餐餐喝奶茶　高中女嚴重缺鐵頭昏嗜睡

愛喝奶茶的朋友可要注意了，奶茶喝太多，當心造成缺鐵的問題！一名16歲的女高中生，經常感到疲倦、頭昏，甚至隨時隨地都能睡著，就醫後發現，女學生雖然三餐飲食都正常，但每餐都會喝奶茶，因此身體嚴重缺鐵。

天氣炎熱，來杯冰涼的奶茶好消暑。不過醫師提醒，奶茶可不能喝太多，否則就會像這名16歲的高中女生一樣，雖然三餐飲食正常，但每餐都會喝奶茶，結果身體越來越虛弱疲倦。醫師警告，缺鐵的症狀若再不改善，就會變成貧血。

除了奶茶，不少人也喜歡來杯咖啡提神，但其實牛奶中的鈣，咖啡或茶中的單寧酸，以及胃藥的制酸劑等，都會妨礙鐵質吸收，造成體內缺鐵。

用食補來補「鐵」，專家建議包括紅肉、魚肉與貝類，都擁有豐富鐵質。由於素食族群是容易缺鐵的高風險族群，平常可以多吃紅莧菜、豆干、紅豆、芝麻等飲食。民眾若懷疑自己有缺鐵問題，應該要尋求醫師診斷，千萬不要自行購買鐵劑服用，以免體內鐵過量，反而造成其他疾病。

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C肝口服新藥成效佳　醫界籲放寬給付條件

號稱「國病」的肝病，在政府與醫界長期聯手下，台灣的B肝防治成績國際有目共睹；近來C肝口服新藥問世，也讓肝病治療邁入新的里程碑。醫界也向政府呼籲，若未來進一步放寬給付治療條件，肝炎、肝硬化甚至肝癌的發生率，都可望大幅下降。

打擊肝病，政府動起來！根據健保署全口服C肝抗病毒藥物，治療初步結果顯示，在政府有條件給付C肝新藥後滿半年，5800位患者療程結束後，95%患者偵測不到病毒量，治癒成效相當好。

不過C肝患者若已進展到末期肝病，如失代償肝硬化或肝癌，往往就需要接受肝移植才能挽救生命。但即使換肝，患者血液中C肝病毒依然存在，高達30%的新肝，又會在5年後急速惡化為肝硬化。

醫界呼籲，包括肝臟失代償患，也就是肝硬化程度較末端患者，以及接受肝臟移植的C肝病患，都應該列為下階段藥物給付對象，除了嘉惠更多病友與家屬，也能有效降低肝炎、肝硬化，甚至肝癌的發生率，達到2025年台灣C肝減半的目標。

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全力防堵登革熱　迎接世界少棒錦標賽

七月至九月是登革熱流行期　臺南「掰掰」登革熱

每年七月至九月是登革熱好發流行的時期，尤其南台灣有最適合埃及斑蚊及白線斑蚊病媒蚊孳生的氣候；由於第四屆世界盃少棒錦標賽(WBSC)將於7月28日至8月6日在臺南市舉行，該市衛生局再次呼籲民眾一定要落實室內、外環境整頓與巡查，並遵循「巡、倒、清、刷」清除住家內外周圍的積水容器，才能有效的控制登革熱疫情爆發和阻絕於本土和社區的流行。

登革熱高風險期　正逢賽事開打

鑑於目前登革熱國際疫情升溫，世界少棒錦標賽期間正逢臺灣登革熱流行的高風險期，一旦環境中有積水容器，在多雨和炎熱天氣下，更適合病媒蚊生長，因此面對可能的登革熱本土疫情，臺南市政府登革熱防治中心與國家蚊媒傳染病防治研究中心合作，全力防堵登革熱孳生源。

使用「百利普芬」藥劑　防堵疫情流行

臺南市政府登革熱防治中心陳怡主任說明，百利普芬(Pyriproxyfen)主要成分為昆蟲生長激素類似物，能干擾蚊蟲正常的羽化過程，使蟲蛹無法順利脫皮變成成蚊叮咬人類，進而達到防治目的，而且百利普芬對人體的毒性與影響極低、藥效及效果穩定持久良好，能夠被分解，有助於環境的永續經營。

將於市立棒球場館周邊嚴密佈設含有百利普芬藥劑的誘卵桶，結合蚊蟲的自動散播技術，於蚊蟲密度監測之際，也能兼顧到防治工作，以降低賽事期間登革熱疫情流行的風險，保障參賽選手與市民的健康。

噴灑正確藥劑　病媒蚊消滅快

國家蚊媒傳染病防治研究中心亦指出，蚊蟲的自動傳播技術，是利用登革熱病媒蚊雌蚊產卵時，會四處尋找合適的地點或孳生源，與分散產卵的特性，在病媒蚊雌蚊受到誘卵桶內水氣的吸引前來休息產卵時，有機會沾黏到桶內的百利普芬藥劑，當病媒蚊雌蚊離開至其他積水處產卵之際，可將藥劑帶至該處，影響當中病媒蚊幼蟲的羽化，以降低區域內病媒成蚊的密度。

根據國外研究，登革熱病媒蚊能有效媒介百利普芬傳遞到幼蟲棲所，並且在都市環境中應用，例如花店和墓園花台，可達到抑制幼蟲羽化的功效。在臺灣，臺大環境衛生研究所蟲媒傳染病實驗室於戶外實地試驗上，將百利普芬藥劑噴灑在蚊蟲喜好停棲之處，並經由多次收樣觀測後發現，噴灑後一個月內可以滅除環境周遭20%的隱藏性孳生源。

資料來源：健康醫療網

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c肝口服新藥納入健保　受惠患者送蘿蔔糕感謝醫師

健保署今年初將c肝口服新藥納入健保，患有c肝的74歲的謝瓊英因此受惠，成功治癒c肝，26日帶著自己做的蘿蔔糕感謝彰化醫院護肝團隊的幫助。有「南彰化c肝守護神」之稱的彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典，希望有更多c肝患者能像謝瓊英一樣獲得重生，於是將巡診偏鄉再延半年，帶領護肝團隊繼續巡診南彰化各衛生所追蹤c肝。

因為早期南彰化的一些老人家看密醫打針或不當輸血而感染c肝，因此偏鄉的c肝罹患率比都會區高，有的鄉鎮甚至超過10%，對此，陳詩典尋求經費支援，組成護肝團隊，3年前開始巡診南彰化各衛生所，對衛生局篩檢為c肝的患者展開追蹤，並鼓勵患者接受干擾素治療，3年期間，近300人就近到醫療站看診，他也因此獲得去年衛福部的資深典範醫師獎。

但有些病患因干擾素引起發燒頭痛、憂鬱、失眠等強大的副作用而中斷治療、有些病患則仍治療無效，如果要改以口服新藥治療，需要約200萬元，很多人無力負擔而放棄，直到健保署今年初將口服新藥納入健保，讓許多患者看到希望。

謝瓊英表示，1年多前陳詩典巡診到埤頭衛生所時，她已經從c肝變成初期肝硬化，她接受陳詩典以干擾素治療，但出現掉髮、疲倦、頭痛等大的副作用而中斷治療，只好等新藥納入健保；她要感謝陳詩典幫她申請，從今年1月開始口服健保新藥，現在肝指數都已正常，c肝病毒也消失了。

肝膽腸胃科主任陳詩典表示，第一型c肝患者併發肝硬化可以申請健保口服新藥，但偏鄉可能資訊不足，有些患者並未回診申請，或是新被篩檢出的c肝患者沒有進一步治療，因此他將為期3年的偏鄉衛生所巡診再延長半年，7月至12月繼續巡診南彰化各衛生所。時間及地點可電詢(04)8298686轉1214。

陳詩典說，衛生局巡迴各地篩檢到的很多肝炎患者，並沒有再到醫院看診治療，尤其是c肝患者，現在不僅有干擾素治療，還有口服新藥可供申請，只要積極治療大多會痊癒，所以他更要下鄉把這些人找出來。

謝瓊英回診常誇讚說，「我很會做蘿蔔糕，只好送蘿蔔糕了！」謝瓊英每次到彰化醫院回診都會帶來自做的蘿蔔糕給護肝小組，感謝他們的幫忙，因此送蘿蔔糕舉動傳為診間佳話。

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夜遊怕散光掃興？　需慎選隱形眼鏡

每到夏季，正是夜遊、跑趴旺季，民眾晚上騎車、開車機會大增，若有散光問題，眼睛就容易疲累，放眼望去一片霧茫茫叫人超掃興，更容易影響行車安全。

在視光業界有多年專業經驗的林雍鎮表示，目前已有部分隱形眼鏡可幫助矯正散光，若選擇適合隱形眼鏡，搭配正確清潔、使用習慣，就能減輕散光，夜間行車安全也能大幅提升。

散光惡化　眼睛疲累易頭痛

林雍鎮指出，高度近視患者常合併散光，兩者也常同時惡化；散光加劇，不只眼睛容易疲累，注意力也會變得不集中，並易出現頭痛，看東西時，影像會產生疊影、邊緣有毛邊，光線強時，眼睛更加不舒服，若正在騎車、開車，行車安全自然大受影響。

雙薄區削薄設計　看得更清楚

目前市面上已有些隱形眼鏡產品可有效改善散光問題。林雍鎮分析，散光隱形眼鏡一般分為上下削薄與菱鏡垂重等兩種設計，但菱鏡垂重的設計因鏡片較厚，容易產生異物感，而採用「雙薄區削薄設計」的隱形眼鏡，除了配戴舒適外，還能幫助散光角度迅速定位，進而快速、精確矯正散光問題，提升視力品質。

夜行騎車出遊　隱型眼鏡保濕度很重要

當民眾晚上騎機車、夜遊時，更需要慎選隱形眼鏡。林雍鎮解釋，騎機車時，由於風沙刺激，淚水很容易揮發，加上熬夜、晚睡，淚液分泌更會減少，此時隱形眼鏡保濕度便顯得格外重要。只有隱形眼鏡保濕度足夠，眼睛才比較不會乾澀、不舒服。

晃動環境滑手機　易讓惡視力加劇

林雍鎮提醒，如果邊走路邊滑手機，或常在捷運、被窩等晃動、昏暗環境中閱讀、滑手機，眼睛就必須不斷調整對焦焦距，長時間如此，視力就容易惡化，因此建議民眾盡量不要在晃動、昏暗環境中看書、滑手機。使用電腦、手機時，建議每40、50分鐘就起身走走或眺望一下遠方，閉目養神也可以，適時讓眼睛放鬆。

超時或整夜配戴　嚴重傷害眼睛

至於有關隱形眼鏡使用方面，林雍鎮也提醒，無論民眾使用哪種隱形眼鏡，超時配戴都是不良惡習，只會對眼睛造成更大的傷害；此外，更千萬不要戴著隱形眼鏡睡覺，以保護眼睛健康。戴隱形眼鏡時，一旦出現乾澀、不舒服、疼痛、產生異物感等現象，建議取下隱形眼鏡，讓眼睛好好休息，如果仍感覺不舒服，最好到醫院接受進一步檢查，以免延誤治療時機。

資料來源：健康醫療網

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不出門也有光老化！　皮秒幫助抗暗沉

不少人以為待在室內、陰天照不到陽光，就能躲避陽光紫外線曝曬；事實上，紫外線中的UVA，可穿透雲層、玻璃，正是造成肌膚老化，形成暗沉、斑點的元兇。醫師強調，UVA影響範圍最大可達5公尺，在室內靠窗位置，別忘記擦防曬；若是想要同步改善暗沉、斑點等皮膚不佳狀況，目前已有755皮秒雷射，提供解決這類問題。

光老化是肌膚老化主因　過度曝曬恐罹皮膚癌

醫美診所院長馮志禾醫師表示，光老化是造成肌膚老化的主要原因，當肌膚長時間受到日光照射，引發的損害涵蓋表皮層及真皮層，包括膚質乾燥、膚色暗沉、角質增厚、皺紋增加、肌膚鬆弛、毛細血管擴張，甚至出現各種良性或惡性腫瘤，例如日光角化病、鱗狀上皮細胞癌、黑色素細胞癌等。

UVA穿透力強　造成肌膚皺紋、斑點

馮志禾醫師指出，日光中的紫外線根據波長分為UVA、UVB及UVC，大部分的UVC被大氣層阻擋，而UVA的波長為320-400 nm，穿透力較強可直達真皮層，使膠原蛋白崩解並減少增生，是造成肌膚老化、斑點、皺紋的元兇；UVB則會造成肌膚曬紅、曬傷。

範圍可達5公尺　室內也要防曬

那麼室內照明也會讓人變黑嗎？馮志禾醫師解釋，室內常見的日光燈紫外光滲漏差異極大，宜選擇高品質的日光燈管，紫外線滲漏較少，比較不會有曬黑、曬斑的問題，但長時間還是容易造成肌膚乾燥，也會造成肌膚皺紋加深。而LED燈雖沒有紫外線，但它的藍光容易造成眼睛乾澀不適。一般而言，室內靠窗邊的位置，比較容易曬黑，主因仍是UVA會從窗戶穿透，其影響範圍可達1至5公尺，建議在室內靠窗邊位置，也應做好防曬。

755皮秒雷射　對抗暗沉、斑點

若是有肌膚暗沉、斑點等問題，馮志禾醫師表示，755皮秒雷射利用極短脈衝輸出「機械式光震波」方式，快速震碎黑色素細胞形成粉塵，更能有效代謝；另外，搭配蜂巢式聚焦透鏡可傳遞雷射光震波到皮膚真皮層，促進皮膚產生深層新陳代謝反應，刺激真皮層的膠原蛋白增生，可使肌膚變好、細紋減少，提醒敏感性肌膚、正值發炎狀態的肌膚，需經醫師評估後才能接受雷射療程。

除斑、暗沉效果好　恢復期極短

馮志禾醫師分享，曾有一名30多歲女性，臉部膚色暗沉並有許多細紋和斑點，曾試過其他雷射除斑和飛梭療程，她覺得恢復期長，照顧不方便，上班也受到影響。建議使用755皮秒雷射，搭配蜂巢式聚焦透鏡，術後幾乎沒有傳統飛梭的紅腫恢復期。經過三次療程，不僅斑點退去，皮膚也變得細緻透亮，效果令她非常滿意。

預防肌膚暗沉　從防曬做起

「防曬是預防變黑最有效的方法」。馮志禾醫師建議，不論晴天、陰天或雨天，出門一定要做好隔離防曬；若待在室內，但採光充足靠近窗邊位置，也要記得擦防曬乳液，若有流汗、戲水更要記得補擦，才能真正有效的預防肌膚暗沉。

資料來源：健康醫療網

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肺也有微生物菌叢　治病先篩檢？

近年來，醫學發現，肺臟有一套微生物菌叢，雖然比腸內菌叢小，卻是攸關健康與疾病的獨特微生物體系；未來治療疾病前，可望透過體內菌叢篩檢，建立起獨一無二的微生物地理資訊系統。

生活環境　影響肺內菌、微生物

「肺內菌／肺內微生物」涵括的範圍不只是細菌，還包括了真菌及病毒。肺部疾病可能伴隨著肺部菌叢異常（Dysbiosis），而菌叢異常是指微生物生態失衡，造成菌叢異常的因子，例如使用抗生素、免疫疾病、日常飲食，生活環境也會影響個人的肺內菌組成。

接觸農場生活　阿米希人不容易過敏

一篇刊登於《新英格蘭醫學期刊》的研究，比較阿米希人及哈特人（註）的孩童氣喘過敏盛行率；結果發現，阿米希人從小暴露在有動物及塵埃的農場環境，肺內微生物能夠對付氣喘，奠定了不容易罹患過敏的體質，而哈特人則缺乏肺內微生物訊號，無法抵禦氣喘發作。

肺內微生物　專家提兩方法

吉柏特博士（Jack Gilbert, PhD）提出兩種善用肺內微生物體的模式。第一，將病人分層，建立病人肺微生物體、免疫系統，以及病史資料庫，利用人工智慧深度學習方式，辨識肺內微生物間的交互作用；第二，對微生物進行介入，了解誘發疾病及抑制的微生物，並發展出操控的方式。

肺內微生物可能影響腸內菌

另一篇刊登於《美國醫學會期刊》的研究顯示，腸內菌可能會影響氣喘與囊腫性纖維化的發炎情況。懷特醫師（Steve White,MD）認為，肺內微生物可能影響腸內菌，並改變其菌叢組成，肺、腸兩套微生物體的交互作用值得探討。

（註）由於信仰的原故，哈特教派與阿米希兩個族群相對地較為封閉，一直與外界保持隔離。生育繁衍的對象也以族群內部為主。兩者生活型態近似，皆為務農。

延伸閱讀

參考文獻：1.Stein, M. M., et al. Innate immunity and asthma risk in Amish and Hutterite farm children.  N Eng J Med. 2016; 375: 411-421.

參考文獻：2.Lyon, J. The Lung Microbiome: Key to Respiratory Ills?.JAMA. 2017; 317(17):1713-1714.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

資料來源：健康醫療網

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