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疾管署呼籲，一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區；民眾如需前往，應做好防蚊措施，著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、住在有紗窗、紗門或空調的房舍等。（圖／衛福部疾管署提供）

衛福部疾病管制署公布高雄市出現首例茲卡病毒感染症確定病例，為林園區15歲男性，為我國106年度第2例境外移入茲卡個案。個案自6月30日起與母親及姐姐前往越南同奈省邊和市探親旅遊，於7月11日22時由小港機場入境，因發燒故由檢疫人員進行採血，並於12日一早前往就醫，由於個案具發燒、紅疹及紅眼等症狀，故醫院於13日通報茲卡及登革熱，疾病管制署於14日確認感染茲卡病毒，個案目前仍住院治療中，發燒症狀已緩解並意識清楚；2名家屬目前無疑似症狀，衛生單位將持續追蹤健康情形。

106年截至7月14日止，我國茲卡通報個案38例（高雄市8例）；境外確診個案共2例（高雄市1例），感染地分別為安哥拉及越南，目前尚無本土確診個案。高雄市政府衛生局針對此例境外移入茲卡個案，於通報當日下午即進行個案林園區住家孳生源檢查，預定16日前完成住家週邊100公尺強制孳清及室內外同步緊急噴藥作業，轄區衛生所將動員週邊里別發放茲卡病毒衛教單張，同時動員環境整頓積水容器清除工作，並執行孕婦保全措施，呼籲孕婦做好防蚊準備。

高雄市政府衛生局呼籲，成人感染茲卡病毒症狀輕微，但孕婦感染後可能導致胎兒小頭症。惠請本市各婦產科診所務必叮嚀看診孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往中南美洲、越南、新加坡等茲卡病毒流行地區，嚴防被當地病毒蚊叮咬而貽害下一代，造成終身遺憾。

如需前往茲卡病毒疫區，衛生局呼籲應於當地全程做好避免蚊蟲叮咬的措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑及住在有紗窗、紗門或空調的房舍等；離開流行地區後請落實「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為（全程正確使用保險套）及延後懷孕至少6個月，並落實自主防蚊措施至少三週。

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濕熱炎夏皮膚要命癢，朴子醫院皮膚科林欣芃醫師提醒注重皮膚清潔遠離過敏原

炎熱夏季一到，氣候濕熱難耐、汗流浹背，容易造成細菌或黴菌孳生，且隨著溫度升高，皮脂腺分泌旺盛，若未注意皮膚清潔，會使皮膚發炎並造成皮膚搔癢的狀況。近日朴子一名年輕男子，全身皮膚突然大量發疹起癢，原本以為家中塵?或跳蚤導致皮膚搔癢，清洗家中床單後未見改善，自行至藥局購買複方藥膏塗抹也未見效因而就診。醫師在詢問患者後發現所處工作環境較為潮濕悶熱，胸前與後背除了紅疹外也有類似青春痘的病灶，經過檢查後發現是黴菌性毛囊炎，到醫院求診後使用藥物治療，症狀隨即獲得改善。

衛福部朴子醫院皮膚科醫師林欣芃表示，夏天因為溫度升高、悶熱潮濕、大量流汗，常見的皮膚疾病如痱子(汗疹)、毛囊炎、汗斑等都會造成皮膚發疹與搔癢，林醫師表示，這些臨床症狀有些微不同，治療方式也不同，還是請專科醫師診治為宜，以免用自行購錯藥傷了荷包。

不過這些因夏季濕熱造成的皮膚問題出個別予以治療外，林醫師指出一項通則，「保持通風環境、注重皮膚清潔、適時更換貼身衣物、流汗後保持乾燥」。讓皮膚有通風涼爽的環境與適當的清潔很重要。有些患者因為職業關係無法改善悶熱潮濕的環境因素時，建議患者使用排汗性較佳的衣物、適時更換貼身衣物以及流汗後要馬上擦乾，減少汗水對皮膚的刺激，才能保持皮膚健康。

還有一項很重要的，就是使用溫和的清潔皮膚用品，建議使用含胺基酸類或非離子類介面活性劑的清潔產品。因為夏季濕熱皮膚容易出油出汗，民眾喜歡肥皂清潔皮膚後的乾爽感，皂鹼可以去除油脂，但對於皮膚的刺激性也較強，相對的容易引起皮膚不適，請慎選清潔皮膚用品。

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改善機車空氣污染，嘉市府補助管制雙管齊下

雲嘉嘉三縣市為了給民眾更清新的空氣品質，將自106年10月1日起加強執法，稽查人員實施路邊攔檢一旦檢測出機車排氣不符合排放標準，現場即依空氣污染防制法告發裁罰1,500元至6,000元罰鍰，同時路邊攔查發現機車逾期未實施排氣定期檢驗也將當場依法告發裁罰2,000元。為了別讓烏賊車四處趴趴走以達到污染減量，是三縣市共同努力之目標，不合格即檢即罰，為改善第一步，主要目的督促使用者能落實保養及汰舊換新，創造良好空氣品質與生活環境。

嘉義市政府環保局表示，即檢即罰是為了維護空氣品質，希望市民都能配合，而在加強執法的同時，市府也提供許多優惠方案供市民選擇，如(1)淘汰二行程機車補助4,500元。(2)淘汰二行程機車換購電動二輪車，最高補助31,000元。(3)新購電動二輪車最高補助25,000元。(4)淘汰二行程機車換購新機車，連同廠商補助最高折價18,000元。(5)機車舊車換新車，減徵貨物稅4,000元。後續還會和機車業者合作推出更多方案，降低本市污染減輕市民負擔，共同營造本市優質、宜居、永續發展的生活環境。

二行程機車因引擎設計關係，易排出燃燒不完全的廢氣，也就是俗稱的青白煙，依據行政院環境保護署統計資料，二行程機車排放空氣污染物，碳氫化合物（HC）為四行程機車之18倍，一氧化碳（CO）約為2倍。而PM2.5排放量更為四行程機車的60倍，由此顯示二行程機車嚴重影響空氣品質，有其優先鼓勵淘汰及聯合管制的必要性。

嘉義市政府環保局長張志誠指出，機車所排放之廢氣是嘉義市主要的空氣污染來源之一，呼籲車主應確實做好車輛保養維護工作，並落實「檢修不調修」，除可進一步提升機車排氣定期檢驗成效及污染減量外，亦可避免因污染而受罰。另外今年嘉義市政府加碼補助淘汰二行程機車每輛4,500元，市民反映非常熱烈，統計至6月底止已汰舊6,178輛，淘汰率19.1%全國第一，由於額度有限，仍在觀望的市民宜把握機會馬上行動，今年沒淘汰，明年剩2,000元。相關補助申請問題，可電洽嘉義市政府環保局。

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TRX正夯　二招甩游泳圈、鍛鍊馬甲線

夏天到來，想要增肌、減脂，秀出令人羨慕的身材，趕快跟著專業健身教練一起運動吧！

暖身提升核心溫度　避免運動傷害

健身教練陳威廷表示，TRX已經成為時下最熱門的健身項目，利用自身重量就能進行全身性的運動，建議從事TRX前，應該熱身15分鐘，提升核心溫度，並活動手、腳及髖關節。

瘦小腹、甩游泳圈　鋸式見成效

充分做完暖身後，就可以跟著專業教練開始大展身手，無論是想要瘦小腹、甩開游泳圈，或是鍛練馬甲線，都可以利用TRX達成。

陳威廷教練示範第一招「鋸式」，首先將兩手臂撐地，雙腳懸吊在TRX上，腹部用力、屁股夾緊，身體呈棒式後，再往前、往後移動。

收腹懸吊式　練馬甲線好幫手

第二招「收腹懸吊式」，同樣將兩手臂撐地，雙腳懸吊在TRX上，再用腹部力量將屁股往上抬，連續3到5次，保證馬上感覺腹部脂肪正在燃燒。

TRX別自己做　專業教練指導最好

陳威廷教練提醒，雖然TRX適合各年齡層，不過，一般民眾最好在專業人士指導下進行，才不會發生運動傷；沒有運動習慣者想要嘗試TRX，建議先加入初階入門課程，學會正確的動作，才不容易發生運動傷害。

資料來源：健康醫療網

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自我檢測口腔　3大症狀恐是癌症前兆

你曾仔細看過自己的口腔嗎？一般人每天早晚都會刷牙，有的人會站在鏡子面前，有的人則是邊看電視邊刷牙，但都沒有檢查口腔的習慣。醫師建議，有抽菸、飲酒、嚼檳榔習慣者，口腔黏膜容易受損，每天刷牙前後應檢查是否有白斑、紅斑或潰傷；一旦超過2星期以上，最好就醫進一步檢查是否為口腔癌。

正常口腔為粉紅色　黏膜平滑富彈性

亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋指出，正常人的口腔顏色為粉紅色，可能偏淡也可能偏紅，只要顏色均勻都算正常，口腔的黏膜包括嘴唇、舌頭、夾膜、牙齦等，摸起來平滑且富有彈性。

癌前病變無疼痛感　白、紅斑難察覺

熊佩韋主任說明，所謂的口腔癌前病變，包括白斑症、紅斑症、紅白斑症以及口腔潰瘍，不論是白斑症、紅斑症，完全都沒有疼痛感，仔細觀察病灶的黏膜周邊，顏色比較偏白或偏紅，外觀可能呈現規則或不規則；而口腔潰瘍則有明顯的疼痛感，比較容易察覺。

口腔自我檢查　攬鏡張大嘴善用雙手

熊佩韋主任建議，口腔自我檢查時，需要一面鏡子，將口腔盡可能張大，用手翻開嘴唇、伸吐舌頭並按摩面頰、牙齦，注意口腔黏膜是否柔軟、有無白斑、潰爛、硬塊、突起物等。

黏膜色變潰爛逾2週　盡速就醫確診

熊佩韋主任提醒，一旦發現口腔黏膜顏色改變、口腔潰瘍超過2星期以上、可見不明原因的腫塊，甚至出現口腔黏膜乾澀、灼熱或有剌痛感，甚至舌頭感覺麻木、無知覺，應盡快就醫檢查。根據文獻資料，口腔癌前病變轉變成口腔癌機率高達50％，及早確診接受治療，口腔癌前期的5年存活率超過50％。

資料來源：健康醫療網

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張口嘴角就滲血　原來是唇皰疹惹禍

一名35歲女性，因常常忙於工作，長期有熬夜習慣，加上工作壓力，促使唇皰疹時常反覆發作，每年復發次數至少超過6次，每次復發時，嘴角就會出現小顆水皰，不僅常感到疼痛，水皰乾了就會形成黑色痂皮，每次講話、張嘴就會因此裂開流血，嚴重影響生活品質，讓患者大呼比生理期還痛苦。

唇皰疹罹率高　首發在嬰幼兒期

唇皰疹是全世界盛行的疾病，乃是單純皰疹病毒侵犯唇部皮膚所導致，男女都有可能發生，在台灣63%的人都曾感染，盛行率比歐美還高，傳染途徑多為飛沫或接觸帶有單純皰疹病毒的病人分泌物。林口長庚紀念醫院皮膚科教授紀景琪指出，首次感染唇皰疹者多為嬰幼兒期，臨床表現為牙齦處出現多顆水皰、口腔潰瘍及發燒等，約2-3週才會康復。

病毒難消滅　免疫力一降又復發

紀景琪教授進一步指出，首次感染唇皰疹後，病毒並不會消滅，直到免疫力下降時，就可能復發，另外像是日光照射、其他疾病發作或異位性皮膚炎患者等，也可能埋下誘發機率。雖然唇皰疹可在5-15天內痊癒，但所導致的疼痛、外觀的改變，很容易影響生活品質，臨床上多數患者每年復發2次，但仍有5-10%的患者每年復發次數達6次以上。

無法根治  唯長期服藥可防復發

關於治療，目前沒有根治的方法，僅能透過口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物等控制病情。紀景琪教授表示，為能有效預防唇皰疹復發，目前透過實證醫學研究各種介入的療效，分析32項隨機控制試驗，包含2640位受試者、19種方法的資料，研究後發現長期口服抗病毒藥是有效預防唇皰疹復發的方法，有效約可減少每年1至3次唇皰疹復發。

避熬夜多運動  傷口勿與人接觸

目前相關研究成果也發表在2015年8月的實證醫學標竿期刊。紀景琪教授呼籲，對於每年發作次數6次以上的患者，除了可服用口服抗病毒藥降低復發機率，也應養成良好的生活習慣，避免熬夜，且適時放鬆壓力，養成運動習慣以增加免疫力，如又發作也應避免傷口與他人接觸，以防將病症傳染給他人。

資料來源：健康醫療網

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思覺失調症　健保大刀闊斧獎治療

常聽人提起「思覺失調症」？究竟是怎樣的一種病症？思覺失調症屬重性精神病，全世界大約每100人就有1人會罹患。在醫院裡，思覺失調症患者所占病床高於其他疾病。罹患思覺失調症會在多方面影響一個人的日常生活，儘管病症因人而異，不過通常患者可能感到思想不清或迷糊，處理日常事務因而顯得困難重重。

實質獎勵  6.4萬名病人受益

為了鼓勵醫師積極介入，幫助更多思覺失調症患者能規律地接受治療，有效提高醫療照護品質，健保署從民國99年起實施全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，透過訂定品質指標及獎勵條件，讓達標的院所獲得獎勵，政策推行至今，以去年為例，147家醫療院共照護約6.4萬名病人，獲得不錯的成效。

思覺失調纏身　難行職能活動

像是瑞興診所曾收治一名被診斷出罹患思覺失調症患者，這名患者因病遭辭退工作，心情沮喪不願固定就診，造成病情不穩，多年來甚至反覆住院治療，直到參與全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，醫師花費許多精力和患者建立良好關係，再加上家屬給予的鼓勵和陪伴，又結合社區精神復健資源，讓這名患者已擁有規律的職能活動，僅需每2周定期回診就醫即可。

健保祭獎勵　思覺失調比率降

而參與方案的患者，出現不規則就醫、失去聯絡及強制住院等發生的比例也有明顯下降機率；健保署表示，獲得獎勵的144家院所，其中獎勵最多的前3名，分別為臺北市立聯合醫院、衛生福利部桃園療養院及高雄市立凱旋醫院，獎勵金分別約為300萬元、140萬元以及100萬元，診所則為屏東縣瑞興診所，約15萬元。

家屬努力院所協助  更見成效  

臨床上，思覺失調症病人需要長期接受就醫治療，透過全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，讓配合的醫療院所能持續推動，協助患者，提高高品質服務；健保署呼籲，透過患者和家屬努力，加上醫療院所的協助，期盼思覺失調症病人的生活品質能持續提升，也能有效降低社會成本。

資料來源：健康醫療網

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捨棄大醫院迷思　急重症患者優先看診

輕症到診所　重症到醫院 避免浪費醫療資源

「感冒了我們去急診室就醫吧！」、「怎麼急診室又那麼多人！」、「怎麼沒有推床可以躺，還要等多久才能診療到！」，在忙碌擁擠的急診室，時常會聽到病人或家屬如此抱怨著，也常有在急診室等不到病房的經驗。不論大病小病迷信大醫院，對診所則信心不足，這是國人普遍的心態，所以不管任何疾病都往大醫院跑，造成大醫院人滿為患，一床難求，造成各醫院急診壅塞情形日益嚴重。

通報滿床應至其它醫院就醫

為避免民眾至急診就醫時，因床位不夠造成就醫不便，急診會向 119 勤務中心通報滿床，請 119 緊急救護技術員告知欲前往就醫的民眾，目前急診已通報滿床，建議民眾接受分流至其他醫院急診就醫。

輕症先至住家附近就醫

針對自行到院就醫的民眾，急診會進行檢傷分類。民眾應該有正確就醫認知，輕症病人可先利用住家附近的醫院或診所就醫，若經醫師評估有需轉介到大醫院，則可透過轉診制度轉院到大醫院。

急診實施五級檢傷分類

目前急診已全面實施五級檢傷分類標準，分成第一級復甦急救(病況危急，生命或肢體需立即處置)、第二級危急(潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況，需快速控制與處置)、第三級緊急(病況可能持續惡化，需要急診處置，病人可能伴隨明顯不適的症狀影響日常活動)、第四級次緊急(病況可能是慢性疾病的急性發作，或某些疾病之合併症相關，需要在1-2小時做處置，以求恢復避免惡化)、第五級非緊急(病況為非緊急狀況，需做一些鑑別性的診斷或轉介門診，以避免後續之惡化)等5個等級。

急重症患者優先急診

急診並非先到先看，而是急重症患者優先看診，不過國內急診仍是以大醫院最塞，顯示民眾仍偏好大醫院的迷思。為了維護病人之醫療照護品質，我們需改變就醫習慣，重症到大醫院，輕症到診所，配合檢傷級數耐心等候，把時間及資源先給重症緊急的病人。

落實就醫分流　避免急診壅塞

依據疾管署監測資料顯示，類流感就診病例百分比及總就診人次有上升趨勢，針對近期流感疫情的延燒，在此呼籲民眾落實就醫分流，如出現類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，而造成急診壅塞。

資料來源：健康醫療網

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夏日炎炎　喝粥消暑補脾胃

如果你沒胃口，又吃不下，不妨試試喝粥！如果腸胃道發炎，或是有消化性潰瘍時，除了服藥治療之外，也可喝碗粥，對於腸胃道黏膜修復，也有幫助。原來喝粥有利於腸胃道，還可以調脾胃，尤其是炎炎暑夏，熱得不得了，很多人會因此沒有胃口，這時來一碗綠豆粥、蓮子粥、荷葉粥，更是能消暑氣。

生病喝粥

可調理腸胃

現代人多西式飲食，早上吃稀飯配雞蛋和花生米的人已很少見，多是吃漢堡、三明治，甚至很多人是吃早午餐，吃盤鐵板麵的人也常見，喝粥似乎已成為生病時才會出現的畫面。為恭醫院中醫部主任杜旻峯表示，生病時喝粥可調理腸胃，尤其是生病時元氣不好，吃粥最有利於消化吸收。

缺食慾體重降　脾胃虛

杜旻峯主任指出，門診中有一名60多歲退休男子，因為家裡經濟壓力而再展開事業第二春，但是卻因為年紀漸長，體能已下降，身體負擔大，經年累月，造成精神不佳，容易出現困倦，而且還沒有食慾、吃不下，使得體重急速下降。

飲用四君子湯　補元氣

經診斷後發現男子的脾胃功能已經虛弱，不但吃不下，還吃什麼拉什麼，無法吸收食物的營養，導致惡性循環。杜旻峯主任除了讓男子飲用以黨參、茯苓、白朮、甘草等藥材熬煮的四君子湯，補脾胃與補元氣，並建議他平常喝粥來調養脾胃，治療一段時間後，腸胃功能變好，體重增加，元氣也恢復。

喝粥　修復腸胃道黏膜

杜旻峯主任進一步指出，以前因為物質缺乏，腸胃發炎時，通常會將洗米水留下，滾沸後，在吃藥時會加入，藉此調理脾胃，如果家中經濟狀況較好，可以用米飯熬煮成粥，通常會熬煮得糊一點，對於有消化性潰瘍病人，有修復腸胃道黏膜作用。

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資料來源：健康醫療網

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中西醫聯手　救醒植物人！

上班族劉小姐去年9月突然昏迷，1個月內二度入院，病情快速發展到無法動彈、不能自主呼吸，家人在兩家醫院接到多張病危通知，並被告知「醒來機會微乎其微，無法治療就是植物人！」輾轉到臺中慈濟醫院接受中西醫合治，中醫醒腦護腦、西醫檢驗確診為「自體免疫腦炎」罕見疾病，昏迷半年終於甦醒，家屬慶幸沒有放棄！

確定病因　高劑量類固醇壓抗體

臺中慈院神經內科林書漢醫師指出， 自體免疫腦炎是體內自體免疫抗體攻打中樞腦神經受體所導致的疾病。確定病因後，先用高劑量類固醇壓下抗體，再用免疫球蛋白中和自體免疫抗體，症狀果真明顯改善，中樞神經的很多狀況逐一消退，患者漸漸可以開口說話，也能理解別人話語，甚至回應，之後搭配復健科與中醫同步穩定情況；劉小姐從四肢無力、毫無意識反應到逐漸清醒，恢復過程快速。林書漢醫師深刻記得劉小姐醒來的瞬間，緊握他雙手時的激動！他忙開口對她說，你在慈濟醫院，醫師會照顧你！

動用團隊治療　病情終翻轉

臺中慈濟醫院動用團隊治療，復健科洪大為醫師，看到劉小姐神奇進步，既訝異又高興，而莊佳穎、歐宗益兩位中醫師則指出，從中醫角度而言，儘管是罕見疾病，病情十分複雜，但運用中藥擅長化繁為簡的思路，緊抓祛邪、扶正方針，針對瞬息萬變的病情，密集調整病人用藥，加上針灸疏通阻滯經絡，使藥效能直達病所，終於翻轉病情。

經積極復健　如今返職場

劉小姐的先生也提及，為期半年的時間，他們歷經不同醫院不同醫師提出各種可能病因，林林總總不下十種，從疱疹病毒、日本腦炎、狂牛症到各種奇奇怪怪的病，還收過很多張病危通知，從沒一個人相信他的太太病情有痊癒的可能，除非奇蹟發生，結論均是勸他「醒來機會微乎其微，無法治療就是植物人，放棄吧！」但他始終不放棄，幸運的是遇見貴人，1月2日確診罹患自體免疫腦炎後用藥，次日全身都會動了，經過積極復健，恢復肌力，終於如願3月中旬出院，如今返職場，重回生命軌道。

資料來源：健康醫療網

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