作者: admin

對於必須在戶外作業的營造業、建築或從事農事等作業的民眾而言，不僅辛苦，也可能造成熱傷害，如果本身有高血壓、心臟病等慢性病、服用抑制排汗、利尿劑等藥劑、過重或高齡等情形，更容易因高溫造成熱傷害。

衛生局提醒戶外工作者，避免在高溫或太陽下工作，無法避免時必須安排適度休息、適度補充水分、鹽分；當身體出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、虛弱、暈厥等症狀時，就要趕快尋求協助。雇主亦應採取危害預防措施，降低勞工暴露溫度、提供勞工充足飲用水及電解質，以避免勞工發生熱傷害。

縣府衛生局陳南松局長表示，長時間戶外工作者，更需採取3步驟預防熱傷害，1.保持「涼」爽：雇主設置簡易遮陽裝置、提供可降低體溫之物品或設備，如冷水、冷毛巾或淋浴裝置。2.「補」充水分：勞工適度補充水分、鹽分，工作前2小時至少要喝水500毫升，工作超過 1 小時，應飲用含少許鹽份的水。3.隨時留「心」：勞工留意氣象資訊，預防熱傷害，當身體出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、虛弱、暈厥等症狀時，就要趕快尋求協助。

如發現身旁的人出現熱傷害徵兆，應採取「5步驟熱傷害急救」：1.蔭涼通風：當出現熱傷害徵兆時，如疲倦、食慾不振、活動力減退等症狀，務必迅速離開高溫的環境，迅速到蔭涼通風處。2.鬆脫衣物：移除其身上過多、不透氣或太緊繃的衣物，並讓其平躺，足部稍微抬高。3.泡水或灑水散熱：全身頸部以下泡冷水，或用涼水擦拭身體，並搧風降溫，如手邊可取得冰涼飲料罐，可放置於其頸部、腋窩和鼠蹊部。4.補充涼水：意識清楚，可給予少許鹽的冷開水或電解質飲料，補充身體所需的電解質；若出現意識不清的現象，則不可以給予飲水。5.儘速送醫：在處理熱傷害的過程中，若出現大量流汗、口渴、噁心嘔吐、輕微的意識混亂、昏厥等等症狀，或超出可以當場處理的情況，應緊急撥打119，尋求醫護人員協助。

縣府衛生局提醒民眾，適度補充水分，避免烈日下過度曝曬，即便徙步行走都有可能發生熱傷害，對於長時間戶外工作者而言，更需重視與預防熱傷害可能帶來的健康與安全隱憂。

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正值青壯年的小志(化名)， 2023年底因腎臟癌第四期到台中榮總接受化療，因副作用造成身體不適，一度想放棄痛苦的療程。小志於今年5月轉介至部立南投醫院「居家安寧療護」，由醫護團隊定期到宅提供症狀處置、舒適護理、心靈支持及24小時諮詢等醫療服務。小志在往生前25天不再積極進食，透過念佛尋求心靈平和，與摯愛的親友道別，並表示:在生命的終點，能在熟悉「家裡」沒有遺憾的離開，同時感謝醫療團隊給予完善醫療照護。

中央健康保險署(以下簡稱健保署)中區業務組於今(113)年啟動「在宅醫療整合照護試辦計畫」，挹注經費鼓勵醫院組成到宅照護團隊，提供加強急症在家照護、擴大社區安寧照護及增加在宅善終個案等多樣化型態。中部業務組轄區共有13組團隊參與，台中市居家型態2家(長安醫院、清泉醫院) ，安養機構型4家(衛生福利部臺中醫院、衛生福利部豐原醫院、光田綜合醫院、澄清綜合醫院)；彰化縣居家型態1家(員林基督教醫院) ， 安養機構型4家(衛生福利部彰化醫院、秀傳紀念醫院、員榮醫院、漢銘基督教醫院) ；南投居家型態2家(衛生福利部南投醫院、臺中榮民總醫院埔里分院)，打造以病人為中心、家屬安心的在宅醫療照護服務。

經費的挹注使部立南投醫院的居家安寧照護團隊有充裕的各專業領域人力提供完整居家照護，如:靈性關懷師適時的介入，提供癌末病患身心靈的支持與關懷，直到臨終及家屬的哀傷輔導等全程全人照護。另外，光田綜合醫院以跨領域照護團隊與台中市外埔區「廣達老人長期照顧中心」合作，採臨床衰弱分級提供住民分級照顧，並建立全機構約150位住民的營養評估數據，結合三高及骨質疏鬆診斷、慢性病管理、用藥整合、傷口照顧及健康促進活動，延緩長者的失能及預防感染症發生。

為強化團隊與其他醫院交流學習的機會，中區業務組今(7)日於光田綜合醫院辦理期中報告分享會，邀請轄區100家醫院共計150人共襄盛舉，13組團隊分享多樣化的照護模式，現場討論相當熱烈。中區業務組丁組長增輝表示，健保署為滿足醫療更多元需求，推動在宅醫療整合照顧。對病患及家屬而言，可減少舟車勞頓的辛苦，亦降低感染等風險。健保署投入經費推動在宅照護的創新服務模式，藉此分享會吸引更多跨領域的照護團隊參與，實現在地老化的新選擇及提供更多元優質醫療服務。

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暑假期間許多家庭計劃攜家人出國旅行，小甄(化名)正規劃出國旅遊長達近30天，由於聘請看護工照料長輩，擔心旅遊期間健保費無法去繳納而產生滯納金！中央健康保險署（以下簡稱健保署）建議有諸如情況的雇主們，可至金融機構辦理轉帳扣繳健保費，每期自動扣繳、免手續費，即可解決雇主們的困擾。

健保署南區業務組林純美組長表示，雲嘉南地區聘僱外籍看護工之雇主約2.4萬人，8成以上習慣收到健保費繳款單後，才持單到銀行或超商臨櫃繳納，尤其正值夏季，天氣炎熱難耐，且至超商繳費需再多付5元手續費；如出國旅遊或工作繁忙，可能因忘記繳費而產生滯納金。雇主們選擇金融機構辦理活期帳戶自動轉帳扣繳健保費，每期主動扣款又免繳手續費，且隨時可查詢繳款明細比對繳費記錄，便捷又省力。

林組長提醒，辦理轉帳扣繳健保費，手續非常簡單，只要攜帶健保費繳款單、雇主身分證、存摺及開戶印章，洽全國各金融機構、郵局辦理。待轉帳扣繳作業生效(約申辦後45天至60天)，該金融機構將固定於每期保險費繳納寬限期最後一日(約15日，例假日順延)進行扣款，是雇主們必備神器！民眾欲瞭解更多詳情，請撥打健保署諮詢服務專線：0800-030-598，手機用戶請撥打02-4128-678。

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隨著人口老齡化的加劇，針對老年人和需要長期照護的人群的機構越來越多。安養中心和長照機構是其中兩種常見的設施，雖然它們都有提供照護服務的功能，但在定位、服務範圍、設施和管理模式等方面存在顯著區別。本文將詳細探討這兩者的區別，幫助大家更好地理解和選擇適合的照護機構。

安養中心

安養中心主要針對能夠自理或僅需要少量協助的老年人。這些中心通常提供舒適的居住環境和基礎的生活照護服務，以提升老年人的生活質量。

1. 服務對象：
   安養中心主要服務於那些健康狀況良好、生活能夠自理或僅需少量協助的老年人。他們通常不需要24小時的醫療照護，但可能需要一些日常生活協助，如購物、清潔和社交活動。

2. 服務內容：
   安養中心提供的服務包括：住宿、膳食、清潔、洗衣、娛樂和社交活動等。一些高端安養中心還提供健身、文娛活動和外出旅行等增值服務。

3. 設施和環境：
   安養中心通常設有獨立的生活單元或公寓，配備齊全的設施，如餐廳、娛樂室、圖書館和健身房等，旨在提供一個舒適、自由和社交化的生活環境。

4. 醫療服務：
   雖然安養中心並非專業的醫療機構，但通常會提供基本的醫療服務，如定期健康檢查和簡單的醫療協助。一些安養中心還與附近的醫院或診所合作，以便在需要時提供專業的醫療服務。

長照機構

長照機構（長期照護機構）則專為那些需要長期醫療照護和生活協助的人群設計，包括患有慢性疾病、失能或認知障礙的老年人。

1. 服務對象：
   長照機構主要服務於那些需要長期、全方位照護的老年人或病患。他們可能患有慢性疾病、嚴重失能或認知障礙，需要24小時的專業照護和醫療服務。

2. 服務內容：
   長照機構提供的服務包括：24小時護理、醫療監護、康復治療、日常生活協助（如洗澡、更衣、進食等）以及心理支持等。這些機構通常擁有專業的護理和醫療團隊，能夠提供全面的照護服務。

3. 設施和環境：
   長照機構的設施通常包括專業的醫療設備、護理站、康復治療室和專門設計的無障礙設施等。相較於安養中心，長照機構更強調醫療和護理功能，居住環境也更具醫療化和專業化。

4. 醫療服務：
   長照機構內設有專業的醫療和護理團隊，提供24小時的醫療監護和緊急處理能力。他們能夠為患有嚴重疾病或需特殊照護的病人提供專業的醫療服務和支持。

如何選擇適合的機構？

在選擇適合的照護機構時，應根據自身或家人的健康狀況和需求進行綜合考量：

1. 健康狀況：
   如果老年人能夠基本自理或僅需少量生活協助，可以選擇安養中心；而如果需要全天候的專業醫療和護理服務，則應選擇長照機構。

2. 服務需求：
   了解機構提供的服務內容，確保其能夠滿足自身或家人的需求。例如，某些長期慢性病患者可能需要特定的醫療設備和專業護理，這在長照機構更容易得到滿足。

3. 經濟條件：
   安養中心和長照機構的費用差異較大，應根據自身的經濟狀況進行選擇，確保能夠長期負擔照護費用。

4. 位置和交通：
   選擇距離家庭較近的機構，方便家人探訪和照顧，並且交通便利，便於緊急情況下快速到達醫療機構。

安養中心和長照機構各有其特點和優勢，選擇適合的機構取決於個人或家庭的具體需求和條件。通過全面了解這兩者的區別，可以更好地為自己或家人選擇適合的照護機構，提升生活質量和幸福感。

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吸菸對健康的危害廣為人知，但當涉及到孕婦和胎兒時，這些危害更加嚴重且不可忽視。二手菸（環境中他人吸菸的煙霧）和三手菸（煙霧殘留在物品和表面上的化學物質）也對家庭中的孕婦和孩子造成了風險。了解這些風險可以幫助我們采取措施，保護自己和家人的健康。

一、吸菸對孕婦的危害

1. 增加流產風險

   • 吸菸會增加孕婦流產的風險。煙草中的有害物質會影響胎盤的發育和功能，增加胎兒死亡的機率。

2. 早產的風險

   • 吸菸會增加早產的風險，早產兒的健康問題比足月兒更多，包括呼吸系統問題和發育遲緩。

3. 胎兒生長受限

   • 吸菸會導致胎兒生長受限，這會增加低出生體重的風險。低出生體重的嬰兒更容易面臨健康問題，如免疫系統弱和發育遲緩。

4. 胎盤異常

   • 吸菸會導致胎盤異常，如胎盤早剝，這會影響胎兒的氧氣和營養供應，增加孕婦出血的風險。

5. 影響母體健康

   • 吸菸對孕婦自身的健康也有負面影響，包括增加心血管疾病和呼吸系統疾病的風險。

二、吸菸對胎兒的危害

1. 肺部發育受損

   • 胎兒在孕期暴露於煙霧中會影響肺部的發育，增加出生後呼吸系統疾病的風險，例如哮喘和支氣管炎。

2. 神經系統損害

   • 吸菸中的有害物質會影響胎兒的神經系統發展，可能導致學習和行為問題，如注意力缺陷和行為障礙。

3. 增加兒童健康問題

   • 吸菸會增加孩子在生長過程中患病的風險，如感冒、耳部感染和其他慢性健康問題。

4. 未來健康風險

   • 吸菸對胎兒的影響可能延續到成年，增加未來心臟病、糖尿病和其他健康問題的風險。

三、家庭二手菸和三手菸的危害

1. 二手菸的影響

   • 二手菸是指環境中他人吸菸後留下的煙霧，孕婦吸入二手菸會增加流產、早產和胎兒健康問題的風險。即使在非吸菸區域，二手菸的影響仍然存在。

2. 三手菸的影響

   • 三手菸指的是煙霧殘留在表面和物品上的化學物質。這些物質可以在空氣中懸浮數小時，並附著在衣物、家具、地板等表面。新生兒和小孩接觸三手菸污染的環境，可能會導致呼吸問題和過敏反應。

四、拒絕二手菸和三手菸的措施

1. 完全戒菸

   • 最有效的措施是完全戒菸。這不僅對孕婦和胎兒有益，也能保護家庭成員免受二手菸和三手菸的影響。

2. 設立無菸區域

   • 在家庭中設立無菸區域，確保所有成員，特別是孕婦和小孩，遠離菸霧。

3. 徹底清潔

   • 如果家庭成員曾經吸菸，定期清潔家具、地板和其他可能被三手菸污染的表面，並保持居住環境的通風。

4. 健康教育

   • 提高家庭成員對吸菸危害的認識，鼓勵所有成員，尤其是吸菸者，了解戒菸的好處和方法。

5. 尋求支持

   • 如果您或家人面臨戒菸困難，可以尋求專業幫助，如戒菸輔導和支持小組。

吸菸對孕婦和胎兒的危害不容忽視，二手菸和三手菸的影響也對家庭成員，尤其是孕婦和小孩造成了嚴重的健康風險。通過戒菸、保持無菸環境、徹底清潔和提高健康意識，您可以保護自己和家人的健康，為孕期和家庭生活創造更健康的環境。拒絕家庭二手菸和三手菸，讓我們共同努力實現健康的生活方式。

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根據106年國民健康訪問調查結果，40~64歲族群每週身體活動量未達150分鐘之WHO建議量的比例為46.3%，相較18~39歲族群高出2.9%。辛勤工作的同時也要抽出時間運動，今(113)年度國民健康署推出「走路趣尋寶 全臺齊步走」全民健走線上競賽，邀請民眾和爸爸一起健走，以健康當成最佳的父親節物。

用雙腳做畫筆，畫出父親節的健走軌跡！

    健走作為最容易入門的運動，不但可以降低心血管疾病及糖尿病等慢性疾病的風險，也可以預防骨質疏鬆及跌倒，就算是平常沒有運動習慣的民眾也非常適合！
    國民健康署推出的「走路趣尋寶 全臺齊步走」全民健走線上競賽，不管是住家附近的公園步道，或是遠離塵囂的登山小徑，只要拿起手機留下健走的軌跡紀錄並上傳活動網站或App，就可以參與活動拿大獎。除此之外，父親節期間特別推出「父親節尋寶大挑戰」，透過健走軌跡留下對爸爸愛的紀錄，趕快跟著以下步驟一起參加吧！

步驟1：按讚國民健康署臉書粉絲專頁。

步驟2：使用GPS抓取位置的運動軌跡記錄類型App (例如:健行筆記、Garmin、Strava、Relive、Nike Run Club)，透過軌跡畫圖畫出「8」的形狀。

步驟3：在臉書活動貼文下方留言區@ 2位好友並貼上符合指定軌跡路線的圖片，活動結束將抽出精美好禮。

    以時速6公里健走1個小時，可以消耗約330大卡熱量，有助於維持健康體位。即日起至8月14日(三)，邀請爸爸一起運動，畫出獨一無二的健走軌跡！

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社區式長照服務(日間照顧、小規模多機能)

服務內容
一、桃園市政府與長期照顧服務提供者簽訂行政契約(特約)，提供社區式日間照顧、小規模多機能服務。

二、服務內容：

（一）日間照顧：

1. 生活照顧、健康促進、文康休閒活動、家屬指導及諮詢服務、備餐服務、社區式協助沐浴、社區式晚餐、社區式服務交通接送。
2. 日間照顧中心喘息服務(護理照護、協助沐浴、進食、服藥及活動安排、交通接送等)。

（二）小規模多機能：

1. 居家服務(到宅提供身體與日常生活照顧、家事服務)。
2. 日間照顧(生活照顧、健康促進、文康休閒活動、家屬指導及諮詢服務、備餐服務、社區式協助沐浴、社區式晚餐、社區式服務交通接送)及日間照顧中心喘息服務(護理照護、協助沐浴、進食、服藥及活動安排、交通接送等)。
3. 小規模多機能服務-夜間喘息(臨時住宿)：生活照顧、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及住宿等照顧服務、交通接送)。

服務對象 
一、實際居住本市，並經本市長期照顧管理中心評估，符合長期照顧服務請領資格之長照需要者，將予核定長照需要等級及長照服務給付額度。長照服務請領資格應為長照需要等級第2 級（含）以上，且符合下列情形之一：
（一）65歲以上老人。
（二）領有身心障礙證明者。
（三）55-64歲原住民。
（四）50歲以上失智症者。
二、未接受機構收容安置、重病住院看護補助、身心障礙者臨時及短期照顧服務或其他照顧費用補助者。
三、領有政府提供之特別照顧津貼之長照需要者。

補助標準 
長照機構收費標準依衛生福利部最新公告之「長期照顧服務申請及給付辦法」辦理，並依失能程度(長照需要等級)及家庭經濟狀況(福利身分別)給予不同額度之補助：
（一）長照需要等級：

1. 第2級：每月給付額度上限10,020元。
2. 第3級：每月給付額度上限15,460元。
3. 第4級：每月給付額度上限18,580元。
4. 第5級：每月給付額度上限24,100元。
5. 第6級：每月給付額度上限28,070元。
6. 第7級：每月給付額度上限32,090元。
7. 第8級：每月給付額度上限36,180元。

（二）補助原則：

1. 長照低收入戶：列冊低收入戶、列冊中低收入戶、符合領取中低收入老人生活津貼發給辦法第六條第一項第一款津貼者，全額補助。
2. 長照中低收入戶：符合領取中低收入老人生活津貼發給辦法第六條第一項第二款津貼者、身心障礙者生活補助資格者，補助95%。
3. 長照一般戶：補助84%。 

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戒除菸癮是一個挑戰，但有許多有效的策略和方法可以幫助您克服菸癮。以下是一些建議，幫助您成功戒菸：

1. 設定明確的戒菸目標

• 確定戒菸日期：設定一個具體的戒菸日期，並告訴家人和朋友，讓他們支持您的決定。
• 寫下戒菸理由：列出您戒菸的原因，如改善健康、節省開支、保護家人等，並將這些理由隨時放在眼前，提醒自己戒菸的重要性。

2. 瞭解並管理戒斷症狀

• 了解戒斷症狀：戒菸初期可能會經歷一系列戒斷症狀，如焦慮、易怒、口渴、食欲增加等。了解這些症狀可以幫助您更好地應對它們。
• 尋求支持：與家人、朋友或支持小組分享您的戒菸過程，他們的支持可以減輕焦慮和壓力。

3. 使用戒菸輔助工具

• 尼古丁替代療法：使用尼古丁口香糖、貼片、吸入劑或含片，幫助減少對尼古丁的依賴，並降低戒斷症狀。
• 處方藥物：有些處方藥物如伐尼克林（Chantix）和布洛克丁（Zyban）可以幫助減少菸癮。請在醫生指導下使用這些藥物。

4. 改變生活方式和習慣

• 避免誘惑：識別和避免可能引發吸菸的情境，如與吸菸的朋友聚會、在咖啡店等場所。
• 尋找替代活動：參與運動、閱讀、繪畫等活動來轉移注意力，幫助您減少吸菸的渴望。

5. 訓練自我控制

• 使用放鬆技巧：練習深呼吸、冥想、瑜伽等放鬆技巧，幫助減少壓力和焦慮。
• 設定小目標：將戒菸過程分解為小步驟，逐步實現，這樣更容易保持動力和信心。

6. 獎勵自己

• 制定獎勳：為自己設定小獎勳，當達到每個戒菸目標時，給自己一些獎勵，如一次電影之夜或購買喜歡的小禮物。
• 記錄進展：記錄您的戒菸進展，並慶祝每一個小成功，以保持積極性。

7. 尋求專業幫助

• 戒菸輔導：尋找專業的戒菸輔導員或參加戒菸課程，這些專家可以提供個性化的支持和策略，幫助您克服挑戰。
• 支持小組：加入戒菸支持小組，與其他正在戒菸的人分享經驗和技巧，獲得鼓勵和支持。

8. 確保健康飲食和運動

• 均衡飲食：保持健康飲食，增加水果、蔬菜和全穀物的攝取，這有助於改善整體健康並減少戒斷症狀。
• 規律運動：定期進行體育活動可以幫助減輕壓力，改善心情，並控制體重增加的風險。

9. 確保良好的睡眠

• 規律作息：保持規律的作息時間，確保每天獲得足夠的睡眠，這有助於身體和心理的恢復。

戒菸是一個逐步的過程，需要毅力和決心。通過設定明確的目標、使用輔助工具、改變生活習慣、尋求專業幫助以及保持健康的生活方式，您可以克服菸癮，實現健康的生活。祝您成功戒菸，重獲健康的生活！

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為提升民眾就醫用藥之可近性，健保署與牙醫師公會全國聯合會及藥師公會全國聯合會達成共識，自113年10月起於牙科診所試辦，將處方箋的各項藥品，明確標示「可替代」或「不可替代」，並規劃明年起牙科診所處方簽應標示藥品之成分名，以方便民眾就醫用藥，落實分級醫療。

健保署石崇良署長表示，依據國人牙科就醫習慣，超過九成以上均選擇於牙科診所就醫，而牙科診所開立之處方箋則有9成9以上均釋出處方箋交由社區藥局調劑，所開立之藥品多數屬第一線抗生素、解熱鎮痛藥與消炎止痛藥等三類較為單純簡單之藥品。未來，處方箋改以成份名標示後，不但方便牙醫師僅需依藥理屬性開立處方成份名，民眾無須為特定品牌之藥品到處洽詢藥局，而社區藥局的藥師也可依處方成分及其專業推薦民眾合適的藥品，對於牙醫師、藥師及民眾是三贏的政策。惟如開立之藥品中有不適合由其他同成分之藥品替代者，牙科診所醫師仍可於處方箋上特別註記不可替代，替民眾用藥權益把關。

健保署表示，本次試辦僅針對開立多屬一次性、短期且單純藥品之牙醫診所，考量西醫處方涉及慢性病或長期用藥習慣等較為複雜之情境，未來是否擴大推動，尚須謹慎研議及評估，並以民眾就醫權益及確保醫療品質下與各界多方持續溝通討論，共同確保民眾用藥安全及品質。

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南投縣截至今年2月，65歲以上老年人口約9.9萬人，占全縣人口20%。為使長者健康老化，縮短失能時間，縣府積極推動「C級巷弄長照站」服務，提供社會參與、健康促進、共餐服務及預防延緩失能服務方案。全縣已佈建173家「C級巷弄長照站」，鼓勵社區長輩藉由參與活動達到健康老化，建立以「社區」為基礎的照護服務體系，讓長者生活與年輕時一樣活力、精彩。

縣府衛生局長陳南松表示，巷弄長照站讓長者不再只是留在家中，或是被送往機構，而是創造一個讓長者可以走出家門的機會，提供預防及延緩失能服務，讓長者的身體功能變得更好，也能結交更多朋友。

一向開朗外向的謝奶奶，與他人的對談變得遲緩，經由兒子安排至社區的巷弄長照站參加活動，謝奶奶天天都跟老同學們運動上課、一起用餐，作息恢復規律，與家人的對談逐漸順暢且人變得有精神，讓兒子、媳婦較能安心地工作，家屬也感謝縣政府提供這項資源讓長輩有活動去處。

民眾如有相關問題可洽詢全國長照服務專線1966，即可轉接至各縣市長期照顧管理中心，或電洽縣府長期照顧管理中心專線049-2209595；亦可多加利用縣府衛生局長期照顧網路線上申請服務【 https://www.ntshb.gov.tw/ 便民服務→線上申請→長照服務個案申請】或縣府網路e櫃檯【 https://eservice.nantou.gov.tw/ 】。

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