老年人骨鬆經不起跌倒 專家傳授保密防跌秘訣

許多民眾常誤以為年紀大「跌倒會骨折是正常的,只要開刀把斷裂處接起來即可」,醫師強調,在骨質正常情況下跌倒並不會造成骨折,若是因骨質疏鬆引起骨折,老人家後續引發的危險遠超乎想像。

老人家慎防骨鬆和跌倒!台灣地區髖部骨折發生率為亞洲第一,成大醫院家庭醫學部張尹凡醫師表示,以身高這樣的高度跌倒通常不會骨折,應小心骨質疏鬆症造成脊椎、手腕、髖部部位骨折,尤其「髖部骨折」,死亡率比第三期乳癌還高,呼籲家中有長輩者,注意室內環境安全,慎防跌倒及骨折,自己更要趁年輕保存骨本,多運動、補鈣和維生素D,預防骨質疏鬆。

老年人跌倒很危險 骨折接起就沒問題?

張尹凡醫師表示,骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨密度降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病。由於骨骼脆弱,大幅提高骨折的危險性。

許多民眾常誤以為年紀大「跌倒會骨折是正常的,只要開刀把斷裂處接起來即可」,醫師強調,在骨質正常情況下跌倒並不會造成骨折,若是因骨質疏鬆引起骨折,老人家後續引發的危險遠超乎想像,平均每十位長輩跌倒有三個受傷一個住院,可能造成老人臥床及活動受限、不能自由行走等問題,且曾經跌倒的長輩,很高機率會再跌倒。

骨質疏鬆骨折 脊椎、腕部、髖部最常見

骨鬆引起的骨折,以脊椎、腕部、髖部為好發部位。張尹凡醫師說明,已經骨折的骨鬆病患再次發生「脊椎骨折」的風險比其他人高出四至五倍;若是骨鬆引起的「髖部骨折」常見不能行走及爬樓梯,生活品質大受影響,因長期臥床而感染死亡的風險升高,其致死率甚至比第三期乳癌還高,男性一年內死亡率高達到百分之二十二,女性達百分之十五。

醫師提到,台灣地區髖部骨折發生率為亞洲第一,全世界排名第九,預防骨鬆、跌倒不可不慎。

圖片

如何預防跌倒? 6項居家防跌指引

針對跌倒預防,張尹凡醫師指出,老年人身體功能退化、使用鎮定藥物合併多種藥物、穿上不合腳的鞋子、室內環境不安全等都是跌倒的危險因子,家中有老年人,建議從檢視居家環境、定期練習肌力平衡、請醫護檢視藥物著手。

張醫師提供6項居家預防跌倒指引:

(1)環境收拾乾淨,清理堆積雜物

(2)環境明亮,臥室開小夜燈睡覺

(3)地板保持乾燥,居家浴室馬桶旁加裝扶手

(4)拖鞋需合腳,穿著防滑的鞋子

(5)電線要靠牆,以免電線絆倒

(6)物品不要放置高處

骨鬆高危險族群 慎防骨質流失快速

張尹凡醫師提到,四十五歲前停經女性、家族中有骨質疏鬆的病史、長期臥床病人、瘦小的人、長期菸酒、使用類固醇藥物、鈣質攝取不足、肝腎功能不佳等骨質流失機率高,都是骨質疏鬆症的高危險族群。

骨質疏鬆早期沒有明顯症狀,常常被民眾忽略,張尹凡醫師建議,應規律運動,維持適當體重,避免攝食過量的咖啡因、抽菸及酒精,選用含鈣質豐富的食物,建議每日鈣質1200毫克,維生素D800-1000 IU國際單位。

面對骨質快速流失,張尹凡醫師說,趁著年輕及早存骨本,可用「FRAX骨折風險評估工具」,評估未來十年骨折風險,預防骨質快速流失,保密防跌,別等到跌倒骨折才知骨鬆了。

本區內容是由個人維護,若有不當資訊請通知客服協助處理或移除,謝謝。

健康醫療網:

【其他文章推薦】

※笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

※隱適美前後矯正對照圖

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※台北植牙諮詢中心ptt

幼兒成長配方奶粉非必要 小心隱藏的精緻糖

許多父母會在孩子滿1歲後選擇幼兒成長配方奶粉,但這些奶粉不一定是乳品!

許多父母會在孩子滿1歲後選擇幼兒成長配方奶粉,但這些奶粉不一定是乳品!依據食藥署標示規定:調製乳粉定義「由生乳、鮮乳、或乳粉等為主要原料,並佔總內容物含量50%以上,並應標示乳粉含量百分比。目前市售幼兒成長或水解配方奶粉多未標示乳粉含量百分比,常以「成長配方」或「水解配方」為商品名,看起來像奶粉,但不能取代每天所需的乳品。

WHO、聯合國建議 1歲後應每日攝取2杯鮮奶

若孩子有攝取成長奶粉,家長通常不會再額外讓孩子攝取乳品,反而導致乳品攝取不足。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任表示,WHO與聯合國兒童基金會建議,幼兒滿1歲以後即可開始正常飲食,均衡攝取6大類新鮮食物,以乳品類而言,每天需攝取2杯(480 mL),如:鮮奶、保久乳、優酪乳、全脂乳粉等。

成長奶粉無益且非必要 恐攝取過多精緻糖

中華民國營養師公會全國聯合會金惠民理事長提醒,由幼兒的發育及營養的需求看來,幼兒成長配方並非成長過程中所需要,不但無益且無必要。且WHO、德國營養委員會(German Nutrition Committee)、德國兒科醫學學會(DGKJ)、美國農業部(USDA)等機構均表示幼兒成長配方不是幼兒必需品。

根據剛出爐的2020-2025美國飲食指南更特別強調,避免2歲以下的幼兒攝取含添加糖的食品和飲料,包括乳製品。金惠民理事長強調,幼兒成長配方即屬於「含添加糖的食品和飲料」,反而讓幼兒養成喜愛甜食的口感,攝取過多的精緻糖,導致對天然健康食物的排斥,無法自幼就建立起健康的飲食習慣。

成長奶粉含過多精緻糖 導致蛀牙、過胖風險

財團法人康寧醫院小兒科翁少萍主任表示,幼兒成長配方常額外添加較高的碳水化合物(蔗糖、麥芽糊精、玉米糖漿、葡萄糖漿等),可能導致兒童蛀牙、腰圍增加、體重過胖等,甚至會增加未來罹患慢性疾病的風險,如:心血管疾病、第二型糖尿病、中風和某些癌症。

喝配方奶不愛吃飯 造成咀嚼、吞嚥能力退步

營養諮詢中心吳芃彧營養師提醒,幼兒成長配方奶粉的醣含量比一般鮮奶多了30-120%,且多為精緻糖,也可能影響正餐的進食量;家長擔心孩子進食不夠、缺乏營養,只好繼續給孩子喝配方奶,造成孩子咀嚼、吞嚥能力無法進步,更不喜歡好好吃飯,形成惡性循環。

董氏基金會提醒,1歲起讓孩子透過均衡攝取純乳品(鮮奶、保久乳、乳粉)等6大類食物,滿足營養需求,藉由咀嚼、吞嚥與學習攝取食物,享受各種食物的風味,以及使用餐具進食的過程,增進齒顎、相關肌肉的統合發展,以及情緒的滿足。不要貿然使用「成長」或「水解」配方取代乳品,幼兒成長或水解配方應列為「特殊情況下使用的產品」,如:有特殊疾病或攝取食物困難等,父母應避免讓幼兒「只要喝夠配方奶、天然食物加減吃」的佛系飲食型態。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※提升免疫力不再怕生病多吃這種食物就對了  

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

懷孕中偏頭痛怕吃藥? 在頭上打針「神經注射」可改善

口服藥效果不佳,或是懷孕等,無法使用其他藥物的頭痛患者,建議找神經科醫師諮詢,找出頭痛的解決之道。

30歲胡小姐從高中就偶有偏頭痛的情形,今年中懷了第二胎之後,頭痛次數直線上升,幾乎每天都痛到沒辦法工作,陪伴老大時,更是一點點聲音就頭痛欲裂,普拿疼照三餐吃都壓不住,不但影響生活,心中對於藥物是否對胎兒有影響,也充滿著擔憂;直到近日在家人陪同下,才到醫院求診。

懷孕中偏頭痛 五到七成會逐漸改善

臺大醫院新竹分院神經部李怡蓁醫師表示,懷孕中的偏頭痛病人,雖然有五到七成於第二及第三孕期情況會逐漸改善,但仍有一大部分會面臨到頭痛狀況惡化的情形。

治療懷孕偏頭痛 安全性高於乙型交感神經阻斷劑

然而,不論是頭痛時服用的止痛藥,或是用來降低頭痛發生次數及嚴重程度的預防性用藥,基於安全性的關係,選擇皆有限,許多媽媽擔心藥物對胎中寶寶有害,更是不敢服藥。

今(2020)年美國頭痛學會針對懷孕中偏頭痛患者的治療,對其會員(其中近半數為頭痛專科醫師)發出問卷調查,結果顯示,高達75%的醫師對於使用神經注射感到非常放心,遠高於亦可於懷孕中使用的乙型交感神經阻斷劑。

口服藥效果不佳 頭皮下藥物注射安全性高

許多病人對於「在頭上打針」感到恐懼,事實上大枕骨神經位於頭骨之外,藥物注射於頭皮之下,安全性高,除了接受過開顱手術或對注射藥物過敏之外,沒有其他禁忌症。

治療偏頭痛外,李怡蓁醫師指出,對於叢發性頭痛及其他三叉自律神經頭痛亦有良好的效果;口服藥效果不佳,或是懷孕等,無法使用其他藥物的頭痛患者,建議找神經科醫師諮詢,找出頭痛的解決之道。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

※淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※嬰兒戴頭型矯正頭盔,更多成功案例分享

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

吃什麼會越吃越想睡? 麵食、零食、含糖飲料都上榜

根據克里夫蘭醫學中心,營養物質能幫助大腦增加良好的化學物質,穩定情緒,但有些卻會消耗能量,像是麵粉類食物(麵包、餅乾、烘焙食品)、含糖飲料與零食,雖能在短時間快速補充能量,但是吃完後也會讓你情緒低落。下次吃食物時,不妨可以觀察進食後的感覺是否精力充沛或是昏昏欲睡。

維持好心情,選擇食物很重要!當前大量研究表明,營養對心情健康確實很重要,有些食物會明顯地影響腦部活動,也就是說,營養對於一個人情緒的影響是不可忽視的。因此,穩定情緒不妨從注重營養的均衡方面來著手。若是精神方面有明顯困難,也不要只有嘗試改變飲食來治療心理問題,應當尋求正確治療和支持。

健康均衡的飲食 搭配好有益健康

《2015-2020年美國人飲食指南》指出,健康均衡的飲食應包括全穀類、蔬果類、低脂乳製品、蛋白質、適量鈉和添加糖。尤其地中海飲食也因為減輕憂鬱而廣為人知,主要組成是omega3、魚類、堅果、橄欖油、豆類、蔬果等營養食材的搭配,整體的食材對身心都有助益。

消耗能量食物 麵包、餅乾、含糖飲料

根據克里夫蘭醫學中心,營養物質能幫助大腦增加良好的化學物質,穩定情緒,但有些卻會消耗能量,像是麵粉類食物(麵包、餅乾、烘焙食品)、含糖飲料與零食,雖能在短時間快速補充能量,但是吃完後也會讓你情緒低落。下次吃食物時,不妨可以觀察進食後的感覺是否精力充沛或是昏昏欲睡。

進食時間是關鍵 飲食紊亂起伏大 

雖然飲食對一個人有重大影響,進食的時間也同樣重要。假如沒有規律進食,可能引起血糖波動,導致情緒起伏不定,甚至因為刻意禁食導致暴飲暴食、情緒反彈增強、注意力不集中等情況。

補充不等於治療 尋求專業治療     

此外,營養不均衡是造成心情不佳因之一,營養師Sarah Thomsen Ferreira說,鐵質、維生素、鉀、鎂等缺乏也會影響心理健康。例如維生素B1的缺乏會有虛弱、易怒和抑鬱等情況;葉酸(維生素B9)對於神經的正常運作至關重要,葉酸缺乏有可能導致抑鬱、冷漠、疲勞、睡眠不足和注意力不集中。

不過,這並不意味謂著大量服用補充劑就可預防或治療憂鬱症,只能說通過攝取多種食物身體能獲得健康的營養。若是精神方面有難處,不要只有嘗試改變飲食來治療心理健康問題,也應尋求正確治療和支持。

參考資料:

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎?

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃?腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※如果牙齦外露,該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

高齡肺癌病人只能選擇放棄? 標靶藥物救治有望

面對確診為晚期肺腺癌之病人,即使是80歲以上的長者,當其基因檢測證實適合使用標靶藥物治療時,可以選擇兼顧生活品質及延長生命之治療方式,千萬不要順其自然,也不必選擇放棄治療,應審慎評估治療策略,以控制病情。

根據衛生福利部公布,2019年有9,701人死於肺癌,連續十年居癌症死因之第一位,平均每54分鐘就有一位死於肺癌,占總死亡人口的5.53%,約等於每18位死亡人口就有一位是因肺癌而死;而當屆齡逾80歲的長者罹患連續居癌症死因第一高的肺癌時該如何面對?是否就選擇放棄治療?

非小細胞肺癌為多數 50至79歲肺腺癌佔近8成

奇美醫學中心統計分析近五年(2014年至2018年)1,294位肺癌病人中發現,組織類型仍以非小細胞肺癌佔多數(88.9%),小細胞肺癌比例僅佔7.6%,在非小細胞肺癌中仍以肺腺癌佔七成居多,其年齡層集中在50至79歲佔78%。

過去病人或家屬的看法,想想已屆八十多歲高齡,既然已是晚期無法開刀,可能採取保守或不治療者居多,然而,近十幾年來整個肺癌之治療與療效,早就因標靶藥物之發明起了重大的改變,讓無法開刀的晚期肺癌病人,不論年齡單靠每天一粒口服標靶藥物就可以延長生命超過三年以上,而且副作用是連老年人均可接受的程度。

80歲晚期肺腺癌標靶藥物治療 存活率明顯優於未治療組

奇美醫學中心診治之肺癌病人中,特別統計分析近五年(2014年至2018年)1,294位肺癌病人中年齡大於80歲之肺腺癌病人共117位,其中晚期(3B & 4期)佔84%,此年齡層分別佔男性肺腺癌之17%及女性肺腺癌之18%,進一步分析有接受治療組(使用標靶治療佔63%)與未接受治療之兩組發現:有接受治療組,約一半的病人可存活超過13個月;未接受治療組卻只有一半的病人能存活超過2個月。

另外,經長期追蹤發現,使用標靶治療之80歲以上之晚期肺腺癌病人甚至有5年以上的存活者,然而未接受治療組卻無人存活超過13個月。

晚期肺腺癌無法開刀 標靶藥物治療助延命

奇美醫學中心胸腔內科主任暨肺癌醫療團隊召集人謝俊民醫師表示,面對確診為晚期肺腺癌之病人,即使是80歲以上的長者,當其基因檢測證實適合使用標靶藥物治療時,可以選擇兼顧生活品質及延長生命之治療方式,千萬不要順其自然,也不必選擇放棄治療,應審慎評估治療策略,以控制病情。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※紫錐花紫色的神奇力量

※ 不孕症要怎麼辦

※何謂牙冠增長術?

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

【新冠肺炎報導】桃醫群聚擴大 新增4本土案例

指揮中心今日公布4本土案例,其中2名為染疫護理師家人,1名為院內護理師同事,1名為病患之外籍看護。

由案838染疫醫師起源的感染,今日又新增4例本土案例,其中2例為案863之同住家人(案864、865)及1例為工作接觸者(案868),1例為住院病患之外籍看護(案869)。相較以往潛伏期約5-7天,目前案例約2-4天就發病,指揮中心指揮官陳時中坦言,「整體來看的確有縮短的現象」。同時公告,歲末年終的大型集會,若無法提出完善防疫計畫,強烈建議延後或取消。

啟動醫院清空計畫 員工共353人隔離14天

桃園醫院的院內感染已擴大,目前總計已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心今天表示已啟動清空計畫,將220位較低風險患者轉至其他醫院診治,而醫院員工共353人隔離14天。

染疫護理師2家人確診 同事及外籍看護也染疫

指揮中心表示,案864、865為案863同住家人,分別為50多歲男性及20多歲女性,均有咳嗽、流鼻水症狀,於18日進行採檢,並於今日確診。案868為30多歲女性護理人員,與案863於同一病房工作,先前已採檢3次均為陰性,1月18日因發燒、喉嚨癢及頭痛症狀,至醫院再次採檢,於今日確診;案869為越南籍40多歲女性,為住院病患之看護,相關足跡正疫調中。

其中案868採檢第四次才確診,陳時中表示病毒量不夠,於潛伏期時採檢都會呈陰性,因此不以採檢作唯一標準,目前隔離範圍定義都擴大,先前應自主健康管理的標準都直接列為隔離,避免疫情繼續擴大。醫院部分只出不進,同時也讓醫護人員休息與隔離。

公布案864、865足跡 相關民眾進行自主健康管理

其中案863家庭群聚案件,展開疫調顯示,案863、864曾於1月13日11:30至12:15、1月16日11:40至12:35至桃園南門市場購物,案865曾於1月16日至1月18日於摩斯漢堡桃捷A7店工作,提醒相關民眾自主健康管理,2月1日前如出現疑似症狀,應佩戴醫用口罩,儘速就醫,且不得搭乘大眾交通運輸工具;就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀;返家後亦應佩戴口罩避免外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。

有關桃園醫院前進指揮所設置後情形,醫療應變組副組長羅一鈞說明,本次特別設置關懷組,對患者與相關醫護進行電話關懷跟了解需求,目前了解症狀都還可以,雖然相關人員有點沮喪,但關懷後並無太大問題。

陳時中強調:「目前正全力圍堵疫情,確診個案比想像中的還多,也希望民眾持續戴口罩、勤洗手,落實防疫新生活。」

圖片

圖片

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※ 不孕症要怎麼辦

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※ 2020最新減肥大全

※什麼是內視鏡拉皮手術?

※專業板橋植牙醫師推薦

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

47歲女左下肢腫脹紫黑 竟是左髂靜脈壓迫症引起

一旦出現嚴重深部靜脈栓塞時都需緊急治療,若有相關症狀時千萬別大意。

下腔靜脈置放濾網治療 避免誘發致命性心臟

一名47歲女性,日前因左下肢腫脹、紫黑,甚至難以行走就醫檢查,醫師診斷確診為嚴重深部靜脈血栓同時合併子宮肌瘤,經給予口服抗凝血劑治療後,再經由檢查證實血栓導因於左髂靜脈壓迫症;治療上,除了嵌入微震波腔內溶栓導管及持續投予靜脈抗凝血劑,也在下腔靜脈置放濾網,以避免發生致命性心臟與肺部栓塞。

腔內氣球擴張並置放支架 逃過被截肢命運

成大醫院心臟外科林寶彥醫師說明,直到患者腔內血栓確定清除後,再藉由血管內超音波導引下,對左髂靜脈受壓狹窄處,以腔內氣球擴張且置放支架,幫助通暢靜脈,讓左下肢逃過被截肢命運,目前患者持續接受術後復健,以幫助改善左下肢承重與運動的功能。

血管疾病症狀多樣、惡化快 嚴重恐有截肢風險

血管疾病症狀多樣加上病情惡化快,臨床上常須及時診斷與治療,後續病患也需住院照護,甚至輔以復健促進功能恢復。林寶彥醫師表示,惟少於50%血管管腔壓迫仍不會產生症狀,其中根據統計,左髂靜脈壓迫症發生率約18至49%,若有嚴重深部靜脈栓塞,不僅會造成疼痛性下肢青腫,甚至有截肢風險。

嚴重深部靜脈栓塞非同小可 得緊急接受治療

兩側下肢的深部靜脈與動脈進入腹腔後,以左、右總髂靜脈和動脈連結於下腔靜脈和主動脈,左髂靜脈近端處與右髂動脈交疊且位於其後方,而其後方即為腰椎,因此當左髂靜脈受到壓迫時就會出現硬化動脈、動脈瘤等,甚至腹腔和骨盆腔臟器腫瘤也會遭壓迫。林寶彥醫師強調,一旦出現嚴重深部靜脈栓塞時都需緊急治療,若有相關症狀時千萬別大意。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※  減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※台北植牙諮詢中心ptt

※得皰疹,不是我的錯 

一晚尿十次 六旬翁退休人生險變調

夜尿(nocturia)是指在主要睡眠期間醒來排尿,發生率隨年紀增長比例越高。

65歲的張先生即將在農曆年後,從服務了三十多年的公司退休,但從去年底開始,卻突然發生頻繁夜尿問題,一晚起床十幾次,但站在馬桶前許久,不是尿不出來,就是只尿了二、三滴而已,嚴重影響到日常生活。晚上睡不飽,起床精神不濟,元旦假期出遊更是敗興而歸,假期過後被太太帶來看診,檢查發現是攝護腺肥大,壓迫膀胱減少容積,加上即將退休引發焦慮,進而產生夜尿。

夜尿分四類 年紀越大越容易發生

夜尿(nocturia)是指在主要睡眠期間醒來排尿,發生率隨年紀增長比例越高,20至40歲發生率約二成,60至80歲約六成,80歲以上約八成。振興醫院泌尿部楊景偉醫師表示夜尿分為四類:

1)全日多尿:24小時的總排尿量超過體重(公斤)x40毫升,如60公斤男性,每日排尿總量超過2400毫升,即診斷為全日多尿症,可能要考慮糖尿病、尿崩症或多渴症而引起。

2)夜間多尿:正常人整天尿量主要發生在白天,若夜間排尿量總合超過全日的三分之一,可能為身體抗利尿激素分泌不足,以致夜間多尿;或身體血液於夜間時回收至腎臟而導致夜尿過多,與慢性病有關。此外,睡前喝太多液體亦會引起夜間多尿。

3)容量減少:膀胱收縮力降低,容積減少會引起夜間頻尿。男性最常見因攝護腺肥大壓迫膀胱;女性如果有泌尿道感染發炎,亦會造成尿急、夜尿等症狀。

4)睡眠障礙:精神性原因,如焦慮症或憂鬱症,引起睡眠問題而產生夜尿;心理性原因,如有些人對膀胱裡尿液特別敏感,若未把尿液排空就焦慮無法入睡。楊景偉醫師說,夜尿患者常合併二種以上原因,張先生就是攝護腺肥大又合併憂鬱症,引起睡眠障礙而產生夜尿。

夜尿治療三方法 習慣改變、藥物、手術

症狀輕微者,建議先調整生活習慣,睡前4小時儘量少喝水與刺激性飲料、水果等,可以漱口代替喝水,養成睡前將尿液排空的習慣。楊景偉醫師表示,改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題,規律運動、減肥對夜尿都有幫助。

若是利尿劑引起的患者,可將利尿劑服用時間改為下午;泌尿道感染的患者需使用抗生素治療,夜尿才會改善;攝護腺肥大引起尿路阻塞,可用交感神經抑制劑或合併第五型還原酶抑制劑治療;夜間尿多症病患可用合成抗利尿激素治療,讓水份晚上留在體內,減少夜尿排出;有睡眠障礙者可服用短效的安眠藥來改善睡眠。

對於膀胱功能喪失、大量殘尿的患者,需以導尿改善問題;如果有嚴重的攝護腺肥大阻塞、膀胱腫瘤、結石、尿道狹窄等,需要透過手術治療,才能徹底改善臨床症狀。

張先生經過治療後,夜尿狀況大大改善,已和妻子開始規劃退休人生。楊景偉醫師提醒,夜尿是容易被忽視的臨床症狀,應找出夜尿原因,針對可能面向完整評估,並以提昇生活品質為目的,了解符合病患的期待,對症下藥避免因藥物引起不良副作用。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

輕忽二度中風威脅,他們懊悔「千金難買早知道」

事實上,部分患者在第一次中風時,症狀算是輕微,當二度中風發生,「失能、肢體殘障更嚴重,病人心情就很不好!」。

「有些中風患者痊癒後,會有錯誤觀念,認為吃一輩子的藥就會怎樣,或者長期吃藥不好,而忽略預防二度中風的重要性…」台灣腦中風學會理事長,同時也擔任國防醫學院教育長暨三軍總醫院神經科部主治醫師的李俊泰指出,臨床上有時會遇到中風病人在痊癒後一年內卻又中風復發,其中很多人是因上述錯誤觀念而中斷服用預防二度中風用藥,結果就突然再度中風,患者此時總是懊悔著「千金難買早知道」,他對此也是感慨不已。

李俊泰理事長分析,在過去,腦中風常高居國人十大死因前三位,在臺灣腦中風學會等多方努力下,目前腦中風降至國人十大死因第四名,死亡率也比過去來得低,不過現在主要問題在於腦中風很容易致殘,或導致失能,現在每年平均約一萬七千人(備註1)因腦中風引發失能,甚至需要仰賴他人照顧,這對於家庭、社會與醫療體系,都造成沉重負擔。

二度中風,失能狀況往往更嚴重

事實上,部分患者在第一次中風時,症狀算是輕微,當二度中風發生,「失能、肢體殘障更嚴重,病人心情就很不好!」。李俊泰理事長表示,在中風痊癒的病人中,約十分之一會在一年內再度中風(備註2),症狀也就一次比一次厲害,若要預防二度中風,必須從控制中風危險因子著手。

李俊泰理事長進一步解釋,常見中風危險因子為高血壓、高血脂與高血糖等「三高」問題,其他像抽菸以及肥胖,也是重要的中風危險因子。而中風病人在痊癒後,多數必須服用抗血小板藥物,以降低二度中風機率,如果沒有好好服用預防用藥,面對二度中風風暴來襲,病人往往備受打擊,心情也降到谷底,若想改變這一切,醫師「不只要醫病人的腦,還要感動病人的心!」,只要醫師願意付出心力與病人、病人家屬溝通,不少病人就會受到感動,因而越來越願意遵照醫囑用藥、接受治療。

選擇適合抗血小板藥物,減少不良反應風險

另外,李俊泰理事長也發現,有的病人服用第一線抗血小板藥物阿斯匹靈後出現腸胃不舒服、胃部有灼熱感,或者胃潰瘍、解黑便等不良反應,甚至約有兩成的病人用藥後效果不彰,卻忍受藥物不良反應的折磨,對於這些病人,多會建議轉換成其他較不會產生腸胃道不良反應的抗血小板藥物,一方面可預防中風復發,另一方面,病人也較不用忍受藥物不良反應之苦。

李俊泰理事長叮嚀,如果是在60歲以前,民眾可以先盤點一下自己有哪些中風危險因子,再根據不同危險因子進行調整。此外,醫師與病人需要多溝通、互動,透過人與人之間的互動與鼓勵,病人才會好好配合,這樣二度中風的機率也才會大幅降低。

MAT-TW-2001155-1.0-12/2020

資料來源:

1.

2. 衛福部國健署:

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

※酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

※慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

桃園醫院群聚 徐永年院長一封信鼓舞士氣

徐永年院長喊話,面對新冠肺炎疫情,桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年,365天每天都有收治照護確診病人,在最高峰時期,我們甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人,並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中,我們很榮幸過去一年來能守護國人健康;我相信未來,桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。(取自桃園醫院臉書專頁)

桃園醫院的院內感染人數19日再度增加,目前總計已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心表示,已啟動清空計畫,將220位較低風險患者轉至其他醫院診治,而醫院員工共353人隔離14天。面對防疫艱難時刻,衛生福利部桃園醫院臉書專頁19日貼出徐永年院長的一封信,對國人致歉,也表示抗疫一年多來,曾一天收治過30名新冠患者,相信有能力因應本次危機。

以下為衛生福利部桃園醫院徐永年院長的信件內容:

各位國人同胞 您好:

    衛生福利部桃園醫院作為台灣最重要的緊急應變專責醫院之一,全體醫護同仁都很榮幸能堅守崗位,善盡職責,在疫情前線替全體國人守護健康。

    過去一周來,部立桃園醫院不幸有六名醫護同仁確診新冠肺炎,目前約有百名醫護及行政同仁正接受隔離。我除了對這六名守護最前線的醫護同仁致上敬意,並期待他們早日康復外,為避免院內感染擴大,院方也已經啟動一系列應變措施,關閉確診醫護同仁的活動病房,淨空樓層管制區域。目前負壓隔離病房的患者已經全數移出,其餘病患也將協助轉院,我們會用最快的速度將病患移出,以確保病患安全。

    我要感謝社會各界對桃園醫院的支持、鼓勵與協助,尤其是蔡總統、賴副總統、蘇院長、阿中部長以及桃園市鄭市長等各位長官對桃園醫院的體諒與支持。這些日子以來,我知道院內醫護同仁承受的壓力非常巨大,但他們仍兢兢業業,且不畏懼新興傳染病的威脅,持續守護在第一線,因此我相信桃園醫院仍有足夠量能因應這次危機。

    對於桃園市民以及全體國人同胞所造成的恐慌,我在此代表桃園醫院向各界致意。外界給予我們的批評與指教,我都虛心接受。身為以救人為己志的醫護同仁,我們沒有選擇戰場的權利,這是我們全體醫護同仁的共識。

    面對新冠肺炎疫情,桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年,365天每天都有收治照護確診病人,在最高峰時期,我們甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人,並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中,我們很榮幸過去一年來能守護國人健康;我相信未來,桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。

徐永年 敬啟

2021年1月19日

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區