本土疫情嚴峻，指揮中心宣布全國各縣市需盡快啟動「輕症居家照護」。（圖／NOW健康製作；藥品圖／藥師公會全聯會提供）

【NOW健康 葉立斌／整理報導】本土疫情嚴峻，指揮中心宣布全國各縣市需盡快啟動「輕症居家照護」。對很多人來說，能夠不劇烈影響生活，在熟悉的地方養病比較好；對小朋友來說雖然不能出門玩，至少不必去陌生的地方或是躺在病床上，是再好不過。指揮官陳時中再三建議民眾須有自主應變能力，也要對輕症在家照護的流程稍有認識，即使確診也能淡然處之，理性養病。

輕症居家照護全國動起來 確診者條件與環境有哪些

因本土確診個案超過1500例，指揮中心宣布全國各縣市在一週內都要啟動輕症居家照護。指揮中心將現在目標放在「減災」，也就是避免癱瘓醫療量能，僅有中重症者會前往醫院治療，輕症或無症狀者，可在家自行隔離。

哪些人可進行輕症居家照護？指揮中心表示，只要年紀小於65歲，非孕婦、洗腎、慢性病等高風險族群；同住的人（未確診者）也需符合上面條件且同住者最多4人，即可選擇輕症在家照護。

環境部分則需1人1室，需有獨立衛浴，如需與他人共用衛浴，則使用浴廁後需用稀釋漂白水或酒精消毒。近日指揮中心表示因10天後病毒量相當低，且不具傳染力，因此10天後，不需採檢即可解隔。另一方面，同住的未確診者，需要在期間內的第5天、第10天做快篩。

我要準備藥品嗎？ 聽聽藥師的建議

居家隔離或照護期間，應該準備的東西，最重要的應當是常備藥品與部分成藥。藥師公會全聯會列出6款可自備的藥物，即使並非為了疫情準備，平時也能派上用場。

藥師公會全聯會表示，一般家庭建議準備下面6項藥品與器材：解熱止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥及電解質補充劑、維生素B與維生素C；最後是體溫計與血氧機。 這裡面少的其中一項是抗病毒口服藥，這些藥物專用於65歲以上或高風險族群，多是在中症時使用，輕症者不會用到。 其中血氧機則是視情況而定。指揮中心表示，疫情初期常見「快樂缺氧」（無症狀缺氧）案例，但Omicron感染者少見快樂缺氧，且指揮中心可調度的血氧機有限，可能僅按照患者的風險配發。

藥師公會全聯會建議疫情期間常備藥品品項。（圖／藥師公會全聯會提供）

有關在家休養時可能遇到的緊急狀況，醫療應變組副組長羅一鈞表示，確診的孩童如出現喘、呼吸困難，胸悶、意識不清或抽搐，指甲床或嘴唇發青，就需要立刻打119通報。同樣的情況也適用於成人，且還有新增兩項狀態：在無活動時心跳過快，尿量明顯減少。另外，指揮中心也放寬就醫標準，可由親友接送或自行前往醫院，只要不搭乘大眾運輸工具即可。羅一鈞建議先取得衛生局同意，以免觸動電子圍籬。

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指揮中心提醒，如察覺有異狀需盡快就醫。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

新北市現正上路中 健康與生活兼顧

新北市為全國首先執行居家照護計畫的縣市，在2部分提供照護者相當詳盡豐富的指引與準備。

▸健康照護：由7家責任醫院（亞東醫院、淡水馬偕、台北慈濟、雙和醫院、新北聯醫、土城醫院、輔大醫院）做為29個行政區居家照護的責任醫院，設置專線服務電話，肩負健康照護的重要工作，並以「iCare智能照護APP」（虛擬病房2.0）作為居家照護的健康管理工具，透過智能量測設備及數據監測結合燈號警示系統，讓責任醫院護理師能每日即時掌握居家照護個案健康狀況，同時還有遠端視訊關懷功能，跟居家照護個案聯繫，需要時啟動遠距視訊關懷、視訊診療，倘若需要後送就醫，就能透過綠色通道後送醫院就醫。

▸生活關懷：新北市原「檢疫隔離關懷中心」升級為「居家照護關懷中心」，並於29區設置區關懷中心執行10大關懷項目，包括生活物資採買資訊、居家照護關懷箱派送、居檢居隔訪查、垃圾清運、心理諮詢、寵物照顧需求、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置及其他緊急事故協助等，照顧民眾在家生活大小事。

指揮中心公告 有問題可仔細看

最後提醒大眾，可在疾管署全球資訊網查詢。

指揮中心在官網上設有最新資訊說明。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

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《NOW健康》推薦你使用這些網頁與APP，能幫你安心度過疫情。（圖／NOW健康製作；圖片來源／Ingimage）

【NOW健康 葉立斌／整理報導】在24日，本土病例達到5千多例的高峰，居隔人數更屢創高峰。近期疫情嚴峻，泌尿科醫師程威銘在FB上建議大家可考慮下載外送平台APP，在居家隔離時便可解決三餐與民生問題；同時各地衛生局的聯絡電話也該記下來。除了外送平台外，《NOW健康》推薦你使用這些網頁與APP，能幫你安心度過疫情。

如果你想買快篩試劑 超商APP很好用

多家超商品牌推出專屬APP，例如全家與7-ELEVEn，在專屬APP內便有防疫物資的存量說明。以7-11為例，打開APP在防疫地圖中，可看到附近超商中的口罩、酒精、家用快篩等物資的庫存，也可查詢可外送的店家，即使是居家隔離也不必擔心。全家則是在APP之「地圖趣」→「防疫新生活」可看到相關資訊，同樣可看到附近分店與庫存資訊。

統一超商在APP內加入物資地圖相關內容，可查到快篩試劑、口罩、酒精等存貨。（圖／7-ELEVEn提供）

少了它未來寸步難行 台灣社交距離APP

陳時中近期力推，並呼籲愈多人下載愈有用。更拋出以此取代實聯制，讓實聯制退場的作法。該APP可用藍牙監測你與其他人的距離，如有確診者上傳自己的資訊後，與所有人比對，便可比對出確診者與你的距離。除了監測範圍以外，也可用來掃實聯制QRcode。

過去的足跡地圖多僅說明一個地點，卻未提到詳細距離，這個APP便能解決此問題。指揮中心表示，以演唱會為例，如所有人都有APP，當搖滾區的聽眾確診，僅會匡列他的周遭一定範圍的人，不會匡列看台區最上方的觀眾。未來走向最小匡列時，這個APP將相當有用。

健保快易通APP 平時查健保資訊也能用

APP平時以查詢健保相關資訊以及申辦業務為主，現在，除了可將數位疫苗證明存在APP，前往健身房或旅行團直接出示以外；如果做過PCR，可透過該APP查詢結果。

被居隔就要下載了 「健康益友」APP幫你遠距診療

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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這個APP在居家隔離時，用到的頻率較大。APP可用於預約遠距看診，中西醫都可以，如果有意願嘗試「台灣清冠一號」，記得掛中醫師的診，向醫師提出需求。同時也可看到可送藥到宅的藥局。

想打疫苗這邊請 COVID-19防治一網通

在1922疫苗預約平台關閉後，疫苗預約改為自行向醫療院所預約或隨到隨打，特別是基礎劑（第1、2劑）大多為隨到隨打，接種更方便。有接種需求就上官網，可查到附近醫療院所的資訊。

Google Pay與Apple Pay不只付錢 還能儲存疫苗護照

或許你會疑惑，為何要介紹它們？因為未來前往健身房、旅行團需要檢查已接種3劑疫苗的證明，這兩個APP可儲存數位疫苗護照。這點「健保快易通」APP也能做到，只是展示方式不一樣，且開啟更快速。

Google地圖 也可查詢車廂空曠程度

Google地圖推出「即時車廂擁擠程度」的標示，不用另外下載，直接開Google地圖就有。Google表示，Google地圖的即時車廂擁擠程度和列車進站資訊，開始支援臺北捷運四條主要路線：「淡水信義、板南、中和新蘆、松山新店線」，讓你可以根據資訊，選擇搭乘不同車廂或是稍晚的車次。過去一年來，Google持續與臺北捷運合作，擴大 Google 地圖的即時車廂擁擠程度的覆蓋範圍，未來也會把功能推廣至其他路線上，讓所有使用者可以夠更新地前往目的地。

統一超商在APP內加入物資地圖相關內容，可查到快篩試劑、口罩、酒精等存貨。（圖／Google提供）

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膝蓋發出「喀喀聲」醫師告訴你原因！防退化「必學4招」擁有最強膝蓋

朱育嫻 報導

17:00

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你是否有時在走路活動或上下樓梯時，膝蓋就忽然傳出「喀」的一聲？這種聲音會讓不少人擔心退化問題。究竟膝蓋一動就發出「喀啦喀啦」的聲音，原因是什麼？又該如何保養關節？

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膝蓋「喀喀聲」是哪些原因造成？

中醫師黃胤誠指出，膝蓋「喀」一聲，代表出現不正常的摩擦，常見原因例如關節腔中的氣泡因壓力被擠破，這跟扳手指發出的聲音一樣；還有過度使用膝蓋，這常發生在運動員或是體重過重者身上，因為龐大的壓力過度擠壓、磨損，造成關節、軟骨的摩擦。

 

另外，若曾因車禍、打球留下舊傷，會造成肌束、韌帶過度緊繃，甚至產生「筋結」牽扯關節，造成壓迫與摩擦，進而發出喀喀聲。黃胤誠表示，不論是上述哪一種情況，都會造成關節耗損，累積久會造成關節提早退化！因此若長期聽到膝蓋發出聲響，不能輕忽。

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4習慣保養你的膝關節

平時該如何保養膝關節？黃胤誠傳授以下4種自我保健方式：

 

1.避免太常爬樓梯

爬樓梯是很方便且簡單的運動，但黃胤誠表示，從學理面來看，爬樓梯時，膝蓋除了要承受高達4倍的體重外，還要負擔前後及側向扭轉的力道，對膝蓋負擔較大，也會對膝軟骨造成磨損。

 

2.增強肌耐力

黃胤誠建議，可透過像是瑜伽、皮拉提斯、慢跑、快走等方式，增加核心肌群和大腿股四頭肌的肌耐力，有肌肉的支撐，就可以減輕關節本身的負擔。

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3.熱敷

熱敷可以放鬆肌肉，算是天然的肌肉鬆弛劑，也能改善膝蓋的血液循環，讓身體更容易修復發炎部位。

 

4.穴道按摩保健

以下3個日常可用的簡單穴道，可自行按摩舒緩膝蓋不適。黃胤誠提醒，如果疼痛嚴重、發炎受傷，還是要找專業醫師治療。

 

梁丘穴：屬足陽明胃經，位於髕骨外上緣往上三指寬、膝蓋用力伸直時，肌肉凹陷處。

 

血海穴：屬足太陰脾經，位於大腿內側，膝蓋內緣往上三指寬，剛好跟梁丘內外相對稱。兩個穴道都可以放鬆大腿肌肉與膝蓋，緩解關節的急性疼痛。

 

委中穴：屬足太陽膀胱經，位於膝蓋正後方，膝窩的正中央凹陷處；可以緩解膝蓋、小腿的緊繃與不適感。

 

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你有尿失禁嗎？1張表自我檢測！避開「利尿食物」＋3運動防失禁

健康2﹒0 整理

17:31

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尿失禁容易造成患者生活及衛生上的困擾，可能發生在任何年齡層，尤其中年後的女性最為常見，65歲以上約5成有尿失禁問題。提早做好預防，就能遠離尿失禁。

 

誰容易有尿失禁？

任何人都有可能發生尿失禁，最常發生在年紀大的人身上，65歲以上至少每10人就有1人苦於失禁，隨年齡增加，尿失禁的情況會愈來愈明顯。

 

性別方面，由於女性在生理構造上尿道較短，所以比男性更容易出現尿失禁的問題。根據統計，30至59歲的女性有26％、60歲以上女性有38％，在安養機構的婦女則有48％有不同程度的尿失禁。

 

女性除了先天尿道較短，泌尿道感染、停經後女性荷爾蒙缺乏、吸菸、懷孕、生產、慢性肺部疾病、勞力粗重工作等，也都是容易造成尿失禁的原因。

 

▲尿失禁自我檢測表。

 

尿失禁如何預防？

要預防尿失禁，平時除了要避免憋尿、常提重物與過度勞累，飲食上建議少吃生冷、利尿的食物，如大白菜、白蘿蔔、薏仁等，也要少喝茶、咖啡、可樂等含咖啡因的刺激性飲品；平時也要多做運動，保健骨盆腔；男性過50歲建議定期檢查攝護腺。

 

保養骨盆從日常生活做起

保養骨盆，應避免長時間站立、避免便祕、戒菸、治療慢性咳嗽、維持正常體重、限制抬舉重物、穿合適的束腰帶（將綑綁兩側下拉跨過髖骨，使壓力點落在兩邊骨頭，不要壓迫肚子，避免壓迫子宮下垂），可多做骨盆底肌運動。

 

3瑜伽運動增加骨盆底肌力

以下3組運動可幫助增加骨盆底肌肉力量，預防尿失禁。

 

第1招：橋式收縮

1.躺在瑜伽墊上，屈起雙腳，打開與肩同寬，腳底踩在地板上。

2.雙手手尖幾乎摸到腳跟，肩膀往下拉，遠離耳朵。

3.坐骨往中間夾緊，收緊會陰，尾骨往上捲，一節一節往上至胸椎，到肩胛骨一半時吸氣停留。

 

 

4.呼氣時身體慢慢放下來，胸椎、腰椎一節節放下，重複做3次。

5.雙手抱膝，身體左右轉動，放鬆背部與大腿後側肌肉。

 

 

第2招：坐電梯運動

1.盤坐在瑜伽墊上。

2.收緊會陰，想像坐電梯慢慢由1樓到5樓。

 

 

3.感覺會陰收緊，停留3秒後放鬆，重複3次。

4.慢慢由第5層樓往1樓下降。

5.依此動作重複2次。

 

第3招：深蹲拉提

1.雙腳打開與肩同寬，腳尖往外，雙手置於骨盆上。

2.吸氣時，慢慢往下蹲，感覺大腿內側被拉伸。

 

 

3.吐氣重心移向左邊，把右腳用力拉進來，感覺力量拉上。

 

 

4.大腿完全夾緊，腳底呈V字型，會陰收縮。

 

 

5.依此原則，換右腳。做20組。

 

女性注意！「小便姿勢」正確不失禁

錯誤的小便姿勢可能使膀胱壁肥厚、纖維化，導致排尿障礙，小便解不乾淨，出現尿失禁的狀況。因此，平時保持正確上廁所姿勢很重要。

 

建議女性排尿時應坐穩在馬桶上，兩腳自然張開、身體微微向前傾，盡量讓兩腳平踩在地板上，當足部有足夠的支撐力量，膝蓋高於骨盆，就是最能夠放鬆骨盆肌肉、放鬆尿道，順暢解尿的方法，而且還可以減少排尿困難引發的反覆性泌尿道感染、急迫性尿失禁等後遺症。

 

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漏尿原因是什麼？這些危險因子讓你憋不住！3種尿失禁最常見

健康2﹒0 整理

17:30

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尿失禁是指尿液不自主的從膀胱漏出。失禁狀況從輕微的漏尿，到嚴重的無法控制，甚至尿濕褲子，造成社交及衛生困擾。正常的禁尿機轉需維持尿道內壓力大於膀胱內壓力，如此膀胱內的尿液才不會漏出來。

 

尿失禁危險因子有哪些？

容易導致漏尿的危險因子，包括高齡、更年期後、吸菸、肥胖、多胎自然產的女性，以及會長期勞動腹部、常提重物、有糖尿病、慢性咳嗽者，或是曾經接受過婦科手術、男性攝護腺肥大等，也會提高罹患尿失禁的風險。

 

此外，平時經常憋尿、習慣性便祕，也會造成骨盆肌肉無法放鬆、尿道緊縮，影響排尿順暢。有些民眾隨意聽信不正確資訊，誤以為小便過程不停收縮尿道、中斷解尿動作，可以訓練提肛肌，但其實這樣反而會打亂膀胱收縮動作，造成排尿不順、小便解不乾淨。

 

尿失禁的種類有哪些？

尿失禁的類型有很多，以應力性尿失禁最常見，占40％；急迫性及混合性尿失禁其次，占25％；其他類型則占10％。大致分類如下：

 

應力性尿失禁

由於骨盆底肌肉鬆弛、收縮無力或尿道括約肌功能受損，在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或提重物等增加腹壓的動作時，導致漏尿。

 

應力性尿失禁是婦女尿失禁中最常見的類型，多發生在停經後或生產後的女性，生產會使局部的韌帶和肌肉受傷，停經後的婦女因荷爾蒙缺乏，容易使骨盆肌肉韌帶喪失原本的強度和韌性。此外，應力性尿失禁與肥胖、慢性咳嗽、便祕、長期粗重工作亦有密切關係。

 

急迫性尿失禁

由於膀胱病變，過於敏感、過動，會不由自主的收縮，導致無法憋尿而漏尿，常伴隨嚴重的急尿、頻尿及夜尿等症狀。除了健康的人，也常發生在有糖尿病、中風、失智症、巴金森氏症或多發性硬化症的患者身上，亦可能是早期膀胱癌的警訊。男性攝護腺肥大壓迫到膀胱，也可能導致急迫性尿失禁。

 

混合性尿失禁

同時有應力性及急迫性尿失禁。

 

滿溢性尿失禁

由於膀胱出口長期阻塞或膀胱收縮無力，使尿液持續累積，直到膀胱過度飽脹，尿液不自主溢出。較常發生在年紀大的男性，因膀胱被堵住致使尿液溢出；曾做過子宮頸癌根除性子宮切除手術的女性，或是部分糖尿病患，因神經感受度變差，膀胱很脹卻無感，也會造成漏尿。

 

▲尿失禁常見的類型。

 

暫時性尿失禁

常見原因是發炎、感染、便祕或藥物副作用，像是部分精神科藥物等，只要治療症狀或停藥後，即可回復正常。

 

功能性尿失禁

常發生在年紀大的人身上，雖然其泌尿系統功能好，但因關節炎或不良於行，以至於到廁所有困難所造成。

 

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患者日常該如何保養？禁忌飲食有哪些？6招改善生活品質 膀胱不失控

健康2﹒0 整理

17:33

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尿失禁可能發生在任何族群，尤其很多女性一生至少會受一次尿失禁所苦，卻因羞於啟齒而未積極治療。不過，只要配合醫生診治，尿失禁是常可被治癒的，假如無法治療成功，也可以透過生活習慣調整改善症狀。

 

別再默默忍受！6招改善患者生活品質

想要遠離尿失禁的困擾，建議患者可遵守以下6點，幫助提升生活品質：

 

1.生活規律與均衡飲食

採行均衡飲食，維持正常的體重及排便，避免吃生冷及利尿的食物，也不要喝刺激性的飲品，如酒精、咖啡等；避免過度肥胖及便祕。

 

2.避免增加腹部壓力

適當運動，但避免有導致腹部壓力的習慣，例如避免穿著過緊的衣服、過度運動、提重物、閉氣用力及憋尿等動作。

 

3.建立適當的飲水習慣

為避免膀胱過度擴張及小便太少，建議每小時飲水100～150cc或是4小時不超過600cc，每天的喝水量最好達到1500～2000cc；夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。

 

4.建立適當排尿習慣

養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，1天約8～10次，但不要刻意時常排尿，這會使膀胱容量變太小，反而有害。解尿時勿使用腹部力量，必要時用「兩段式解尿」，即解完尿後，按摩下腹及大腿內側，再解一次，讓膀胱完全排空。

 

5.做「凱格爾運動」

由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起，可藉著持續進行凱格爾運動，來強化整體骨盆腔底肌肉的強度。

 

凱格爾運動的正確姿勢必須吐氣提肛（會陰），而不是吸氣縮腹、提臀，因為是私密處的運動，建議透過由台灣尿失禁防治協會合格認證的失禁防治指導員一對一個別指導。若透過看網路文章或影片自學，可能使姿勢錯誤，長時間反而會造成漏尿、頻尿問題更嚴重。

 

6.婦女注意生產照護

女性生產時，胎兒會通過產道，對骨盆產生擴張和拉扯，容易傷到肌肉、神經，造成產後尿失禁。生產時應避免產道受傷，生產後盡量讓骨盆休息，並搭配做「凱格爾運動」增強骨盆底肌肉。

 

尿失禁無法治癒怎麼辦？

患者應確實記錄解尿日記，包括每天喝水量、上廁所次數及漏尿次數，以了解自身狀況。如果尿失禁狀況無法被治癒，可以穿上特殊的內褲或成人尿布，並定時自我導尿，細心的照護亦對症狀改善有所幫助。

 

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有漏尿一定要手術嗎？尿失禁治療分3階段 新療法無痛且免住院

健康2﹒0 整理

17:34

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尿失禁會造成患者生活及衛生上的困擾，尤其許多中老年女性，但只要接受治療，大多數尿失禁是能被控制的，若出現失禁的問題，請盡快就醫，就算不能被完全治癒，也可以幫助患者減緩不適及不便。

 

尿失禁如何診斷？

尿失禁的診斷除了靠病人的症狀、病史、理學檢查、放射線及超音波檢查外，還要看病人的解尿日記，以及尿路動力學檢查。解尿日記提供病人的解尿型態包括解尿次數、時間及尿量；尿路動力學檢查則可測量膀胱容積、壓力、括約肌功能及尿道內壓，這對於尿失禁的診斷及治療相當重要。

 

尿失禁有哪些治療方法？

不同類型及程度的尿失禁有不同的治療方式，以傷害性愈輕的治療方式為優先，治療主要分3階段：

 

第1階段：行為治療（保守治療）

尿失禁症狀輕微時，最重要的是勤做「凱格爾運動」，即練習骨盆底肌肉群的收縮，反覆收放陰道、尿道和肛門附近的骨盆底肌肉，強化骨盆底肌群，長期訓練約有半數病人可改善症狀。但注意，凱格爾運動不是每個人都能做的正確，建議透過專業指導員協助學習，以免姿勢錯誤導致症狀加劇。

 

另一方法是使用「磁波儀」，原理是透過電流或磁波刺激骨盆底肌肉，促使骨盆肌肉收縮、運動，達到強化骨盆底肌群，進而改善尿失禁。磁波治療儀可用於治療尿失禁、慢性骨盆腔疼痛及膀胱過動症的病人，療效約8成左右，但如果有裝心臟節律器或人工關節者，不適合此治療。

 

第3種方法是「生物回饋訓練」，利用電腦螢幕影像正確訓練凱格爾運動，以特殊設計的骨盆底肌肉收縮感應器，在訓練患者做凱格爾運動時，可清楚經由電腦螢幕看到做的是否正確並評斷是否進步。有60％～80％可藉由此療法改善。

 

第2階段：藥物治療

若保守治療未見改善，須使用藥物治療。針對應力性尿失禁，常使用的是三環抗憂鬱劑，若為停經婦女可使用雌激素來改善；針對急迫性尿失禁，最廣泛使用的是抗膽鹼藥物，抗膽鹼藥物降低膀胱收縮力道；另一種則是Beta-3腎上腺接受體作用劑，可放鬆膀胱，減少排尿頻率與急迫性。

 

不過，藥物治療可能導致副作用，例如口乾、視力衰退的問題，或是小便尿不出來等。

 

第3階段：手術治療

主要針對應力性尿失禁，目前主流是做「無張力性中段尿道吊帶術」，在中段尿道放置人工網膜，透過人體自行纖維化的效果，讓網膜與尿道旁組織產生鑲嵌及固定的作用，讓骨盆底支撐力更加穩固，減少用力時漏尿機率。此手術成功率達9成以上，傷口小、併發症少，住院時間也短。

 

不想手術 陰道雷射是另類選擇

有輕中度的應力性尿失禁但不想手術，「陰道雷射」是介於骨盆復健運動與尿道懸吊手術之間的新選擇。此種雷射手術不用開刀，而是在陰道內放入雷射探頭，利用雷射高能量光療方式，以光熱效應產生熱能加熱陰道黏膜，促進膠原蛋白及血管增生，使陰道黏膜變厚並恢復彈性；女性的尿道跟陰道相鄰，因此對尿道也會有支撐效果。

 

根據國外臨床研究結果顯示，以陰道雷射治療1次，改善陰道鬆弛效果達17％，輕中度應力性尿失禁的改善率約85.2％。一次療程僅需15分鐘，過程中無痛、無需麻醉、不會出血，僅有輕微的溫熱感，手術後也不需住院，只要在術後一周內注意避免泡澡、游泳、性行為等活動，其他日常生活幾乎不會受到影響。一般建議3次治療，每次間隔1個月，3次療程約可維持1年的效果，之後每年固定做1次保養即可。

 

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◎ 資料來源／．．．花蓮慈濟醫院．．

 

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中醫治療分4型！針灸改善膀胱收縮 4穴位按摩保健泌尿系統

健康2﹒0 整理

17:35

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尿失禁的種類很多，尤其女性的尿道比較短，加上歷經生產、更年期等因素，大部分發生在中老年婦女身上。除了西醫治療，中醫也可以透過處方、針灸、穴位幫助調理改善症狀及日常保健。

 

中醫尿失禁分4型 對症下藥改善症狀

《黃帝內經》提及尿失禁寫道：「水泉不止者，是膀胱不藏也。」中醫稱尿失禁為「遺溺」、「小便不禁」，根據望聞問切四診，將尿失禁分為4種類型：

 

1.腎陽不足

小便清澈如水，量多漏尿不自知、解尿時冷顫，多發生在年長或久病者身上，易面色白，畏寒肢冷，腰痠膝軟。從舌頭外觀來看，患者舌質淡嫩、脈沉細弱；治療上採右歸飲或暖腎丸加減。

 

2.脾肺氣虛

常見腹壓增加而漏尿，小便失禁量多、勞累加重或同時有子宮膀胱脫垂，患者易肢倦、少氣懶言、嗜睡、食少、食入即脹。舌胖淡有齒痕，脈緩弱；治療以補中益氣湯和桑螵蛸散加減。

 

3.肝鬱化火

壓力增加時，頻尿、漏尿的狀況增加，伴隨膀胱脹痛感、點滴不暢感。患者易精神抑鬱、胸脅滿悶，自覺胸中悶痛，長聲嘆氣則稍為緩解；乳房、少腹脹痛，口乾苦，月經不調，苔薄，脈弦。治療上採加味逍遙散或小柴胡湯加減。

 

4.陰虛陽亢

膀胱容量不足，頻尿量少、急迫性漏尿，甚至有出血、小便疼痛等情形。患者顴紅唇赤，甚至潮熱盜汗，或夢遺、舌質紅、苔少，脈位低沉微弱。治療上採知柏地黃丸和澤瀉散加減。

 

中醫會根據不同證型開立不一樣的處方，可以改善尿失禁的嚴重程度，以及緩解因西藥產生的便祕及口眼乾等副作用。

 

針灸輔助治療 改善膀胱收縮力

尿失禁在中醫上也可用針灸來治療，除了針對穴道，視患者病況進行「電針」治療，改善膀胱收縮能力。骨盆底神經肌肉電針治療主要用於壓力性尿失禁，就是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、大笑、奔跑、劇烈活動等），尿液會不自主流出。

 

患者按摩4穴位 保健泌尿系統

除了接受治療，民眾在家可搭配穴位按摩來保健，按壓「太谿穴」、「足三里」「三陰交」穴位可提升泌尿系統的能量，而因壓力緊張導致症狀增加者，可選「太衝穴」來按摩。建議每次按3～5分鐘，或30下，按到感覺痠、麻、脹、微痛即可，視情況每日按1～2次。

 

太谿穴

【位置】內踝尖與肌腱（阿基里斯腱）連線中點。

【作用】增強泌尿系統免疫力。

【適用】腎陽不足者。

 

 

足三里穴

【位置】外膝眼下三寸處，脛骨旁開一指處。

【作用】增強全身與骨盆底肌力量。

【適用】脾肺氣虛者。

 

太衝穴

【位置】大趾和第二趾中間兩根骨頭交會凹陷處。

【作用】穩定情緒、增強排尿順暢度。

【適用】肝鬱化火者。

 

 

三陰交穴

【位置】內踝尖上3寸，脛骨後緣。

【作用】提升泌尿系統免疫力。

【適用】陰虛陽亢者。

 

 

骨盆運動＋穴位保健 讓膀胱有力

想讓膀胱有力，建議女性可在家做骨盆底肌群的訓練，而男性可透過穴位按摩來保健。

 

女性：骨盆腔運動

從肚臍畫一條橫線，與腋下做一個連接，然後反手插腰，大腿打開，兩腳平行，用半蹲的姿勢，屁股微微往後傾斜，用大腿股四頭肌的力量，單腳往內往外移動，刺激骨盆內側，強壯骨盆底肌群。注意是靠大腿肌肉用力，腳板不要翻，做完換腳。

 

 

男性：穴位按摩保健

肚臍往下約三指橫幅的位置是「氣海穴」，再下去三指橫幅是「關元穴」，用上下循環按摩或定點按摩這2個穴位，能幫助男性腎氣強壯，達到強壯泌尿道的效果。

 

 

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．童綜合醫院．

 

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影音

「甜心」不甜，是危機！心血管疾病成糖尿病患者頭號死因 死亡風險達60％

梁萱琪 整理

18:04

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糖尿病又被稱為「甜蜜殺手」，當高血糖的血液長期浸泡心臟時，會產生心血管中有斑塊堆積與血管壁硬化的問題，形成「甜心症候群」。當血管的斑塊破裂，就會引爆中風、心肌梗塞，甚至是猝死。

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心臟長期泡高血糖 形成「甜心症候群」

新陳代謝科醫師祝年豐說明，糖尿病患族群的死亡原因，有60％都是來自於心血管併發症。如今對於糖尿病的治療，在臨床上不再只針對將患者的血糖降低而已，還需要兼顧降低心血管疾病的引發風險才行。

 

不少的糖尿病患者原本並沒有心血管疾病，但因心臟長期泡在高血糖中，使心血管中形成斑塊堆積，加上血管壁逐漸變硬，最終造成心臟肌肉損傷，產生「糖尿病心肌病變」，又叫「甜心症候群」。當心血管的斑塊破裂，就會引爆中風、心肌梗塞，甚至是猝死。

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中醫提供1茶飲 有助心血管保護

中醫師鄒瑋倫也說明，糖尿病宛如一場蝴蝶風暴，若不在初期處理適當，會在未來衍生出的許多問題，若初期的糖尿病患者想要在家中自行保養，除了遵照醫囑進行西藥治療外，也可配合中醫的茶飲來調理，以「五好清穩茶」為例，以黃耆10克、枸杞20顆、桃仁5克、紅花5克、桑葉5克為引，使用1000cc的水沖泡並每日飲用，有助於心血管的保護。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／祝年豐醫師．鄒瑋倫中醫師

 

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時序已經進入冬天，許多人最愛大啖火鍋，其中當然就少不了茼蒿，但根據農委會資料顯示，茼蒿農藥殘留率為27.3%，營養師提醒，由於無法確定店家如何清洗茼蒿，若是在外面的火鍋店用餐，最好把茼蒿留到最後再下鍋，才不會讓殘存農藥汙染其他火鍋料，而且也別再喝湯，否則恐會將農藥喝下肚。

行政院農委會農業藥物毒物試驗所每年都會針對全台各縣市進行「農作物農藥殘留監測」，查閱近3年的蔬菜檢測數據，發現豌豆不僅是109年農藥殘留率的冠軍，而且連3年都在前5名內。另外，107年的「榜首」芹菜，極高的農藥殘留率50%也頗令人驚訝，而排在芹菜後面的茼蒿，農藥殘留率也有27.3%，由於是火鍋必備青菜，因此備受矚目。

至於最安全的蔬菜，龍鬚菜、香菇、玉米筍連3年農藥殘留率都是0%，小松菜、結球萵苣（美生菜）、扁蒲、青花菜也連2年未檢驗出農藥殘留，

程涵宇營養師表示，農業藥物毒物試驗所每年進行檢驗，皆採最嚴格標準，蔬果均帶皮或帶殼且未經清洗，所以檢驗出農藥不必過於驚慌，更何況每個蔬果的營養價值都不同，建議民眾多元攝取蔬果，注重挑選（例如產銷履歷標章、有機農產品標章等）、正確清洗，而非完全避免某些蔬果。

以豌豆為例，蛋白質含量是小白菜的3倍、空心菜的2倍，同時含有豐富鈣、鎂、鐵、維生素A、菸鹼素、葉酸、維生素Ｃ，膳食纖維是高麗菜的2.9倍，建議以流動清水清洗豌豆5~10分鐘，最後再剝除頭尾及老絲。

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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而芹菜與茼蒿都要記得先切除根部，芹菜要以小毛刷輕刷凹面處，再以流動清水清洗5~10分鐘，茼蒿則要每片葉子都有被流動清水沖洗，同樣洗5~10分鐘。

程涵宇說，如果是在外面吃火鍋，店家不太可能仔細清洗茼蒿，所以建議茼蒿最後再下鍋，才不會將農藥沾染到其他火鍋食材，同時茼蒿下鍋後就不要再喝湯，以免將農藥喝下肚。

至於農藥殘留率0%的蔬菜，程涵宇表示，每種蔬菜都有自己特殊的風味、適合烹調的方式、及族群，例如便秘族可多吃高纖龍鬚菜、青花菜；生長發育期的孩子多吃高鈣龍鬚菜、小松菜，高血壓族群多攝取高鉀小松菜、青花菜等。

程涵宇坦言這些蔬菜並非絕對沒有農藥殘留，所謂的未檢出可能只是農藥殘留量低於農藥殘留容許量的標準，所以檢測不出來，但相對來說，絕對是比較安全的選擇。不過，程涵宇也提醒別因此偏食或挑食，還是應該均衡多元攝取各種蔬菜。

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