分類: 健康醫藥

“全面二孩”政策已實施數年，但對部分人來說能否順利成就“父業”還多了一重考驗。統計數據显示，我國不孕不育患者超過4000萬，占育齡人口的12.5%，成年男子的精子合格率呈下降趨勢。

中醫認為，腎氣盛是生殖的根本，長期服用或大劑量服用一些消炎鎮痛藥物，熬夜加班、抽煙喝酒等不良生活方式都會影響腎健康，要預防不育的發生，應該注重補腎。

超半數居民處亞健康狀態

中華中醫藥學會等單位聯合發布的《2017年全民中醫健康指數研究報告》显示，一半以上的居民處於亞健康狀態。該報告的調研對象涵蓋了全國不同地域、不同經濟狀況、不同規模的城鎮以及不同的人群。

多種癥狀的出現可能與人體亞健康狀態有關。其中，疲乏無力、肌肉及關節酸痛、頭昏頭痛、易於感冒、眼部乾澀等是常見的軀體癥狀。心理方面則表現出心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、記憶力下降、精力不足、反應遲鈍等。亞健康人群在社會交往方面也往往不能較好地承擔相應的社會角色。

在中醫看來，亞健康與腎陽不足有很大關係，人們常說的腎虛其實是一種亞健康的代名詞。不僅如此，由於生活節奏不斷加快，人們承受着來自生活、工作的多重壓力。現代年輕人缺乏鍛煉已經成為不爭的事實，再加之熬夜和飲食習慣發生變化，經常攝入高脂高熱量的食物，“管不住嘴邁不開腿”，人們的身體素質就會下降。

男性精子合格率呈下降趨勢

在超半數居民處於亞健康狀態的情況下，不孕不育也有一定的發生比例。據統計，我國每年約有10萬試管嬰兒出生，不孕不育患者已超過4000萬，占育齡人口的12.5%。專家指出，這些不孕不育患者中約有40%是男性因素，40%為女性因素，另外還有10%-20%是共同因素或不明因素。其中，男性不育多是因為弱精症、無精症。

國內某人類冷凍精子庫的數據显示，精子質量逐年下降已造成其“庫存危機”――捐精合格率逐年下降，從2006年的平均45.9%下降至2015年的17.9%。另據國內精子庫檢測權威報告，正常成年男性精子合格率不足30%。我國學者研究显示，近25年來中國正常男性精子計數、活動率和正常形態率均存在下降趨勢。

根據世界衛生組織十多年前公布的數據，一份正常的精液里，畸形精子率為15%，而目前一份精液里正常精子只有4%左右。另外，環境污染、食品安全及輻射等因素，正在損害着男人的精子。而精子染色體畸變或精子核不成熟，均可導致胚胎髮育異常或終止，是造成女性流產的最常見男方因素。

中醫認為，男性不育多與腎虛精虧有關。腎虛精虧還有可能引起男性性慾低下、神疲乏力等癥狀。從中醫角度來看，腎氣盛是生殖的根本，精、氣、血是人們孕育的物質基礎。其中，腎為先天之本，腎精的主要功能與人體的生長繁殖有關，也是生命活動的基礎物質。而腎精虧虛，容易引起不育。

具體來說，腎精虧虛也被稱為腎精不足、腎精氣虧虛，對人體各個階段的成長發育及身體功能有重要影響。在兒童階段，腎精虧虛容易引起生長發育遲緩，還容易影響人成年後的生殖機能，可能引起生殖功能減退及耳鳴、牙齒鬆動等。

中醫認為黑色食物助補“腎氣”

專家建議，預防不育的發生就要注重補腎。一方面應盡量保持健康的生活方式，避免久坐。平時工作中每連續坐2-3個小時，就要起身進行簡單活動，同時要保持適量運動，避免熬夜。

另外，中醫一直有食補的觀點。腎與黑色相關，因此多補充一些黑色食物，包括黑豆、黑芝麻、木耳等，對補充腎氣也有好處。其中，芝麻具有補肝腎、潤五髒的作用，適合腎虛引起的腰酸腿軟、頭昏耳鳴等癥狀。核桃也具有很好的補腎效果，適合工作壓力較大的男士。粟米，即穀子，也能補充腎氣，中醫有“粟米養腎氣”的觀點。此外，同仁堂鎖陽固精丸以固澀為主，而五子衍宗丸具有補腎益精的功效，兩者合用具有補虛固腎的效果，標本兼顧。

需要提醒的是，導致腎虛原因有很多，其中包括長期服用或大劑量服用一些消炎鎮痛藥物等。另外，有些人因工作忙而長時間憋尿，導致尿路感染和腎盂腎炎，這類感染一旦反覆發作，能引發慢性感染，不易治癒。

專家表示，要判斷自己腎功能是否出現減退，出現這些信號需要注意：在正常飲水情況下，夜尿在3次以上；不提重物，走到三樓就兩腿無力；坐着看電視，超過兩個小時就感到腰酸；全身倦怠、頭腦不清醒、注意力不集中、記憶力減退等；經常失眠、頭昏腦脹、腰酸背痛、下肢乏力等；食慾不振、噁心、胃疼、腹痛腹瀉、便秘等；怕冷，穿的衣服總是比別人多，夏天不願開空調；容易感冒，感冒後會出現鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛等癥狀；“性趣”減退、抑鬱、焦慮、恐懼等。如果以上這些癥狀出現三種以上，就需要去醫院檢查一下了。(記者 張秀蘭)

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幾乎每個人都經歷過疼痛。在當今國際醫學界，疼痛已被列為繼“呼吸、脈搏、血壓、體溫”之後的第五大“生命體征”。然而，即使在現代醫學不斷取得成就和突破的今天，人們在面對很多疼痛問題時仍顯得無能為力。疼痛對很多人而言，已不僅僅是身體對於所遭受傷害的保護性反應，而是嚴重影響到生活質量的一類疾病。

對此，北京東城中醫醫院骨傷科專家、經筋學說與長圓針療法發掘者薛立功表示，當疼痛變為疾病，要尋求專業醫生的幫助。

跟膝關節進行“持久戰”

今年40多歲的劉女士膝關節已經疼了20餘年。上高中的時候，她體育成績很差，為了能夠通過會考苦練了一段時間長跑。可能因為練習不得法，沒多久她的膝關節就開始隱隱作痛，800米跑步都堅持不下來。到醫院檢查，大夫說是關節運動損傷，開了止痛葯和膏藥。

從那時候起，劉女士的關節就時好時壞，找了幾家醫院，有的大夫說需要補鈣，有的大夫建議吃關節軟骨素，但都沒什麼明顯效果。等到她生了孩子后，膝關節疼痛變得更加嚴重了，別說大強度運動，就是平時走路都會疼。

為了治病，劉女士扎了半年針灸，總算不用三伏天還戴着護膝了。接着找了幾位中醫，都說她濕寒太重，只能中藥慢慢調理。但不管是針灸還是湯藥，都是治療時有效，針葯一停過不了多久又會反覆。十多年來，劉女士跟膝關節進行着一場沒有盡頭的“持久戰”，治一治就好一點，不治了過一段時間就接着疼。

腰椎間盤膨出正骨未解決

在薛立功的診室，像劉女士這樣的病人很多，他們大多已跟肩頸、腰、腿等部位的疼痛打了十幾年甚至幾十年的交道。

章先生，腰疼30餘年，最初始於一次不小心“把腰抻了一下”。因為腰疼的毛病，章先生已經20多年未敢睡過懶覺，即使他用的是最硬的棕床墊，睡覺時間長了腰也會疼。

最嚴重的幾次，章先生因為稍一彎腰就“閃了腰”，劇痛難忍，導致十多天完全卧床不能動。核磁檢查显示其腰椎間盤“膨出”，經中醫手法正骨，情況有所好轉，但疼痛問題未徹底解決。

陳女士，右側肩背處疼痛3年多，最怕夏天開空調的日子，晚上經常疼到無法入睡，適當運動如游泳之後有明顯好轉。西醫診斷為“筋膜炎”，推斷是由長期單側背包造成相應肌肉損傷引起。

小吳，酷愛運動，右腳腳踝兩年內反覆多次扭傷，怕冷，腫脹，穿襪口較緊的襪子或褲腳略窄都會引起踝部明顯不適……

病根不在骨而在“經筋”

經過檢查，薛立功認為上述疼痛患者都存在不同程度的“經筋”問題。

據了解，“經筋”是十二經脈的附屬部分，是十二經脈之氣“結、聚、散、絡”於筋肉、關節的體系。“簡單地說，經筋就是按人體運動力線分佈的肌肉、韌帶以及附屬組織。”

據薛立功介紹，背、腰、膝關節等肌肉關節出現的頑固疼痛是肌肉、韌帶（經筋）附着處因長期反覆損傷，形成了瘢痕（結筋病灶點）所致。瘢痕長時間反覆積累，用一般毫針、理療、按摩等方法難以解除。

“另外，臨床上我們發現，大多數與骨傷科打交道多年的患者，導致其疼痛的根源其實並不在骨頭上。因為關節軟骨並沒有痛覺神經，所以疼痛的不是骨，而是經筋。在為患者觸診時，可以直接觸摸到有壓痛的經筋病灶點，這也正是‘痛在經筋不在骨’的佐證。”由於病在“經筋”而不在“骨”，因此，那些針對“骨”的治療也很難收到良好效果。

長圓針對“經筋”病灶治痛

薛立功指出，上述與損傷、退行性病變相關的疼痛問題一直以來都備受中西醫關注，解決思路和手段也各不相同。止痛是針對疼痛癥狀的解決方式，以減輕疼痛為目的，不能達到直接根除疼痛的目的；治痛是針對疼痛的病灶採取的治療措施，目的是清除疼痛病灶，雖不是單純止痛，甚至不去止痛，但能從根本上解除疼痛。基於經筋理論的長圓針療法，就是直接針對患者最容易發生的疼痛病灶――經筋而採取的一種治療手段。

具體來說，長圓針療法就是運用“解結法”，即解除經筋粘連而形成的橫絡，松解強加於經絡上的結絡、條索壓迫，使瘀滯的氣血通暢，從而達到從根本上“治痛”的目的。

“打個比方來說，經筋跟經脈就像是路跟車的關係，如果只着眼於經脈，都是在修車，但有一部分疾病並不是車的問題，而是出在了道路上，只修車顯然不會收到效果。只有把路障清除，道路恢復暢通，車才能正常行駛。”薛立功說。

專家答疑

長圓針治療需患者面診

Q：長圓針治療要多久？

A：長圓針治療通常3-4次為一個療程，治療后馬上能正常活動，不影響工作生活。治療位置两天內不能沾水，一周內不要過度運動，注意保暖，一周后需要複查。

Q：長圓針治療疼不疼？

A：長圓針治療時會用牙科使用的注射針頭在病灶局部注射一定量的稀釋的麻藥，很快就會起到局部麻醉的作用。患者多數只會感覺到注射麻藥時的輕微疼痛。

Q：可以看片子診斷嗎？

A：經筋病診斷需要通過觸診，根據痛處所處經筋沿點線分佈的規律檢查出所有病灶點，從整體上判斷病情。影像學檢查不能為經筋病提供診斷依據，患者需要面診。(記者 岳清秀)

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暈車、暈機、暈船在醫學上統稱為運動病，其症要點除暈外，主要為“噁心嘔吐”的氣機逆亂，此時當寬胸理氣、和胃降逆、調暢氣機。內關，內在之關要，是治療眩暈胸悶、噁心嘔吐的重要穴位。

取穴：內關，位於前臂正中，腕橫紋上2寸處。

具體方法：將拇指指尖立起，向下用力點內關穴。此時食指指尖很自然地放到了手臂背側與內關相對應的地方，即外關穴，上下同時用力。▲

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夏日明媚的陽光在給人們帶來溫暖的同時，有時也會帶來煩惱。有一部分人曬了太陽之後，暴露部位的皮膚出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹，皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛，我們稱之為日光性皮炎，它是一種與日光相關的皮膚疾病，即通常所說的日晒傷。隨着現在民眾生活水平的提高，旅遊業的發展，化妝美容品的廣泛應用以及大氣臭氧層破壞的日益加重，光敏性皮膚病的發病率不斷上升。

陽光是維持地球生物生命的三大要素之一，陽光中約60％為紅外線，  約37％為可見光，3％為紫外線。紫外線又分為短波紫外線（UVC）， 中波紫外線（UVB）和長波紫外線（UVA）。自然界中UVC能為大氣層中的空氣、雲層、塵粒及水氣吸收與散射而被過濾掉，能夠到達地面作用於皮膚的只有UVB和UVA，並會直達皮膚真皮層，使過敏體質人群受照射區皮膚出現紅、灼、熱、痛，同時，紫外線輻射還會導致“健康殺手”――自由基在體內急劇增加，使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害，甚至可改變免疫系統，造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。

日光性皮炎的發病原因有很多，並不是只通過陽光照射引起。除了陽光照射，食物、藥物因素也可致日光性皮炎。如菠菜、油菜、薺菜、莧菜、芹菜、茄子、土豆、白菊花、白芷等食物或藥物，食用后，這些食物、藥物裏面的感光性物質就會在體內積蓄，達到一定濃度時，人體裸露的面、手、足等部位的皮膚經過太陽光的直射即可導致代謝障礙而誘發皮炎。

中醫學文獻記載的“日晒瘡”與日光性皮炎相關。《外科啟玄》日晒瘡記載：“三伏炎天，勤苦之人，勞於工作，不惜身命，受酷日暴晒，先痛后破而成瘡者，非氣血所生也。”中醫認為本病由於稟賦不耐，血熱內生，進食發物，脾胃失調，濕熱內生，復因日晒，熱毒襲膚，突然而發。

中醫治療日光性皮炎有其獨到的方法。對於局部紅腫、小水皰輕度滲出者，取鮮蒲公英、鮮馬齒莧各10克，冰片1克，搗爛外敷局部。也可用馬齒莧、苦參各30克，甘草10克，水煎后冷濕敷患處，每次20~30分鐘，每日1劑，每劑葯可用3~5次，直至痊癒。如果癥狀較重或反覆發作可口服湯劑治療。中醫辨證論治將此病分為兩型，一是熱毒侵襲型：受曬皮膚紅腫、光亮，或有紅色丘疹集簇，灼熱刺痛、瘙癢，或伴身熱、頭疼、口渴、小便赤短。舌紅，苔薄，脈滑數。治療方法是：生石膏30克，銀花、生地、紫花地丁各15克，野菊花、丹皮、黃芩、連翹、梔子各10克，竹恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、甘草各6克。二是濕毒互結型： 曝晒處紅斑瀰漫，腫脹明顯，水皰皰壁緊張，破后流黏液，或糜爛結痂，自覺瘙癢，灼熱，口不渴或渴不多飲，眼瞼紅。舌質紅，苔薄黃或膩，脈滑數。治療方法是：生地15克，澤瀉、車前子、黃芩、赤芍、丹皮、柴胡各10克，龍膽草、木通、甘草各6克，水皰潰破糜爛者，加馬齒莧、黃柏、蒼朮各10克。無論哪種證型皆每日1劑，水煎3次，合併藥液，早、中、晚分服。

日光性皮炎的防護非常重要，對於正常的人群，建議經常參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強皮膚對日光的耐受程度。但對日光敏感性較強的人，應盡量避免曝晒。外出時做好防護，如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑，如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏、5%二氧化鈦乳劑、5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑等。於曝晒前20分鐘塗抹在暴露部位的皮膚上。夏季（6―8月）每天的10―14點是日光中紫外線照射最為強烈的時間段，此時應盡量避免外出。一般而言，皮膚白和皮膚乾燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感，此類人群更應多加註意。（作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師 王紅蕊）

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浙江讀者嚴先生問：我今年46歲，工作壓力比較大，最近幾個月一直失眠，但不敢老吃安眠葯。請問中醫有緩解失眠的好方法嗎？

南方醫科大學中西醫結合醫院副院長彭康教授解答：失眠有多種表現，主要包括入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢等。當心情不好或過度興奮、睡眠環境改變、重大事件發生時，都有可能出現短暫的失眠，這屬於生理現象，若失眠超過1個月不能緩解，應引起重視、採取措施治療。

《內經》中提到，失眠主要有兩種原因，一是其他病證影響，如咳嗽、嘔吐、腹滿等，使人不得安卧；二是氣血陰陽失和，使人不能入寐。因病所致，以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，主要包括兩類，一是心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛導致的心失所養，二是由心火上炎、肝鬱、痰熱、胃失和降進而導致的心神不安。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療失眠。具體到您的情況，醫生還需要辨證論治，在補虛瀉實、調整臟腑氣血陰陽的基礎上，輔以安神定志的藥物，建議到專科進行診治。

如果不是生理因素、疾病因素、藥物因素引起，只是氣血失和所致，可以嘗試自我療法。建議試試音頻誘導法，睡前不要收聽、觀看情節激烈或令人不安的音視頻，而是聽一些舒緩的音頻，比如蟋蟀叫等，逐漸建立誘導睡眠的條件反射；如果沒有乳糖不耐受問題和糖尿病，可以睡前飲一杯熱牛奶，有助促使人腦分泌睡眠血清素，牛奶同時具有鎮定安神的作用，能幫助安穩入睡；適當調整睡姿，選擇最舒適的姿勢入睡。

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河北讀者崔女士諮詢：我便秘已經很多年了，每次上廁所，蹲很久都解不出來。當地醫生說這是氣虛導致的，讓我用黃芪30克、火麻仁20克、陳皮15克，放入沙鍋內，加水適量煎煮兩次，最後取藥液200毫升，適量加蜂蜜，上下午各服一次，一天一劑，連服七天為一個療程。請問此方機理何在？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：氣虛便秘多是因為體弱多病（老人居多），引起脾氣虛弱、中氣不足，致使胃腸推動無力所致。主要表現為每有便意，但臨廁努掙仍無力解出，或排便不盡，同時伴有少氣懶言、四肢倦怠、口淡無味、面色萎黃、舌胖有齒痕、脈浮大無力等癥狀，有些患者還有脫肛、子宮下垂的現象。這種便秘用一般清熱瀉下藥效果不佳，治療當以補氣為主。

本方中，黃芪味甘性溫，可補脾、肺之氣，尤其適用於脾氣虛引起的疲倦乏力、精神萎靡、食慾不振等。通過補氣健脾，能促進氣血津液生成、增強腸動力，而達到治療便秘的效果。火麻仁味甘性平，歸脾、胃、大腸經，可潤腸通便，能治療血虛津虧、腸燥便秘。陳皮辛散通溫，氣味芳香，長於理氣，既可行散肺氣壅遏，又能行氣寬中、治胸膈痞滿、脘腹脹滿等症。研究表明，陳皮含有的揮髮油對胃腸道有溫和的刺激作用。三味合用，可健脾益氣、潤腸通便，使脾肺之氣得到營養，輸送有力，促進大便通暢。故本方對脾氣、肺氣虛所致的便秘有較好效果。

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中醫將風濕病歸為“痹”的範疇，指由風、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木。夏季天熱，很多人喜歡待在空調房，時間久了容易感受風邪，導致血液脈絡不通，引起下肢風痹。此時不妨按揉委中穴緩解。

取穴：委中穴，位於�N橫紋的中點。

具體方法：每天早晨起床後用拇指按揉3分鐘即可。

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中國中醫科學院西苑醫院脾胃病科主任 李振華 □副主任醫師 紀太軍 李媛媛

白朮是一種常用中藥，為菊科植物白朮的乾燥根莖，性溫、味苦甘，為補氣、健脾、利濕的要葯。中醫認為，白朮尤其善治脾胃病，臨床處方中，常將白朮與一些藥物配伍，以增強藥效。

1.白朮配茯苓。白朮苦甘、性溫, 功擅健脾燥濕；茯苓甘淡性平, 利水滲濕、健脾和中、寧心安神, 長於利水滲濕。二者搭配, 健脾燥濕功效更加顯著, 可用於治療脾虛濕困之頭暈目眩、胸滿腹脹、四肢倦怠、口淡不渴、面黃形瘦、便溏腹瀉等病症。

2.白朮配雞內金。雞內金味甘性平，入脾胃、小腸、膀胱經，其消食化積作用較強，可治療脾胃虛弱、飲食停滯、食慾不振、消化不良、反胃吐酸、脘腹脹滿等症。雞內金消積化滯，白朮補脾和胃，二葯搭配對食慾不振、食后不消、倦怠乏力、腹瀉便溏等病症效果很好。

3.白朮配枳實。枳實味苦辛、性溫，能破氣、消積、導滯。二葯合用為“枳術丸”，具有消補兼施、健脾消痞之功，常用於脾虛食積、食后脘腹脹痛等症，治療慢性胃炎及功能性消化不良效果很明顯。

4.白朮配半夏。半夏辛溫，功效為燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結；白朮性溫苦燥，能醒脾化濕、健脾燥濕。兩者配伍，能祛濕化痰，善治脾虛痰濕。

5.白朮配桂枝。桂枝辛甘性溫，可發汗解肌、溫通經脈，既驅表之風寒，又可暖脾胃之寒。白朮搭配桂枝，常用於治療脾胃陽虛、寒濕內生、痰飲停滯等症，適用於日常有脘腹痞悶、納谷不香，或見嘔吐、下利便溏、胸脅滿悶、頭暈心悸等症者。

6.白朮配生薑。生薑辛溫，解表散寒、溫中止嘔、溫肺化痰效果佳。搭配白朮，對於脾胃虛寒、脾胃氣虛出現的胃脘冷痛、食少、嘔吐者，治療效果顯著。

7.白朮配陳皮。陳皮味辛苦、性溫，能理氣健脾、燥濕化痰。與白朮搭配使用，可起到健脾燥濕、理氣化痰的作用。

8.白朮配黃連。黃連苦寒，功效為清熱燥濕、瀉火解毒，擅長清脾胃濕熱。白朮健脾和胃燥濕，搭配黃連，健脾化濕、清熱和胃之功增倍，可治療脾胃濕熱、脘腹痞滿、噁心嘔吐、吞酸嘈雜等。

脾胃病人群在規律用藥調理的同時，還要從日常生活入手改善體質，以求治本。飲食要避免辛辣煙酒刺激；心情不好、壓力大也會幹擾脾胃運化，平時要保持良好的心態，心胸豁達一些。癥狀較重、病程較長的患者需在醫生指導下系統治療。▲

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　　多數孕婦在懷孕期間，或早或晚都會出現手腳浮腫的現象，可在醫生指導下服用中藥方。其中，五皮湯有較好的消腫功效。

　　取葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮、茯苓皮、姜皮各15克，水煎服，每日一劑。葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮均有利水消腫之功，臨床常相須使用，可治療水腫脹滿、小便不利等。葫蘆皮性味甘平，利水消腫之力強，適用於各種水腫；冬瓜皮性味甘涼，以熱性水腫為宜，尤善消肌膚水腫；檳榔皮辛溫性散，行氣消滯，善消氣滯水腫、臟腑水腫。《本草綱目》記載，茯苓皮“行水而不耗氣，勝似大腹皮”，生薑皮“消浮腫腹脹痞滿，和脾胃”。故幾味合用，消水腫、利尿效果較好。▲

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