防疫措施與個人養生保健，才能將新冠後遺症的影響減到最低。
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