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※什麼是總咖啡酸衍生物?

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草屯療養院臨床心理師許嘉宏表示，擔憂疫情的想法引發焦慮情緒，只要去覺察看見及改變，有助擺脫「想法與情緒」迴圈舊有的習慣性。

新型冠狀病毒席捲全球，成為最近兩個月最被大家所關注的話題。新型冠狀病毒是大眾不認識也不熟悉的病毒，但傳染力非常強大，對全球造成極大的壓力。防疫的相關商品紛紛造成大缺貨，金融市場也大受影響，金融投資大師巴菲特說：「這是他花了 89 年才經歷到的市場恐慌」。這個百年一見的災難衝擊民眾的心靈，這種面對疫情的不確定性，正是焦慮與恐慌的來源。
情緒以想法來餵養　教它不要怕它

草屯療養院臨床心理師許嘉宏表示，擔憂疫情的想法引發焦慮情緒，而焦慮情緒又引發負面想法，負面想法進一步引發恐慌情緒。這種「想法與情緒」迴圈正是在面對不確定情況下，引發恐慌情緒的主要原因。情緒需要想法來餵養，越餵養越壯大，尤其本來個性較比較容易焦慮的人，更是容易在不確定感下觸發越想越可怕的焦慮迴圈。面對這種恐慌情緒，你可以嘗試以下方法：

1.覺察它(身體感受)：可能是身體感受躁動、胸悶，或是覺得鬱悶、焦躁

※酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

2.看到它(想法蔓延) ：不再沉浸在疫情變化的預測或想像中，因為過去沒有人有經驗，預測跟想像都可能不是事實，只需「把想法當成只是一個想法」，不隨想像起舞，無端的想像會帶出更多焦慮。

3.改變它(聚焦他處取代想法) ：可以做一些讓自己更平靜的事，也可以嘗試注意呼吸過程的每一瞬間，取代餵養負面想法給情緒，沒有材火的情緒自然起不了反應。

以上3個過程其實不難，但是你要嘗試開始練習，去改變「想法與情緒」迴圈之間舊有的習慣性。
「正念減壓療法」　避免情緒被淹沒

新冠肺炎不會是世界上，最後一個讓人心慌亂的事件，我們對世間的災難有時真的無能為力，但正如正念減壓療法創始人喬卡巴金說所說：「生命的本質是苦樂交融的過程，即使在最艱困的環境中，我們仍可以跟所有層面的自己和平共處」。如何跟自己和平共處，避免讓情緒淹沒自己，才能有機會用善巧有智慧的方式回應新冠肺炎帶來的壓力。

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※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

身為醫事檢驗師，一名現代醫學醫療成功與否的關鍵檢體採樣＆數字分析守門員，我謹遵職志操守，但願能成就一個又一個美滿幸福的家庭，為所有人的民生第一事＂健康＂把好關～但願功不唐捐，福不唐捐！

清創主要目的有三：去除感染壞死組織、去除生物膜、去除老化細胞，藉由以上三目標達成來促進傷口癒合。

21歲Ben騎機車「犁田」了，急診醫師說要接受清創。46歲何小姐小腿上有一個數月還不好的傷口，整形外科醫師也說明需要清創。60歲邱先生因為周邊血管疾病導致足部組織壞死，心臟血管外科醫師也說要清創。安南醫院整形外科王冠智醫師表示，目前「清創」已是全世界醫師所公認之傷口處理標準模式，並且廣泛應用在各國各外科間。

清創三目的　執行要確實

王醫師指出，清創主要目的有三：去除感染壞死組織、去除生物膜、去除老化細胞，藉由以上三目標達成來促進傷口癒合，以下將跟大家說明這三項目標和傷口之間相關性。

1.去除感染壞死組織：當傷口存在著太多感染或是壞死物質時，我們體內免疫系統會第一個站出來對抗細菌、真菌和病毒侵襲，這是身體自然保護過程，但就像戰爭一樣，局部臨近組織通常會因此持續感染發炎腫脹疼痛，在此情況下傷口較難執行重建癒合的工作。

2.去除生物膜：生物膜是『多種細菌聚集形成的聚落』，就是傷口上一層黃灰色薄薄的膜狀物，較難用棉棒擦拭去除。目前研究發現這樣的生物膜對於身體免疫力及一般換藥是有抵抗能力的。

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脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

3.去除老化細胞：當傷口存在已久，與空氣接觸的部分細胞其分化增生能力會大幅下降，形成非活性細胞，如此一來傷口成長速度將會變得異常緩慢，這也是慢性傷口常無法癒合原因，因此藉由清創來清除老化細胞，可使底下活性細胞出現發揮傷口恢復作用，增加傷口癒合速度。

超過正常「癒合」時間　需透過清創處理

王冠智醫師亦表示廣義上的清創，除了大家所熟知之手術清創外，其實還有機械物理式、生物式、自體溶解式等其他清創方式。

1.機械物理式清創：也就是紗布換藥，單純紗布換藥其實也是有清創效果。當撕下紗布的瞬間，或多或少的壞死組織就隨著被撕下紗布而去除，是故換藥過程本身就是一個良好清創傷口例子。

2.生物式清創：目前在台灣比較少被提到，因為其主要方法就是使用『醫療用蛆』來做治療，目前國內尚無此療法來清創傷口。

3.自體溶解式清創：使用蛋白質溶解傷口壞死組織、增進局部壞死組織代謝。目前已有部分傷口凝膠具備如此功能。當傷口不大或壞死組織量不多時，醫師可開立傷口凝膠來促進傷口壞死組織被移除，加速傷口回復。

4.手術清創：一旦傷口過大、壞死組織過多或傷口骯髒菌落數過多時，手術清創是最好清創方式，多在醫療院所局部或全身麻醉下進行，透過醫師臨床判斷來清除不潔傷口異物、去除壞死組織，以好控制感染及促進癒合。

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※何謂牙冠增長術？

水雷射牙齦美白還原牙齦粉嫩顏色。通過FDA核准、切除口內骨組織及根尖切除術療程的牙科雷射

其中4人為珊瑚公主號郵輪旅客(案389至392)、1人(案393)為案384家人。

中央流行疫情指揮中心今(13)日公布國內新增5例COVID-19(武漢肺炎)病例，均為境外移入，為3女2男，年齡介於50多歲至60多歲；其中4人為珊瑚公主號郵輪旅客(案389至392)、1人(案393)為案384家人。

海上孤兒公主號　返台7人4人陽性

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成，比例算很高，因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

指揮中心表示，案389至392與另3名親友(共7人)於2月15日至美國、祕魯、玻利維亞、巴西及智利等地旅遊，並於3月5日從智利登上珊瑚公主號郵輪，該郵輪原定3月19日於阿根廷結束旅程，但由於阿根廷等多國封鎖邊境導致郵輪無法停泊，因此該郵輪在海上漂流多日，並於4月4日上午停靠美國佛羅里達州邁阿密港，當時船上已有12名旅客及10名船員確診感染，其中3名旅客死亡。

指揮中心指出，該郵輪載有1,898人(1,020名旅客及878名船員)，指揮中心於4月7日接獲外交部告知，該郵輪上有7名我國籍旅客(即上述7人)，將搭乘郵輪公司安排的包機至英國後，轉乘我國籍航班返台。為求慎重，指揮中心隨即連繫民航局、移民署、疾管署及航空公司等單位針對7人執行相關檢疫措施，包括：搭機時全程戴口罩、機上座位適當區隔(前後兩排不安排其他乘客)、入境時無論有無症狀均予以採檢，並送集中檢疫所隔離14天。7人4月11日入境時，5人聲明有疑似症狀，其中4人檢驗確診已住院隔離，3人檢驗陰性持續集中檢疫，將二採並於解除隔離前再次採檢確認。

案393長期旅美　入境前咳嗽有痰腹瀉

指揮中心表示，案393長期旅居美國，3月29日出現咳嗽有痰，4月1日出現腹瀉，4月11日入境時因有症狀，自機場後送就醫採檢，於今日確診；其家人(案384)已先於4月10日返國，並在4月11日確診，兩人均曾在美國接觸過武漢肺炎確診個案。

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※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

中國醫藥大學畢業，中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷，成果發表療效顯著。

※成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

成大醫院家醫部王維理醫師表示，安寧療護與安樂死不同，安寧療護重視的是不加速死亡、也不延緩死亡，而是盡力減少病人和家屬的苦痛。

※預約板橋人工植牙專科醫師

本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

當生命即將走到盡頭，你會選擇安樂死還是安寧療護？這是不少人最終的課題。一位66歲患有肌萎縮性側索硬化症(俗稱漸凍症)的女士，由於已到末期狀態，四肢、軀幹肌肉及呼吸肌肉，都失去力氣，在成大醫院安寧居家團隊照護期間，引導病人及家屬進行生命回顧、調整症狀用藥、進行舒適護理、病情解釋、同理及陪伴。四個月後，病人在家裡床上安詳離世，家屬雖然哀傷，但對於母親可以安然離去，也感到放心。
安心舒適環境中離世　減少病人苦痛
成大醫院家醫部王維理醫師表示，安寧療護與安樂死不同，安樂死是當病人自覺痛苦難以忍受時，主動要求醫療團隊幫忙提早結束生命；然而安寧療護重視的是不加速死亡、也不延緩死亡，而是盡力減少病人和家屬的苦痛。
當患者病情，已經進展到治癒性治療沒有改善的可能，甚至只會增加病人痛苦或身體負擔的時候，安寧緩和醫療照護的適時介入，可以協助舒緩減少病人不舒服的症狀、陪伴病人和家屬一起面對悲傷難受、一起走完人生的最後一哩路，好好地與親愛的家人朋友們相處，互相說說心裡的話，完成未完成的心願，讓末期病人可以在安心舒適的環境中離世、家人朋友們也可以減少遺憾。
安寧緩和醫療照護　陪伴到生命最後
每位病人來到醫院求診時，都希望病情可以改善、能夠健康出院回家，這也是醫療團隊中每位成員殷殷切切的盼望；然而有時病情實在過於嚴重，只能不得不忍痛跟病人告別。隨著病人自我尊嚴的提升、生活品質也越來越受重視，安寧緩和醫療照護在病人生命最後一程哩所扮演的角色，也越來越重要了。

安寧療護中最重要的，就是尊重並協助完成病人的意願，守護病人生命的尊嚴，陪伴病家走過生命的幽谷，在面臨無可避免的生離死別之際，可以平安、圓滿的互相道別、減少遺憾。

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※愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私

2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

微創植牙:藉由水雷射優異的特性，在骨脊條件許可下植牙。水雷射微創植牙創傷最小

植牙也不是治療缺牙的唯一辦法，務必要與醫師做良好的溝通討論，才能做出最適合的治療計畫。

54歲中年女性因牙齒疼痛至牙醫門診求診，檢查後發現右側上下顎之前製作的義齒內部嚴重齲齒破壞無法治療而需拔除，但因缺牙區後方已無牙齒無法製作傳統義齒，經缺牙區評估及與討論後，選擇人工植牙；但因有多顆缺牙，所以醫師使用植牙導航系統協助定位及確認人工牙根的角度及平行度，最終得到令人滿意的效果，恢復病人的咀嚼功能。

人工植牙具牙齒牙根　恢復美觀及咀嚼功能

奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師張敏德表示，當牙齒不幸脫落或拔除時，傳統義齒製作只能修磨旁邊的牙齒(俗稱車牙齒)來當支柱以製作固定局部義齒(俗稱牙橋)；如果不修磨破壞鄰近的牙齒，則必須植入人造的地基，即人工牙根，做為義齒的根基。

人工植牙，是將無菌處理過、與人體組織能結合良好的鈦金屬牙根，並以外科手術植入齒槽骨中，待人工牙根與齒槽骨緊密結合後，便具有類似原牙齒牙根的功能，以支撐其上各種假牙的咬合力、取代喪失的牙齒，恢復美觀及咀嚼功能，且義齒製作時不必修磨鄰近的牙齒，能保留自然的齒列。

※CURIOUS庫雷斯獨家專利紫錐菊萃取

紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

人工植牙成功率達95%　3原因恐造成失敗

人工植牙在臨床應用上已有數十年歷史。近年來因醫學在材料及臨床應用研究上的進步，發展出成功率高(可達95%以上)之種植系統。但臨床上仍不時出現植牙的各種後遺症或失敗的案例，常見如下齒槽神經損傷或掉入鼻竇等，或是因植牙位置不恰當而造成後續義齒製作困難，為減少這些問題的產生後續也有許多植牙輔助系統的產生，例如手術導板或是數位導航系統。

植牙導航系統　植牙病人安全再提升

這對植牙區條件不理想或是多顆缺牙欲重建之病人是個極佳選擇，張敏德主治醫師說明，利用電腦斷層給予的資訊來規劃理想的植牙定位，術中病人必須配戴定位板即可利用導航裝置將植牙種植至規劃的位置，大幅提高手術的準確率及正確性，也可避免困難案例可能的失誤。

此外，張敏德主治醫師強調，植牙手術的成功與否受許多條件影響，植牙區硬組織及軟組織的狀態、病人的身體狀況、醫師的技術、後續的照護清潔等都會影響植牙的預後，植牙也不是治療缺牙的唯一辦法，務必要與醫師做良好的溝通討論，才能做出最適合的治療計畫。

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※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

易和診所提供的所有藥物包括花草茶保證皆為純天然藥物以及中藥，絕無添加任何禁藥，劇藥以及西藥

※如何做愛滋篩檢?  

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

「職業倦怠症」大致會表現在生理和心理兩個方面。

「職業倦怠」一詞最早出現於20世紀70年代的西方國家，這是一種因工作而導致的心理問題。「職業倦怠症」大致會表現在生理和心理兩個方面。生理上的表現為，注意力分散、記憶力下降、反應遲鈍、行動遲緩、吃不好睡不飽、精神恍惚等。心理上的表現則為逐漸失去工作樂趣、缺乏熱情、對辦公場所有強烈排斥感、恐懼感；對工作產生厭倦感、工作過程中極易產生疲憊感、對工作中的新奇事物敏感度降低等。

哪些人最易出現職業倦怠症？
1）教師、醫護工作者等助人的職業，當助人者將自己的內在資源耗盡而沒能及時補充時，就會引發倦怠。

2）一些剛畢業的大學生為了趕緊找到一份工作，常漫無目的地四處撒網，最後糊裡糊塗進入職場工作，根本沒仔細思考自己究竟喜歡什麼工作，這樣也很容易迅速出現職業倦怠症。

※六種按摩男性陰莖增長的方法

是最安全可靠的人體材料，你可以不必忍受在自己身上抽脂割肉來做填補，也不用得到難看的疤痕。

3）凡事追求完美主義的工作狂。這類型的人容易緊張，情緒急躁，進取心強，在外界看來好像衝勁十足，就像永不斷電的長效電池。但實際上身心狀況已超支付出，導致了身心的倦怠。

4）工作負擔過重、缺乏工作自主、薪資待遇不符合期望、職場的人際關係疏離，這些都會變相引發「職業倦怠症」。

如何消除職業倦怠症？
在人生的不同階段，大部分的人都會產生短暫的職業倦怠心理。如果職業倦怠的心理持續時間較長，可用以下方式進行調適，否則後果是非常嚴重的。

1）習慣於多元思考，學會欣賞自己，善待自己。當遭遇挫折時，更要善用多元思考來幫助自己看待問題所在。
2）休個假，喘口氣，讓自己心情放鬆一下。
3）適時進修，加強自己的實力。
4）保持運動的好習慣。運動能讓體內血清素增加，有助於睡眠，才能帶來好心情。
5）尋找人際網路支援。除了同事，人還要有其他可互相談心的朋友。
6）不怕說出困難。當遇到困難要說出來，傾聽者不一定能幫你解套，但這是抒發情緒最有效的方法。
資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

2021新上市，無添加薄荷精油，蠶豆症也可以使用！！！「奇瑞斯紫錐菊+優質益生菌+海藻萃取物」健牙比例

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的)，牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

攝護腺癌為男性常見癌症，早期症狀包括頻尿、夜尿、尿道疼痛和血尿等，因與攝護腺肥大症狀類似，多半易被患者輕忽，許多患者確診時都已進展至晚期。

攝護腺癌因初期症狀不明顯，許多患者確診時已為晚期，且發生轉移。若癌細胞轉移到骨骼，造成負責分解老舊骨骼的破骨細胞過度活化，導致骨骼再生速度跟不上侵蝕速度，使受侵犯處骨骼變得脆弱，若未即時治療，將大幅提升病理性骨折、脊椎壓迫等併發症發生的機率，一旦發生這些骨骼併發症，不僅得面臨骨骼手術、放射線治療等，也會影響癌症預後，連近來對抗武漢肺炎最重要的免疫力都會大受影響。

好骨力提升體力　定期施打單株抗體骨骼標靶藥物防併發症

員林基督教醫院泌尿外科主任張進寶醫師表示，攝護腺癌為男性常見癌症，早期症狀包括頻尿、夜尿、尿道疼痛和血尿等，因與攝護腺肥大症狀類似，多半易被患者輕忽，許多患者確診時都已進展至晚期。

張進寶醫師舉其臨床個案為例，一位六十六歲翁姓患者，十多年來夜尿頻繁，平日也有頻尿、血尿、尿道疼痛等問題，原以為是老化引起的功能退化不以為意。直至半年前，因解尿困難導致膀胱疼痛不已，緊急掛急診導尿時，抽血檢查發現前列腺特異抗原（PSA）竟高達1900ng/ml，與泌尿科學會建議之60~69歲正常值為4.5ng/ml以下相比結果驚人，經進一步切片檢查後，確診為攝護腺癌晚期。

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易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪，而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

張進寶醫師說，晚期攝護腺癌發生骨轉移比率高達七成，癌友若出現骨骼疼痛等異常不適症狀，應主動向醫師反應，並積極接受治療。若是疏忽骨轉移治療，遭侵犯的骨骼可能發生骨骼併發症，不僅造成骨骼疼痛、生活品質降低，甚至可能發生病理性骨折，導致行動不便甚至臥床。因此癌友若希望能更有本錢與癌症對抗，一定要積極接受骨轉移治療，保有好「骨力」，不僅癌症預後可以更好，對維持患者體力也有正面幫助，在全民防堵武漢肺炎的時期，降低因骨骼事件住院或臥床造成感染的機率。

個案中的翁先生，確診初期尚能自行走進診間就診，但漸漸出現行走困難等症狀，甚至需要依靠輪椅行動，透過核磁共振攝影檢查後發現，原來其脊椎、肋骨、骨盆腔多處已出現骨轉移。因此張進寶醫師緊急為其安排放射線治療，並施以類固醇與荷爾蒙治療控制癌細胞，同步會診神經外科治療神經壓迫，終於漸漸恢復患者下肢力量。爾後，每月回診施打單株抗體骨骼標靶藥物，持續預防骨骼併發症的發生。

骨轉移初期治療　注意良好口腔衛生！

張進寶醫師分析，目前臨床上已有很好的骨轉移治療藥物，包含皮下注射的單株抗體及靜脈注射的雙磷酸鹽類藥物等。若患者於骨轉移發生初期即積極治療，不僅可有效延緩骨骼併發症發生的時間，更可大幅降低發生風險。張進寶醫師提醒，在進行骨轉移治療前，應先到牙科就診，並於治療期間維持良好口腔衛生，避免顎骨併發症等副作用產生。

張進寶醫師建議，攝護腺癌雖多好發於六十五歲以上者，但中年男性也不應掉以輕心，五十歲以上男性就應定期抽血檢驗前列腺特異抗原、進行肛門指診，早期發現會有較高的機率治癒。即便確診晚期攝護腺癌或發生骨轉移也無需過度緊張，現已有多種有效治療，只要積極配合醫囑接受治療，有很大機率可控制病情、延長存活期，並降低骨骼併發症發生機率。

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※牙齦美白找回自信笑容的第一步

術後的腫痛不適也可以降到最低，可以更早接上正式的假牙，大幅縮短了植牙療程與時間。

中山醫院副院長李世明醫師（右）與中山醫院婦產科主治醫師陳樹基醫師（左）致力生殖醫學多年，幫助眾多不孕症夫妻一圓生子夢。

台灣在民國74年4月16日歡喜迎接首例試管嬰兒張小弟（化名）誕生，同時也是全亞洲第二例成功案例。今年適逢張小弟誕生屆滿35週年，接生團隊成員之一的中山醫院婦產科主任暨生殖醫學中心主治醫師陳樹基醫師，為了留下台灣生殖醫學發展歷程足跡，撰寫了一本《生命科學的奇蹟：台灣試管嬰兒發展史》新書，目前已正式出版上架，並預計於109年4月16日下午三時於台北市臨沂街京倫會所舉辦簽書會。

台灣第一試管嬰兒誕生　不孕父母燃起希望

陳樹基醫師表示，試管嬰兒在70年代的台灣還是一個未知數，醫療團隊前後花了二年出國受訓，過程遇到許多瓶頸，幸好遇見貴人相助，讓他能二度到法國Antoine Beclere醫院擔任試管嬰兒研究員學習。當時亞洲首例試管嬰兒是在民國73年於新加坡誕生，台灣的張小弟則緊接在後成為亞洲第二例，也為渴望求子的父母親們帶來一線希望，而簽書會選擇在4月16日舉辦，正好與張小弟誕生日相互呼應。

生殖醫學與時俱進　成功率大幅提升

※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

自台灣第一位試管嬰兒誕生後，陳樹基醫師經手接生的小孩不計其數，也為許多父母圓了生子夢。陳樹基醫師說，現在的生殖醫學技術發展快速，過去早期人工生殖很單純只是把精子跟卵子送作堆，而現在可以採取精兵政策，將活動力好的精子篩選與濃縮，大幅提升了成功率。試管嬰兒療程包括促進增卵、誘導排卵、取卵及胚胎培養等技術，另外還有胚胎著床前基因診斷（PGS）、胚胎著床前染色體篩檢（PGD）、胚胎縮時攝影監控培養箱、子宮內膜接受度分析（ERA）多項分析檢測來挑選好胚胎，讓成功率從以前只有20%-40%進步到目前60%。同時，過去認為沒有精子就無法做試管嬰兒，現在能透過由睪丸、副睪丸取精，解決大部分男性無精症的狀況。

想生孩子不要太晚　把握黃金受孕年齡

中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師提醒，過去做試管嬰兒的父母多半是因為生殖系統受損造成的不孕問題，而現在主要是晚婚晚孕造成，隨著生殖醫學技術突飛猛進，夫妻若有不孕問題應攜手積極面對。李世明醫師也建議，民眾若有生育計畫，盡量不要超過35歲，因為35歲後卵子和精子都會老化，更容易造成不孕，或可透過冷凍技術，以極低溫的方式保存卵子及胚胎，待日後所需時再予以解凍使用，保存生育能力。

倘若對於生殖醫學想有進一步的了解，可參閱《生命科學的奇蹟：台灣試管嬰兒發展史》，書中內容皆有詳細解說。預計於109年4月16日下午三時於台北市臨沂街京倫會所舉辦簽書會。

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※桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

世界中聯第六屆男科國際學術大會 澳門舉行
演講題目-男性更年期情志致病中醫治療
中西醫師 廖桂聲

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

易和診所減重計劃而且已經減少5公斤以上者，本診所保障您不必靠運動也能長期維持體重。

臺北市政府衛生局前往超市、賣場、茶行、飲料店等處抽驗茶葉及花草茶檢驗殘留農藥，共抽驗68件產品(茶葉58件、蝶豆花4件及玫瑰花4件、2件菊花)，檢驗結果5件產品不符規定，不合格率7.4%。

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

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三五好友或是獨自享受飲用茶品的樂趣，一直是國人的喜愛，為維護民眾飲用茶品安全，臺北市政府衛生局前往超市、賣場、茶行、飲料店等處抽驗茶葉及花草茶檢驗殘留農藥，共抽驗68件產品(茶葉58件、蝶豆花4件及玫瑰花4件、2件菊花)，檢驗結果5件產品不符規定，不合格率7.4%。
最毒「粉紅玫瑰花」　1件檢出5項殘留農藥
此次抽驗68件產品中，5件不符合「農藥殘留容許量標準」規定，其中「粉紅玫瑰花」1件檢出5項殘留農藥不符規定；「粉玫瑰花朵」1件檢出2項殘留農藥不符規定；「乾燥蝶豆花」1件檢出1項殘留農藥；「鐵觀音」2件各檢出1項殘留農藥不符規定。
依行政院農業委員會公告，上述檢出殘留農藥殺菌劑平克座；殺蟎劑新殺蟎；殺蟲劑芬普尼、克凡派、裕必松、賽果培、因得克，均為合法登記並領有許可證農藥，核准使用於限定類別農作物，惟其殘留農藥含量應符合「農藥殘留容許量標準」。臺北市衛生局皆已通知販售商及進貨端業者，立即下架不符規定產品，經追查不符規定產品來源為外縣市業者，已移請所轄縣市衛生局進行查辦。
茶葉、花草茶農藥超標　依法最高罰三百萬
臺北市衛生局提醒，依據食品安全衛生管理法第15條第1項第5款規定，茶葉及花草茶等產品殘留農藥含量超過安全容許量，不得製造、販賣、輸入、輸出、公開陳列，違者依同法第44條第1項第2款規定處6萬元至2億元罰鍰，並依照同法第52條第1項第1款規定，應立即主動停止製造、加工、販賣及辦理回收，並通報衛生主管機關，若仍販售案內違規產品，將依食品安全衛生管理法第7條及第47條處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。
臺北市衛生局呼籲，食品安全首重源頭把關，進口茶商應訂定食品安全監測計畫並加強自主檢驗，中、下游業者也應保存販售產品之來源憑證，落實溯源精神，若規避、妨礙源頭查核，將依違反食品安全衛生管理法第47條處新臺幣3萬元以上至300萬元以下罰緩；國內則須要落實源頭田間監測及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少殘留農藥的問題。臺北市衛生局提醒消費者在選購相關產品時，最好選擇具有良好信譽的商家產品，或具農政機關核發的農產品標章，以確保飲食安全。

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瑞德西韋可能具備治療新型冠狀病毒的潛力，開發該藥物的美國藥廠已著手建立大規模的供應鏈。

「這是目前最有機會的臨床藥物！」《新英格蘭醫學雜誌》10日公布「瑞德西韋」恩慈試驗初步結果，68%新冠肺炎重症患者獲得改善，總死亡率僅13%，中央流行疫情指揮中心張上淳教授肯定「有正面的效果」。香港吉立亞醫藥有限公司台灣分公司醫學總監林楓閔提醒，待4月底結果出爐，才能確定藥物成效。該藥廠也為疫情超前佈署，已加快生產速度30倍，預期年底可供應百萬人的藥量。

抗病毒明星藥　初步試驗結果樂觀

林楓閔指出，該試驗為恩慈用藥，提供給無法參與正規臨床試驗，病況危急的患者使用，收治標準是需要供氧的新冠肺炎重症患者，需使用呼吸器或葉克膜。

根據《新英格蘭醫學雜誌》，在53名患者中，執行10天瑞德西韋療程，18天的中位數追蹤期內， 68%患者（36名/53名）供氧得到改善；在呼吸器的患者中有一半以上（57%，17/30名使用呼吸器患者）最終能拔管，所有患者中接近一半（47％，25/53名）在接受瑞德西韋治療後出院。

插管重症改善明顯　張上淳：最有機會的臨床藥物

林楓閔進一步表示，英國保健署統計，加護病房插管的患者中，死亡率接近7成，而該恩慈試驗的呼吸器患者死亡率僅18%，整體死亡率13%，透露參與試驗的醫師都很樂觀。但強調該試驗還無法證實瑞德西韋療效，沒有對照組可比較下，僅提供初步分析，應等待4月底正式試驗結果出爐。

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張上淳11日於記者會也透露，台灣臨床試驗有9名個案，效果也都不錯，有使用呼吸器的病人，用藥後脫離呼吸器。包含中等、重症都維持不錯，是目前最有機會的臨床藥物。

正式臨床結果4月公布　全球矚目

針對未來試驗結果，林楓閔說，預計4月底將發表該研究中收治的首400名重症患者的數據，至於首600名中度患者的研究數據也將於5月發表。另外，另一個為「SIMPLE」的 研究，重症組別將增加收治2,000名患者（包括使用機械式呼吸輔助），中度組別增加1,000名患者，由美國國家過敏和傳染病研究所領導的全球研究，也仍在收治試驗患者，希望讓更多患者可使用藥物，為試驗提供更多數據。

全球求藥若渴　預計年底產能供百萬患者

目前歐美疫情嚴峻，死亡人數不斷攀升，全球藥量需求很大，吉立亞醫藥已設法加快產量速度，把生產時間從一年大大縮減至六個月，自一月起採取各樣措施，加快生產速度30倍；同時更改原有生產計劃，改為專注生產瑞德西韋，並增加全球各地的外部製造供應鏈。

吉立亞醫藥董事長兼首席執行官Daniel O’Day也於日前公開信指出，目前供應量已達 150 萬劑，根據試驗最佳療程，該供應量相當於為超過14萬名患者提供治療。藥廠也承諾無償捐出目前所有供應量，來治療嚴重症狀的新冠肺炎患者，詳細執行將依各國法規進行，預計今年十月可以供應給超過50萬名患者，並在年底生產給超過100萬名患者使用。

參考資料：

Jonathan Grein, M.D et al. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Apr 10. doi: 10.1056/NEJMoa2007016.

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