年老咳喘煩惱多,正氣不足病來擾

醫 案 林奶奶 68歲,支氣管哮喘5年,加重3月余

林奶奶今年68歲了,隨着年紀的增大,各種病痛紛紛找來。10年前被確診為高血壓、糖尿病,長期服用降壓葯及降糖葯。此外,哮喘是林奶奶的“忠實夥伴”,已伴隨5年了,間斷使用吸入劑,控制情況一般。每逢變天或者受涼時身體時有不適,女兒都會及時陪老人家去醫院治療。3個月前林奶奶因咳嗽伴有發燒,就診於當地醫院,被診斷為肺炎,經住院治療後退燒了,但是咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、咽干口乾等問題湧現出來,林奶奶還經常覺得不夠氣,睡眠也不好,伴有胃脹、噯氣、夜尿多等不適,於是家屬帶着老人家找到德叔。

德叔解謎 咳喘日久,肺脾腎虛,氣陰不足所致

林奶奶年事已高,再加上常年大病小病不斷,體內的正氣逐漸消耗,肺脾腎三臟早就受到了影響。正氣就像我們身體里的“巡邏兵”,兵少了那邪氣就進來了,所以疾病總是反反覆復,疲倦乏力;而脾氣不足,不能正常運轉體內的水液,使水液停聚於肺臟日久會凝聚成痰;肺氣虛,肺部氣機不通暢,則會咳嗽、氣喘,加上痰在肺部久久不去,就會化火,使肺部津液虧少,不能滋潤咽喉就會聲嘶乏力;腎可以使肺部吸入的氣到達身體的深部,並會起到固攝的作用,腎氣虧少就會出現氣短,夜尿多等不適。

在治療上,健脾補肺固腎的同時,以補氣養陰為主,治療兩周后,林奶奶的咳嗽氣喘明顯好轉,間斷門診治療近1個月,至今半年再未出現咳嗽、氣喘等不適。

預防保健 秋分至,不宜盲目潤秋燥,需配穴位按摩

恰逢秋分時節,天氣轉涼,燥氣明顯,易傷肺,容易帶來肺系津液虧耗的一系列癥狀,如口乾、咽燥、咳嗽、便秘、皮膚乾燥等。因此,在飲食上應注意多食滋陰潤肺,益氣生津的食物以護肺。德叔建議林奶奶這類肺脾腎不足之人,不宜盲目潤秋燥,而應固好脾胃先,佐以食用潤肺燥之品,如沙參、玉竹等,但這類養陰生津也不宜天天食用。平時可以用指腹或手掌按摩關元穴和氣海穴(圖/受訪者提供),以達到補氣溫煦之效。

黃精燉老鴨

材料:老鴨半隻,黃精15克,板栗80克,陳皮5克,生薑2~4片,精鹽適量

功效:補脾益肺,益氣生津

烹制方法:將各物洗凈,鴨肉切塊,放入沸水中焯水備用;板栗放入鍋中,加適量清水煮熟后剝殼備用;上述食材一起放入鍋中,加適量清水1500毫升(約6碗水量),放入燉盅,隔水燉約2小時,放入適量精鹽調味即可。

(文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 沈中)

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秋分自製茶湯,滋陰潤燥生津止渴

  9月23日,迎來了二十四節氣之秋分,幾場陣雨後,廣東有了一絲秋天的涼意,早晚你可以感受到空氣有些乾燥,吹來的風也不那麼濕漉漉了。此時養生可以吃些啥?廣東省中醫院珠海醫院治未病中心成傑輝主任中醫師給你推薦自製茶湯,生津止渴,消食養胃。

  推薦食療方: 陳梅普洱茶

  材料:普洱茶10克,陳皮5克,烏梅10克。

  製法:將陳皮、烏梅洗凈后,陳皮剪碎、烏梅剪開,將普洱茶、陳皮、烏梅一同放入茶壺中,注入開水,將第一次沖泡的茶水倒掉,重新注入開水,濾出茶湯飲用。

  功效:止渴生津,消食養胃。適合口乾咽燥、食慾不振、消化不良之人。(陳映平、陳佳佳、宋莉萍)

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清肺熱、養胃陰!西洋參百合綠豆燉乳鴿湯

秋分之後,早晚涼爽,但白天尤其是正午時分,氣溫仍然很高,暑熱夾秋燥逐漸成為主要的氣候特點,反映在人體上,則是容易出現虛火上炎的病症。所以最近不少醫院的中醫門診前來就診的“痘痘族”有增多趨勢。

廣東省人民醫院中醫科副主任醫師林舉擇推介這款西洋參百合綠豆燉鴿湯,對肺胃陰虛夾熱型的青春痘或痤瘡有較好的輔助治療作用,同時還有清肺熱、滋陰寧神、益胃養陰的食療功效,若是用於輔助治療青春痘或者痤瘡,每周飲2~3次為宜。

西洋參

西洋參又名為花旗參,性微寒,味甘、微苦,歸肺、心、腎經,具有補氣養陰、清火生津的功效。由於西洋參清火養陰的功效突出,嶺南地區,在煙酒過多、熬夜加班容易出現虛火上炎之時都喜歡用西洋參�h茶或煲湯飲用。

本湯中,用清火養陰的西洋參搭配清熱解毒的綠豆和金銀花,佐以潤肺養陰、寧心安神的百合一起燉乳鴿,既是秋初的節氣靚湯,亦是輔助治療肺胃陰虛夾熱型的青春痘、痤瘡、失眠、慢性咽炎等病症的葯膳靚湯。此葯膳湯飲性稍寒涼,虛寒體質的人士宜少飲或在專業中醫師指導下適當飲用。

推薦食療方

材料:西洋參10克,干品百合30克,綠豆50克,金銀花10克,乳鴿1隻,豬瘦肉200克,蜜棗1顆,生薑片2片。

製作:百合、綠豆洗凈;乳鴿宰洗乾淨,飛水後備用;所有材料一起放進燉盅內,加入清水1250毫升左右(約5碗水分量),蓋上盅蓋后隔水燉2個半小時左右,調入適量食鹽調味即可。這是3-4人分量。

功效:養陰清熱,下火解毒

禁忌:不少人以為西洋參老少皆宜、四季可服、百無禁忌,實屬宣傳誤導。林醫生強調,凡有畏寒、肢冷、腹瀉,胃有寒濕、脾陰虛弱、舌苔膩濁等虛寒病症的人士,均忌服西洋參。(羊城晚報記者 陳映平)

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秋分后,經常按揉這個部位養生有益

9月23日秋分,正好處在秋季的中期。此時,北方開始步入深秋,而南方也進入真正意義上的秋天。“白露秋分夜,一夜冷一夜”,氣候從熱到涼的轉變逐漸突出,廣東省中醫院珠海醫院治未病中心成傑輝主任中醫師指出,此時中醫養生以適應氣候變化,注意早晚寒涼為重點。

防:早晚保暖防秋瀉

秋分過後,“一場秋雨一陣涼”,實現了氣候從熱到涼的轉變,平時體虛,機體免疫力較差的人群,對氣候變化的適應能力不足,風寒之邪猝不及防,很容易引起傷風感冒,而有慢性咳嗽、哮喘等病史的患者可能舊病複發,患有高血壓、冠心病等疾病的患者若疏於防範可能加重病情。

秋分時節,老人、小孩、患者以及素體虛弱之人更應注意氣候變化,應當密切關注氣溫情況,適時添加衣物。

值得注意的是,秋分節氣前後是秋季腹瀉的高發時期,尤其好發於6個月至2周歲的嬰幼兒。

預防秋季腹瀉,除了加強飲食及個人衛生外,應當注意臍周的保暖。中醫認為,睡眠時應注意在肚臍上覆蓋衣被,以防寒邪入侵,平時亦可常做臍周按摩,有助於保健防病。

如果出現腹瀉,可根據具體情況選用藿香正氣丸、補脾益腸丸等藥物,並注意適當補液,腹瀉次數多、病情嚴重者應及時就診。嬰幼兒患病具有起病急、脫水快的特點,極易引起水電解質紊亂而出現抽搐、驚厥,建議及時就醫。

吃:食有涼溫平陰陽

與初秋的溫燥不同,秋分過後冷空氣逐漸活躍,氣候逐漸向涼燥過渡。成傑輝指出,秋分滋陰潤燥的同時,食材也應注意適當選用溫暖胃腸之品,勿令中土陽氣受傷。

秋天是各類蔬果成熟的季節。我們知道,葯有溫涼寒熱,水果亦有寒涼、溫熱、甘平之分。

雪梨生津潤燥、消痰止咳,柚子酸甘化陰、潤肺養顏,香蕉清熱解毒、潤腸通便等,但此類水果偏於寒涼,容易損傷脾胃陽氣,過多食用影響胃腸運化功能,可能引起腹痛、腹瀉等胃腸不適,因而不宜進食太多。

葡萄益氣養血,石榴生津止渴,棗類健脾益氣等等,此類水果性味甘溫,素體脾胃虛寒之人可適當食用。

動:動靜平衡調氣機

秋高氣爽,正是戶外活動五彩斑斕的時節。各種運動如散步、慢跑、籃球、足球、太極拳、八段錦、健身操、廣場舞、登山、騎車等,均能起到充分活動肢體,宣發肺氣,健體強身的作用。

白天陽氣升發,適宜開展各類戶外運動鍛煉以宣達氣機,擺脫秋乏的困頓,恢復飽滿的精神;晚上陽氣收降,因而適宜進行瑜伽、散步等安靜柔和的運動以順應陽氣降潛。(文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 宋莉萍)

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秋梨――滋陰潤燥的好食材

秋梨是滋陰潤燥的好食材。《本草綱目》記載,秋梨可“潤肺涼心、消痰降火,解瘡毒、酒毒”。梨汁煮粥,治小兒疳熱及風熱昏燥。嗜好烈酒的人,體內容易積熱,火旺痰多,易患毒癰腫瘡等疾病,經常吃梨,就可以避免這些隱患。

梨不僅是水果中的佳品,也是治病的良藥。秋梨是我國最古老的果木之一,它酸甜適口,汁多爽脆,醇香怡人。楊萬里在《詠梨》中謂其“骨里馨香衣不隔,胸中冰雪齒偏知。賣漿碎搗瓊為汁,解甲方憐玉作肌”。中醫認為,梨味甘、微酸,性涼,歸肺、胃經,有生津止渴、寬胸除煩、滋陰降火、瀉熱化痰、潤肺止咳諸功效,適用於熱咳或燥咳、熱病津傷,或酒後煩渴、消渴等。肺主氣,司呼吸,肺合皮毛又與大腸相表裡。秋燥襲來易傷肺,表現為口、唇、鼻、咽、舌燥干,大便秘結,皮膚干甚至皸裂。燥邪傷肺,輕則乾咳少痰,痰粘難咳,重則痰中帶血。中醫認為,燥為秋季主氣,肺喜潤而惡燥,白露過後氣候乾燥,空氣濕度低,最易傷肺。正所謂“春夏養陽,秋冬養陰”,故秋冬保健應以養肺為先。

秋梨是去燥潤肺佳品。除鮮食外,還可以加工製造成梨酒、梨膏、梨脯和梨罐頭等。秋梨膏就是由秋梨和祛痰中藥配伍加工而成的一款葯膳飲品,《本草求原》中所記載的“秋梨蜜膏”相傳始於唐朝。據說,唐武宗李炎患病,終日口乾舌燥,心熱氣促,服了上百種藥物均不見療效,御醫和滿朝文武束手無策。正在眾人焦慮不安之時,一個道士用梨、蜂蜜及各種中草藥配伍熬制的蜜膏治好了皇帝的病,從此,道士的這個妙方成了宮廷秘方,直到清朝才流入民間。秋梨膏最早出現在北京的藥鋪,是為宮中製作的御葯之一,至今在中藥行業著名的老字號同仁堂中,還保留着“秋梨潤肺膏”,且每年都暢銷國內外。

在秋季食用秋梨、飲用秋梨膏恰好可以滋潤氣肺,調節陰陽平衡,從而達到去燥潤肺、益壽延年之效果。過去北京一到秋天常刮大風,空氣乾燥,患感冒、咳嗽的人很多,人們就買梨回家熬梨水,既可口又防病治病。大家在秋季不妨一試。

(北京市朝陽區中醫醫院副主任醫師)

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亦食亦葯淡豆豉

  學淡豆豉這味葯的時候,後面的附方勾起了我的饞蟲:《肘後方》蔥豉湯,“蔥白一虎口,豉一升……頓服取汗”,適當加點魚肉豆腐同煮,熱乎乎一鍋下肚;《傷寒論》梔子豉湯,“梔子十四個(擘),香豉四合(綿裹)”,次第煎煮,分而飲之。這些語句讀起來雅緻又讓人口中流涎,可後來親口嘗葯才發現,梔子豉湯極苦,蔥豉湯微辣,都稱不上好喝;而淡豆豉本身混合了發酵的豆腥和微苦的草木氣息,味道很淡。美好印象就此破滅。

  豆豉的產生

  豆豉是我國傳統的發酵美食。黃豆或黑豆煮熟後進行發酵,豐富的蛋白質在微生物與酶的作用下分解為充滿鮮味的遊離態氨基酸,再加入輔料繼續炮製,逐漸轉化為鮮香美味的豆豉。

  豆豉如何登上了人們的餐桌可謂眾說紛紜,但故事結構不外乎意外發酵的豆子,窮苦人不舍丟棄,清洗腌制,變成無心插柳的美味。乾枯的草垛和密閉的鍋子里總是藏着被遺忘的豆子,從科學角度解讀,為發酵提供了適宜的菌種、溫度和濕度。細菌發酵的豆豉間黏液拉絲,氣味略臭,日本納豆就屬於這一種,而我國人善於五味調和,使其更易入口;黴菌發酵的豆豉滿頭白毛,菌絲結塊,需要清洗后才能進行下一步腌制。人們通過溫度和濕度調控發酵程度,用鹽、酒和陽光抑制發酵進程,有的豆豉經過一次發酵就能調味封存,有的豆豉需要反覆閉壇修鍊和晾曬才能修成正果,這使它們的美味各有千秋。

  好吃又開胃的咸豆豉

  一方水土孕育一方飲食,據傳豆豉發源於江西,流傳到各地后融入地方特色,演變出各式風味。廣東羅定、陽江的黑豆經過反覆發酵晾曬,肥厚綿軟,咸香回甘,能吊出海味的鮮,豆豉鯪魚罐頭成為最早的爆款,搭配油麥菜火遍大江南北;川湘貴一帶喜食水豆豉,黃豆悶出黏液后即拌入剁椒、花椒、薑末等輔料,加鹽、豆湯和酒腌制數日,成品紅彤彤、鮮淋淋,酸辣開胃,佐粥蘸食兩相宜;陝南漢中也嗜辣,在發酵好的豆子里加入辣椒面、薑絲和五香粉拌勻晾曬,晒乾的辣豆豉皺巴巴不起眼,但過油加點蒜苗炒盤肉就是一道待客的好菜;到了北方,豆豉開始向醬轉化,霉好的黑豆加入茄子、鮮姜、杏仁、鮮花椒、紫蘇恭弘=叶 恭弘、香油和白酒封壇釀製,便成為臨沂有名的八寶豆豉,《舌尖上的中國》里大火的西瓜醬也是霉豆子和西瓜瓤醬制的產物。

  中醫理論認為,豆豉和胃消食,這與其發酵過程中產生的酶類與微生物群有關,它們能夠調節腸道菌群狀態,促進消化,幫助脾胃運化水谷精微,讓脾胃干起活來更有動力。中藥里有一味著名的消食葯也是發酵製品,您知道是什麼嗎?

  藥用的淡豆豉

  豆豉家族裡還有一位特立獨行的成員―淡豆豉。這位仁兄志不在餐桌,卻和草藥打成一片,從一顆普通的黑豆開始,與桑蒿、蘇麻之流共浴桑拿,發酵時覆藥渣為被,千錘百鍊后一身淡淡的草藥香,最後藥房是其最終歸宿。淡豆豉藥性辛散輕浮,能透散外邪,也能宣郁散熱;與梔子同用,治“發汗吐下后,虛煩不得眠……反覆顛倒,心中懊��”;與蔥白同用,治傷寒“初覺頭痛,肉熱”;與金銀花、連翹等藥物同用,治溫病初起“但熱不惡寒而咳”。

  我學這味葯的時候一直搞不懂,一顆用來飽腹的豆子變身豆豉后怎麼就有了宣散的力量呢?有人認為,黑豆發酵過程中加入的解表藥物帶來寒熱偏性,同時賦予了它發散之力,但翻看本草醫籍我們會發現,唐代以前豆豉入葯多為咸豉,明清時期開始,醫家才逐漸使用淡豆豉,這樣看來,豆豉的發散之力似乎與炮製中的解表藥物關係不大。有人嘗試從性味解讀,認為黑豆經過反覆蒸曬后藥性轉溫,發酵之味辛苦,能行能散,故能宣鬱熱,可是歷代醫家對於豆豉性味的認識莫衷一是,讓我更加迷惑。

  後來讀到李孔定老先生對於梔子豉湯的解讀,很受啟發。李老認為,從豆豉的出身來講,豆類滋陰,從炮製過程來看,發酵品和胃消食,豆豉其實是一味滋陰又不礙胃的妙藥。它與苦寒清熱的梔子合用,治的是內邪熱盛,陰未大虛者;與蔥白、銀翹等解表辛散的藥物同用,治的是外邪有熱,初見陰虛者,豆豉滋陰又和胃,為其他藥物驅散邪氣提供了穩定的大後方。古代醫書中有不少豆豉治療虛勞、骨蒸潮熱的記載,不過並沒有梔子豉湯、蔥豉湯這些精妙的方子深入人心,宣散除煩是豆豉和藥物配伍的共同功效。這種解讀讓我開始從藥物之外思考藥物。

  《本草綱目》中對淡豆豉功用的描述很有意思,“得蔥則發汗,得鹽則能吐,得酒則治風,得薤則治痢,得蒜則止血,炒熟則又能止汗”,說其似萬金油一般。一方面可能如李老師所言,豆豉是味百搭的妙藥,另一方面,是不是也與古籍中對豆豉的含混記載有關呢?統稱“豆豉”的藥物原料、炮製方法和性味不盡相同,自然功效各異,想知道某一種的具體作用,就要像李孔定一樣於臨床中耕耘探索了。

  最後給大家介紹兩個食療小方:

  1.淡豆豉10克,蔥白5克,生薑10克,煮水喝,治療風寒感冒初起,惡寒無汗者,咽痛者可加桔梗10克,身熱者去生薑。

  2.淡豆豉、陳皮各10克煮水喝,治療積食合併腹脹者,伴有輕微外感癥狀,如鼻涕、偶咳,加蔥白5克。(張蔚)

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繞過葯食同源的那些坑

  脫髮要吃何首烏、腎虛進補枸杞、補血來點當歸和人蔘……這些看似很有道理的“養生經”,不知道讓多少人吃了虧、上了當。到底什麼是“葯食同源”,等您看了山東省泰安市中醫醫院中醫預防保健科主任副主任醫師王慶軍對“葯食同源”的解析后就能搞明白了。

  葯分三品 正確服用是關鍵

  幾千年前的古人們就已經意識到不少食物不僅能提供營養,還能療疾祛病。醫學巨著《神農本草經》就對中草藥進行了分級,分別為上品、中品和下品。不過這個分級可不是根據藥材質量來的,而是針對藥材能否直接食用。

  “上品是無毒可食用,比如紅棗、赤小豆、薏仁等,可以久服;中品有小毒,經炮製后才可食用,比如何首烏、麻黃、芍藥;下品有毒,非治病不用,比如附子、烏頭、半夏。”王慶軍說:“中醫中允許直接食用的,顯然都是屬於上品目錄中的。”

  2002年,衛生部發布了《既是食品又是藥品的物品名單》,2014年,國家衛生計生委發布《按照傳統既是食品又是中藥材物質目錄管理辦法》(徵求意見稿)裏面囊括了很多日常生活中常見的食物或者調味品,比如丁香、八角、茴香等,這是不是說只要多吃這些東西,就能起到防病的作用呢?在這裏,我們要特別提到一個經常被我們說起的成語:如法炮製。

  炮製,即用烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等方法加工中草藥,其目的就是減弱或者消除毒性,加強療效並便於儲藏。如法炮製,顧名思義,若得其法則有益健康,若不得其法或者根本就不進行炮製,直接食用,那對身體的危害可能就會很大。

  “比如我們提到的何首烏,其本身是有毒的,需要炮製后減輕毒性才能服用,直接服用會造成肝功能的損傷,起不到任何生髮或者黑髮的作用。”王慶軍說:“脫髮病因中,有的是因為濕熱,有的是因為腎精不足。就算是腎虛,也要分陰虛、陽虛,血虛也要看是失血過多還是新血生成不足,所以疾病並不是靠一味中藥就能解決的,更不是靠把中藥當飯猛吃解決的,要聽取專業醫師的指導。”

  莫學神農 “氣味相投”很重要

  上古時代神農嘗百草的故事想必聽過的人不少,相傳其日遇七十毒最終都能化險為夷,真不愧古代版荒野求生的“貝爺”。很多人因此覺得,現在的中草藥都是老祖宗嘗過的了,那吃一點應該更沒有問題了吧?不過事情可沒這麼簡單,這樣專業的事情還是切勿模仿。

  王慶軍說,現代很多人對“葯食同源”的認識已經違背了它最初的本意,簡單地從字面上認為食物與藥物之間可以划等號,在治病或者調理身體的時候盲目把藥物當食物去使用,或者誇大某些食物的藥用價值,以食物去追求其治病的作用。

  葯食同源的藥材,當它們作為藥物時,具有藥物的“四氣”“五味”特性。“四氣”指藥物寒、熱、溫、涼四種藥性;“五味”指酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。王慶軍解釋:“不要以為這些僅僅表示着口味,其實它們是藥物實際性能的標誌。”比如酸味代表着收斂、固澀;苦味意味着清熱、瀉火、燥 濕、解毒;甘味能補益、和中、緩急、調和藥性;辛味則能發散表邪、行氣、活血,用於表證和氣滯血瘀證;鹹味輕堅、瀉下;淡味能滲,可用於小便不利,浮腫、腹水等證。根據其五味又可以劃分它們的五行屬性,味辛皆屬金、味咸皆屬水、味甘皆屬土、味酸皆屬木、味苦皆屬火。在入葯或者食用時,需要考慮葯食之間的五行關係,盡量避免同時服用或者食用五行相剋的葯食品種。舉例來說,甘草味甘屬土,昆布味咸屬水,五行中土克水,甘草與昆布等海藻類一起使用的話就會產生毒副作用,所以不能同時應用。

  所以,葯食同源之“氣味”,不等於葯與食相同或同功。若是把葯食兩用本草的“兩用”完全視為等同,並認為這就是葯食同源,從而不講適宜條件地隨意食用,是極其有害的。王慶軍表示,一種本草雖可葯食兩用,但卻勿忘它是否具有偏性的問題。一旦所食之物“氣味”不宜,其偏性就會成為致病因素或使身體已有不適加重。因此,對葯食兩用本草務必要在熟悉此問題的專業人員指導下,按中醫的“氣味”及其量性規定來合理使用。否則,扭曲的葯食同源理念,就會出現本不應出的問題。

  所謂治病或調體,實質是以本草的“氣味”之偏,或說是以食或葯的“氣味”之偏,來糾機體的內在之偏。王慶軍說,若把“是葯三分毒”的警句,改作“氣味不宜三分毒”,那就更能闡明中醫“氣味”的科學內涵,只要所食之物“氣味”與量適宜,最突出的優點就是與體有益而無任何副作用。當然,若所食之物“氣味”與量不適宜,就會對身體有害。

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兩種順氣丸,輩分差很多

湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任藥師 劉紹貴

中藥成方製劑中有兩個很常用的“順氣丸”――木香順氣丸與開胸順氣丸,《中國藥典》中均有收載,且都已列入醫療保險用藥目錄。但二者的“資歷”、功用歸類和臨床應用卻各不相同。

木香順氣丸形成、應用於明代,在明代著名醫家王肯堂所著的《證治準繩・類方》(1602年)一書中有載,為我國中藥歷史上的著名驗方。其功用歸類為理氣葯,用於行氣導滯、燥濕健脾。其處方組成包括11味葯,即木香、砂仁、香附、檳榔、甘草、陳皮、厚朴、枳殼、蒼朮、青皮、生薑,但有的典籍只記載為10味葯,沒有列入生薑。組方中有8味葯均為中藥學中的理氣葯,如木香、香附,疏肝理氣、和胃止痛;厚朴、青皮,行氣燥濕、散結消積;枳殼、檳榔,行氣導滯; 陳皮、砂仁,理氣化濕。此外,蒼朮燥濕,生薑和胃止嘔,甘草調和藥性。諸葯合方,用於濕阻脾胃、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐噁心、噯氣、食慾差等,以及肝胃失和、氣滯脾胃所致的胃脘及脅肋脹痛、大便不爽之證。現代研究證明,該葯具有促進胃腸運動和胃酸分泌的作用,主要用於功能性消化不良、胃炎等屬於肝胃氣滯、脾胃不和者。

開胸順氣丸則形成於現代,最早見於1975年由中國中醫研究院(現中國中醫科學院)中藥研究所主編出版的《中藥製劑手冊》,功用歸類於消導劑中的消食導滯葯,重在消積導滯。其處方由檳榔、牽牛子、陳皮、木香、厚朴、三棱、莪術、豬牙皂8味葯組成。方中檳榔消積殺蟲、行氣利水;厚朴下氣除滿、燥濕消痰;牽牛子瀉下消積、通水導滯;木香理氣止痛;三棱、莪術行氣化瘀、消積止痛;豬牙皂祛痰順氣;陳皮理氣健脾。該藥用於氣鬱食滯所致的胸脅脹滿、胃脘疼痛、噯氣嘔惡、胃口差,以及飲食不節、損傷脾胃所致的食積、胃痛。現代臨床所稱的消化不良、急性胃腸炎、胃炎見上述證候者可以使用該葯。

由此可見,兩種葯雖均有“順氣”之名,功效卻大不一樣。木香順氣丸,主要“順”的是“肝胃不和”之氣,方中用理氣葯較多;開胸順氣丸,主要“順”的是“食積氣滯”之氣,方中消積化滯葯較多。兩個“順氣丸”方中雖均用到了木香、厚朴、檳榔、陳皮,但木香順氣丸中是以木香、香附兩味行氣葯為主葯;開胸順氣丸則以消積殺蟲和利水的檳榔、牽牛子為主葯,同時還用到了三棱、莪術兩種活血破瘀、消積作用很強的葯,以及能豁痰開竅的豬牙皂,其效用比木香順氣丸峻猛很多。

兩種順氣丸臨床上都很常用,但因兩方中行氣葯、消積化滯葯較多,故不宜過量、久用。同時提醒,孕婦應禁用或忌用;脾胃虛弱者慎用;濕熱胃痛及肝胃火盛所致的胃痛、脅痛者慎用;氣陰不足者亦應慎用。▲

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彈擊兩穴趕走秋乏

  金秋時節,人們很容易出現秋乏的現象。古籍《太平聖惠方》記載:“神聰四穴,理頭風目眩,狂亂瘋癲。”意思是說,四神聰穴有醒神開竅之功。同時,四神聰的中心百會穴為諸陽之會,現代針灸學記載,百會有鎮靜安神、清頭明目、醒腦開竅的功效,可治療頭痛、眩暈、癇症、失眠、健忘、中風、腦炎后遺症等疾病。因此,秋乏時,不妨利用以上兩穴來趕走倦意。

  取穴:百會穴,在前髮際正中直上5寸,頭頂正中;四神聰穴,在百會穴前、后、左、右各旁開1寸處,因共有四穴,故名四神聰。

  具體方法:把五指攢成錐狀,像是啄木鳥的嘴一樣,然後彈擊頭頂部百會穴、四神聰穴。

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用四氣五味防病保健

  “四氣五味”最早記載於中醫四大經典著作之一的《神農本草經》。神農氏嘗百草,先分有毒無毒,再分寒熱溫涼,為其定性(又稱氣),最後辨辛酸甘苦咸,為其定味。“氣味”不同,其作用就有差異。醫食同源、葯食同行,四氣五味理論同樣適用於食材。只有摸清了食物的“性格”,才能做到有的放矢,合理選配食物,最終防病保健,延年益壽。

  四氣:寒、熱、溫、涼

  黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院營養科教授、世界中醫藥聯合會食療葯膳研究專業委員會副會長聶宏介紹,四氣分為寒、熱、溫、涼四種。從歷代中醫食療書籍記載的300多種常用食物來看,平性食物居多,其次為溫熱性,寒涼食物最少。寒與涼,溫與熱,只是程度上存在差別。

  一般情況下,寒涼的食物具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰生津、通利二便的作用。常見的有:菊花、茶恭弘=叶 恭弘、梨、柿子、西瓜、草莓、荸薺、蘿蔔、紫菜、茭白、冬瓜、絲瓜、萵苣、芹菜、苦瓜、黃瓜、鴨肉、兔肉、蟹、黑魚、薏米等。

  溫熱的食物則有溫中散寒、助陽益氣、通經活血的功效。常見的有:姜、蔥、蒜、胡椒、辣椒、韭菜、糯米、燕麥、白豆(又稱眉豆)、甘薯、南瓜、油菜、山楂、大棗、楊梅、雞肉、羊肉、黃鱔、帶魚等。

  還有一些食物寒熱不明顯,性質比較平和,有平補氣血、健脾和胃等功效。常見的有:秈米、粳米、玉米、芝麻、大豆、豆油、卷心菜、豬肉、牛肉、鯉魚、鯽魚等。

  中醫理論著作《素問》提到:“寒者熱之,熱者寒之。”平時喜暖怕冷、有風寒感冒、大便稀薄(不成形)等人群,可適當食用溫熱性的食物;常有口渴心煩、咳嗽痰多、小便黃赤、大便秘結等癥狀的人群,可食用寒涼性食物來保健。

  需要注意的是,日常飲食要“寒熱並調”,即寒涼食物和溫熱食物並用,以防止寒或熱過度,例如,用薏米熬粥時可以加一些溫性的大棗,平衡薏米的寒涼,避免損傷脾胃。

  五味:辛、酸、甘、苦、咸

  “五味,指酸、苦、甘、辛、咸五種氣味,另有氣味不明顯者為淡味。”聶宏說,無論食物還是藥物,均有五味性能:一是具有陰陽屬性,辛甘淡屬陽,酸苦咸屬陰。二是五味具有不同的作用趨勢與效能,辛甘能發散,淡味能滲泄,酸苦咸能涌泄。常見食物中,甘味的最多,其次是鹹味、酸味,再次是辛味,苦味最少。

  辛味“能散能行”,有發散解表、行氣活血的作用,多用於外感表證及氣滯血瘀等。現代研究發現,五味的區別主要與食物中所含的揮髮油、皂甙、生物鹼、酚等化學成分有關。辛味的食物多為佐料,常見的有姜、蔥、蒜、香菜、洋蔥、辣椒、花椒、胡椒、茴香等。

  酸味“能收能澀”,即具有收斂固澀的作用,這類食物大多含有機酸。體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、月經過多者,適當吃酸味食物有輔助治療的作用,常見的有醋、番茄、赤豆、橘子、杏、枇杷、桃子、山楂、石榴、烏梅、葡萄等。

  甘味“能補能緩”,有滋養補虛、緩急止痛的作用,一般含有糖類、甙類、氨基酸、脂肪等。從五穀雜糧到肉食果蔬,大多味甘,是補益臟腑的佳品,常吃的有米、面、紅糖、蜂蜜、桂圓等。

  苦味“能泄能燥”,有清熱瀉火、止嘔止呃、通利大便、祛寒燥濕、瀉火存陰等作用。苦味食物多含生物鹼、苦味質、甙類等,常見的有苦瓜、茶恭弘=叶 恭弘、杏仁、百合、菊花等。

  鹹味“能下能軟”,有助通便、消散結塊、益腎陰血。鹹味食物多含無機鹽,例如鹽、海帶、海藻、海蝦、海蟹、紫菜等。

  正如《素問》中所說:“是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝皺而唇揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味所傷也。”雖然人體有自我調節功能,偶爾偏嗜五味不會有特別大的影響,但長期過食某一味就可能導致臟腑功能失調,誘發疾病。因此要注意“謹和五味”,使各種食物合理搭配。例如,炒苦瓜時用少量辛熱的辣椒作為佐料,可抑制苦寒。

  氣味合和助長壽

  “春生、夏長、秋收、冬藏,是氣之常也,人亦應之”。中醫認為,吃東西要順應四時氣候的變化,制訂相應的飲食方案,才能健康長壽,這也是傳統醫學“天人相應”觀念的體現。

  春天陽氣上升、萬物萌動,人也需順應自然,保護體內的陽氣,使之不斷充沛起來,此時適宜吃蔥、蒜、韭菜等溫補陽氣的食物。以韭菜為例,它又稱“起陽草”,性溫味辛,具有補腎溫陽的作用。其獨特的辛香味是硫化物所致,具有一定殺菌作用,有助於提高免疫力,預防春季氣溫不穩定引起的感冒等疾病。韭菜被譽為“春季第一菜”,雖四季常有,但正如俗話所說:“韭菜春食則香,夏食則臭。”初春時節的韭菜品質最佳,建議與蝦米同炒。

  夏天陽氣已盛、萬物繁茂,是人體新陳代謝旺盛的時期,易耗氣傷津,防暑的同時要避免過分貪涼而傷了陽氣。夏天建議早晚餐喝一些粥,既能生津止渴,又能助陽氣。此外,還可以適當吃些苦瓜、百合、菊花等味苦的食物,有解熱除煩、促進食慾等功效。

  秋天陰氣已升、萬物果實已成,養生離不開“收養”這一原則,要把滋陰潤燥作為首要任務。此時不要吃過多辛辣燥熱的食物,以防秋燥傷陰,出現口乾舌燥、眼角乾澀、皮膚髮緊等現象。可以吃些芝麻、蜂蜜、梨、石榴、藕等味甘的食物。其中,蜂蜜有“百花之精”的美名,是最具代表性的養陰食物,能潤肺補虛、潤腸通便,可以直接調入溫水中飲用,或與時令水果相拌。蓮藕“生熟兩相宜”,作為水果生吃清涼入肺,和排骨燉湯,適合脾胃虛弱的人滋補養生,是秋天潤燥首選。

  冬天陰氣極盛、萬物潛伏,自然界呈現閉藏的氣象,此時我們應以斂陰護陽為根本,同時為來年儲存一定的能量。飲食上切忌黏硬生冷,宜溫熱鬆軟,烹飪方法以燉為佳,更利於營養的消化吸收。燉補時可根據個人體質選用一些高熱量、高蛋白質的食物,例如性溫的羊肉,能夠祛寒、補氣血,是一種良好的滋補食物,建議與蘿蔔、冬瓜、豆腐搭配着吃。

  聶宏強調,葯膳形是食品,性是藥品。食療養生時應該牢記“20字方針”:安全是前提,營養是基礎,食療是修養,健康是目的。飲食宜忌雖然要根據食物的“性格”和四時變化靈活掌握,但更要注重視個人身體素質和疾病性質,切忌盲目跟風食療,若有身體不適,應先請中醫師診斷判別。▲

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