維持體重 「癌」注意! 3吃1記助治療進行

維持體重 「癌」注意! 3吃1記助治療進行

體重維持,「癌」注意!因為惡性腫瘤本身和治療副作用容易使病人體重減輕,很多癌友因為吃不下或不敢面對治療,讓體重下降更為明顯,甚至爆瘦影響治療,維持體重成為每一位癌友重要課題。台灣大腸直腸醫學會於2017年4月,針對全台320位頭頸癌、肺癌、大腸癌癌友進行最新癌症治療營養認知現況進行調查並公佈癌症營養「3吃1記」準則。

 

近九成癌友在治療過程體重下降

調查研究發現,近九成(86.9%)罹癌患者在治療過程中,有「體重下降」的狀況,其中又有78.1%的患者體重下降「超過5公斤」。在治療過程中,近八成(76.9%)罹癌患者會擔心「體重下降」,且每五人就有一位病患擔心因為體重下降而「無法持續治療」,但僅19.4%罹癌患者會「每天」紀錄體重。

 

提早並加強營養補充 維持體重 

大腸癌近年為台灣癌症發生率第一名,台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示,大腸癌第三期後的病人體重下降狀況明顯,手術後若病患營養狀況差,則無法持續化療或其他治療,因此加強營養補充是非常重要的一環。

正確的營養觀念應該需於發現罹病後就建立,持續補充及攝取正確營養,而非有體重下降狀況才注意,尤其在治療階段更應該加強營養攝取,營養補充品提早地介入,有助於維持體重。北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任暨台灣肺癌學會理事長陳育民同時說明:「正確的營養觀念非常重要,尤其在化療階段更應該提早加強營養攝取,含高蛋白、高熱量及魚油EPA的營養補充品適時地介入,是不錯的選擇。」

 

及早採取「3吃1記」

透過營養攝取口訣「3吃1記」來協助溝通癌症治療期間營養的重要性。

*吃夠量-加強早餐份量、以少量多餐或點心方式搭配。已有體重減輕情況時,台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅建議調高蛋白質、熱量比例,盡可能每天攝取足量營養。

*吃正確-除了份量及食材比例外,同步搭配正確營養補給品可協助癌友支撐體力。根據臨床實證,癌友每天食用含有2克魚油EPA營養補給品,可減少體內發炎反應。因此,可選用配方中有足量蛋白質、熱量及魚油EPA的營養補給品,幫助避免體重下降狀況並維持體重。

*吃新鮮-攝取新鮮的肉類、魚類及當令蔬果和天然食材。

*記錄體重-體重是癌症治療的重要指標,蘇秀悅主任建議癌友養成每天量體重並記錄的習慣,如果體重一個月內下降5%就有要所警覺,營養素需立即介入。

「癌」注意!提早加強營養補充,高蛋白、高熱量及魚油EPA吃夠量,幫助體重維持避免影響療程。

資料來源:健康醫療網

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睡前、起床喝杯水 這樣喝水好嗎?

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你會在睡覺前或是起床後喝杯水嗎?有人傳來影片,指稱最好是能在睡覺前或是起床後都喝杯水,可以使血液不濃稠,並能預防中風;不過,中醫師則認為,晚上睡覺前不宜喝水,以免半夜要起床排尿,會使得睡眠品質不好。

 

 

覺前不宜喝水 以免破壞睡眠品質

中醫師何英強表示,晚上要睡覺前的三小時,喝水量要減少,以免會破壞睡眠,尤其是睡覺前更是不宜喝水,否則半夜起床上廁所,睡覺中斷,睡眠品質就不好。

晚上不喝水 不會使血液更濃稠

至於晚上不喝水,會使得血液較濃稠嗎?何英強醫師指出,晚上不喝水會使血液濃稠的說法太過想當然爾,這是不對的;就好像在練跑步一、二小時不喝水,排汗量很大,血液也不會更濃稠,中風機率並不會增加。

 

早上起床喝杯水 有助於排便

何英強醫師進一步指出,早上起床喝一杯水就有其意義,因為喝水可使腹腔有壓力,可以好排便。只是早上起來喝水不要喝冰水,要喝溫水,而且若是陽虛者,則最好不要喝太多,以免損傷陽氣。

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老人動得好、活得開心 這些營養要足夠

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年紀大的老人家,很多器官都在退化,想要活得開心,能夠四處遊山玩水,就不得不注意營養;醫師提醒,尤其是攸關肌肉與骨骼的營養成分,包括蛋白質、鈣質、維生素D3及葡萄糖胺,銀髮族都應該要攝取足夠。

 

小分子胺基酸比大分子蛋白質有效

台北榮總高齡醫學科彭莉甯主任表示,肌肉是由蛋白質組成,奶蛋魚肉豆類都是蛋白質的來源,銀髮族除了可從食物中攝取蛋白質之外,市面上有很多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品可以食用。尤其是小分子的胺基酸,就要比大分子的蛋白質較快速有效,而且以支鏈胺基酸為主。

 

支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸

什麻是支鏈胺基酸呢?彭莉甯主任指出,支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸,白胺酸是必須胺基酸,主要作用於肌肉的合成,精胺酸則是可自行合成,但是合成量不夠,要從外面補充,補充白胺酸與精胺酸可使血管放鬆,使血流量充沛,肌肉收縮更順暢,代謝廢物可更快。

 

防骨鬆要有鈣與維生素D3

彭莉甯主任進一步指出,銀髮族除了肌肉量要足夠,要有充分的白胺酸與精胺酸之外,也要防骨鬆,不但鈣質要攝取,也要有維生素D3,可以幫助鈣質吸收,也可幫忙長肌肉;有研究顯示,中風病人分成二組,一組吃二年維生素D3,一組吃安慰劑,比較肌纖維是否有改變,結果有吃那組肌肉沒有萎縮且較粗,以及骨折少,沒吃那組肌肉小,跌倒多且骨折機會大。

 

預防退化關節炎可吃葡萄糖胺

除了肌肉與骨頭要好之外,銀髮族的關節也要顧。彭莉甯主任強調,一旦出現退化關節炎,走路就不順,若是有疼痛,活動力就會受限;所以,要使關節軟骨健康,避免退化性關節炎,吃葡萄糖胺並沒有壞處,雖然有人說有效,也有人說沒效,但是如果吃了葡萄糖胺有效,就可以繼續吃。

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「過去家道中落,曾被幫助過,所以我希望能幫助需要的孩子。」徐桂英說。她是許多孩子眼中的天使,用了20年,花費221萬幫助台北市教育局認助清寒學生基金會52個弱勢孩子能順利完成學業。受到徐阿姨協助過的孩子,在台北市教育局局長兼基金會董事長曾燦金帶領下,日前特地於認助清寒學生基金會替徐阿姨慶祝母親節。

 

因為親身經歷 從小愛變大愛

徐桂英原出身於小康的家庭,卻因為家中遭逢變故,在求學期間,她費盡心力爭取獎學金貼補家計,這對於她來說,有相當深刻的感觸。她說:「我覺得基金會最好的一點是,他幫助需要幫助的孩子,而不是以成績好壞成績優劣判斷是否需要幫助。」也因此在基金會草創時,她投注了許多心力在幫助孩子上,甚至早期當過基金會訪視志工。

 

破碎家庭的救贖 讓孩子安心唸書

就讀小學的黃同學,最感謝徐阿姨幫助她可以繼續念書。黃同學的父母在10多年前離婚,最初協議由黃同學媽媽撫養,但最近爸爸卻想重新奪回監護權而不斷纏訟,甚至出現家暴與強制帶走孩子的舉止,讓黃同學心理飽受創傷,常常做惡夢,在路上只要看到像爸爸體型的男人就害怕,需要接受心理諮商。

黃同學的媽媽更因為兩年父親提告的10多件官司打亂生活,也失去了原有高薪的工作,導致壓力過大生病休養,而家中長輩因有房產卻無法奧援的狀況下,讓她無法申請低收入補助,目前僅能依靠教授手工藝賺取微薄的鐘點費用扶養女兒,生活一度陷入絕境,幸而學校老師協助申請基金會補助,才得以讓黃同學安心就學。

 

弱勢家庭的悲歌 你我可幫他們翻轉人生

台北市教育局局長兼認助清寒學生基金會董事長曾燦金表示,在台北,其實有很多家庭屬於「看不見的貧窮」,意指一個家庭,家中雖有長期受雇的就業人口,但因收入不高,一旦遭遇突發狀況,生活就立刻陷入困境。而這些家庭,因為表面有正職或直系血親有房產,不符合低收入戶的標準,當家中經濟支柱倒下時,立即陷入絕境。

在台北物價指數又高,對於這些家庭,更是雪上加霜。這也是少子化的今日,弱勢孩子人數卻相對逆向成長的因素之一,從104年4月的974人次,到今年4月的1325人次,成長了136%,這些孩子亟度需要你我的援手,盼善心人士、社會企業能幫助他們能完成學業,翻轉人生。

資料來源:健康醫療網

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藝人「又仁」明星病爆發 直呼累慘了

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從網紅轉戰演藝圈才沒多久,又仁竟然就有了明星病?!又仁這回不模仿網友界「國師」星座專家唐綺陽(原名唐立淇),而是首度挑戰Line貼圖人物說衛教!包括藝人周杰倫、浩角翔起成員的浩子、阿Ken、余天父子在內,都是僵直性脊椎炎患者,這項疾病又被稱作「明星病」,為了提高民眾及患者對自身疾病的認識,又仁首度攜手社團法人中華民國僵直性脊椎炎關懷協會拍攝公益宣導短片《房間搜搜搜》,一人分飾「僵大哥」和「眼紅妹」兩個角色,還KUSO恐怖家庭醫學及類戲劇的元素,透過輕鬆又正面的方式,希望喚醒大家注意相關疾病的變化。首度擔綱病模的他為了揣摩病患發病狀況,多次拜會風濕病醫學會醫師,以了解僵直性脊椎炎病友六大關節外病癥,直呼這病痛起來要人命!

為提升大眾及病友的疾病認知,中華民國僵直性脊椎炎關懷協會及中華民國風濕病醫學會攜手推出「僵大哥及眼紅妹」LINE貼圖作為疾病宣導大使。只要上官方網站,完成自我檢測表,即有機會獲得免費永久使用貼圖,數量有限,送完為止!

 

《房間搜搜搜》一「仁」分飾兩角 帶觀眾直擊明星病 

台灣目前約有近7萬人罹患僵直性脊椎炎,像是藝人周杰倫、余天和李易等人,就長年受到僵直性脊椎炎之苦,此疾病又被稱做「明星病」,而且發病時不只下背疼痛,伴隨而來的還可能會侵犯眼睛、腸胃、皮膚等其他器官,這些併發症統稱為關節外病徵,是僵直性脊椎炎預後不良的危險因子。

又仁在創作影片時,希望透過《房間搜搜搜》單元的型態,帶大眾直擊僵直性脊椎炎的嚴重性,與導演討論後,他透過僵直性脊椎炎疾病大使兩個角色「僵大哥」及「眼紅妹」的轉換,讓大家了解相關病徵。第一個角色是親自示範病徵的僵大哥,常見症狀為下背疼痛或晨間起床脊椎僵硬,需忍受非人的疼痛,時不時在半夜會因關節發炎發作痛醒;第二個是僵直性脊椎炎最常見的共病「虹彩炎」,也就是單眼有紅腫痛等症狀,由眼紅妹扮演,然後再用《房間搜搜搜》主題包裝,中間穿插KUSO恐怖家庭醫學節目的疾病介紹方式,搭配類戲劇的探討方式,讓宣導訊息變得比較日常且有趣。

眼睛紅、關節痛、像機器人般起不了床!又仁揣摩僵直性脊椎炎六大關節外病徵 籲切勿輕忽!

又仁在影片中演出僵直性脊椎炎六大病徵,包含:虹彩炎、不對稱周邊關節炎、乾癬、發炎性腸道疾病、肌腱附著部病變(如足底筋膜炎),以及骨質疏鬆,雖然自身沒有僵直性脊椎炎,拍攝時才知道僵直性脊椎炎病患發病的痛苦。尤其是虹彩炎,和醫師詳聊後才知道,不是只有眼睛會紅,伴隨而來的,還有畏光、疼痛、流淚,嚴重的話會失明,讓他直呼:「希望透過這支影片呈現讓大家更了解僵直性脊椎炎,身體真的會有許多警訊,絕對不要輕忽!」社團法人中華民國僵直性脊椎炎關懷協會高正提醒,由於僵直性脊椎炎是全身性自體免疫疾病,雖無法根治,但是藉由配合醫師的指示接受治療、追蹤並做好健康管理,也能像常人般生活。又仁也說,期盼影片的散播是認識僵直性脊椎炎的種子,讓病友注意健康,檢視疾病的現況,減少自身及親友被誤診的機會,並且有效及早治療。若患者想瞭解自己是否有關節外病徵,可至協會網站完成自我檢測表,做完還可獲得免費貼圖。

資料來源:健康醫療網

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楊梅區新增通報第6例急性C肝個案 衛生局將主動通知民眾篩檢調查

衛生局主動通知有接受注射服務的高風險民眾前往楊梅區衛生所接受免費血液篩檢。

衛生局於5月17日再接獲楊梅區某醫院通報1例急性C型肝炎個案,疫調顯示該個案發病日期為4月11日,主訴有食慾不振等症狀,因看到新聞報導維蓮診所C型肝炎群聚案,主動回醫院抽血檢驗,經醫院檢驗為急性病毒性C型肝炎向衛生局通報。經比對健保就醫資料,個案於潛伏期(105年10月11日至106年4月11日)內曾至維蓮診所就醫計20次,且有16次接受靜脈注射服務,讓楊梅區維蓮診所C型肝炎群聚個案累計增為6名病例。

衛生局17日漏夜逐案比對105年6月10日至106年5月12日至維蓮診所就醫的1,229名民眾,已確認有701人曾在該診所接受針劑注射名單,衛生局將主動通知此類有接受注射服務的高風險民眾前往楊梅區衛生所接受免費血液篩檢。

衛生局主動通知有接受注射服務的高風險民眾前往楊梅區衛生所接受免費血液篩檢。

衛生局統計截至5月18日上午12時,計有164人主動前往楊梅區衛生所接受抽血檢查,衛生局提醒民眾,衛生所抽血服務的時間為「週一到週五上午8:30-11:30及週四下午2:00-4:00」,民眾若配合抽血服務的時間前往,可得到快速的抽血服務與相關諮詢。衛生局也提醒民眾抽血時請記得攜帶身分證或健保卡等身分證明文件,無需空腹。

衛生局提醒,感染病毒性C型肝炎的急性感染期可能出現的症狀為發燒、疲倦、噁心、嘔吐、厭食、腹部不適或黃疸等相關症狀,出現症狀者應儘速就醫並遵從醫師指示按時服藥。考量此案C肝感染患者有法律求償需求,衛生局將視法律規定及嚴重程度,提供或轉介相關協助。

民眾若有相關問題,可撥打1922或衛生局24小時防疫專線:0800-033-355諮詢。

 

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這些部位反覆出痘 不處理恐致敗血症!

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私密部位出痘?延誤治療恐致敗血症!當腋下、鼠蹊部、胸部下緣、臀部、大腿內側的皮膚因摩擦造成反覆性發炎時,會出現皮膚疾病,稱為化膿性汗腺炎,這種皮膚疾病會讓人誤認為是青春痘,受限於發作部位遲遲不敢就醫,嚴重者可能甚至會導致敗血症。

 

輕微者皮膚會有小突起 嚴重者會有復發性膿瘡

高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚科主治醫師林聖堯表示,化膿性汗腺炎是慢性、疼痛、反復發作的皮膚病,常發生於汗腺與皮脂腺部位。化膿性汗腺炎不是青春痘,也不會有閉鎖型粉刺。

化膿性汗腺炎的發炎反應主要在毛囊的深層,毛囊發炎阻塞後會造成阻塞周圍汗腺,毛囊破裂就會造成汗腺與皮脂腺的纖維化甚至結疤。輕微案例包含皮膚出現小突起或些許皮膚囊腫,而較嚴重的病患會發生多個復發性膿瘡,有時會滲漏液體而產生異味。

 

女性比男性發生率高2至5倍

林聖堯醫師表示,化膿性汗腺炎以20多歲成人居多,50歲以後就較少。女性較男性發生率高2至5倍,且實際診斷患有化膿性汗腺炎的患者人數遠低於估計值。此病約有1/3具有家族史,另外,吸菸、肥胖均為誘發化膿性汗腺炎的高危險因子,至少有1%的一般成人族群受影響。

 

因免疫系統失調引起 務必盡早就醫

化膿性汗腺炎是由身體免疫系統失調引起,此疾病易合併肥胖,代謝症候群,心血管疾病,毛囊阻塞症候群等疾病。若未適當處理會變得更嚴重。林聖堯醫師呼籲,民眾若皮膚皺摺處出現合併疼痛、癢、灼熱感甚至化膿的發炎病灶,或出現較硬、豆狀大小的紅色結節,應盡早到皮膚科就診,早期治療可防止症狀惡化,減少疼痛程度,提升生活品質。(文章授權提供/優活健康網)

資料來源:健康醫療網

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日本腦炎進入流行高峰 民眾加強防蚊措施

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在台灣,主要傳播日本腦炎病媒蚊,包括三斑家蚊、環蚊家蚊以及白頭家蚊,每年腦炎病例多發生在5月至11月,6月至7月則為流行高峰;臺南市政府衛生局表示,豬為病毒的主要增幅宿主,因此像是豬舍、其他動物畜舍,甚至包括水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,都為病媒蚊容易孳生地方,民眾應減少在附近活動。

 

罹患日本腦炎 成人致死率達3成

其中黃昏和黎明時段為吸血高峰,若無法避免在高風險環境附近活動,建議民眾可穿著淺色長袖衣褲,並可使用衛生福利部核可的防蚊藥劑,避免被叮咬造成感染;衛生局表示,罹患日本腦炎,恐會出現發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、抽筋或精神症狀等急性神經症狀,嚴重甚至死亡,致死率可達20至30%。

 

預防勝於治療 疫苗接種杜絕日本腦炎

感染日本腦炎者,容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症,但目前尚未有治療藥物;衛生局指出,想要預防日本腦炎最好方式就是接受疫苗接種,目前整年都有提供,年滿15個月幼兒應接受2劑注射,且2劑間隔2週,隔年再接種一劑,若為滿5歲以上兒童,則入國小前再追加接種一劑,成人若有需要可自費接種。

 

避免出沒病媒蚊孳生地點 減少感染機率

尤其小孩、老人通常在感染後較容易出現臨床症狀,更應提高警覺,做好個人防護措施;衛生局呼籲,除了避免在病媒蚊活動的高峰期,出沒水稻田、池塘或豬舍等病媒蚊容易孳生的地點,家中也可安裝紗門紗窗,或使用蚊帳,多一份留心,就能避免相關疾病找上門。

資料來源:健康醫療網

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桃園市復健服務聯盟 老幼皆為守護對象

衛生局強化指導,照顧者或被照顧者自主復健之知能,讓復健零時差。

長照十年2.0已於106年1月1日正式上路,除服務項目增加,服務對象也擴大適用,其中復健服務更是重要的服務項目之一,民眾從年幼到年長者都可能有復健服務的需求,為提供本市民眾適切之服務,衛生局除提供社區、到宅復健之整合性服務外,並強化指導照顧者或被照顧者自主復健之知能,讓復健零時差。

衛生局說明,居家復健服務除提供復健治療、輔具使用評估及訓練,並指導家屬在家幫助患者復健技巧,免除至醫療院所之交通、掛號的時間成本,更可以與醫師、治療師依個案需求一同討論規劃復健療程,使獨居、交通不便或行動不便之失能民眾在家就能得到資源,不用奔波往返醫療院所。

衛生局強化指導,照顧者或被照顧者自主復健之知能,讓復健零時差。

另外,社區復健服務及兒童早期療育復健服務則於復健醫療資源較少之區域設立復健據點,提供醫師評估、中醫師及治療師復健服務,以上服務皆以提高民眾生活機能,減輕照顧者負擔,進而提升生活品質為目的。

18日記者會,特邀請服務單位治療師與會說明復健服務之重要性,並宣導正確復健觀念及照顧技巧,提升照顧者之照顧知能,衛生局人員也藉由宣導短劇方式,介紹各種復健服務,各服務宛如影片中之英雄,以守護市民健康延緩民眾失能為宗旨。

衛生局說明,輔具使用評估及訓練,並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

經由市府團隊提供之社區式及居家式長照服務深入民眾生活,讓民眾找得到、看得到、用得到所需服務。

衛生局說明,輔具使用評估及訓練,並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

 

相關服務訊息,可撥打桃園市政府衛生局長期照護科專線(03)3321328或桃園市長期照護全球資訊網http://dph.tycg.gov.tw/care/ 查閱相關資訊。

 

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給老醫師治療 比較危險?

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美國哈佛大學醫學院、公共衛生學院研究團隊近日發表研究指出,住院患者如果接受60歲以上年長內科醫師診治,住院一個月內的死亡風險,會比給40歲以下年輕醫師診治來得高。這項研究成果已發表於〈英國醫學期刊〉(BMJ)。

 

60歲以上醫師 每診治77人多死1人
研究人員指出,接受40歲以下年輕醫師診治的住院患者,死亡率約10.8%,相較之下,接受60歲以上醫師診治的患者,死亡率為12.1%,數據雖然看起來還好,但卻具有臨床意義。這代表,與40歲以下醫師相比,60歲以上醫師每診治77名患者,就會多死1人。

資深研究作者美國哈佛大學醫學院健康照護政策系副教授阿紐潘‧賈納表示,這樣的差異不只具有統計學意義,在臨床上,這也是非常重要。心臟病高風險患者如果沒有正確用藥,死亡率差異也是如此。

 

醫師接觸越多患者 患者死亡風險越不受影響
不過研究作者強調,當醫師實際診治大量患者,醫師年齡就不會對患者死亡率、預後造成影響。因此診治越多患者,越能幫助醫師維持臨床技巧,患者生命也越有保障。

研究第一作者美國哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理系研究員津川友介表示,新醫師多需要接受住院培訓,由於接觸大量病患,臨床技巧也會跟著提升,當醫師越來越少接觸臨床病例,臨床技巧自然就會衰退。只要持續診治大量患者,醫師年齡年長與否,就不會造成問題。

 

醫師持續進修 避免診治技巧衰退
研究作者表示,即使已經計算患者年齡、疾病嚴重程度等變數,患者死亡風險還是一樣有差異。研究進一步分析發現,診治醫師年齡大小,並不會影響患者再次住院率,不過年長醫師診治患者時,照護、治療支出會稍微高一點。

賈納認為,年長醫師多半擁有豐富的經驗、知識,不過年長醫師的臨床技巧可能隨時間衰退,因此建議,不管醫師年齡、經驗如何,都必須持續進修、持續接受醫學教育訓練。

資料來源:健康醫療網

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