一名懷孕6個月的孕婦因為心跳快被送至急診，經醫師診斷為心律不整，考量藥物治療及傳統電燒手術輻射可能影響胎兒健康，台北醫學大學附設醫院啟用新型3D立體定位系統，在零輻射的狀況下完成電燒手術，為北醫體系首例，讓準媽媽安心迎接新生命到來。

收治病人的北醫附醫心臟內科醫師陳威達指出，病人踏入急診時表示「心跳好快」，經診斷後發現是陣發性上心室頻脈，是最常見的心律不整症狀之一；一般狀況下，醫師可以藉由藥物初步控制心律不整的狀況，但病人懷有6個月身孕，也擔心藥物對胎兒健康可能的影響，每一步都是困難的抉擇。

根據2022年刊登於JACC（美國心臟病學會雜誌）的研究顯示，孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高，其中最常見的是心房顫動，其次是陣發性上心室頻脈與心室頻脈。陳威達表示，心律不整可透過藥物或電燒治療，但孕婦往往因為擔心藥物可能對胎兒造成不良反應，多數不願意接受藥物治療。

而電燒治療是利用電生理導管經過周邊血管進入心臟內部，將心律不整的迴路破壞，達到治癒的目的，但傳統電燒手術需搭配X光機確認導管位置，病人完成一次手術會接受等同於300次胸部X光的輻射量，超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的4倍。許多病人不願胎兒承擔藥物及X光的風險，懷孕期間只能強忍心律不整的不適，勉強支撐到生下胎兒後，才接受治療。

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為了減少X光對胎兒造成的影響，北醫附醫心臟內科使用新型3D立體定位系統進行無輻射電燒治療，利用磁場以及電阻，監控電生理導管在心臟中的位置以及電生理訊號，加上醫師的技術，可以在完全不使用放射線的狀況下，完成心律不整的電燒手術，手術全程零輻射。為了給孕婦更安心及全面的照護，北醫附醫更啟動跨科別會診機制，手術過程中由婦產科醫師持續監測孕婦胎心音，確保胎兒無憂。

陳威達表示，無輻射電燒治療除了可以降低病人接受輻射的風險，也可以避免醫護人員在輻射威脅下進行手術；由於零輻射的特性，這項技術也適合運用在幼童、癌症病人等族群，本次的醫療案例是新科技與新技術的結合，希望未來可以造福更多的民眾。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608003431-260418

苗栗57歲龔先生，因肩膀疼痛超過3個月，他的肩膀在活動到某個角度時就會引發疼痛，晚上睡覺的時候比白天更痛，常常會被痛到醒過來，導致長期無法好好睡覺，嚴重影響日常生活品質。經過醫師施予微細動脈栓塞止痛術治療後，肩膀疼痛狀況獲得明顯改善，讓他驚呼「這個治療就像是在幫血管進行了大掃除！」

衛福部苗栗醫院放射科主任徐庸表示，經檢查發現龔先生的關節活動度受限，X光檢查未顯示鈣化或關節退化，不過再進一步的超音波和磁振造影檢查確認診斷為「旋轉肌袖肌腱炎」和「沾黏性肩關節囊炎」。

龔先生一開始先接受注射治療，但只有部分緩解，經過討論後，決定進行微細動脈栓塞止痛術。徐庸說，這個手術只需要局部麻醉，在手腕部位的動脈進行穿刺，將微導管伸入肩膀疼痛部位血管，利用血管攝影的指引下注射顯影劑，找出異常增生的小血管，再通過微導管注入栓塞藥物，以去除這些引起疼痛的異常小血管，進而改善發炎和異常血流，一般治療時間約需要1至2小時。

龔先生在治療後的3天回門診時表示，肩膀已經幾乎沒有疼痛，而他也好久沒有享受到如此輕鬆的睡眠了。徐庸表示，沾黏性肩關節囊炎通常發生在50歲左右的人身上，但也可能在40歲或6、70歲的人發生。

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復健和止痛藥是常見的治療方法，進一步還可配合超音波導引注射或體外震波治療。最近的研究發現，慢性關節炎疼痛與異常增生的微血管有關，因此提出了微細動脈栓塞止痛術。這種治療可清除異常增生的微血管，改善發炎和消除異常增生的疼痛神經，有效改善疼痛症狀。

徐庸指出，微細動脈栓塞止痛術不僅適用於「沾黏性肩關節囊炎」和「旋轉肌袖肌腱炎」，還可用於治療「肩關節術後」的慢性疼痛。適用於疼痛指數達到5分以上且經過3個月以上治療無效的患者。治療後可能出現局部疼痛或瘀青，栓塞部位顏色可能短暫改變，但通常會在數分鐘到1個月內消失。

徐庸提醒，如果肌腱嚴重斷裂或關節有變形，治療效果可能較不佳或容易復發，治療前建議讓醫師確認先評估診斷和疼痛來源，選擇合適的治療方式，才能有效改善疼痛和生活品質。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608003646-260418

許多人都愛吃鴨肉，不只單吃美味，還能變化多種料理，但也常聽到鴨肉有毒的說法，到底是真是假？對此，營養師呂孟凡表示，以營養學觀點來說，鴨肉不含任何有毒成分，除了是優質蛋白質來源外，鐵含量甚至比豬、牛、羊肉都高。不過，她也提醒，鴨肉脂肪含量較高，食用時要注意不要過量。另外，中醫認為鴨肉味甘、性涼，因此容易拉肚子的人建議要少吃。

營養師呂孟凡在發文表示，坊間盛傳鴨肉有毒的說法，其實是誤解。她表示，鴨肉歸類在豆魚蛋肉類，屬於優質蛋白質的來源；且值得一提的是，鴨肉鐵含量非常優秀，排除內臟類外，以能攝取到1份蛋白質（7公克）的份量來說，土番鴨、太空鴨、櫻桃鴨肉片、番鴨、鴨腿約含有1.3毫克的鐵，位居所有肉類前7名，比其它豬、牛、羊肉含量都還高，只輸給豬肝連肉。

呂孟凡提到，關於鴨肉脂肪低、熱量少的說法也是錯誤的。像是太空鴨、鴨腿每份蛋白質都含有10公克以上脂肪；櫻桃鴨胸肉片與番鴨則分別含有7.2、6.4公克脂肪，也屬於中脂肪到高脂肪蛋白質。至於土番鴨的脂肪就比較低，每1份蛋白質僅含0.8公克脂肪，太空鴨去皮後一份脂肪也只剩下0.6公克。

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總結來說，呂孟凡表示，鴨肉是兼具美味又營養的食物，只是脂肪含量比較高，因此若有食用鴨肉，記得當天其它的脂肪攝取量要少一點。

另外，農委會也曾，鴨肉的脂肪含量，不只比豬、牛、羊肉來得少，且在脂肪組成上，鴨肉飽和脂肪酸比率相對低，不飽和脂肪酸高達5％，也比雞、豬肉來得高。此外，鴨肉的維生素A及B群含量高，跟等重的雞、豬肉相比，鴨肉維生素A含量甚至幾乎多了一倍。另外，中醫提醒，鴨肉味甘、性涼，建議平常容易拉肚子的人要少吃。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608003764-260418

一名45歲男子因左胸皮疹到皮膚科就診，醫師細問下才知，男子左胸劇痛已將近一周，起初以為是心肌梗塞，還曾至心臟內科求診，卻查不出病因；直到胸前開始出現紅疹、接著產生水疱，才驚覺是「皮蛇」在作怪。

安南醫院皮膚科醫師陳郁蓁表示，俗稱皮蛇的帶狀疱疹，發作時疼痛難耐，且傷口會有灼燒感，因此又被稱作「百痛之王」。皮蛇是由水痘帶狀疱疹病毒所造成，只要患者曾得過水痘，病毒就會潛藏在脊椎的背根神經節內，當免疫功能不佳或抵抗力下降時，病毒就會沿著神經跑出來，進而產生神經痛、癢、刺等症狀。

她並表示，由於神經皮節為帶狀分布，皮膚會出現帶狀紅疹及群聚水疱而得其名「帶狀疱疹」。罹患帶狀疱疹無須過度擔心，只要接受適當治療，皮膚病灶大多可於2~4周痊癒，但神經修復能力與年紀有關，年紀越大，修復時間越長，且神經不適的症狀更久更嚴重。

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她並說明，若帶狀疱疹發作90天後仍有神經不適症狀，醫學便定義為「疱疹後神經痛」，短則數月，長則數年，讓患者生活品質大受影響，還可能引發視力、聽力受損、暫時排便或排尿不順等併發症。

陳郁蓁表示，根據統計，得過水痘的患者，一生有超過3成的機會罹患帶狀疱疹，若想預防或減少帶狀疱疹的不適，施打疫苗最為有效。

她表示，台灣已於2003年起實施新生兒水痘疫苗的施打，但2004年前出生的民眾逾9成得過水痘，即20歲以上民眾都潛伏水痘帶狀皰疹病毒，因此建議50歲以上成人、18歲以上且為風險較高的族群，都應接種疫苗。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608003841-260418

是否曾聽說過「水果吃酸的，比較不會胖？」當心掉入味覺陷阱中。營養師簡鈺樺表示，水果的酸甜感是來自於味覺的訊號，與熱量高低無關，所以千萬別認為吃酸的就比較不會胖，控制份量才是關鍵。另外，她也鼓勵食用水果可選在餐跟餐中間，特別是在下午3、4點的時候，能維持血糖穩定，避免波動幅度太大。

簡鈺樺在，指出水果的酸甜感與熱量高低並無關係，像是常有民眾覺得檸檬很酸比較不會胖，認為柳丁、水蜜桃很甜反而不好，但其實以同等份量來比較，在營養學上熱量是差不多的，代表選擇吃酸的水果比較不會胖是錯的，控制份量才是真正關鍵。

而水果份量該如何控制？簡鈺樺說明，以自己的拳頭大小為主，每個人可以吃兩顆的份量；若有些水果非球狀，裝在碗裡面兩碗的份量也行。她強調，只要份量控制得宜，任何水果都是可以吃的。

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另外，簡鈺樺也提到，許多人愛吃水果到將其取代正餐、甚至狂嗑，顯然攝取過量，長期下來可能會造成三酸甘油脂過高，甚至引發非酒精性脂肪肝；此外，若是在意體態或是有減重需求的人，也容易出現肥胖問題。

至於水果什麼時間吃比較好？簡鈺樺表示，她建議可選在餐跟餐中間，像是中餐跟晚餐就是不錯的選擇，下午3、4點的時候可以來跟蘋果或香蕉，可以維持血糖穩定，避免波動幅度太大；再來很多人會在此時間感到飢餓，與其吃下空熱量沒有營養的點心，不如吃有膳食纖維、維生素營養豐富的水果，還比較健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608004391-260418

腰痠背痛是現代人的文明病，但若長期未改善就要注意可能是其它疾病所造成。中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示，常會遇到背痛患者來求診，但實際病因卻是腫瘤，而這種疼痛的表現方式稱為「轉移痛」。並指出不同背痛位置所代表的警訊，像是胰臟癌的痛點可能會出現在中間腰部。另外，她也說明區分轉移痛和背痛的2重要指標，包括，疼痛出現在同樣位置且長期沒改善，以及疼痛會連動，若發現類似情況，應盡早就醫檢查。

陳欣湄在，門診中常遇到轉移痛的患者，像是有患者長期腰酸背痛，結果竟是肝臟長了顆腫瘤；還有上班族深受下背痛所擾，原以為是姿勢不良引起，後來發現是肺癌。她進一步說明，人體每一條肌肉包括皮膚、器官都有神經支配，當不同處的神經匯集到同一個脊椎附近的神經根時，疼痛就會難以區別。而根據不同背痛位置，可能暗示不一樣的健康問題，以下列出6種轉移痛：

1、左上背痛：心絞痛、脾破裂和肺、橫膈等引起。

2、脊椎痛：由椎間盤突出引起。

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3、腰部兩側痛：腎腫瘤、腎阻塞、急性腎盂腎炎、腎結石、尿路結石等引起。

4、右上背痛：膽囊炎、肝腫瘤、十二指腸潰傷等引起

5、後背痛：主動脈剝離、心肌梗塞、胃炎、胰臟炎、膽囊炎等引起。

6、中間腰部痛：胰臟癌、急性胰臟炎等引起。

至於轉移痛和背痛該如何分辨？陳欣湄點出2個重要指標，首先，如果背痛都出現在同一個位置，並且沒有特定的姿勢問題，長期未能改善就得注意；其次，要留意是否有連動的痛感，像是胃炎、胰臟炎及胰臟癌，患者可能會從前面痛到後面。若背痛位置一直轉移，同時合併消化不良、體重減輕等情況，就是重要警訊。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609001220-260418

一名80歲男性，本身患有慢性腎臟病，在回診追蹤檢查時，醫師赫然發現他的血鉀濃度竟上升至6.3mmol/l（正常參考值為3.6-5.1mmol/l），進一步了解才知道，該患者因自覺胸悶、火氣大，聽說多喝魚腥草煮的涼茶有退火功效，於是每天豪飲一大碗。醫師提醒，魚腥草因富含鉀離子，當茶飲用前，需注意自身身體狀況是否合適，尤其腎臟功能不佳者，嚴重恐造成腎功能惡化需洗腎治療。

南投醫院腎臟科主任莊宗芳指出，腎臟是體內鉀離子主要的排泄器官，健康的腎臟會透過尿液排出過多的鉀離子，但若是患有腎臟疾病者，可能無法順利將其排出；而當血鉀濃度超出正常範圍時，可能會出現手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、無力、心律不整等症狀。

營養師黃淑敏也補充，魚腥草如同其它植物一樣，本身含有豐富的鉀離子，當大量飲用魚腥草煮成的茶水，相對也容易攝取過多鉀離子；鉀離子能維持體內水分平衡及參與神經訊息的傳導過程，但是身體內鉀離子主要是由腎臟排泄，當腎臟受損，組織細胞遭受大量破壞，細胞內的鉀離子會被釋放進入血液，導致高血鉀症。因此，慢性腎臟衰竭患者，必須限制飲食中鉀的攝取。

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另外，中醫科賴卉蓮醫師表示，魚腥草為三白草科植物蕺菜的帶根全草，味辛、微寒，歸肺經，有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋等作用，常用以治療肺癰吐膿、痰熱喘咳、熱痢、熱淋、癰腫瘡毒等症狀。

賴卉蓮進一步說明，就現代藥理研究，魚腥草含有魚腥草素、揮發油、蕺菜鹼、槲皮甙、氯化鉀、硫酸鉀等。其中，魚腥草素對多種細菌有不同程度的抑制作用，能增強白細胞吞噬能力，提高機體免疫力；並有抗炎作用。所含槲皮素及鉀鹽，能擴張腎動脈，增加腎動脈血流量，因而有利尿作用，若是腎病患者臨床使用上須小心注意。

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國民黨議員鍾沛君近來指控朱學恒性騷擾，朱雖道歉卻表示是自己「喝到斷片」所導致。究竟為何喝酒會造成失去意識？精神科專科醫師陳璿丞表示，酒本身是乙醇，其實對大腦沒什麼影響，關鍵在於代謝物乙醛，會阻礙思考從而難以形成記憶，也就是宿醉時，很多事情會通通忘光。他更指出，根據研究，每天多喝一罐約330cc的啤酒，等同讓大腦加速老化約2年，整體腦容量會下降。因此，他特別呼籲，「可以的話，一口都不要喝」。

精神科專科醫師陳璿丞曾在，說明酒精對人體的影響。他表示，酒本身是乙醇，對大腦其實沒什麼關係，但有問題的是經過肝臟代謝後形成的乙醛；乙醛會通過血腦障壁來抑制神經，而大腦前額葉是思考、計畫和抑制衝動控制的地方，但乙醛作用此處，就會難思考去形成記憶。當使用大量酒精，就會造成神經細胞的退化。

至於，到底能喝多少酒？陳璿丞指出，英國有研究發現，每天多喝一罐約330毫升的啤酒，等同讓大腦加速老化2年，整體腦容量也會有下降趨勢。

另外，陳璿丞提到，常聽到喝紅酒中的抗氧化成分Resveratrol（白藜蘆醇）能保護細胞免於自由基破壞，但研究指出，其實發炎反應遠大於好處；且紅酒所謂的好處，「目前被發現是造假」，仍有待更多的數據證實。他表示，若有人問到最適當的酒精攝取量時，他的建議是，「可以的話，一口都不要喝」。

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另外，，短時間大量飲酒有記憶斷片的問題，若長期過量飲酒，還會提高失智的風險，根據一項長達23年的追蹤研究發現，只要每週飲酒量超過7罐啤酒，就會有失智的風險，每週多喝3罐，失智風險還會再增加約1.2倍，有酒精濫用或酒精依賴問題的人，失智症風險甚至會高達2倍。

《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609002039-260418

新冠疫情全球大流行逾3年，據學術期刊《科學報告》（Scientific Reports）日前刊登一項最新研究，有科學家首次在新冠病毒重症患者與未確診癌症患者之間建立聯繫，認為「新冠重症可能是未確診癌症的一項標誌。」

該研究分析，雖然未證明新冠重症與癌症之間存在「因果關係」，但新冠重症「可能是未確診癌症的一項標誌」。也就是尚未確診的癌症患者，可能有更高風險因感染新冠病毒而導致重症。

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據大陸《科技日報》報導，該研究來自法國國家藥品和健康產品安全局、法國國家健康保險基金組成的科研小組Epi-Phare，與日內瓦全球健康研究所和日內瓦大學組成聯合研究團隊。該研究比較4萬1302名因感染新冠病毒接受重症監護的患者，以及71萬3670名來自相同地區、年齡、性別且沒有因新冠入院治療的對照組。

結果顯示，因新冠重症而住院的患者，在之後幾個月內被診斷出患有癌症風險增加了31％。且當中確實有2.2％被診斷出患有癌症，反觀對照組的這一比例為1.5％。同時在所患癌症中，以腎癌、結腸癌、肺癌或血液癌的風險更高。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609002160-260418

臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心　

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2023 年 10 月 3 日
Updated:2023 年 10 月 3 日
▲臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心，共同守護農業工作者健康福祉。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生／雲林 報導】雲林縣為臺灣農業大縣之一，是臺灣重要糧食、畜牧、漁產、蔬菜、水果供應產地，農民朋友的健康將是農業永續發展之基石，為妥善照護職業災害農民，臺大醫院雲林分院在農業部的支持之下，成立「農業環境與職業健康中心」，於112年十月三日舉行揭牌典禮，立法委員劉建國、農業部次長陳添壽、雲林縣副縣長謝淑亞、台大醫院院長吳明賢、國衛院國家環境醫學研究所所長陳保中、臺灣大學生物資源暨農學院院長林裕彬、林內鄉農會總幹事黃國洲、大埤鄉農會總幹事吳昌遠、麥寮鄉農會總幹事許浚杰、虎尾鎮農會蔡武吉總幹事、西螺鎮農會總幹事廖錦富等人共同出席揭牌。

農業部次長陳添壽對於各界對農業部及農民權益的關心與支持，深表感激。去年，當時邱泰源委員和劉建國委員蒞臨雲林縣進行視察時，就有了這個概念。因此，在今年農業部成立後，我們立刻成立了「農業環境與職業健康中心」，以表達農業部對農業發展和農民福祉措施的高度重視。這個中心被視為農業發展的重要基石，目前我們也將農民職業災害醫療體系視為優先項目之一，未來我們將持續支持醫療體系參與農業職災研究，以確保農民的職業健康和安全。

雲林縣副縣長謝淑亞指出，雲林縣的農民在土地經營方面表現出色，然而，他們常常忽略了自己的健康。今天中心的成立是一個重要的里程碑，我們期望能夠透過政策全面照顧的措施，為農民提供全面的服務。只有透過超前部署，我們才能夠實現永續發展目標（SDGs）第三項「確保及促進各年齡層健康生活與福祉」，並將預防醫學的概念融入其中，以促進農友的健康與農業發展相互輔成。

臺大醫院吳明賢院長表示，臺大醫院去年於雲林縣執行「農民健康管理服務暨示範區計畫」(111.06-112.05)發現，農業從業人口中，以五十歲以上中高齡族群居多，加上城鄉醫療資源差異、資訊傳播途徑有限，造成農民普遍對自身健康識能不足、職業傷病預防及治療認知有限。隨著年紀增加，罹患退化性疾病的機率也逐漸增加，造成職業疾病與退化性疾病之認定鑑別不易。

臺大醫院雲林分院馬惠明院長指出，本院環境及職業醫學部為深耕在地地區民眾需求，於2016年成立雲嘉投地區唯一「職業傷病防治中心」，111年更轉型擴編成為「職業傷病診治認可醫療機構」，以一條龍模式服務勞工朋友；然而從事農業工作業者的健康，從健康識能、疾病預防到疾病照護，較於其他產業的從業人員，有不同的職場風險暴露，為能更全面照護農民朋友，我們建置「農業環境與職業健康中心」，以提供農民完整的職業傷病之預防、診斷、治療、復工及農民職業災害權益諮詢等服務，使職災農民於本院就醫時能夠獲得整合性之完善服務。

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