作者: admin

桃園市大力推動「瘦桃子計畫」，針對學童及成人等不同年齡層進行飲食衛教及體能課程，打造全民健康風氣。

隨著現代人生活忙碌，外食情形越來越普遍，不僅大人外食，孩子們的三餐也經常在外解決，是否符合營養和衛生，對我們的民族幼苗而言，更值得關注。為使桃園市民維持健康體位，桃園市大力推動「瘦桃子計畫」，針對學童及成人等不同年齡層進行飲食衛教及體能課程，包含健康體位管理計畫、推廣桃園健康餐盤APP、健康盒餐評選等多項策略，打造全民健康風氣。衛生局今年針對13區辦理「校園周邊健康飲食輔導示範計畫」，輔導校園周邊500公尺內的店家，推出「健康餐點」並通過「衛生優良自主管理認證」，養成學童健康飲食習慣，提升專注力與學習表現。

創造校園健康飲食的環境需要店家、學校、家長共同努力，特地選在西門國小舉辦，並請到毒物科權威姜至剛醫師現場指導外食注意原則、如何使發育中的學童能有均衡飲食，攝取足夠的醣類、蛋白質、脂質及纖維等，才能吃飽、吃好、吃巧到吃健康。

衛生局針對13區辦理「校園周邊健康飲食輔導示範計畫」，輔導校園周邊500公尺內的店家。

衛生局推動此計畫，邀請營養師評估店家之現有菜單，選出符合三少一多（少油、少鹽、少糖、多蔬果）之餐點，運用少加工、多蔬果食材為原則，計算六大類份量及熱量，推出「健康早餐」、「健康飲品」及「養生麵包」，且於菜單或立牌成立「健康餐點」專區，清楚標示餐點名稱、熱量及六大類食物之份數，計有99家業者響應，包含早餐店51家、飲料店32家及烘焙坊16家，並經專家學者前往現場輔導及衛生局予以評核後授予「認證標章」。

為便利民眾查詢，衛生局已建置市內健康地圖相關資訊，供有需求者隨時上網瀏覽所在地區之餐飲店家。目前正值開學之際，教導孩子選購健康飲食，並透過業者、學校及家長紛紛響應，共同推廣健康餐點，營造優質之校園周邊支持性環境，以建構營養、均衡的健康飲食，讓我們的寶貝吃的健康，贏在起跑點上，即日起至10月20日，凡至通過輔導之餐飲店家，購買健康餐點拍照上傳臉書並留言，就有機會抽大獎。

毒物科權威姜至剛醫師現場指導外食注意原則、如何使發育中的學童能有均衡飲食。

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預防微孢子蟲角膜炎　做好個人及環境衛生

最近有民眾戲水後眼睛紅腫、刺痛，原以為是一般的結膜炎，就醫檢查後，發現是微孢子蟲感染所引發的角膜炎。新北市衛生局指出，微孢子蟲是普遍存在大自然的一種真菌，只要落實衛生自主管理，就可避免被感染，這次案例是偶發個案，請民眾不必恐慌。

新北市衛生局接獲通報，最近有民眾戲水後眼睛紅腫，原本以為是一般的結膜炎，經就醫檢查後，發現是微孢子蟲感染所引發的角膜炎。為了有效防治，衛生局呼籲，民眾在入池前一定要遵守4個步驟。

新北市衛生局副局長許朝程表示，泡湯或游泳入池前要謹記「脫鞋、淋浴、浸腳、入池」4個步驟，讓個人衛生在入池前做得更徹底。

其實微孢子蟲是普遍存在大自然的一種真菌，一般輕微感染都會不藥而癒，這次有民眾感染，台北市聯合醫院昆明防治中心院長顏慕庸研判，可能與氣候變遷有關。

北市聯醫昆明防治中心院長顏慕庸指出，最近因氣候變遷，影響人類跟環境互動的關係，導致人體大量暴露的機會增加，才會有偶發性的案例發生，我想這不會擴大，也不是疫情，因為它不是很強的至病菌種。

雖然微孢子蟲角膜炎不是疫情，民眾也無需恐慌，但衛生局還是呼籲民眾及業者，要落實衛生自主管理，眼睛如有腫痛等症狀，就要馬上就醫。

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9月9國民體育日　彰基醫院鼓勵長者要活就動

配合9月9日國民體育日，彰基醫院舉辦「運動健體‧爺爺奶奶一起來運動」闖關活動，社區健康促進中心鼓勵社區長者運動健體，讓民眾用最簡單、省錢的方式體驗運動，進而愛上運動，養成規律運動的好習慣。

台灣人口負成長及人口結構的快速老化，預估在107年進入「高齡社會」，114年邁入「超高齡社會」。研究顯示：老年人的體能自 60 歲起，每年大約下降 1%左右，退化率大約 36%左右，但如果一個人的活動能力高，約可減緩 50%的老化速率，因此證實適度運動可以減少老年人肌肉組織的流失以及慢性疾病、老人憂鬱的危機。

彰基副院長周賢彰勉勵現場阿公阿嬤，一、要活就要動，二、保持年輕的心，三，做個有用的人，做個有被利用價值的人。因此，每一個人平日要運動，保持年輕健康的心，就不會覺得自己老，反之，心老人就老；年齡大不代表一無是處，反而是有很多的經驗能夠分享、傳承給後輩；運動能夠保持身心健康，家裡的長輩如果能天天運動，家庭一定充滿快樂與活力，自己的心情也會輕鬆愉快，對家庭一定有正向的幫助。

以國民健康署發展的「高齡者健康操」為基礎，透過健康操中的伸展、肌力、平衡力、敏捷度、協調性訓練，分解健康操動作，並設計成闖關遊戲，讓長者於闖關過程中，就能學會健康操的動作。運動前進行10分鐘的「熱身運動」，運動後進行10分鐘的「緩和運動」，每個動作從持續10秒左右開始，根據肌力進步情形來增加持續時間或是阻力，每做完一個回合，休息約10至20秒，待身體回復後再進行下一個回合，每次運動進行約20~40分鐘做2至3次。

「漸進式阻力運動」 – 起立、上樓梯、步行速度、平衡等運動，被證實能改善與老化相關的肌肉流失，包括肌肉截面積增加與肌纖維增加，亦能改善肌肉強度與活動功能。還可透過訓練下肢肌群的肌力訓練，如抬臀運動、屈肌訓練、寬屈肌訓練；上肢肌群的肌力訓練，如肩胛骨穩定運動及擰毛巾運動，以達到運動效果，降低跌倒風險。

彰基社區健康促進中心將健康觀念傳達給社區長者，每週運動至少150分鐘，宣導多運動不僅對老人憂鬱症有治療效果，亦可減慢老化速度，延長壽命也可提升高齡生活品質，希望藉由活動讓民眾體驗運動的樂趣，進而養成規律運動習慣，達到健康促進目的，讓生活更健康。

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腎臟科醫生葉哲廷展示有毒的菇非常碩大。（南投醫院提供）

醫生一再叮嚀路邊的野菇不要採，近日南投地區多午後雷陣雨，各種菇類紛紛冒出頭，南投縣中寮鄉60歲廖姓男子在自家附近發現肥碩的野菇，誤認是雞肉絲菇，採回家讓妻子料理，不料一小時後出現腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。就讀高中的女兒上網查詢，發現可能誤食有毒的「綠褶菇」，趕緊保留野菇聯繫119一家3人送往南投醫院急診。

醫生說一旦中毒應保留食餘檢體送醫。

廖妻表示看到先生抱著一籃野菇回家，起初有點擔心，想起老一輩的長者有教可以將野菇與生米放置於滾水中來檢驗，米若沒有變色，就是沒毒。因此廖家人在測試後便安心地享用菇菇料理，沒想到卻意外中毒。南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示未聽過煮白米來辨別毒菇的方法，他說毒菇種類繁雜，所含毒素也不相同，其檢測和解毒方式當然也不一樣。特別呼籲民眾別單純依靠單一毒物檢測方式，最好是不要輕易採食野外植物，以免誤食而中毒。

葉哲廷醫師說，菇類中毒的案例當中最常見的便是誤食綠褶菇，顏色呈白色及淺褐色，跟可食用的雞肉絲菇相似，常被誤食中毒。綠褶菇的菌蓋開始是半球形，之後平展，菌褶開始是白色，後來呈淡黃綠色，所以叫「綠褶」菇。它的菌柄長約10至20公分，有菌環圍繞，這和雞肉絲菇不同。食用後約30分鐘至3小時，會出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。對於綠褶菇中毒並無特定解毒劑，治療方式為支持性療法，中毒時如果即早就醫診治，大多可以恢復而不會留下後遺症。

洪弘昌院長表示，由於野菇要從外觀分辨是否有毒性並不容易，建議民眾應避免採摘、食用來路不明的菇類，以免中毒。若誤食了毒菇，應盡可能地保留菇類的食餘檢體，供醫師參考，以利後續診斷及治療。

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電子菸崛起　衛生局校園宣導「向菸說不」

根據調查，一支菸裡面有超過7000種有害物質，更有93種已知的致癌物質。國高中生雖然吸菸比例已下降，但電子菸卻崛起，成為另一種會上癮的物品。台北市衛生局特地前往喬治工商，呼籲學生一起「向菸說不」，希望建立學生良好觀念，拒絕吸食菸品。

畫上美麗妝容、身穿白色婚紗，喬治工商同學用另類的創意走秀，呼籲學生們一起「向菸說不」。為了幫助青少年建立正確菸品及電子菸危害的認知，台北市衛生局特別前進喬治工商，希望學生們都能愛惜自己，拒絕菸品跟電子菸的誘惑。

衛生局表示，雖然近年國高中生吸菸的比例逐漸下降，但因為電子菸常常被業者包裝成無害物品，藉此吸引青少年，但其實裡頭還是摻有有害物質，因此希望透過校園宣導，幫助學子拒菸和電子菸，才能真正確保健康。

※衛福部提醒您　吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病！※

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照顧偏鄉低區民眾健康　義大醫療義診團隊前進澎湖鄉里

義大醫療義診團隊為照顧澎湖縣鄉親健康，讓偏遠地區的民眾能得到專科醫療服務及衛生健康資訊，今、明兩日展開澎湖偏鄉離島巡迴義診與衛教活動。

澎湖縣衛生局表示，醫療團隊由洪誌隆助長帶領相關醫護人員一行50餘人，在馬公市虎井里、白沙鄉吉貝村及望安鄉辦理愛心義診活動，提供提家醫科、泌尿科、骨科、心臟內科、中醫內科、中醫針傷科等專科診，以及腹部超音波檢查、肝腎功能血液篩檢、癌症篩檢等檢測服務，同時舉辦衛教講座，提升居民的健康知識，為偏鄉離島居民提供最完善的服務，歡迎鄉親多加利用。

衛生局長陳淑娟表示，離島醫療資源普遍缺乏，居民常有無法定期身體檢查的障礙，義大醫院為落實「醫師動、病人不動」的精神，特走入社區，將義診安排在無醫鄉、無醫村，甚至是無醫里等交通不便的小島上，增加篩檢服務的可近性，以適時檢視自身健康，藉由早期發現、早期治療，讓離島居民也能擁有健康的身體。

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夏日皮膚癌與醫美風險，皮膚科王正坤醫師文化中心開講。

台南市家庭教育中心與中華醫事科技大學邀請中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師，9日在台南市立文化中心演講「夏日皮膚癌風險與醫學美容風險」。

炎炎夏日，許多皮膚病的問題，例如:夏季濕疹、過敏、香港腳、癬、黴菌感染、青春痘、日光型過敏、曬傷等。其中比較嚴重的就是皮膚癌，夏日紫外線強烈，日光照射皮膚後，或破壞皮膚細胞DNA的鏈結，進而慢慢形成皮膚癌。

王正坤醫師表示，常見的皮膚癌有鱗狀細胞癌與基底細胞癌，最嚴重的是黑色素細胞癌，可能致死。所以防曬、避免過度曬傷、早期發現與早期治療是重要的關鍵。

面對皮膚疾病風險與醫學美容風險，王正坤醫師也特別提到醫學美容盛行，民眾必須有醫學美容風險意識，與醫師溝通後，必須請醫師預防以下風險:雷射反黑、雷射變成疤痕、肉毒桿菌素導致眼歪嘴斜、玻尿酸導致血管栓塞壞死等問題。

王正坤醫師也指導民眾，如何分辨各種不同的臉上皮膚腫瘤，臉部腫瘤雖然長得都類似，但是分為許多不同的病症，如:汗管瘤、皮脂腺增生、扁平疣、粟粒腫、垂疣、黃斑瘤、日光性角化、脂漏性角化(老人斑)等，其病因與病理都不相同，故有不同的治療方式，也有不同的治療結果。常用的治療方式有雷射、電燒、化學燒灼、冷凍療法，至於該用何種方式治療，應該請教有經驗的醫師，才可以避免用錯方法治療，或避免副作用。

王正坤皮膚科專科醫師、管理學博士，現任中華民國醫用雷射光電學會理事長，曾經連任3屆台南市醫師公會理事長，在大學任教，教導醫學美容與策略管理。

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大安婦幼醫院陳勝咸院長(左2)，力推「減痛分娩」的溫柔生產，緩解產婦的恐懼痛苦，確保母體和胎兒安全。

最近大陸陝西有位產婦，因受不了生產前劇痛，竟從醫院5樓跳下，造成一屍二命，引起各界對產婦生產權益與品質的重視，台南市大安婦幼醫院麻醉科主任陳冠廷醫師說，透過硬脊膜外腔注射麻醉減痛分娩，可緩解生產時的恐懼痛苦，確保母體和胎兒安全。

生產有多痛？大安婦幼醫院陳勝咸院長指出，新生兒的到來，也是母親的苦難日，長期以來生產的痛苦折磨一直是母親必經的歷程，而麻醉醫學的進步對於媽媽生產痛苦的緩解有著極大幫助。

陳院長進一步說明，麻醉科醫師的工作是屬於高風險但健保給付卻是低廉的一科，有不少產科診所醫院考量營運現實，麻醉的施行常是由非麻醉專科醫師如麻護或所謂的「麻醉師」來執行，或者頂多1位麻醉醫師來處理，在非專業或是體力超出負荷下的工作，麻醉安全及品質大打折扣，院方近期加入陳冠廷、顏郁軒兩位資深麻醉醫師推廣減痛分娩的溫柔生產，剖腹產率從以往4成降到約3成。

顏郁軒醫師表示，產婦在生產上的選擇一般可分為自然生產和剖腹產，麻醉醫師在這兩項的醫療上除了可以提供優質的疼痛緩解﹐亦可照顧產婦的生理心理狀況，讓母親生產時的恐懼苦痛得到最大的安慰和解除。

減緩產痛的方法即所謂的「減痛分娩」，麻醉醫師使用一些藥物，在不影響母親和胎兒健康安全的前提下，減少或消除生產過程的疼痛；而硬脊膜外減痛分娩麻醉是目前公認所有分娩止痛對胎兒影響最小的且最有用的方式。

兩位麻醉醫師表示，他們使用目前世界公認較安全、對胎兒影響最小的硬脊膜外腔（即脊椎外）麻醉注射止痛法，能有效減輕產婦疼痛，平均減痛效果可達8至9成。

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經彰濱秀傳醫療團隊以「醫視特超音波腦神經治療儀」，成功治療三例原發性震顫病人，回醫院感謝醫療團隊和醫護人員。張維傑（左二）、葉永祥院長（左三）、魏誠佑（左四）、孫先生、黃先生、粘先生。

彰濱秀傳醫院率先引進全台第一台的「醫視特超音波腦神經治療儀」 (Exablate Neuro)，另簡易命名為「醫薩刀」，成功治療三例原發性震顫病人，這三位病人為了感謝秀傳醫療團隊，讓他們可以回復正常生活，11日特別帶了一個琉璃紀念品到醫院送給治療中心的醫護人員，感激醫療團隊的「妙手回春」。

彰濱秀傳醫院「醫薩刀」治療團隊。

彰濱秀傳醫院神經科魏誠佑主任表示，這種不明原因的「原發性震顫」(Essential Tremor)  是動作障礙疾病中最常見的，雖然很少導致失能或殘障，卻造成許多人生活、工作與人際關係的嚴重困擾，又因為治療的藥物局限於少數幾種，療效有限，也是全世界神經科醫師公認的「難治之症」。

彰濱秀傳神經科陳致霖醫師指出，65歲以上的人每5人就有1人罹患原發性震顫，40歲以上的人則每20人就有1人，在男女罹病的比例上則沒有性別上的差異。罹患此疾病的人，會出現不同程度的肢體不自主性抖動，輕者影響我們手部精細的活動(如穿針引線、畫圖、化妝等)，重者導致寫字字體潦草致無法辨識，甚至連喝水、盛湯、吃飯也會嚴重溢出。病人的症狀常常隨著年齡增加而越發嚴重，一半會有家族遺傳史。

彰濱秀傳醫院神經科魏誠佑主任說明這種不明原因的「原發性震顫」病狀。

彰化秀傳紀念醫院神經微創外科張維傑主任說，「超音波腦神經治療儀」在2016年下半年由美國FDA 核准成為治療原發性震顫的新儀器，秀傳在2017年引進並已成功治療三個案例，此項治療特色在於不需進行開顱手術，全程清醒無需全身麻醉，針對大腦視丘相關區域進行超音波的能量聚焦治療，治療後即刻改善症狀。

魏誠佑醫師表示，台灣隨著高齡化的來臨，罹患「原發性震顫」的民眾明顯增加，希望引進「醫薩刀」新醫療儀器後，能像菩「薩」的聖手，神奇如「刀」般的根除眾生受苦的手抖宿疾。

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大林慈濟醫院清心與高肝俱樂部，教病友認識高血脂

嘉義大林慈濟醫院在感恩樓大廳舉辦清心暨高肝俱樂部病友會，邀請醫師及營養師分享相關衛教知識，共有55位心血管疾病及肝病病友及家屬與會。大林慈濟醫院醫務秘書暨心臟內科主任林庭光醫師表示，最近我們的研究顯示，除了認真吃藥、運動、注意飲食、按時回診之外，出院後願意出門和人聊天或參加活動的病人，復原較佳。因此鼓勵大家，多一些社交活動，更能促進健康。

林庭光表示，大林慈濟醫院啟業至今已滿十七年，早年心肌梗塞多是以注射藥物治療為主，但大林慈濟醫院從啟業開始就做心導管手術，幫心肌梗塞病人以心導管打通血管，因此常提醒病人，有問題儘快到急診報到，隨時都有心臟科醫師可以提供協助。此外，肝膽腸胃內科也建立了十分良好的治療流程。他提醒病友們，把量血壓、抽血檢查當成生活的一部份，就像洗澡、刷牙一樣，養成習慣，才能確保健康。

心臟內科陳吉賢醫師和病友分享「如何降低血油？認識血脂肪」，陳醫師表示，血脂肪就是血中的脂質，包括膽固醇、三酸甘油脂、磷脂質、脂肪酸等，其中膽固醇及三酸甘油脂是比較不好的油，容易造成血管阻塞。再好的油，只是好的成份比較多，壞的比較少，吃多了都不好。

陳吉賢指出，影響血脂含量的因素包括年齡、性別、飲食和營養、運動和體力、職業、飲酒、吸菸、精神緊張與壓力、藥物例如避孕藥。血中膽固醇過多時會造成動脈粥狀硬化，導致心絞痛、中風、心肌梗塞或高血壓。高血脂大多無明顯症狀或不舒服，家族遺傳性高血脂症患者皮膚或皮下組織或肌腱出現黃色瘤或黃斑瘤，應該儘速就醫檢查。嚴重高血三酸甘油脂患者會併發急性胰臟炎。

陳吉賢表示，高血脂的治療，改變生活型態很重要，不能只靠用藥，因為所有降血脂藥物都是肝代謝的。此外，規律運動、減重、戒菸以及降血脂藥物都很重要。而飲食原則，要控制每日總熱量的攝取，以達到理想體重。減少膽固醇攝取量，他分享，含膽固醇多的食物絕對是好吃的，因為吃起來口感好。減少飽和脂肪酸攝取，多吃含水溶性纖維的食物，好吃的東西留給別人吃，自己吃幾口就好。細嚼慢嚥，進食速度不要太快。採用低油的烹調方法、適量的水果有益，但不宜太大量，以免攝取過多熱量。

陳吉賢醫師提醒，服藥期間仍要注意合理飲食，定期檢查肝腎功能，停藥後要注意飲食控制及運動，只要好好控制血脂，都能有不錯的預後。

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