分類: 健康醫藥

食藥署給標示　看清才能輕鬆防曬

輕鬆防曬要看清　正確選購報你知

在日光燈下都要防曬的愛美族一定要看！防曬化粧品的標籤、仿單或外盒上，最常見的防曬效能標示方式有「SPF」、「PA+…」、「★…」等，而前述標示究竟代表什麼意義呢？

掌握安全選購資訊　防曬才有效

食品藥物管理署表示，看懂了防曬化粧品標示的意義之後，消費者仍要留意，防曬化粧品並無法「完全」防止紫外線傷害，透過物理性遮蔽防曬更為重要。

防曬兩種類　看清才不會傷荷包

首先，SPF值表示防護UVB之效能，UVA的防護能力，則以「PA+…」、「★…」等方式來標示。不論那種標示方式，都是以國際間認可的標準檢驗方法，以人體測試（in vivo，人體模式）或以人工薄膜（in vitro，非人體模式）測試，統計分析測得之數值，各種標示方式簡述如下：

(一)Sun Protection Factor（SPF）

係數為UVB防護效能標示方式，目前可以由人體測試（in vivo）或人工薄膜（in vitro）測試獲得結果。人體測試觀察比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生紅斑反應下測得；人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，SPF值愈大表示對UVB防護力愈好。另依據我國管理規定，SPF標示值不得大於實測值，最大上限訂為50（包括50），如實測值產品防曬係數高於50者，則以「SPF 50+或SPF 50 Plus」標示之。

(二)「PA+…」或「★…」

均為UVA防護效能標示方式，PA為人體測試結果；★為人工薄膜測試結果。PA為人體測試，係透過比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生黑化下測得，以「+」號表示效能，最多可標示四個「+」； 人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，以「★」數多寡表示效能，目前最多可標示四個「★」。此外，防曬化粧品在我國申請含藥化粧品查驗登記時，則依據廠商提供之防曬係數測試報告之測試方式與結果，核予「PA+…」或「★…」之標示。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33748/

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孩子有心雜音　是心臟病嗎？

孩子感冒發燒，就醫後醫師發現有心雜音，許多家長會非常煩惱，是不是代表心臟有些隱性疾病產生呢？出現心雜音需不需要治療呢？

有心雜音不代表有心臟病　反之亦然

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，有心雜音不代表有心臟病。超過30％的兒童會在就醫時被醫師聽到無害的心雜音。心雜音又分為功能性心雜音及病理性心雜音。兒童發燒、感染或焦慮時會產生心雜音，3～7歲的病人最容易被聽到。另外，無害的心雜音也會因發燒、興奮或運動增強。

而病理性心雜音通常是心臟疾病的徵兆。這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全有裂縫或其他構造上的缺損。有些先天性心臟病可能聽不到雜音或是雜音很不明顯，另外像是急性心肌炎、心肌病變等心臟病也常是沒有心雜音。因此，沒有雜音並不表示絕對沒有心臟病。

心雜音需要治療嗎？

林聖哲醫師醫師表示，對於嬰幼兒的身體檢查，除了仔細地聽診，以分辨功能性和病理性雜音外，尤應謹慎注意其他有關的徵兆。有時醫師會做個簡單、無痛、非侵襲性的心臟超音波檢查，以決定心雜音可能代表的意義，以及其對心臟功能的影響。

心雜音會好嗎？

林聖哲醫師醫師表示，無害的心雜音並不具有特別的意義，也不會傷害孩子。家長應避免對孩子採取過度保護的教養方式。

兒童處於擔心害怕的情緒下對其自我形象會有負面影響，無形中也會影響人格發展。當孩子有疑慮或害怕時，父母可以向他們解釋心雜音並不表示他的心臟有問題。事實上，隨著成長的過程，無害的心雜音會愈來愈少，且通常會完全消失。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33800/

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他右鼻孔長期不通　竟因檸檬大腫塊惹禍

鼻塞不是病？長期鼻塞沒想到竟是鼻孔息肉搞的鬼！南投一名30歲陳姓男子長期飽受鼻塞之苦，尤其是右側鼻塞情形較為嚴重，導致睡覺也睡不好，生活品質大受影響。就醫檢查發現陳男的右側鼻腔有一巨大腫塊，並且延伸至後鼻咽部。鼻內視鏡手術分別取出一個2x3x1及6x4x3cm的腫塊，腫塊逼近1顆檸檬的大小。

單側鼻塞通常伴隨鼻部病變

南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，單側鼻塞一般都伴隨著鼻部的病變，常見的如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、中鼻甲氣泡狀變異及腺樣體腫大等，單側鼻竇炎除了鼻息肉增生最為常見外，還有黴菌性鼻竇炎、鼻部腫瘤的可能。因此有出現鼻塞的民眾要當心，若是長期下來病情沒有和緩，就要當心恐為鼻部病變。

好發族群為兒童及年輕成人

賴文森醫師表示，上頷竇後鼻孔息肉為良性病灶，發生率約佔所有鼻息肉的4～6％，鼻塞為典型症狀，好發族群為兒童及年輕成人。近年來因內視鏡應用廣泛及手術技巧的精進，以鼻竇內視鏡手術即可完成，讓傷口復原更快，病人術後不適感大大降低，但此疾病因為具有高復發率，因此術後仍需定期追蹤為宜。

民眾若出現非感冒或過敏的長期鼻塞、鼻內異物感應至醫院就診，經耳鼻喉科內視鏡檢查，症狀嚴重或是懷疑腫瘤者更應接受手術治療，獲得病理診斷，才不至於延誤病情，產生不必要的併發症。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33802/

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正子掃描+超音波檢查　有效篩檢癌症

在台灣，癌症已連續35年蟬聯十大死因第一位，要預防癌症最好方式，就是早期診斷，且正確分期治療，目前可透過氟化去氧葡萄糖正子掃描，有效發現癌症分期及偵測復發的現象；成大醫院核子醫學部主任姚維仁指出，包括乳癌、淋巴癌、大腸直腸癌、食道癌、頭頸部癌、肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌以及子宮頸癌等九種癌症，可採以健保給付此項檢查。

超音波檢查　助正子掃描有效確診

癌細胞通常有較高葡萄糖攝取，可提供全身掃描的正子掃描下，形成熱區，能快速檢查全身癌症；姚維仁主任表示，但要注意是，並非所有癌症都有很高葡萄糖攝取，像是肝癌、部分乳癌和腎臟癌等，另外包括發炎和良性腫瘤等，則屬於高的葡萄糖攝取，並非癌症，這時可結合像是電腦斷層和超音波檢查來輔助。

超音波輔助正子掃描　減少侵入性檢查

超音波檢查能協助判斷正子掃描中局部高葡萄糖攝取的特異性，減去不必要的侵入性檢查；姚維仁主任說，過去兩年，成大醫院正子中心共進行2491位全身正子掃描，發現1933位為癌症患者，558位則是健康受檢者癌症篩檢，但其中有156例出現局部甲狀腺葡萄糖攝取結節，經超音波檢查，有19例確診為甲狀腺癌。

有癌症家族史　可採以正子掃描癌篩

其中，在40例的甲狀腺癌比良性結節有更高的葡萄糖攝取；姚維仁主任表示，根據文獻統計，若單以正子掃描，發現局部葡萄糖攝取結節為甲狀腺癌症約25%，但若以超音波診斷，發現疑似有甲狀腺癌者惡性率約28.5%，但若將正子掃描結合超音波，惡性率可達48%，再加上結節為高葡萄糖攝取，惡性率更可高達78%，顯示檢查上正子掃描結合超音波能篩檢癌症的好利器。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33785/

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運動後怕胖不吃　反而體重上升！

 
運動後1小時內吃對食物　瘦得快！

一般民眾都有一個不正確的迷思，就是運動完不能吃東西，或運動後吃東西容易變胖！奇美醫學中心一般消化系外科主治醫師林逸峰指出，許多人擔心運動後進食會枉費努力運動的成果而不吃東西，這樣反而造成體重變胖。

 
只要適當補充增加肌肉修補

林逸峰醫師表示，運動後吃東西更容易瘦！因為運動後肌肉細胞經過消耗能量和收縮刺激，需進食一份均衡營養輕食，例如小餐包1個＋無糖豆漿260cc+香蕉1根來增加肌肉修補，才不會流失肌肉量而讓基礎代謝率下降，只要適當補充，並不易造成脂肪堆積，但也不是因此就可以無限制的進食。

 
碳水化合物：蛋白質＝3：1

奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬強調，運動後進食的重點在於「時間」、「種類」及「份量」，建議每次運動後1小時內進食，依循運動強度與時間來補充，運動後黃金比例（碳水化合物：蛋白質＝3：1，熱量約250-300大卡）的飲食，讓個人增肌，提升基礎代謝又可達到減脂效果。她並提供運動後飲食範例如下：

慢性疾病如糖尿病、高血壓或腎臟病等病人的運動後飲食，劉珮芬營養師則建議諮詢營養師給予個別的飲食設計。

 
細嚼慢嚥就對了！

一般民眾對於運動後吃東西時，到底慢慢吃是比較會變胖或變瘦？也是有不正確的迷思。劉珮芬營養師表示，其實，無論運動前後或不運動時，都應養成細嚼慢嚥的習慣，這樣進食後的飽足感，會因為胃部有食物而擴張時，將訊息傳至大腦而停止進食。如果進食速度太快，食物大量進入胃部，當訊號還未傳達到大腦前，已經吃進過多的食物和熱量，肥胖的機率也就可能提升。

資料來源：健康醫療網

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▲為關懷青少女身心健康，高市府衛生局特別製作一本專屬青少女「我的少女時代健康新主張」手札，內容多元豐富、插圖活潑生動，提供青少女正確健康資訊。（圖／翻攝自「高雄 GO 健康」臉書粉絲專頁）

現今社會變遷快速，飲食西化、課業壓力及人際關係的緊張，造成青少女朋友們往往在不知不覺中，產生一些錯誤的健康觀念與行為，例如肥胖及吸菸問題，根據高雄市教育局資料顯示104年國中生過胖比例過重與肥胖比率為32.4%，等於每3個人就有1個人是需要控制體重，青少年時期若是太重，變成肥胖的成人機率高達70-80%，這些人未來都可能是心血管疾病、糖尿病等慢性病候選患者。

另外青少年吸菸亦是一大隱憂，105年市內高中職學生吸菸率為8.3%，低於全國9.3%，國中學生吸菸率2.6%，也低於全國的3.7%，雖然青少年吸菸率已有逐年下降趨勢，但菸品仍是年輕人物質濫用的入門物，一旦開始吸菸，日後有較高的機率使用酒精及毒品，因此仍致力降低青少年吸菸率，期盼從小能遠離菸品誘惑，健康成長。

為關懷青少女身心健康，高雄市政府衛生局特別製作一本專屬青少女「我的少女時代健康新主張」手札，內容多元豐富、插圖活潑生動，包含肥胖、戒菸、生理、心理調適、健康飲食、運動、生育保健及市內青少年親善門診等各項衛教資訊，不僅可讓青少女記下心情小故事、立志小語或畫下美麗圖案，更可利用手札最後一頁提供的青少年性健康促進網諮詢服務網絡來尋求正確健康資訊，甚至只要輕輕一掃QR  code就可以很快連上網址找到答案來解答困惑。

該手札在國立高雄師範大學附屬高級中學國中部試發時深受學生喜愛，現在只要您利用衛生局臉書「高雄 GO 健康」粉絲專業，【公開分享】此文並回答2個問題，前100名將免費贈送「我的少女時代健康新主張」手札1本；國、高中輔導老師若有需要也歡迎與衛生局健康管理科聯繫，請大家多多分享，並善加利用，有健康的身體，未來才會有美麗的人生，關心青少女從你我開始。

※　【台灣好新聞】提醒您：

少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。

※　戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我)

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

※　生命線專線：1995

※【台灣好新聞】提醒您：

自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1

問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

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醫病共享決策　有助治療選擇

助患者及家屬選擇治療　推醫病共享決策

為了提供給患者和家屬在接受任何治療前，也能參與醫療決策，大林慈濟醫院響應衛生福利部推動醫病共享決策；嘉義大林慈濟醫院急診部醫師李振威指出，讓現有的實證醫學資訊，提供給患者作為可考量的選擇，讓醫療人員能支持患者做出符合其偏好的醫療決策。

患者不懂什麼治療好　把問題拋回給醫師

臨床上，許多患者多半不知道該接受什麼治療，因此才全權交由醫師決定，但也反映患者不懂，也不知道如何決定，才會把問題拋回給醫師；急診部主任李宜恭表示，因此透過醫病共享決策，在實證醫學的基礎上，幫助患者了解醫學術語等，講出真正在意或困難的點在哪裡。

分析治療決策　提供患者家屬考量選擇

急診部團隊選擇二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查，作為主題，完成決策輔助工具，且實際用於診間；李振威醫師指出，小朋友撞到頭時，家長都會很緊張，但以中度頭部外傷，1%機率恐有腦傷、頭部出血，得靠電腦斷層確診，但接受電腦斷層，輻射性傷害可能造成對小朋友傷害。

醫病共享決策　家屬選擇偏好醫療決策

這時透過決策輔助工具，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，幫助家長明確說明小朋友受傷的情況，並利用圖表的方式，分析輻射性、費用和注意事項等，讓家屬能快速了解電腦斷層和回家觀察兩種決策的優缺點，進而和醫師達成醫療共識，共同做出偏好的醫療決策。

醫病共享決策　提升醫病關係

醫療共享決策從3月份推行至今，已有52個案例，且有逐漸增加趨勢；李振威醫師提醒，雖得花上較多時間說明，但能以患者為中心的臨床醫療執行過程，非但協助家屬權衡選擇，更是兼具知識、溝通和尊重的醫病關係。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33645/

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呼吸喘促要人命！　恐是急性肺動脈栓塞

超音波震碎血栓合併溶栓導管　減低腦出血　

65歲張先生，之前在今年因攝護腺肥大進行雷射刮除手術，術後1個多月活動較喘，之後病情惡化，於急診測量血壓162/100 毫米汞柱，心跳每分鐘121下，呼吸喘促，在加護病房以正壓呼吸器治療(BIPAP)，經電腦斷層檢查後發現為大範圍雙側急性肺動脈栓塞，經緊急置放雙側EKOS溶栓導管在加護病房緊急溶栓後，肺動脈照影顯示血栓有效溶解，喘的症狀改善，約一周出院。

大範圍肺動脈栓塞

恐危及性命

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，急性肺動脈栓塞是造成呼吸喘促、胸悶其中一種少見的病因，診斷時容易忽略，所以急性肺動脈又被稱為「偉大化妝師」。危險的是，一旦發生大範圍肺動脈栓塞，往往影響血壓、心跳、血氧濃度，危及性命，甚至需要葉克膜度過急性期。

把握搶救黃金時期

徐中和主任表示，急性肺動脈栓塞確診處理方式包括：（一）靜脈注射全身性溶栓藥，但血栓清除率低，最重要的是，有腦出血的風險。（二）其他方式主要以導管溶栓為主。處置上必須把握搶救黃金時期，在確診後須立即溶栓，否則一旦撐到急救才用開刀取栓方式處理，死亡率都在五到八成。

溶栓成功率達九成五 

透過超音波震碎血栓合併溶栓導管治療，成功搶救危急病患。徐中和主任指出，利用超音波的能量導入溶栓管中，將血栓震碎，並同步在局部施打溶栓藥的劑量，溶栓成功率高達九成五以上，不僅是溶栓效果極佳，且是腦出血風險極低的治療方式，這比傳統治療的溶栓率只有六、七成，高出許多。

不明原因喘促

勿忽略嚴重性

而中國附醫處理急性肺動脈栓塞，是以微導管由鼠蹊部的靜脈伸入肺動脈放置溶栓導管，局部給溶栓藥，大大降低腦出血的風險；且能較有效達到溶栓效果。因此，徐中和主任提醒民眾若有不明原因喘促、胸悶等情況，千萬不要忽略它的嚴重性，要小心！可能是肺動脈栓塞，應及早確診治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33664/

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2成老人有身心症　只有3%求助醫療

老人身心症　照顧者就這麼「伴」！

依據家庭照顧者總會從2010年至2015年的統計，家人不堪長期照顧壓力，進而傷害被照顧者的新聞事件就有40件，每一個案例背後都是悲傷的家庭，都有著一段令人不忍且感傷的故事。台安醫院身心科醫師許正典指出，研究顯示，20%的老人有身心症(Geriatric PsychoSomatic Disorders, GPSDs)，但只有3%求助於精神科身心醫療。老人身心症中有12%為憂鬱症，10%為焦慮症，5%為神經退化症，1%為躁鬱症，多數皆有合併飲食、睡眠、行動與操作運用障礙。

即將邁入超高齡社會

隨著台灣將在2025年邁入WHO所定義的「超高齡社會」(65歲以上的人口將達20%)，在高齡化、少子女化的浪潮之下，相信照顧者的壓力會逐漸增大，類似的事件也會層出不窮，甚至會更多。

陪伴不只是待在身邊

家庭照顧者在照顧老人家時，倘若能夠掌握更多老化與退化的身心知識，就不會再惶恐不安。許正典醫師指出，因為「陪伴」不只是待在身邊就好，「陪伴」若是做得好，照顧者與被照顧者之間便有良好交流，長輩即便身體漸漸老化，心靈卻可常保活力和健康。

正確理解長輩就是最棒的照護

許正典醫師表示，常聽到的「喘息」，所見到的都是照顧者照顧得很「喘」，卻都沒有休「息」，家庭照顧者亟需他人的支援，照顧者自己的觀念也需要翻轉。照顧家人，也要學著如何照顧自己。千萬不必以太嚴苛的標準看待自己的照顧品質，只要正確理解長輩，輔以有心用心，就是最棒的照護成果。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33666/

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日本腦炎高峰期　最有效預防方法是啥？

日本腦炎現蹤新北市

現值日本腦炎流行高峰，民眾不可不慎！疾病管制署公布國內新增1例日本腦炎確定病例，也是新北市今（2017）年首例，個案為56歲女性，6月11日因發燒、頭痛等症狀至診所就醫，6月15日因出現語言表達困難及肢體抽動等情形，至醫院就醫後即收治住院，經通報檢驗於6月21日確認感染日本腦炎；目前個案仍住院治療中，相關接觸者目前無疑似症狀。

正在調查可能感染地

疾管署表示，衛生單位調查，個案無相關疫苗接種史，曾於6月3日、4日至雲林某宮廟參加進香活動，該宮廟附近有水田及鴿舍；另個案居住地200至300公尺內也發現約有3、4處鴿舍，可能感染地調查中。衛生單位將至個案活動地周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒及高風險地區成人疫苗催種工作。

今年目前共5例日本腦炎病例

國內今年截至目前共5例日本腦炎確定病例（高雄市2例，台南市、屏東縣及新北市各1例）；2012至2016年確定病例數分別為32、16、18、30及23例，各縣市均曾出現確定病例，雖多為散發病例，惟各年齡層都有感染風險，民眾仍不能掉以輕心。

疫苗為最有效預防方法

接種疫苗為最有效的預防方法，住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險的民眾，可至衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗；家中適齡嬰幼兒如未完成疫苗接種，也應儘速帶往鄰近衛生所或指定醫療機構完成接種，以避免感染及衍生嚴重後遺症。

避免黃昏黎明出沒高風險環境

每年5至10月為台灣日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，以三斑家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。疾管署呼籲，民眾應儘量避免於黃昏與黎明等病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛福部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

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