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老盯著手機、平板　小心眼睛提早老化

現代人常盯著手機、平板電腦，加上不注重眼睛保養，很多人年紀輕輕，眼睛就提早老化、常感覺酸澀，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等，也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，當眼睛缺乏葉黃素，會導致視網膜老化、黃斑部病變，眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實，攝取葉黃素和玉米黃素，可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外，不只葉黃素、玉米黃素，還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵，趙藥師分析，透過Omega-3油脂的輸送，葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部，而Omega-3來源包括魚油、藻油，與魚油相比，藻油來源的Omega-3較為穩定，也較不會汙染海洋資源，素食者也可以食用，這讓民眾選購時，多了一種選擇。

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醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮。

衛福部新營醫院醫師許博彥指出，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，全屬第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立的鎮靜安眠藥物數量，有上億顆和有逐年增加趨勢。

醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

許醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，背後可能有很多原因。尋求適當的醫療協助，真正對症下藥，才可以有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人毒品。

醫師許博彥行醫多年，曾就45歲盧患者門診。許醫師說，盧某有超過20年失眠困擾，長期服用安眠藥。就醫期間，時常提前回診表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經他診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

許醫師為盧某安排完整治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。

經治療後，盧某找出長期身體不適導致失眠原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧某依醫師指示，遵循用藥原則，在用藥安全情形下服藥中。

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肺癌正在年輕化！　要當心這些致病因子

如果你正值三、四十歲壯年期，都正在為事業與家庭打拼中，但卻發現罹患肺癌，心中必定是充滿疑惑與震驚，我還這麼年輕，怎麼會呢？！臨床顯示，近年來，肺癌有年輕化的趨勢，雖然抽菸是造成肺癌的最大危險因子，不過也別忽略了空氣污染所成的傷害，以及有家族史者也要特別注意！

抽菸、空氣污染、家族史　是導致肺癌成因

高雄長庚醫院胸腔內科主任王金洲表示，肺癌最常見的成因是抽菸，以前大約有八成五肺癌都是抽菸引起，但是這十年來，不抽菸者罹患肺癌比例已接近半數，其原因有可能是大環境的空氣污染，尤其流行病學研究顯示，PM2.5與PM10與肺癌有相關性，至於顆粒的嚴重程度需要有更多證據佐證；此外，就是肺癌有家族史風險，通常抽菸者大約有15%會罹患肺癌，而有肺癌家族史者，則直系血親約有千分之10至千分之13的風險。

30、40歲年齡層罹肺癌有增加趨勢

雖然肺癌以50至70歲年齡層居多，但是30、40歲年齡層的肺癌有越來越多趨勢！王金洲主任指出，臨床上，就有一名40幾歲女性罹肺腺癌，且有基因突變，以新一代化療藥治療無效，去年開始用標靶藥，結果出現抗藥性後要等一年才有新的標靶藥，在這等待期間，就先服用口服化療藥；另有一位42歲罹鱗狀細胞肺癌第四期，由於很排斥針劑化療藥，因而吃口服化療藥來治療。

早期以手術切除可痊癒　晚期以化療、標靶與免疫藥物控制

王金洲主任進一步指出，肺癌可分成小細胞肺癌、大細胞肺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、肺腺癌等不同細胞型態，肺腺癌甚至要分析其基因型態；而治療肺癌的方法有局部的手術、放療，全身性的化療、標靶藥與免疫藥，早期發現以手術切除可以痊癒，若是晚期則以化療、標靶與免疫治療控制，尤其是大約有六成肺癌以標靶治療無效，得以化療來控制。

擔心化療副作用　口服化療藥副作用低

很多癌友都很怕化療，很擔心化療的副作用；王金洲主任強調，其實東方人體質進行化療的劑量不重且效果好，而且可經由止吐藥降低副作用，並且有中醫與營養師來處理副作用。若是對化療仍有心理壓力，還可以使用口服化療藥，副作用可降低，效果與針劑一樣，而且不必住院打化療。對於第一、二期肺癌主要方法是手術切除，二期b與三期a有局部擴散，手術完就要輔助性化療，以口服化療4至6個月，都有健保給付。

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圖說：林敬旺醫師建議婦女朋友定期做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查。（記者許素蘭／攝）

日前衛服部公布癌症十大死因，卵巢癌首度進榜，讓女性的健康又多一項威脅。不僅如此，若有乳癌病史的女性，發生卵巢癌的機率又比一般女性高達兩倍！

大千綜合醫院醫療副院長暨婦科主任林敬旺表示，卵巢癌和乳癌一樣都是會受荷爾蒙刺激而形成的腫瘤，因此，乳癌患者會有兩倍的機率罹患卵巢癌，然而卵巢癌不像乳癌可透過乳房攝影提前做有效篩檢，通常出現腹脹、腹痛或異常的子宮出血等症狀時，大多已是晚期。

林醫師指出，卵巢癌的好發年紀大多是在更年期後，約五十至六十歲，但因為現代人晚婚、晚生子且生得少，加上環境汙染、飲食西化或不當使用荷爾蒙等影響，導致卵巢癌的發生有逐漸年輕化的趨勢。

預防卵巢癌，林醫師鼓勵婦女朋友要多生育及哺餵母奶，因為在懷孕和哺乳期間卵巢不會排卵，可暫時休息，不受荷爾蒙刺激；除此之外，有性行為的女性每年定期做子宮頸抹片檢查時，可一起做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查來篩檢有無卵巢腫瘤。

林醫師表示，目前卵巢癌的治療方式，首要為開刀，醫師會進行卵巢癌腫瘤摘除及減積手術，將看到的腫瘤清乾淨之後，再視卵巢癌期別搭配化學治療、標靶治療或免疫療法。由於卵巢癌預後狀況及復發機會和癌症期別有關，若在第一期就發現並治療，一般五年的存活率就有百分之八十至九十，復發率也較低，然而若是到第三、四期，五年的存活率就會下降到三成左右，復發機率也相對提高許多。

林醫師提醒婦女朋友，尤其是有乳癌、子宮內膜癌家族史或本身有病史者，想要對抗卵巢癌，務必定期至婦產科門診做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查，以早期發現、早期治療，降低卵巢癌的威脅性。

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暑濕重易熱衰竭　利濕食物可預防

這幾天不斷飆高溫，但是又經常下一陣雨，看似可以消暑氣，卻有一股濕氣瀰漫在空氣裡。中醫師指出，天氣過於悶熱又濕氣重，就會使得散熱效果不好，進而會有濕重現象，往往易於導致熱衰竭，最好是能多補充水份，以及吃些利濕食物來預防。

濕氣重　散熱效果不好

台北醫學大學傳統醫學科主治醫師唐佑任表示，夏天裡濕氣重最常出現的就是熱衰竭，因為天氣太悶熱，濕氣重就會散熱效果不好，進而導致身體沈重，以及頭暈頭痛等症狀，並且會影響到腸胃道，並出現噁心、嘔吐。

熱衰竭不改善　恐引起熱中暑

如果熱衰竭症狀不改善，就可能引起熱中暑；所以，唐佑任醫師提醒，在熱衰竭症狀出現時，就要趕快到陰涼處散熱，並且喝常溫水使汗發出，讓體溫下降就可調節；但若是有中暑時，核心溫度過高，並且已傷害到蛋白質與酵素和器官時，就要趕緊送院治療，必須要使用升壓劑讓身體循環來改善。

汗難以排出及蒸發　會出現濕重現象

唐佑任醫師進一步指出，熱衰竭往往在下雨天時會發生，會因為外界環境影響，導致無法順利排汗；傳統中醫認為，這是濕重的現象，因為汗難以排出及蒸發，就無法將水帶走，也就是沒有使水到達適當正確的地方作用，沒有在血液循環裡面，無法順利的發揮功能。

治療熱衰竭　要讓水到正確部位

唐佑任醫師解釋，例如水在腸胃道蓄積，就會使腸胃道出現腹瀉與腹脹，或是蓄積在身體，會覺得身體很沈重很累；所以，治療熱衰竭不是將水排掉，而是要讓水到正確的部位，因為血液是由水組成，正常的血液循環可以使血壓升高，也可將腎臟中毒素隨尿液排出。

綠豆、薏仁、百合、木耳也有利濕效果

至於要如何使身體中的水到正確的部份發揮功能呢？唐佑任醫師建議，喝水不要等到口渴才喝水，應該要定時定量每半小時喝一杯水，每天要喝2000cc至3000cc的水，而這也包括湯、牛奶與水果，並可吃綠豆、薏仁、百合、木耳等清涼的食物，也有利濕效果；而且夏天要穿著寬鬆透氣散熱衣物，也很重要。

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植入性醫材「一物一碼」科技　台技術獨步全球

在超商、超市等各賣場，各種商品都有一個條碼，只要掃瞄條碼，便能了解產品來源、有效期限等資訊，一旦產品出問題，也能快速知道產品流向，盡快處理。這技術雖然很普遍，卻無法應用於心臟支架等植入性醫療器材。

一物一碼系統　大幅提升醫材管理效率

台北榮民總醫院外科部心臟血管外科主任、施俊哲教授發現了上述問題，想尋求解決之道，而淡江大學學術副校長葛煥昭所帶領的淡江醫資中心團隊，成功研發出獨步全球的植入性醫材「一物一碼」系統，不僅大幅提升植入性醫材管理、追蹤效率，並可減少醫療疏失、保障病患安全，亦協助施俊哲教授達成理想。

施俊哲教授回憶道，過去每次執行心臟外科手術時，都會看到護理師以紙本抄寫醫療器材編碼、使用情況等資訊，護理師一邊要協助醫師手術，又要額外花時間處理這些抄寫、文書工作，因此紀錄很可能遺漏、錯誤，因為看到這樣的場景，便想著如果有一套系統可以追蹤、解讀這些資訊，不知該有多好，這樣的念頭督促著他投身植入性醫材「一物一碼」系統研發行列。

新系統問世　讓植入性醫材管理邁入數位化時代！

淡江大學醫資中心副主任黃南競也參與研發工作。黃南競解釋，像心臟支架等醫療器材，需要長時間植入患者體內，為了保障患者安全，每一個醫療器材都有自己的編碼，就好像身份證字號一樣，由於不像一般商品有統一編碼，因此資訊判讀就顯得很困難。目前全球三大醫材條碼核發系統包括GS1、HIBCC、ICCBBA等，這些條碼也只是一連串數字，過去沒有系統可以同時解讀這三大系統條碼，因此自然無法進行數位化管理。目前所研發的這套系統，正成功解決這項難題。

「一物一碼」系統　也可有效管控醫材庫存

施俊哲教授認為，植入性醫材「一物一碼」系統不只可以幫助減輕醫護人員行政負擔，醫院、醫療器材廠商也可以有效追蹤植入性醫材的使用情況，對於醫院醫材庫存管理，有很大幫助。如果醫材在上市數年後發現有瑕疵、不良反應，也可以快速追蹤使用者、提醒患者回診、接受進一步檢查，進而保障病患生命安全。這套系統若能進一步推展到全台灣、甚至全世界醫療院所，一定可以為醫護界、患者帶來革命性進步。

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周產期資源中心　產前產後無縫接軌

挽救差點被放棄的生命…

一位媽咪在汐止的診所，從產檢時發現胎兒的心臟異常，13周時定期至專做胎兒超音波的診所做胎檢，22周時確定是主動脈弓狹窄加上心室中隔缺損。媽媽本來打算終止妊娠的，在溝通過後，該診所和馬偕小兒心臟科、小兒心臟外科團隊及遺傳相關科別會診，在產前介入評估及診斷。接著就是一路守著胎兒和媽媽，汐止的診所專心做好產檢，做胎兒超音波的診所持續掌握胎兒的生長狀況，生產前再轉到馬偕醫院。等到胎兒一出生，相關團隊就馬上接手進行手術，現在寶寶復原狀況相當好，挽救了一條差點被放棄的小生命。

專業分工和跨科別會診

懷孕到生產是充滿喜悅卻又辛苦的過程，媽媽都希望寶寶平安健康長大，但若遇到胎兒異常，往往要奔走各大醫院，身心承受著莫大煎熬。為了讓被診斷出胎兒有異常的媽媽，在產前就能得到很好的醫療服務，該專做胎兒超音波的診所成立「周產期資源中心」，透過專業分工和跨科別會診，從產前診斷到產後治療，都能無縫接軌。

效法日本兒童醫院

該診所院長張東曜醫師指出，周產期資源中心的構想，是效法日本「神奈川兒童醫院新生命支援中心」，當產婦在產前被診斷出胎兒有先天異常而轉診過來，就會由產科醫師、新生兒科醫師、和其它相關科別醫師(例如小兒心臟科、小兒外科、遺傳科等…)進行跨科別的會診，在產前就做好評估與分工，等到孕婦生產後安排一連串的後續治療，讓產婦和胎兒都能得到最好的醫療照護。

小診所做很多有創意的事

學習神奈川兒童醫院的制度和分工，張東曜院長認為既然他是做高危險妊娠，接手的胎兒異常案例多，應該可以透過制度上改變，專精做胎檢，並且透過細膩分工，結合小兒科團隊，在產前就一起合作。雖然只是小診所，但可以做很多比醫院更有創意的事情。

產前就把任務分配好

張東曜院長認為，產科醫學應該走向次專科化，產檢醫師專心做好產檢，照顧好媽媽，而胎兒就交給專門做胎檢的醫師。遇到有異常個案，再結合各科別專家，在產前就把任務都分配好，並且一路追蹤照護，待生產後馬上接手治療。產前產後無縫接軌，媽媽和寶寶的醫療品質都能得到最大的保障。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33744/

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熬過八仙塵爆　新手媽媽終於可以牽起孩子的手…

八仙塵爆事件滿兩週年，多數傷友都展開後期復建。像在長庚「燒燙傷門診治療中心」接受復健的佳佳，才剛當媽媽沒多久就發生意外、受傷，出院後想要抱抱孩子、摸摸孩子，關節卻僵硬到不聽使喚，更別提幫孩子泡牛奶、換尿布。經過復健治療後，現在肢體活動大致沒有問題，也可以陪孩子出外玩耍。

孩子一句話　讓她勇敢走下去

受傷復健期間，儘管旁人不斷鼓勵，媽媽也在一旁協助，那股無力，失落感就是無法抹去。支持著佳佳的是，每次出門前，孩子的鼓勵，孩子一句：「媽媽，加油！」，讓佳佳決定不只為了自己，更要為了孩子，家人而努力。

經過醫師一次又一次的評估、手術，加上復健、心理治療，現在的佳佳已經不同往日，肢體活動大致都沒有問題，由一個換藥就痛到尖叫的女生，蛻變成看到傷口絲毫沒有懼色，甚至還說「這沒什麼，我自己來」的堅強女性，現在的她，已經可以動作俐落地單手完成換藥動作，久違的笑容也重回她臉上。除了有點跟不上孩子頑皮的腳步，現在佳佳也可以陪小孩出外玩耍。

長庚醫院投注心力　幫助傷友度過重重難關

八仙塵爆發生後，林口長庚醫院立即成立應變指揮中心，投入大量人力、物力搶救傷患，收治多達五十多位病患，至意外發生同年年底，所有包含他院轉入傷友等所有病患幾乎全部順利出院。

林口長庚紀念醫院鄭明輝院長表示，這二年來，長庚醫院持續投入許多資源，讓傷友獲得最佳照護，有鑑於復健對傷友肢體功能的恢復極為重要，因此該院結合整型外科、復健科及精神科三大專科，於2015年12月在桃園長庚開設「燒燙傷門診治療中心」，耗資近千萬進行整建、相關設備採購，藉由跨專科合作，聯合針對燒燙傷患者進行評估，並提供個別化、最佳化醫療建議。此中心更受到政府信賴，成為八仙塵爆第三階段復健評估作業指定醫院之一。

傷友大幅進步　醫護團隊滿心感動

林口長庚醫院統計，「燒燙傷門診治療中心」中，40%為該院原本的傷友，他院前來的傷友，約占60%。至今年5月，在此中心接受治療的八仙塵爆傷友已累積約100人，其中33人已重返職場就業、29人恢復就學、31人正繼續復健。而佳佳與其他傷友的大幅進步，讓照料他們的長庚醫護團隊都感到十分欣慰、感動。

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台灣有許多著名溫泉區，都設有公共泡腳池，許多人習慣泡泡腳紓壓一下；不過，國內研究發現，半數戶外公共泡腳池有微孢子蟲，一旦溫泉水接觸眼睛，很容易罹患微孢子蟲角膜炎，成果刊登於國際期刊《水研究》（Water Research）。

戶外公共泡腳池　微孢子蟲陽性率達50％

陽明大學醫學系熱帶醫學科主任嵇達德表示，根據台灣溫泉區水取樣進行微孢子蟲檢測，結果發現戶外公共泡腳池陽性率50％，而室內個人池陽性率不到10％，推測污染源很可能來自腳底土壤，或其他環境受污染水源。

接觸土壤污水　小心染微孢子蟲角膜炎

嵇達德表主任說明，微孢子蟲存在土壤及水中，造成角膜感染就不僅限於泡溫泉，臨床觀察發現，也曾有患者因游泳、戴隱形眼鏡、打高爾夫球、橄欖球、下雨整理園藝農事、洗魚池、用地下水洗臉，以及草地嬉戲等方式感染。

眼睛紅腫、發癢　及早就醫檢查

嵇達德表主任指出，國內微孢子蟲角膜炎患者的發病期，集中在4、5月，以及8、9月高峰期，冬天並不會特別多；近來豪雨連連，希望提醒民眾應保護眼睛，避免曝露土壤污水，若有眼睛紅腫、發癢、刺痛等症狀，應及早就醫檢查。

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夏季也可能流感，留意孩子健康

多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，衛福部豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示 夏天也可能引發流感 家長要多加注意， 日前豐原醫院就有一位3歲女童， 連續四天燒燒退退，只有輕微咳嗽， 導致家長單純覺得孩子只是一般感冒而已吧， 不料孩子已經搭上流感列車。

小兒科醫師馬瑞杉表示：這是一位三歲小朋友， 他的症狀一開始只是輕微感冒、流鼻水、食慾差、 曾與發燒孩童接觸，檢查結果發現女童是A型流感，住院服藥後， 兩天後退燒。

劉姓女童媽媽表示：女兒在6/1-6/4期間，燒了又退、 退了又燒，曾到兩家診所就醫，單純想說只有發燒， 輕微咳嗽沒有特別的感冒症狀，但因妹妹四天來發燒最高達40.2 度，最低也有38度，因此緊急送急診就醫。

小兒科醫師馬瑞杉表示：其實台灣一年四季都有流感， 高峰期雖然是在冬天十二月到二、三月之間，但今年比較特別， 從過年到現在一直都有流感的患者出現。

一般的「感冒」，如果發燒通常會在三天左右就會穩定，但如果是「 流感」就會有頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀， 甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀， 反而持續高燒。

這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師， 班上有沒有人出現高燒情況， 如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所進行診治， 這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。

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