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頂尖法國時尚品牌路易威登（Louis Vuitton）LV男裝創意總監阿布洛（Virgil Abloh）驚傳在11/28因癌症過世，享年41歲。阿布洛2018年被路易威登任命為男裝藝術總監，也成為歐美時尚界地位最高、最具影響力的非裔設計師。

其家人在阿布洛的社交軟體Intagram表示，自2019年以來阿布洛被診斷出罕見的心臟血管肉瘤（cardiac angiosarcoma），確診以來下選擇私下承受抗癌之路，也接受過無數次極具挑戰的治療，同時也執掌幾間橫跨時尚、藝術與文化的重要機構。

心臟血管肉瘤罕見，發生率僅0.008%，為發生於心臟的癌症

據悉，心臟肉瘤極其兇險，2015年一項發表自美國心臟協會（AHA）《循環》（Circulation）期刊上，為期40年的分析研究發現，原發性心臟血管肉瘤（primary malignant cardiac tumors, PMCTs）的發生率約為0.008%，且5年內存活率約僅有11%。此外，研究也發現，年輕族群罹患心臟肉瘤的存活率甚至更低。

根據亞東醫院的衛教資料顯示，常見的心臟腫瘤大致分為三類，

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分別為原發良性心臟腫瘤、原發惡性腫瘤，以及轉移性心臟腫瘤。原發良性心臟腫瘤有一半以上為心腔黏液瘤（myxoma）好發於左心房；而原發惡性心臟腫瘤非常少見，又包含血管肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性間皮瘤以及纖維肉瘤。

原發性心臟腫瘤臨床表現十分多樣，且並無特異性，容易與其他心臟疾病混淆，因此診斷較複雜。主要的症狀有心悸、氣急、胸悶等。

根據美國約翰・霍普金斯大學（John Hopkins University）醫學院的衛教資料指出，一般而言，心臟腫瘤多為良性；而心臟肉瘤是一種發生在心臟中的罕見原發惡性腫瘤，屬於癌症的一種。

心臟腫瘤的症狀會因為腫瘤位置，如心臟外表面、心臟腔室，或心肌組織等位置的不同而有所不同，心臟肉瘤最常被診斷為血管肉瘤，大多數發生於右心房，導致血液流入或流出受阻，常見的症狀包括腳、腿、腳踝或腹部腫脹，或頸部靜脈擴張等，原因是因為血液循環全身後，回到心臟的血液不容易進入右心房。

發生在心臟中的癌症、肉瘤還可能有哪些症狀？下一頁看更多

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新冠病毒的Delta變異株是現行世界各國流行的主流變異株，由於傳染力較強，在各國引起大規模感染，就連台灣也曾中標。如今傳出壞消息，中央流行疫情指揮中心記者會指出，非洲出現了新的新冠變種病毒株，學名為B.1.1.529，並於台灣時間26日晚間被命名為「Omicron變異株」，這種台灣人不熟悉發音的病毒，不僅突變更多，甚至有專家指出傳染力更勝Delta病毒！

Omicron病毒感染症狀以輕症為主，但仍不容小覷、應做好口罩等防護

以往提到新冠病毒的確診個案，失去嗅覺、味覺或引起嚴重的肺炎能可能是可供識別的症狀表現。不過，若被Omicron變種病毒感染，將較少有這等現象。

第一位提醒南非當局應留意Omicron變種病毒的南非醫師Angelique Coetzee受訪指出，她在不同背景、種族的新冠肺炎病患中發現有所異常，他們的症狀都非常輕微，和以往她治療的患者大相逕庭。

因此，在一家人確診並且症狀是精疲力盡的時候，它決定通知有關當局。Angelique Coetzee受訪指出，她至少有24個病患確診後出現新變異株的症狀，他們幾乎都是健康男性，症狀為「非常累」。

重症醫學專科醫師黃軒整理了非洲專家的資料為文指出，目前對Omicron變種病毒的感染已有初步研判，感染該病毒多以輕症為主，包括：肌肉痠痛、疲憊、輕微咳嗽等，且所有的病例都沒有喪失味覺及嗅覺。也因為多是輕症，目前重症入院者很少，入院者多是小於40歲的年輕人。而由於南非二劑疫苗完成率只有24.1%，因此此次確診案例大都數沒有接種疫苗。

而由於樣本多為年輕族群，因此多半重症率比較低。黃軒也於社群回覆網友留言表示，很擔心在疫苗未出現的100天內，正式Omicron 會有大量的擴散的風險。

加州衛生局則對Omicron病毒入侵美國抱著悲觀想法，指出美國檢測到Omicron 只是時間的問題，認為只要有部分民眾未接種疫苗，變種病毒便會不斷進化。建議民眾除了戴口罩做好防護措施之外，也應盡速接種疫苗，保護自己。

病毒Omicron病毒變異多與3大特徵，傳染力可能比Delta病毒更高但仍待分析

這個引起全世界重視的Omicron病毒，與過去曾為主要流行株的Alpha病毒、和現在的主流變異株Delta病毒相比，有哪些差異呢？

根據外媒報導，Omicron共有約50個突變，莫德納藥廠總裁Stephen Hoge甚至將該病毒形容為「科學怪人」。其中，病毒表面關鍵的棘狀蛋白（spike protein）至少出現了32種突變，並且有 26個為Omicron病毒獨有。相較之下，Delta只有10個、Beta有6個。不僅是目前新冠病毒變種最多的，他的傳染力還可能比Delta病毒更強，當中多數突變似乎讓人體免疫系統更難以辨識。
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Omicron病毒的突變特徵

台灣中央流行疫情指揮中心11/26指出，南非自11/12發現B.1.1.529變異株以來，僅兩周該變異株就已成為當地主流。根據國際案例報告，B.1.1.529變異株共有3個突變特徵，包括：

• H665Y+N679K+P681H：和病毒進入細胞有關，可能增加傳播能力。
• △105-107：和免疫脫逃有關，也可能增加傳播力。
• R203K+G204R：與增加感染能力有關。

目前，WHO專家似乎已取得初步共識，Omicron病毒將比Delta病毒更需密切關注。而重症醫學專科醫師黃軒也於臉書為文指出，除了突變多更有可能產生「免疫逃脫」（亦即免疫系統不能識別、消滅病毒，可能對疫苗有特別抵抗效果）外，還有以下2點：

• 傳播速度：非洲茲瓦尼（Tshwane）區域在短短兩周內傳播率已從1％升至30％。
• Furin蛋白酶切割點變多：切割點越多，越容易進入人體細胞感染。目前肆虐全球的Delta病毒的蛋白酶切割點只有1處，而Omicron病毒有2處。

Omicron病毒在南非迅速傳播

自Omicron變異株出現以來，南非當地病例已從每日新增100人暴增至1100人，且由於非洲疫情監控機制較不完善，該數字很有可能被低估，Omicron病毒恐將快速地變成南非當地的主流病毒。南非的流行疫情應對與創新中心（the Center for Epidemic Response and Innovation）主任Tulio de Oliveira表示，現在當地90%的新增病例可能都和Omicron病毒有關。此外，他也指出由於新的變種病毒傳播速度相當快，在未來的幾天、幾周將會對醫療系統造成壓力。

前台大感染科醫師林氏璧於臉書表示，由於本次的變種病毒在南非部分地區很快地成為主流，因此Omicron病毒可能值得擔心。不過基因突變多，不一定對變種病毒會有加成影響，需要更多研究證實，才能得知是否疫苗抗體會失效。

陳時中則於記者會指出，由於目前台灣與疫區沒有直接航班，威脅性較低，感染人數也較少，會持續進行後續的觀察。

黃軒也指出，雖然感染B.1.1.529的比例快速增加，不過由於之前看似恐怖的變種（如Ｍu、Ｄelta+等）一下就被Delta所蓋過，因此仍要觀察它是否有可能取代Delta病毒。

Omicron病毒尚未入侵台灣，但已現蹤香港、日本、新加坡並擴散至全球34國，包括歐洲及澳洲！

最新的Omicron病毒雖然在台灣尚無案例，但根據媒體報導，B.1.1.529變異株（Omicron病毒）如今已出現在香港。該名旅客近日曾前往南非旅行，於11/11回香港時檢測陰性，沒想到過幾天卻由陰轉陽。

除了香港外，

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台灣的近鄰──「日本」也被Omicron病毒突破國境。根據日媒報導，被感染的患者為30多歲男性外交官，入境時檢出陽性反應，確認是Omicron病毒株。

除了上述國家外，據媒體報導，Omicron已擴散至全球至少34個國家，亞洲除了日本、香港外，新加坡、印度也中標；歐洲則包含義大利、捷克、德國、英國、荷蘭、比利時、芬蘭及希臘、西班牙、法國；此外，澳洲、加拿大、美國也傳出相關災情。

值得注意的是，西班牙驗出的第5名Omicron個案是本土感染，顯示其病毒已在該國境內擴散、傳播開來。而美國目前出現的3起Omicron個案皆已完整接種疫苗，其中一名甚至沒有出國及非洲旅遊紀錄，因此引起外界擔心Omicorn病毒已在美國社區之間傳播。

由於英國初步研究指出，即使已完整接種新冠疫苗，可能仍會受到感染，因此以色列也已宣布禁止非本國籍旅客入境，試圖透過「鎖國」阻擋Omicron病毒入境。

儘管目前Omicron變異株的病例數不像Delta變異株這麼多，然而綜合外電報導，許多專家都同意該變種病毒恐已在世界各地流竄。而由於Omicron變異株很可能比Delta病毒更能躲避抗體，倫敦大學學院遺傳學家Francois Balloux也建議相關單位應該密切監控最新的變種病毒。林氏璧也於臉書指出，又來了一個變種病毒魔王，「這次好像不是狼來了」。

台灣目前對Omicron變種病毒的應對措施

11/26記者會指出，雖然近一周的病毒基因定序顯示，台灣暫無Omicron病毒的危害（共新增了12例Delta病毒個案），不過為了因應這波疫情，台灣也將自11/29零點起，將南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威列為「重點高風險國家」，只要抵台前14天內曾到過上述各國（包括轉機），將一律入住集中檢疫所14天，並需配合專案採檢相關措施。

儘管目前已針對6個高風險國家進行因應措施，然而Omicron病毒來勢洶洶，且距離台灣非常近的香港已有民眾遭受感染，不少民眾也對台灣邊境措施感到憂心。不過，陳時中也於受訪時表示，目前（春節）並無邊境緊縮的計畫，因此春節的簡易計畫暫不更動。不過，他也呼籲高齡者應盡速完成接種，應事先做好準備，「不要等到有疫情的時候才來打」。

Omicron變種病毒怎麼念？羅副示範念法

記者會中提問：最新出現的變種病毒Omicron究竟該怎麼唸？是否有統一念法？指揮官陳時中則請羅一鈞副指揮官

羅副指出，一般美式發音比較偏阿開頭，英國比較偏喔開頭，但因為英語會在印度、非洲、澳洲等國家都有使用，因此其實沒有標準答案，不論念成「啊麼控」、「喔麼控」、「啊米控」、「喔米控」，都是在講同一件事，大家能互相理解就可以了。

Omicron恐12月登台！2類人可打第3劑疫苗

南非變種病毒Omicron自11月中發現以來迅速擴散至全球至少34國，引起世界各地民眾關注。年末即將到來，因聖誕節及春節等節慶，在外的遊子即將回鄉，且民眾的疫苗效力也可能逐漸降低，指揮中心日前宣布，第3劑疫苗可以提前開打！

指揮中心指出，目前開放莫德納疫苗做為加強劑施打，以1～3類民眾為對象，包括醫事人員、防疫人員、機組員等，在7月2號以前打過第2劑的民眾，就可以預約第3劑。

台大醫院兒童感染科主任黃立民則受訪建議，年長者、高風險者也應接續施打，並進一步推廣全年齡層，趕在病毒攻入前提升保護力。亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明也受訪指出，現在不打會來不及，雖然疫苗對Omicron的效果尚未確定，但目前打疫苗是唯一辦法，沒有更好的解方。

Omicron變異株不一定起源於非洲，最早於波札那採集、南非驗出

新冠Omicron病毒來勢洶洶，已在各地逐漸蔓延。根據媒體報導，Omicron病毒最早在11/25在南非被驗出，由於該地2周內病例快速攀升，因此也引起監測人員注意。不過，雖然最開始與南非有關，不過病毒起源並不一定就在南非，最早的樣本是11/11在波札那所採集。

而林氏璧則於社群指出，目前加拿大有2例從奈及利亞移入，比利時有1例從埃及移入。雖然Omicron是由南非偵測到，但不一定出自南非，可能已經散布到整個非洲了。

為什麼Omicron病毒的命名跳過Nu和Xi？

在Omicron變種病毒正式命名之前，不少民眾與專家皆猜測，新變種病毒可能將命名為「Nu病毒」，沒想到正式命名不僅跳過了「Nu」甚至多跳過「Xi」，引起外界猜測。

根據報導，WHO不用「Nu」命名，是為了避免與「New」自同音，容易引起誤解。而世衛發言人Margaret Harris受訪時則指出，「Xi」是個常見的姓氏。過去已有共識，在命名病毒時會避免使用地區、人名與動物名稱，為了避免汙名化因此跳過。

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冬至將至，習俗上這天全家團圓吃湯圓，添歲也添幸福。湯圓們不僅外觀討喜，口感也軟綿Q彈，大人小孩都喜愛。不知不覺就吃下好幾顆，甚至有人在晚餐吃完鹹湯圓後，再搭配甜湯圓來當飯後甜點，這樣不僅澱粉量跟熱量攝取超標，也造成了腸胃負擔。

包餡大湯圓　四顆熱量超過一碗飯

衛生福利部南投醫院營養室蔡秀雯指出，傳統的紅白小湯圓每粒熱量約6大卡，市售的盒裝包餡大湯圓一顆熱量約60-80大卡，鮮肉湯圓則約60大卡。一碗飯的熱量約280大卡，如果料理的時候，盡量不要額外加入糖漬豆類或配料，如果選擇有配料的湯圓，那麼應選擇小份量的湯圓。避免糖分及熱量大爆表；10顆紫糯花生湯圓約含21公克的糖，已接近一日建議攝取上限。可以與家人分著吃，一方面應景，另外才不會攝取太多。

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根據國民健康署資料，10顆包餡大湯圓含有約15公克的飽和脂肪，已占一般成人每日攝取量上限的四分之三，一般吃湯圓容易忽略掉飽和脂肪，血脂肪過高的民眾，可以選擇不包餡的湯圓，或是一日攝取量不要超過5-6顆，吃鮮肉湯圓時可以增加多些青菜茼蒿及香菇，也能減少飽和脂肪吸收，減少心血管的負擔。

蔡秀雯營養師認為，冬至習俗團圓吃湯圓，可以調整採購份量，不要一次煮很大鍋，吃不完再熱鍋較不新鮮，口感也不好，建議烹煮時可搭配一些天然食材，例如現煮的紅豆綠豆番薯等，增加不同營養素攝取。現代人活動量不多，可以調整為吃巧，不需要吃多。銀髮族吃湯圓也要注意吞嚥問題，注意小口充分咀嚼才吞下，避免噎到，腸胃不好的民眾，也避免食用過多糯米，引起消化不良、或造成胃食道逆流等胃疾患者身體負擔。

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所有男性都擔心攝護腺癌，尤其現在人口老年化，攝護腺癌發生比率越來越高，如何能夠及早發現攝護腺癌症，早期的診斷、早期的治療，是件非常重要的事。攝護腺癌的診斷主要依據攝護腺癌指標─PSA，中文名稱叫做攝護腺特異抗原，攝護腺的上皮細胞與癌細胞都會分泌攝護腺特異抗原到血液裡，但癌細胞會分泌特別多，是正常上皮細胞的好幾倍，因此我們藉由抽血來了解您體內PSA指數的高低，就可以進一步診斷早期攝護腺癌。有些人會問，有沒有什麼症狀可以幫助我早期發現攝護腺癌? 很遺憾，攝護腺癌的症狀通常和攝護腺肥大的症狀類似，並沒有一個專屬於攝護腺癌的症狀，好在我們知道一個PSA指數，可以抽血檢驗。PSA在不同年紀，有不同的標準，年紀越高標準越寬鬆，年紀越低則越嚴苛。

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除了PSA指數之外，攝護腺癌還可以靠肛門指診來檢查，由肛門進去觸摸攝護腺，了解攝護腺的質地、是否對稱、是否柔軟有彈性，還是有不規則的硬塊，這些對於攝護腺癌的診斷都非常有幫助。

攝護腺切片檢查

某些良性原因如攝護腺發炎或外傷刺激，也可能造成PSA指數上升，但如果一位病人的PSA指數過高，幾次追蹤和治療，指數都沒有因為治療而下降，或者在觸診的時候發現攝護腺裡有不規則的硬塊，這時我們會強烈建議病人去做切片檢查。因為攝護腺的位置比較特別，屬於膀胱和尿道的一部分，前面被恥骨擋住，所以必須從肛門伸入才觸摸得到，切片只能從肛門進入，醫師會先用超音波從肛門直腸進入定位，測量攝護腺的大小，接著把攝護腺分不同區域，使用切片針在左外側、左邊中間、右外側、右邊中間這四部分，分別隨機扎2至3針，標準的攝護腺切片至少要扎10至12針，如果攝護腺越大或對某個部位別懷疑，就必須增加切片的量。

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切片就像打針一樣，雖然切片槍的速度非常快，但還是會疼痛、出血，做完攝護腺切片後大小便都可能伴隨出血，甚至性行為時精液中也可能有血液，但是只要病人本身凝血功能正常，沒有吃抗凝血藥物或活血路藥物，那出血的狀況兩三天後自然就會停止，不需要特別治療。還有一件事非常重要，因為做攝護腺切片必須經由肛門直腸，肛門裡糞便的細菌可能會從針孔跑進攝護腺裡，造成急性攝護腺發炎，所以醫師在做切片之前，都會先做預防措施，包括先給病人口服強效的抗生素來殺菌，在某些情況下，醫師也可能會讓病人先灌腸，消毒肛門直腸裡的環境，避免細菌對攝護腺造成影響。即使做了以上的預防措施，還是有少數病人會產生急性發炎，此時可以服用藥物控制發炎情況，如果一直高燒不退，就必須去住院接受抗生素治療。藉由攝護腺切片得到的病理報告，我們可確實診斷攝護腺癌，診斷攝護腺癌症之後，還有一系列的檢查，去判斷攝護腺癌症的分期，再來決定後續的治療。

攝護腺篩檢

建議高齡男性一定要定期去做攝護腺篩檢，抽血檢驗PSA指數，另外，生活習慣上的改變，也是預防攝護腺癌症非常重要的，跟癌症相關的習慣，像抽煙、西化的飲食、高油脂、紅肉為主的飲食，都和攝護腺癌症有些相關，所以戒掉不好的習慣，定期的關心自己的身體，定期的檢查，都是預防攝護腺癌症發生最有效的方式。

完整版醫訊下載：
作 者：許志魁醫師 （和信治癌中心醫院泌尿外科）

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資料來源：健康醫療網


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抽菸對健康的危害甚鉅，許多人都知道但就是做不到。高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部腦中風中心前主任林瑞泰教授指出，抽菸者如果同時有三高，又有睡眠障礙一沒睡好就容易中風。高雄榮總神經內科主治醫師林清煌 表示，點一根菸就會少5至10分鐘壽命，以往，中風者每兩位就有一人是老菸槍。但，戒菸永遠不嫌晚，只要戒菸都可以逆轉對健康的危害。

七大中風危險因子　高血壓、抽菸兩大戰犯

美國心臟協會（AHA）提出來的健康生活指引（Life’s Simple 7），直指高血脂、高血壓、高血糖、戒菸、運動、飲食、體重控制為常見的腦中風危險因子。林清煌醫師進一步指出，中風的首要戰犯是高血壓，第二戰犯是抽菸，抽菸已被證實明確增加中風機率，且菸癮越重機率越高，有抽菸者的中風機會是無抽菸者的三倍。每抽一根菸，就減少5至10分鐘壽命，從年輕抽菸到老，平均少十年壽命。

根據台灣腦中風學會登錄的資料顯示，中風患者中有抽菸者的比例為57.7%，即使是二手菸也會增加1/4的中風機率，男性又比女性高。

抽菸致癌、危害全身健康　染疫、重症率也高兩倍

林清煌醫師提到，菸品中的尼古丁、焦油、燃燒後的一氧化碳，都會危害健康，尤其抽菸過程中會釋放出上千種化學物質，其中數百種對身體有害，90幾種會致癌。林瑞泰教授進一步說明，抽菸會導致肺癌、喉癌、頭頸癌、食道癌等；尼古丁會使血管收縮、硬化，使血液濃稠，其他物質會影響神經、代謝異常、支氣管發炎、身體發炎，身體長期缺氧狀態也會增加自由基，容易致癌。

值得注意的是，研究指出抽菸者比一般人感染新冠肺炎的機率高出兩倍，抽電子菸更高達五倍。林清煌醫師說，研究中推測是抽菸者體內的ACE2接受體較多（新冠病毒進入人體的通道），因此加深染疫機率，患重症機率也都是兩倍以上。

小中風三次仍不戒菸　最後腎衰竭過世

有抽菸者，通常也容易有三高，林瑞泰醫師表示，可以藉由血壓、血脂、血糖的數值來評估自身狀況，因為菸品的危害基本上是全身性的，如果罹患高血壓又有菸癮，情緒差、睡不好的情況下，就很容易中風。他曾收治過50多歲的男子，已經小中風過三次仍不願意戒菸，全身血管都已受到影響，氣管也不好，最後因腎衰竭過世。林瑞泰醫師強調，「中風送醫的患者，第一道治療指引一定就是戒菸」。

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易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪，而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

戒菸4年中風風險消失　5年降低罹癌機率

至於抽菸對健康的危害，林清煌醫師說，只要立即戒菸就可以逆轉。研究指出，戒菸1年後心臟病的機率明顯降低、2到4年中風再發風險會消除、5年罹癌機率降低，因為戒菸之後，身體每分每秒都在積極修復。他常跟患者說，「抽菸者與戒菸者每年中風再發的機率差約10%，如果不戒菸，10年之內中風絕對會再找上你」。這不是要恐嚇患者，而是因為門診中實在看過太多心存僥倖的患者，最後卻遺憾收場，悔不當初。

五旬男小中風　戒菸後展開新人生

林清煌醫師分享，曾收治一位50多歲的台商，因工作需求應酬、抽菸樣樣來，一次小中風造成右側手腳麻木，他勸患者戒菸，不然辛苦打下的事業版圖將付諸東流。台商隔天立刻戒菸，並且落實簡單生活七件事，每天跑6公里，甚至開始攀登百岳。人生際遇因為中風後的立即戒菸反而變為更好，事業也蒸蒸日上。

戒菸永遠不嫌晚　撥打免費專線

全球已有共識，吸菸對健康有害，林瑞泰醫師說，只要肯改變，隨時不嫌晚。不僅心臟科、神經內科、家醫科、新陳代謝科都可以開藥幫助戒菸，全台有四千多家的戒菸門診與藥局，也都能提供協助。不知該如何開始，也可以撥打免費戒菸專線0800-636363，想知道更多預防腦中風的知識也可以至腦中風學會官方網站，獲得相關資訊（）。

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什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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一名40多歲的年輕女性因嚴重喘、咳嗽、身體虛弱而就醫，進入診間時，坐在輪椅，戴著氧氣面罩，進一步檢查確診為第四期肺腺癌。起初化療反應不佳，與醫師討論後，接受切片基因檢查，改用相對應標靶藥物治療，服藥短短2周，幾乎回正常生活，回診時，自己走進診間。 

肺癌越晚確診　手術難度越高

肺癌為國人十大死因之首，如能早期發現，可以透過手術切除，但愈晚確診，手術難度增加，且術後容易復發，需考慮後續化學治療或放射線治療。所幸標靶治療、免疫治療問世後，增加抗癌武器，有機會延長存活期，給予癌友一線生機。

晚期肺癌新策略　基因檢測精準治療

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師徐偉勛表示，台灣肺癌盛行率高居不下，因早期症狀不明顯，不少患者等到轉移至腦部、腹腔，出現頭痛、疑似腦中風狀況，或腹部劇烈疼痛，就醫診斷才發現已到肺癌晚期。

徐偉勛指出，相較過往晚期肺癌患者術後只有化療一途，現在先以基因檢測，了解是否有特定基因突變，為每一位肺癌病友制定適用的治療策略，以往第四期肺癌可能無法存活超過一年，透過精準治療，延長許多病人的生命。

肺癌基因突變形式多樣，徐偉勛指出：台灣晚期肺腺癌患者中帶有EGFR基因突變者約佔55%，可使用相對應的口服標靶藥物治療。然而，並非所有肺癌患者都帶有特定基因突變，可能無對應的標靶藥物，這時則可選擇免疫治療。

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

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醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

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每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

基因無突變　可選免疫療法

林口長庚醫院胸腔內科主治醫師柯皓文表示，許多人常將標靶藥物與癌症治療聯想在一起，但許多癌友因為基因並無突變，而無法使用標靶藥物，所幸在免疫療法問世後，讓這群癌友燃起一線生機。

柯皓文說明，免疫治療就是阻止癌細胞「PD-L1」與T細胞「PD-1」結合，並啟動身體免疫系統辨識、殺死癌細胞。藉此延緩復發、提高生存機率，甚至有機會根治。一名66歲盧先生同為肺腺癌，經CCRT治療(同步化學與放射線治療)後腫瘤縮小，但腫瘤位置於主動脈上不適合開刀，透過免疫療法鞏固治療，至今已超過1年，狀況良好。

柯皓文表示，過往免疫治療都用於第四期，近年往前推至第三期，持續使用一年，可減少復發機率。免疫療法藥物給付條件，符合條件者有健保給付，另外則需自費、或參與醫學中心臨床試驗計畫。

如何留意肺癌警訊？徐偉勛表示，有些民眾沒抽菸、生活習慣良好，卻一樣罹患肺癌，可能與環境致癌因子有關，如PM2.5空氣污染、致癌物質亞硝酸鹽或暴露輻射、化學藥劑等，都可能讓細胞突變導致癌症。

柯皓文指出，老菸槍、有肺癌家族史者，應在醫師建議下，定期做低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，及早發現治療，遠離癌症。

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牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉，影響美觀(露齦笑)，「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，改善病人外觀。

不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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有種方法教你擋病毒,來了解一下紫錐菊的功能

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隨著社會邁入高齡化，罹患失智症之人口逐漸增加。失智症的治療以及照護是現階段大家所關注且致力發展的部分。藥物治療仍是選擇，但每個人對於藥物的效果不盡相同，尤其是對於失智症相關的精神行為症狀，藥物的治療效果往往成效不佳。

失智症非藥物治療　助改善認知功能

近年來越來越多的文獻，在探討失智症的非藥物治療。針對非藥物的治療有哪些，國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯一一介紹：

1、認知刺激治療或認知復健

藉由日常生活中常使用的物品，或是輔助教具（如：七巧板，拼圖，手機App）進行認知訓練，讓長者能透過一些外在的刺激自己動手作，培養進行思考，減緩認知的退化，也讓長者培養日常生活獨立。

2、懷舊療法

透過回憶過去的生活經驗，過去家庭照片，誘導長者回憶並分享過往的經驗。另有團體的懷舊治療，透過團體中有組織的回想，各個長者發表自己的看法，增加人際互動，並提升信心。

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很多人會問到底RT-PCR準不準？其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒，其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑，

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

3、音樂治療

音樂對生理跟心理助益良多，優美的旋律能夠降低焦慮，減輕壓力，更能促進心情愉悅，穩定情緒。失智症的長者，透過音樂治療，不論是被動地聽音樂，或是學習唱歌（從歌詞中加強語言的記憶），演奏簡單樂器（學習打拍子），對於認知及精神行為症狀都有很大的幫助。另外失智症長者多有睡眠問題，音樂治療也可提升睡眠品質。

多元輔助療法　對症下藥改善症狀

另外，還有像是芳香療法，動物輔助療法，及光照療法。廖品雯主治醫師強調，每個長者有不同的需要，必須根據個人的喜好及生活型態，找出最合適的非藥物治療方式。

為了多元照顧社區失智長者，國泰綜合醫院與鄰近敦煌里合作設置「大家憶起來」失智社區服務據點，目前社區據點規劃了系列活動，讓失智症長者參與，透過團體活動，來提升認知功能，減緩精神行為症狀。

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如何提供長期依賴呼吸器照護服務?

恩樺醫院建立一個適合使用呼吸器病人最舒適的住院環境，提供需長期照護家庭另一個優良選擇

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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最微創的方法進行必要的手術治療 , 用更隱微的方式推動牙齒位置來改善齒列, 讓治療的過程猶如舟楫過水 , 不留痕跡 , 達到『貌似天生 , 但愈全』 的境界

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如果統計2014-2017年間，牙周病醫師臨床最常被問的問題，大概就是「醫師，請問油漱口到底有沒有效
？
」




要回答這個問題，首先我們得把它拆解成三個面向




1. 油漱口被期望能達到甚麼效果？




2. 是否有科學性證據支持油漱口的效果？




3. 目前現行的潔牙方法，能不能比油漱口有更好的效果？






什麼是油漱口？




油漱口的概念，源自印度阿育吠陀醫學（Ayurvedic medicine）的油拔法（oil pulling），支持者宣稱能利用油把口腔中的細菌與毒素「拉」出來，可以美白牙齒、減少口腔中的細菌、降低發炎機會，甚至還宣稱能改善許多慢性系統性疾病。






相傳油漱口能達到哪些神奇效果？




近年網路自媒體、電視養身節目推波助瀾，許多人打著自然醫學的名號，暗示不用透過麻煩的口腔清潔照護步驟，就可以利用「 油漱口 」得到超乎想像的神奇效果。




搜尋坊間談論油漱口的文章與影片，可以歸納出這些「專家」認為油漱口能夠讓使用者「口味清爽」、「牙齒美白」、「預防蛀牙」，甚至能使「牙齦增長」。




然而如果搜尋最高實證醫學等級的考科藍實證醫學資料庫 （Cochrane Library），會發現絕大部分的宣稱，其實並沒有科學家真的做出實驗證明（截至2017年5月）。






頂多在減少牙齦發炎的部分，有幾篇零星的臨床對照實驗，認為油漱口和傳統漱口水有相似的效果（只有相似，沒有比較好），更遑論可以治療牙周病與預防蛀牙。






為什麼實證醫學很重要？




所有醫療行為，在使用於人體之前，都必須藉由嚴謹客觀的實驗設計， 找出最有效而且安全的治療模式。這需要科學家（或醫師）日以繼夜，不斷小心求證，才能夠證明某種治療方式真的有效，而且是安全的。




但相反的，如果一個治療方式，只是聽信某人或某個團體宣稱的「使用經驗」那就不應該是說服大眾去嘗試的理由。因為經驗是主觀的，而且每個個體的狀況也不同，如果沒有詳細了解所有影響的變因，實在不應該妄加「宣布」某種治療方式的效果。






從科學的角度來看，油漱口合理嗎？




那些推廣油漱口的專家們，宣稱細菌的細胞膜是脂溶性（疏水性），所以油漱比水更容易溶解出細菌。






然而事實是，細胞膜的結構成分雖然是磷脂質，但大自然的精巧演化，細菌細胞膜表面一直都存在親水的結構。不同種類的細菌、同種細菌的不同菌株間，都具有強弱不同的親疏水作用，更不用提細菌細胞壁是另一層強大的阻隔。實在無法簡單一句 「用油脂比較能溶解細菌」就能解釋。不然我們平常洗澡洗頭都必須用油洗了…




再者，牙周病為什麼這麼難治療？




很大原因就是，造成牙周破壞的細箘和發炎物質，大都躲在類似口袋的深層結構「牙周囊袋」中，牙周囊袋必須靠著特殊的洗牙清潔器具，才有辦法徹底清潔。






透過漱口的方式，

抑菌劑只影響牙周囊袋表淺（大約4%深度）的細菌。（這也是為何牙周病無法單靠漱口水就能治療好的原因）




用油漱口的方式，頂多只能如漱口水一樣清除牙齦溝下淺層的細菌，牙周囊袋深部的細菌無法被有效沖洗，更不可能去除鈣化的牙結石。牙結石必須仰賴牙醫師專業的超音波或深部牙齦下清創，才有可能將致病菌徹底清除。






從實證醫學的角度，支持油漱口嗎？




我們搜尋現今最大的醫學文獻搜尋引擎（PubMed），尋找有關油漱口的科學文獻，從古至今僅僅只有15篇左右（2017年5月）。至於以含氟牙膏或漱口水等傳統潔牙方式，證明有效的學術論文，加起來超過4000篇，其中不乏最高實證等級的系統性比較文章。




也就是說，和油漱口這樣的方法相比，我們非常確信使用含氟牙膏、牙刷、牙線與漱口水等潔牙方式的功效與限制，我們知道這些方法的正確劑量、正確用法、和適合在怎麼樣的情況下使用。




反觀油漱口，幾乎沒有相對完整的數據告訴我們它的療效 （15+ vs 4000+）。




我們搜尋目前最高實證等級，英國牛津大學，2016年整理的系統性比較文獻，結果牛津團隊搜尋從古至今（至2015年2月）的文章發現符合客觀比較，紀錄詳盡的臨床科學實驗，僅僅只有「五篇」！




而且這五篇當中，有三篇來自同一個國家同一位研究作者，統計的樣本數量都不多（僅20-60人），追蹤時間也不長（10-45天），研究的對象都只限芝麻油（sesame oil）。頂多到2017年以後，有零星幾篇玄米油（rice bran oil）除口臭的研究，這些油的製程、濃度、使用方式都沒有做定量檢測。




而且最重要的，這些油實驗的受試者們， 在進行實驗時，「 都保持著每日規律的潔牙 」才能得到「油漱口和漱口水有類似減少牙齦發炎的效果 」。（證據力等級微弱（Weak evidence of benefit））




而且以目前的科學證據，「不能」證明油漱口可以取代日常潔牙，也「不能」宣稱某特定的油品具有最好的療效。






美國牙醫學會針對油漱口的官方聲明




美國牙醫學會（American Dental Association）在2014年曾對油漱口發表過公開聲明 ，摘錄結論：




1. 油漱口不能取代每天至少兩次含氟牙膏刷牙與至少一次的牙線或齒間器具清潔。




2. 頂多抑菌抗牙齦發炎效果接近漱口水，但美國牙醫學會也建議如果真的想用油漱口，市面上有草本精油漱口水，一天使用兩次，每次含漱30秒，就能達到明顯的抑菌與抗牙齦發炎功效。




3. 目前關於油漱口研究，科學實證等級不高。無法證明對預防蛀牙、美白牙齒與促進口腔健康有助益。




4. 目前油漱口還沒有對人體有害的相關證據，但曾有使用油漱後有腸胃不適及脂質性肺炎（誤將油吸至氣管）的病例報告。






關於油漱口，牙周醫師的建議




由於沒有油漱口對人體造成副作用的科學文獻，醫師一般不會禁止，民眾可依個人意願使用。（一分證據說一分話，也是實證醫學的精神）




以現有的科學證據：




1. 只有微弱的證據證明油漱口有類似傳統漱口水的抗牙齦發炎功效，沒有證據指出油漱口可治療牙周病及其他慢性疾病。




2. 目前還無法找到特定油類、特定濃度或特定製程，有最好的油漱口效果。不需要花大錢購買某些特定油品！且購買時需注意油品製作流程，避免買到來路不明的油類。




3. 油漱口頂多是輔助，平時良好正確的潔牙習慣與定期給牙醫師追蹤檢查才是健康的根本。

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2017/06/oil-pulling.html

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「為什麼要做假牙，醫師卻說要把根管治療重新處理一次？」




「這顆很久以前抽過神經的牙齒，又不會痛，也沒什麼感覺，為什麼醫師建議重做根管治療？」




「是不是以前根管治療過的牙齒，都要重新根管治療呢？」






不囉嗦！直接回答這幾個問題




曾經根管治療（抽神經）的牙齒，建議重新根管治療可能有幾種狀況：




1. 有不舒服：




例如會痛、咬痛、悶痛、牙肉長膿包…等，經過醫師鑑別診斷，與根管問題有關時，會建議重新根管治療。






2. 沒有不舒服：




a. 在例行 X光片拍攝，發現牙齒根尖周圍有黑影（注意：光看X光有黑影不代表什麼喔！），並且，經過醫師鑑別診斷後，確實可能存在與牙髓相關的感染。




b. 需要做假牙、嵌體時；經過醫師鑑別診斷，發現這顆牙有牙根吸收、額外根管、鈣化根管、牙齒根尖周圍有黑影穿孔、牙裂…等，正在進行中的問題，則可能需要重新根管治療。




但是，先不要緊張，並不是所有的上述情況，都一定要重新治療，應該是說上述情況經過醫師判斷，有潛在或已經有感染的風險。




3. 您的這顆牙齒牙冠部分，有新的蛀牙產生、補牙的材料崩落一陣子、或牙冠斷裂…等，讓感染源、細菌滲漏至根管系統裡面，造成再一次感染。






為什麼要根管治療？




當我們牙齒因為蛀牙、嚴重牙周病、外傷、牙根吸收…等，造成牙神經生病、感染。




「根管治療」就是盡可能地移除我們生病或是感染的
牙神經
（
牙髓–牙本質複合系統
），讓我們身體的自然修復能力，來讓這些生病的牙齒，恢復功能，好讓這牙齒可以在口腔內繼續為您服務。
（）




然而，根管治療大致可以包含非手術根管治療（初次、重新根管治療），與手術性根管治療（牙根尖切除手術、自體齒移植、蓄意再植、拔牙）。






是不是只有遇到特殊情況，才需重新根管治療？




1. 根據一些文獻顯示，依照標準流程的非手術性的根管治療有 80%~95%成功率。但是，仍然有機會重新根管治療。




例如，牙齒內部根管系統太複雜，受限於當時的治療技術、儀器、環境，以及當時醫療水準的極限；或是狹窄、鈣化、或彎曲的根管，C 型根管系統，變異的側根管，鰭狀區…等。






2. 某些困難根管治療部分，需要數次的約診時間才有辦法完成；但有的時候，病人種種因素（搬家、換工作地點、太忙忘了、經過初步處理後不太會痛就不想去看、病人本身害怕看牙齒，去過一次就不想去了、觀念認知差異以為只要去一次就可以…等。）而未依照約診時間而去完成後續處置。




這種情況，不只是初次根管治療尚未告一段落，很有可能疾病隨著時間越來越惡化，需要重新根管治療、甚至病入膏肓無法挽救，必須拔牙。






3. 牙冠部分的密封狀態遭到破壞，以至於細菌、養分侵入原本已經處置過的根管系統，進而讓此再次感染。補的東西破碎、脫落。牙套掉了、次級蛀牙、牙冠斷裂、垂直牙根縱裂






什麼是重新（第二次）根管治療？




根據美國牙髓病學會（AAE）的定義，
重新非手術根管治療，是指從牙齒上清除根管充填材料，然後清潔，

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易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

修型，以及根管充填。




由此可知，重新根管治療與初次根管治療就差在「清除根管充填材料」，因為初次根管治療前，是還沒有被除理過的，所以也不會有根管充填材料在裡面。






重新根管治療會怎麼做？




重新根管治療前，醫師會審慎評估、鑑別診斷需要重新根管治療的牙齒。而且，醫師與病人充分溝通討論，雙方接受根管重新再治療後，才會開始接下來幾個步驟：




1. 移除牙冠




非手術性的根管治療或重新治療，都必須從牙冠的開進入。移除牙冠後，可以確實清除牙冠部位的感染源，像是蛀牙，也可以檢視整個牙冠部位的齒質結構，是不是適合未來牙套、贋復重建。






2. 移除柱心




部分牙齒，因當初疾病的原因，而移除感染源後，本身結構較差的關係，必須使用柱心來協助後續的牙套重建。而這柱心是建立在牙髓腔以及根管中。




移除柱心後，醫師會再次評估剩餘的牙齒本質，是否足夠未來的重建、以及檢視是否有牙根裂、或其它情況。




在這個時候，醫師也許會使用放大的工具、根管超音波、以及其它特殊器械來協助處置；例如，放大眼鏡、牙科顯微鏡、柱心移除系統…等。






3. 移除根管系統內的充填物




像是之前我們提到的根管充填使用的材料、MTA、或是其它阻塞物…等。當然，醫師也許會使用特殊器械、放大工具、以及超音波器械協助。









4. 清潔根管系統




與初次（第一次）非手術性根管治療原則一樣，在特殊器械、放大工具、以及超音波器械協助下，或許能夠解決前一次遭遇的困難。例如，彎曲、狹窄、鈣化、額外側根管、複雜根管系統、異物阻塞…等。




當然，不是使用特殊工具就一定能夠百分百解決前一次的困難，但這些能夠提高可能性，以及發揮最大的醫療極限。









5. 療程告一段落




在清潔完畢後，再一次的根管封填，並後續觀察，以及牙套、贋復物的製作。









接受根管治療後，記得要留意以下幾點




1. 良好修復




根管治療完的牙齒，無論是初次或是重新治療後，「密封」是避免感染源、細菌再度侵入已經處理過的神經管。




而密封的品質對於這一顆牙齒的預後、使用年限，扮演絕對重要的角色；其中，又以良好的修復、優質的牙套、贋復物，才能確保牙冠部位達到優質的密封。






2. 勤奮清潔




口腔清潔已經是老生常談的事了，不管牙齒有沒有做任何治療，病友對自我的牙齒最大的負責任就是，用對潔牙方法、勤奮清潔，不要等到牙齒生病才知道牙齒健康的可貴。




合適且恰當的口腔清潔，永遠都是最重要的預防方法。這可以避免二次蛀牙，以及因為蛀牙而破壞牙冠部分的密封。






3. 適當使用




請記得，牙齒需要到接受初次根管治療時，表示本身這顆牙齒就已經是生病或有問題的牙齒；更何況接受重新根管治療。也就是說，在重新根管治療之前的先天條件就已經沒那麼好，而處置的牙齒，要非常小心使用。




吃東西，是牙齒最主要的功能。所以較硬的、脆的食物要特別留意；尤其是軟中帶硬的食物要特別小心（百香果、芭樂心…等）。






4. 定期回診




醫師會依照臨床口內狀況、X 光影像、病人的主訴、病史來追蹤您曾經做過根管治療處置的牙齒。




因為有定期檢查的好處，當有些微變化的時候，醫師會與您商量後續的治療計畫；例如非手術性的重新治療，手術性的介入，拔牙…等。

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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「醫師，我口氣好重，是不是火氣大？」林先生抱怨道：「最近因為疫情的關係，上班都要戴口罩，口氣不好，悶一整天，實在很難受，需不需要驗肝功能？」




醫師望著他的牙菌斑，搖搖頭道：「口氣不好大部分都是源自口腔問題，因為口腔內有數百種細菌，細菌分解食物殘渣之後，就會產生難聞的氣味。你應該要先改善口腔衛生。」




「口腔衛生沒有照顧好，不只會影響牙齒，還可能影響身體健康喔。」醫師叮嚀道。






牙齒不健康，可能影響全身




所謂的「牙菌斑」，是指附著在牙齒表面的一群細菌。畢竟口腔裡很潮濕又很溫暖，完全就是細菌繁衍生長的大好環境。


附著在牙齒上的細菌一方面會侵蝕牙齒，造成蛀牙，一方面也會破壞牙齦，導致牙結石、牙周病，出現牙齦出血,牙齦問題等困擾。更麻煩的是，口腔裡的細菌也有可能影響身體其他地方，例如牙菌斑造成牙齒周圍發炎時，身體較虛弱的人就可能受到影響。






刷牙死角愛注意




我們每天都要吃東西，代表每天都會有食物殘渣卡在牙齒之間，若沒有正確潔牙，累積牙菌斑的速度會很快，隨之而來的蛀牙、牙齦出血、牙結石、牙周病等諸多問題，讓牙齒很快就不保。







大家在刷牙時，得特別留意口腔裡有一些刷牙死角，諸如牙齦溝、牙縫、智齒區等位置，務必加強清潔，才能清除牙菌斑。刷過牙後，建議要用鏡子好好檢查這幾處死角，確保牙齒有清潔乾淨。






挑選牙刷小秘訣




到賣場或於網路商城總是會看到琳瑯滿目的牙刷，究竟該怎麼選，經常讓人毫無頭緒。「刷頭」、「刷毛」該怎麼選才對呢？接下來讓我們談談挑選牙刷的小秘訣。




1. 刷頭要小巧：有些人會認為「大人就該用大牙刷」或是「刷頭大一點，一次處理比較多顆牙齒，應該比較省事」，其實這是錯誤的觀念。大家可以回想看看，讓牙醫檢查牙齒時，牙醫會使用小巧？還是粗大的工具？當然會使用小巧的工具，操作起來比較靈活，也能減少死角。選擇牙刷刷頭也是一樣的道理，

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在口腔有限的空間裡，假若刷頭太大，就不容易進入口腔深處，難以清潔後排智齒區。請務必選擇小巧刷頭，才能好好把每個位置刷乾淨。







2. 刷毛要纖細：牙縫、牙齦溝是很容易忽略的刷牙死角，也是比較難清潔的位置，使用尖端纖細的刷毛，較能深入牙縫、牙齦溝，清除死角內的牙菌斑。




3. 刷毛要柔軟：很多人會誤以為「刷毛硬一點才能快速清除殘渣、刷得較乾淨」，這是相當嚴重的誤解，因為牙刷刷毛太硬，將直接傷害牙齦與牙齒的琺瑯質，加速牙齒的破壞。刷牙的目的是清除牙菌斑，請使用柔軟刷毛，輕輕刷，才能呵護珍貴的琺瑯質喔！




挑選牙刷時，最把握這幾個重點，刷頭要小巧才能減少刷牙死角，刷毛要纖細才能深入牙縫、牙齦溝，刷毛要柔軟才能避免傷害牙齦、琺瑯質。






正確刷牙，請你這樣做




選好牙刷後，就要使用正確刷牙的技巧，記得「放、轉、柔」三個重點。




先「放」好牙刷位置，「轉」約45度角，讓刷毛蓋住一部分牙齦，朝向牙齦溝的位置，也就是刷上排牙齒時要斜上45度，刷下排牙齒要斜下45度。




刷牙時野心別太大，不要試圖一次刷整排包辦五、六顆牙齒，最好控制在「兩顆以內」小幅度的刷，力道要「輕柔」，來回刷十次以上再換下兩顆牙。







刷牙時記得要刷三個面，牙齒的內側面、外側面、咬合面的牙面都要顧及，建議依照順序進行，例如先從上排牙齒的外側面開始，再刷內側面，然後刷咬合面。上排都刷乾淨後，再刷下排，同樣照著外側面→內側面→咬合面的順序，讓每個面都乾乾淨淨。




牙齒與牙齒之間的間隙、牙齦溝、智齒區等處是最難刷的位置，一定要選用合適的牙刷加強清潔。刷牙的時候請輕輕刷，不要急，每天刷牙兩次，並仔細使用牙線清潔，才能讓牙齒陪伴我們長長久久！




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*請配合正確刷牙習慣

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2020/09/brush-teeth.html

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