作者: admin

台大雲林分院斗六、虎尾兩個院區僅3名主治醫師，門診、照會、手術的業務量龐大難以負荷，急診患者常必須到其他縣市就診，為解決人力荒問題，首創「會眼是英雄－遠距眼科急診聯合值班與照會制度」，輪值的眼科技術員或專科護理師操作眼底鏡，讓遠端的醫師啟動遠距看診。

院長黃瑞仁坦言，老年人口全國第二高，眼科看診需求大，眼科急診人力是該院的痛點，如何解決眼科急症需求，不僅是雲林縣，也是其他缺乏眼科的偏遠地區所面臨的重大挑戰。

台大雲林分院為此與彰化基督教醫院、雲林縣境內的台全診所合作，開創「遠距眼科急診聯合值班與照會制度」，做法是由雲林分院的眼科技術員或專科護理師操作眼底鏡，記錄眼底照片與眼部外觀、測量視力與眼壓，透過病歷系統發出照會，輪值的彰基、台全的眼科醫師就可利用視訊機觀察病人眼部外觀並進行遠距問診。

台全診所協助輪值台大雲林分院小夜班的眼科急診，假日眼科急診則由彰基眼科醫師擔綱，10月起試辦2個月來，已協助14名病患。

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副院長馬惠明說，服務人數雖還不多，卻是一個重大突破，「會眼是英雄計畫」是全台第一個結合基層診所、區域醫院、醫學中心的急診看診模式與醫療網絡。

台大雲林分院遠距醫療中心由副院長馬惠明領軍，近年開啟遠距醫療大型計畫，包括神經外科、整形外科跨不同醫療機構急診遠距醫療照會、高風險病人出院管理、智慧遠距傷口照護計畫，今年再加入眼科急診遠距照會。

馬惠明表示，該院遠距醫療的信念是提供病患即時醫療服務，以弭平環境不足，並藉由不同體系與層級的醫院相互信任與合作，期能開創台灣醫療模式的新局面。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211228003840-260418

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新興變種病毒Omicron肆虐，國際疫情再起，尤其面對秋冬，考驗更加嚴峻，中醫師更提醒，冬季還有更可怕的敵人：心血管疾病！民眾可多管齊下來養身，增加防禦病毒能力，飲食原則可挑選滋陰補陽兼補腎食材，如芝麻、黑豆、蔥、薑、蒜、木耳等天然食材，運動方面可選擇太極拳、氣功運動。

台南奇美醫學中心中醫部部長許堯欽表示，心是「君主之官」，統領著各個臟器，互相協調，維持人體的生命運轉。而心血管疾病包含心臟病、中風、高血壓及心肌梗塞等疾病。

而每年冬季都是心血管疾病好發的高峰期，變化多端的天氣容易使人體內環境失去平衡。在寒冷的刺激下，人體末梢血管處於收縮狀態，導致動脈壓升高，心肌好氧量增加。冬天人體適應能力差，抵抗力下降。尤其是老人年，容易發生呼吸道感染疾病等症狀，又容易誘發心肌梗塞。

許堯欽指出，冬季養生應使精氣內聚來滋養臟腑，若不想讓心臟疾病找上門，可以事先做點預防，可以分別透過按摩與引用養身藥膳來滋養。

每天可按壓勞宮穴、內關穴、心俞穴5到10分鐘，達到寧心安神、強心舒緩緊張等功效，讓能搭配丹參養心藥茶能緩和動脈硬化與缺氧等功效、山楂清肝茶則有安神兼有減肥等效果、天麻杜仲茶有護腦保腎等功效。

飲食部分，平常可多吃點溫養的食物，如天然蔬果類，包含南瓜、桂圓等，其他食材如芝麻、黑豆、黑木耳、紅棗、百合、茶葉等。

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穿著部分則應該注意保暖，特別是頭部、頸部、背部及四肢關節等地方，尤其老年人須注意保暖但又不能過於臃腫，避免行動受到限制增加意外發生率，並保持規律的生活作息及適量的運動。

南奇美醫學中心中醫部部長許堯欽醫師、中國醫藥大學附設醫院副院長賴榮年也將在旦連假期間111年1月2日下午2點到4點於線上舉辦免費視訊課程，教民眾更多「養心」之道、以及女性一生中重要的三階段—青春期、孕產期、更年期。

詳情民眾可上「瘋中醫 基金會」或「中國醫藥研究發展基金會」網站，視訊課程每場贈送2位聽眾2本養生書。全國知名中醫師線上講座影片介紹

https：／／www.youtube.com／watch？v=lg-S7bEcjJs

養生藥膳

丹參養心茶

材料： 丹參10克、三七10克、玉竹10克、山楂5克。

作法： 加適量水1000CC同煮，當茶飲用。

適應症：高血脂症、高血壓、心絞痛或冠狀動脈心臟病的患者。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211228003927-260418

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笑起來總是露齦笑的原因

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一名12歲男童一出生即雙耳全襲，3歲時以傳統手術方式右耳植入人工電子耳，但卻反覆慢性中耳炎在2020年造成體內機無法運作，讓他頓時失去聽覺，無法和正常孩子一樣上課，經醫護社工努力協助讓他接受左耳再置入新的人工電子耳，男童終於走出無聲世界、重返校園。

根據統計，台灣每年約有600至2000位新生兒患有先天性聽力障礙，其中又有約200位幾乎全聾，即便使用助聽器也無效，對於雙耳重度、極重度感音神經性聽損且助聽器效果不彰的患者，人工電子耳為目前唯一的治療方式；中山醫學大學附設醫院人工電子耳中心團隊自2018年5月引入微創手術，該名12歲男童即為成功個案。

中山附醫人工電子耳中心主治醫師溫惟昇指出，男童一出生即雙耳「極重度聽損」，在3歲時以傳統手術在右耳植入人工電子耳，但因為罹患慢性中耳炎，造成右耳體內機失靈，2020年即完全無法聽到外部聲音，讓他因此無法上課，且已開始學習手語。

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經轉介到中山附醫求治，當時評估其左耳可透過微創植入人工電子耳，唯因人工電子耳自費負擔高達近百萬元，對於原先就屬中低收入戶的男童家庭是極為沉重的負擔，家屬一度想放棄治療。

溫惟昇說，全民健保自2017年7月有條件給付人工電子耳，醫療團隊得知男童狀況，立即收集檢查結果以專案送審通過健保給付，社工也啟動急難救助機制，爭取補足支應手術時自費耗材如顏面神經監測器、傷口凝膠等數萬元費用，男童終於在2021年5月在左耳植入人工電子耳，手術後第二天即順利出院，透過聽力師調頻以及聽能復健的訓練課程，在短短數週即能從「聽見」聲音進步到「聽懂」字詞甚至語句，並順利回歸校園生活。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211228004133-260418

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因為孩子一直哭而焦慮時，請試著這樣說：「其實我也好想哭」

「看到孩子哭哭啼啼，就忍不住覺得焦慮！」相信很多媽媽都會有這種反應。我過去也是如此。會出現這種情況，是因為媽媽自己曾經「很想哭卻不能哭」，不管當時多難過、多寂寞、多害怕，不管多麼想哭，都只能逼自己忍耐，因為已經習慣了。

雖然你自己沒發現，但你之前真的真的很努力呀！

我想，那個小小的你，一定打從心底覺得「不會有人喜歡愛哭的我」、「不會有人接納愛哭的我」，所以拼命不讓自己哭泣。但是，這樣否定自己的情緒，是非常痛苦的。

大多數的人，都認為「可以表現正面情緒，但負面情緒不行」；可以說自己「好開心」、「好快樂」，但不能說「很傷心」、「很害怕」。

可是啊，情緒沒有好壞之分，所有的情緒都很重要。

總是全身心地表達「好開心」、「好快樂」的孩子，在哭泣或憤怒時也激烈得嚇人。他們對每種情緒的表現強度都差不多。

大人們總是希望孩子「開心時可以盡情開心，但要稍微控制哭泣或憤怒的感情」，說實在那是不可能的。

越是逼自己「不准表現出負面情緒」，在看到別人毫無顧忌地表達感情時，就會覺得非常憤怒。孩子哭了，會責罵他們「這種事有什麼好哭的！」

所以，允許自己「想哭就哭」、「展現出負面情緒」，給那樣的自己一份包容和接納吧！

過去的我每次看到孩子哭了都會很焦慮，那代表我也一直在否定「愛哭的我」。

當我察覺到自己總是在逼自己忍耐時，就開始努力地同理自己的心情，告訴自己「你很傷心吧」、「你一定很想哭吧」。然後，我發現自己慢慢能夠接納孩子哭泣了。

直到現在，我還是不擅長表現負面情緒，沒辦法當場就發現「我好傷心」、「我好害怕」……

但是，至少事後我對於情緒的覺察越來越迅速，例如「原來剛才我先生說的話，讓我感到傷心了」。

最開始可能需要一個月以上，接下來是一週，再來是一天……

以前我總是壓抑自己的感覺，直到忍不住爆發，就直接崩潰大哭，讓我先生非常困擾。最近我終於能夠在當下就告訴他「剛才你說的話讓我很傷心」，雖然這一條路真的走了很久……

只要現在開始努力練習，相信大家一定不會跟我一樣，總是不斷累積情緒，然後直接爆發，給周圍的人帶來困擾……（笑）。

重點就是，要經常有意識地觀察當下的情緒。

察覺心裡那些「悲傷」、「寂寞」、「害怕」的負面感情。

發現內心的負面情緒之後，努力地去同理那些心情，允許自己擁有那樣的情緒。

然後，慢慢學著表達自己的負面情緒。

不斷地壓抑累積，一定會在某天突然爆發，嚇到旁邊的人。平時刻意地一點點釋放，整個家就能維持在相對平穩的狀態裡。

「所有的情緒，都是寶物」

(本文摘自《其實我也好想哭》/三民書局)

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【內容簡介】

沒事了，已經沒事了。

之前，你一直一直都很努力吧！

你總是堅持不懈地面對自己的孩子，

光只是那樣，你就已經是充滿愛，又很了不起的媽媽了。

或許你現在正處在痛苦之中，但是，無論是你，或你的孩子，

你們都可以得到幸福。

本書並不是育兒指南，而是一本育兒族媽媽自我療癒的書。藉由告訴因育兒煩惱而焦慮的媽媽們，他們內心的運作機制，並彙整「魔法咒語」鼓勵媽媽們療癒自我、給予自我肯定，進而消除焦慮。

本書將父母面對育兒的各種狀況題，用深入簡出的文字及插畫，讓父母能更了解內心的自己、情緒的脈絡，因為孩子不吃飯的焦慮、欺負別人的焦慮、頂嘴的焦慮等等，在複雜的情緒迴路中，用清晰簡短的文字解析，讓被情緒所苦的父母們，能緩慢靠近，並帶著愛，解放那個背了多重束縛的自己。

【作者簡介】

福田花奈繪

親子教養專業諮商師。日本國立教育大學畢業後，於公立小學做了10年以上的老師。

在第2個孩子出生後陷入「育兒焦慮症」，從而開始學習心理諮商、保育學、輔導學、伴侶關係等專業理論。

因為親身體會到「只要媽媽能了解內心的運作機制，媽媽和孩子都能變得更幸福！」於是從學校辭職，轉而成為心理諮商師，為因育兒煩惱的媽媽們提供專業服務。

之後，每次在日本各地所舉辦的團體諮商及午餐會，都在30秒內被預約一空。2020年1月，Instagram的追蹤者已達到3.7萬人，深受眾多為育兒煩惱的媽媽們支持。

【譯者簡介】

楊詠婷

輔仁大學大眾傳播系畢，曾任出版社日文編輯，現為專職譯者、選書企劃。譯有《致親愛的，這是你和世界最好的距離》《與其急著讀空氣，不如先讀懂自己的心》《別讓「應該｣框住你的人生》《你不必和每個人都合拍》（仲間出版）《找回自我肯定感，不再感到人生艱難》《給不小心就會太在意的你》等書。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211229000012-260418

吃益生菌該怎麼選擇

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

何時該看不孕症門診?把握黃金期!

花一些心思了解中醫及西醫的缺點及長處，選擇幾個品格操守值得信賴又俱有優秀能力的西醫師及中醫師

30歲的小梅（化名）與先生結婚3年，一直盼望能順利生子，無奈小梅先前已流產2次，近日懷胎6週的寶寶又突然流產，讓夫妻倆心情相當失落。小梅的婆婆不但無法接受，甚至暗指小梅是因為過去交往複雜，不懂得潔身自愛，才會導致多次流產，讓小梅身心飽受極大壓力。最後在求診婦產科後，檢查出自己是因為免疫排斥導致習慣性流產，在醫師評估建議下接受治療，並進行人工受孕療程。

●胚胎母體溝通不良 免疫排斥造成多次流產

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，30歲左右女性的自然流產率約20%，而單次自然流產的原因大多為胚胎染色體異常 ; 但是當懷孕未滿10週出現3次以上流產，或懷孕未滿20週卻流產2次以上者，則被定義為習慣性流產。

從醫學臨床發現，習慣性流產的原因包括胚胎發育異常、母體子宮異常、內分泌荷爾蒙異常、遺傳問題和免疫機能異常等，其中免疫機能異常為習慣性流產的常見原因。

李世明醫師解釋，受精卵一半來自媽媽的卵子，一半來自爸爸的精子，胚胎如同一個外來客，而母親的子宮內膜則是入住的地方，當胚胎著床時，會和母體進行溝通，若溝通成功就會順利入住；若不成功則會產生免疫排斥，等同於懷孕的過程中，母體本身會產生免疫調節，當免疫調節系統產生問題，就容易造成流產的現象。

●孕期藥物治療＋人工生殖　提高患者受孕率

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李世明醫師說明，有關免疫排斥產生的習慣性流產，常見的診斷方式可透過抽血分析免疫抗體，但子宮內膜的免疫系統狀態無法呈現在周邊血液中，故抽血準確度不高，若要精準判斷，需藉由備孕時或流產後的子宮內膜切片才能得知。

至於後續的治療方式，依照診斷結果會使用抗發炎、抗血栓或免疫調節藥物，讓母體的免疫反應下降。除藥物治療外，也會建議習慣性流產的患者可採取試管嬰兒療程，因試管嬰兒治療能藉由挑選染色體正常的胚胎，將優良胚胎植入子宮，減少流產率並提高懷孕率。

●習慣性流產致身心俱疲　應尋求專業探討原因

傳統文化及觀念常常將流產視為不吉利的象徵，甚至歸因是女性生活不檢點，造成一次又一次的流產，常讓女性患者承受龐大壓力感到身心俱疲。

李世明醫師提醒，流產應就根本原因做科學探討，民眾千萬不要將錯誤迷思加諸到女姓身上；況且流產的原因也不都是女方的問題，建議夫妻雙方應要互相支持鼓勵，積極就醫找到問題癥結。

案例中的小梅就是在先生幫助下，不但化解婆婆的誤解，也在專業醫療檢查找出問題，目前正積極配合療程，期待能盡快懷孕順利生子。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211229000007-260418

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多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

因為孩子經常和別人吵架而焦慮時，請試著這樣說「我總是在看人臉色，真的好痛苦」

因為孩子經常和別人吵架而焦慮的媽媽，總是習慣以他人為優先。比起自己的情緒，更在乎別人的心情。

當然，在乎別人的心情，這件事本身「不是壞事」。

但是太過在意別人，進而將自己貶為「可有可無的存在」，就會讓自己活得很痛苦。

如果你也是這樣，一定從小就「經常看別人臉色」或「必須注意家裡的人際關係」。

你可能總在觀察父母的心情好壞，或者因為父母感情不睦、父母與祖父母關係不佳，一直處在不安當中。

孩子總是希望「媽媽能過得幸福」，所以，當媽媽看起來不幸福，他們就會努力想要解決這個問題。

然後，孩子就會用自己的方式去察言觀色，想辦法調節家人之間的關係……拼命地想靠「自己」去創造讓媽媽覺得「幸福」的人際關係。

最後，這就成了理所當然。

你開始習慣把自己的事情放在後面，總是在為別人著想，也總是在討好別人。一直以來，你都在壓抑「自己」，再加上無法忍受緊繃的氣氛，也不敢和別人起爭執。

所以，看到孩子跟別人吵架，你心裡會感到十分難過，同時也非常焦慮。

所以，首先要去察覺「或許我一直有什麼話想說」、「或許我一直在壓抑自己，所以很痛苦」。 然後，試著去同理自己的心情。

「因為害怕被討厭，所以你一直不敢說出真心話吧！」……就像這樣。

再來，就是努力「不去看別人臉色」。

就算慢一點也沒關係，試著說出自己想說的話，不想笑就不要笑，努力讓自己不再去討好別人，停止當「氣氛調節者」。

忽略自己的心情，以他人為優先，一旦事情的發展不如自己所想，對方就會變成壞人。

像我，就經常讓我先生當壞人。最常見的情況，就是我已經很累了，卻還是忍不住去體諒他。例如假日的時候，他都還沒有說什麼，我自己就先開口說「你昨天工作到那麼晚，就再多睡一會兒吧！」

然後，當我一個人辛苦地照顧兩個孩子，看到孩子把糖果灑出來，就忍不住情緒爆發，之後又陷入自我厭惡。明明是我叫他「多睡一會兒」的，最後卻忍不住怪他，覺得「我每天也很辛苦啊」、「都是他害我對孩子發脾氣」……

當一個人希望別人「重視自己的心情」、「察覺自己的情緒」，就會強烈地認為「自己也必須重視別人的心情」。所以，可以稍微放鬆一點。

同時，也不需要去否定總是為別人著想的你。那個你，其實也學到了很多東西。

過去那個一邊掙扎、一邊拼命努力的你，真的很美，也值得被愛。

「你可以更珍惜自己的心情」

(本文摘自《其實我也好想哭》/三民書局)

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隱形牙套療程

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【內容簡介】

沒事了，已經沒事了。

之前，你一直一直都很努力吧！

你總是堅持不懈地面對自己的孩子，

光只是那樣，你就已經是充滿愛，又很了不起的媽媽了。

或許你現在正處在痛苦之中，但是，無論是你，或你的孩子，

你們都可以得到幸福。

本書並不是育兒指南，而是一本育兒族媽媽自我療癒的書。藉由告訴因育兒煩惱而焦慮的媽媽們，他們內心的運作機制，並彙整「魔法咒語」鼓勵媽媽們療癒自我、給予自我肯定，進而消除焦慮。

本書將父母面對育兒的各種狀況題，用深入簡出的文字及插畫，讓父母能更了解內心的自己、情緒的脈絡，因為孩子不吃飯的焦慮、欺負別人的焦慮、頂嘴的焦慮等等，在複雜的情緒迴路中，用清晰簡短的文字解析，讓被情緒所苦的父母們，能緩慢靠近，並帶著愛，解放那個背了多重束縛的自己。

【作者簡介】

福田花奈繪

親子教養專業諮商師。日本國立教育大學畢業後，於公立小學做了10年以上的老師。

在第2個孩子出生後陷入「育兒焦慮症」，從而開始學習心理諮商、保育學、輔導學、伴侶關係等專業理論。

因為親身體會到「只要媽媽能了解內心的運作機制，媽媽和孩子都能變得更幸福！」於是從學校辭職，轉而成為心理諮商師，為因育兒煩惱的媽媽們提供專業服務。

之後，每次在日本各地所舉辦的團體諮商及午餐會，都在30秒內被預約一空。2020年1月，Instagram的追蹤者已達到3.7萬人，深受眾多為育兒煩惱的媽媽們支持。

【譯者簡介】

楊詠婷

輔仁大學大眾傳播系畢，曾任出版社日文編輯，現為專職譯者、選書企劃。譯有《致親愛的，這是你和世界最好的距離》《與其急著讀空氣，不如先讀懂自己的心》《別讓「應該｣框住你的人生》《你不必和每個人都合拍》（仲間出版）《找回自我肯定感，不再感到人生艱難》《給不小心就會太在意的你》等書。

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人體心臟分為四個腔室，腔室出口有瓣膜防止血液逆流。其中主動脈瓣膜是心臟把血液輸送出去的重要關卡，一旦出現異常，就可能造成血液逆流，屬於最常見的瓣膜疾病。

林口長庚醫院心臟外科陳紹緯教授表示，主動脈瓣膜狹窄主要有兩種成因，一種是自然老化造成的退化，約70至80歲左右，會開始出現不同程度的狹窄；另一種則是先天性結構異常，正常主動脈瓣膜為三瓣，但有些人天生只有兩瓣，因為結構異常，瓣膜也會比較早退化，約50至60歲左右，會出現早發性主動脈瓣膜狹窄。

●主動脈瓣膜狹窄有什麼症狀？

由於血液逆流，心臟需要更賣力工作，才能提供足夠的血液至全身，使得心臟常常處在過勞狀態。陳紹緯教授說明，心臟長期過勞，就可能慢慢失去功能，一旦出現走路喘、不動喘、躺平也喘的情形，或是胸悶疼痛、經常昏倒，代表心臟已經衰竭。

●瓣膜置換有哪些手術方式？

陳紹緯教授指出，病人心臟剛開始衰竭時並不會有症狀，一旦出現症狀，死亡率會大幅上升，因此只要條件符合，早點開始治療，能降低惡化及死亡風險。

瓣膜置換分為標準外科開刀手術以及經導管瓣膜置換。陳紹緯教授說明，標準外科開刀手術為開胸手術，病人需接受全身麻醉，術後恢復時間較長； 若患者為高風險族群或是80歲以上的老年人，較不宜進行手術，則建議使用經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），從鼠蹊部開一個小傷口進入來放置人工瓣膜，術後復原時間較短。

●瓣膜材質知多少? 該如何選擇？

目前瓣膜的選擇有金屬（機械）瓣膜以及生物（組織）瓣膜，陳紹緯教授進一步說明，金屬瓣膜耐用，但必須長期服用抗凝血劑；生物瓣膜一般是以豬或牛的組織製成，長期使用仍會鈣化、退化，有可能需要進行二次瓣膜置換。

一般會以年齡區分使用哪種瓣膜，根據美國心臟學會針對主動脈瓣狹窄提出的最新治療指引：

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●50歲以下年輕人：建議優先使用機械金屬瓣膜，可有較佳的存活率。但需要長期服用抗凝血劑，並避免劇烈活動。

●50歲以上：建議使用生物瓣膜置換，使用年限約10至20年。

●介於50至65歲之間：生物瓣膜或金屬瓣膜皆可使用，依病人狀況決定。

●新型乾式瓣膜，適用二次瓣膜置換術

高齡患者若使用生物瓣膜，有內分泌疾病或洗腎病史者，瓣膜鈣化、退化的速度會比較快，因此必須定期以超音波追蹤退化程度，如又開始出現喘、胸悶、頭暈症狀，就必須考慮第二次置換手術。陳紹緯教授也表示，因為每個人退化程度不同，需要再次更換的時間也不一定。

目前已出現新型的乾式瓣膜，也是屬於生物組織瓣膜，但設計及材質都透過革新技術改進，以牛的心包膜製成，經過抗鈣化、抗氧化處理，根據目前國外的動物實驗及初期人體試驗，使用年限都有增加，期望可以突破目前的使用年限。

此外，新型乾式瓣膜屬於可擴式瓣膜，其瓣膜開口可以撐比較大，可在原先的生物瓣膜置放處再放入新的瓣膜進行瓣中瓣（Valve-in-Valve） 術式，方便下次經導管瓣膜手術執行，年輕患者也適用。

臨床上選擇心臟瓣膜的關鍵在年齡，50歲以下年輕人若選擇生物瓣膜，由於生物瓣膜使用年限較短，未來恐將面臨再次開刀的風險，故多建議使用金屬瓣膜；而50歲以上患者因餘命不比年輕人長，且服用抗凝血劑的副作用較多，多建議使用生物瓣膜。但陳紹緯教授表示，最重要的還是要考量個人喜好、生活方式、預後等與醫師討論，進行醫病共享決策（Shared Decision-Making），來選擇最適合自身狀況的瓣膜及手術方式。

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時序進入冬季，天氣多變化，低溫與溫度驟降都會造成血管收縮，使血壓上升，因而增加心血管疾病之發生的機會。然而，由於血壓升高時，多數人自己認為沒有明顯不舒服症狀，惟有透過「定期量血壓」清楚掌握血壓狀況，才是做好血壓管理的重要關鍵。

●遵守722守則　掌握血壓變化

血壓不是固定的數值，會隨著時間、情緒、季節有些許變化，正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，而且高血壓可能造成很多後遺症，會影響到腦部、心臟、腎臟和眼睛等。

台灣高血壓學會理事長高憲立醫師表示，很多人到醫院看病時才順便量血壓，這只能表示當時的血壓，並不是長期的血壓狀況，而且不少人到了醫院通常比較緊張，血壓會升高，恐怕不準確。

那麼，該如何正確測得血壓？高憲立說明，除居家血壓量測，還有722原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，可以清楚掌握自己的血壓狀況。

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●高血壓成因多　良好生活型態是關鍵

高血壓的成因是多面向性的，包括環境因素，體重過重、攝取過多的鹽分與酒類、缺乏適量的運動等。國民健康署提醒，若有高血壓家族史，又屬肥胖體型，建議養成定期測量血壓習慣，更要從年輕時開始調整健康的生活型態，如採低油、低糖、低鹽及高纖的飲食、拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘)，才是做好血壓管理的重要關鍵。

●天冷保暖要確實　若有徵兆速就醫

因應溫差變化大的天氣，心血管高風險族群及長者，外出要穿戴帽子、口罩、手套及保暖衣物等，務必做好禦寒保暖的工作，防止因溫度差異太大或低溫誘發心血管疾病的發生；若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，應該儘速撥打119就醫。

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男女都會經歷更年期，臺灣女性更年發生約45至55歲，但近幾年發現有年輕化趨勢，而女性更年症狀比男性明顯，容易出現偏頭痛、熱潮紅、情緒起伏大等，甚至還會誘發睡眠障礙及腸胃問題，中醫師謝彌堅近日分享，如何透過飲食和生活作息延後更年期。

中醫師謝彌堅在提到，台灣女性近年來有更年期年輕化的跡象，有些人提早到40歲左右，可能受到遺傳、初經早來、曾接受過卵巢手術及抽煙影響，另外與現代人生活壓力也有關，壓力大會造成自律神經失調，加速卵巢早衰，身材過胖過瘦也會有影響。

女性進入停經前，因卵巢功能衰退，導致雌激素和荷爾蒙逐漸下滑，會出現月經週期變長、月經不規則、經血量減少、陰道乾澀、偏頭痛、熱潮紅、情緒起伏大等，還會伴隨誘發睡眠障礙、眼睛乾澀、腸胃問題，例如便秘或脹氣、皮膚乾、口乾舌燥、肥胖、代謝性疾病、腰酸背痛等症狀。

謝彌堅認為，中醫用藥能減緩更年期的衝擊和不適感，還能提升婦科卵巢活力，不讓皮膚狀態來不及緩衝就衰老，並維持身心狀態，此外，有研究發現，不當的飲食習慣與和生活作息，也會加速卵巢老化，並分享6招延緩更年期的方法。

1.適當照射陽光：促進VitD的轉換，強化骨骼，增加骨密度。

2.接觸大自然活動或運動：爬山，有利調節荷爾蒙。

3.避免過量的咖啡因，影響雌激素。

4.睡眠充足：睡得好，修復自然好。

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5.有效釋放壓力： 正念心態，保持平常心。多外出聚會，有助於思緒放鬆。

6.健康飲食：

●天然雌激素攝取：牡蠣、豆腐（豆類製品）、牛蒡、黑芝麻。

●增加鈣質來源：小魚乾、優格。

●omega-3脂肪酸、深海魚攝取：沙丁魚、秋刀魚、鮭魚。

●多吃天然蔬果：富含抗氧化物，且少吃加工食品、油炸食品。

●豐富蛋白質和穀類攝取：肉類、燕麥、玉米、藜麥。

●減少精緻糖類：像含糖飲料、零食類，減少胰島素的阻抗，可延後更年期。

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就算已經少吃多運動了，肚子還是消不下去嗎？營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文，透露「大肚子」其實可以分為4種類型，分別為小腹肚、壓力肚、鮪魚肚、啤酒肚，其成因、特徵和改善方式都有所不同，建議可以先了解一下自己的肚子類型，再來對症下藥。

1、小腹肚

在女性族群中比較常見，特徵為肚臍以下腹部凸起，尤其穿緊身裙、褲的時候更為明顯，主要原因為便秘、久坐不動、經期不順，可藉由多喝水、多運動、多吃蔬菜水果、經後調理身體等方法改善。

2、壓力肚

隨著體重不斷往上增加，肚子連帶腰間贅肉整圈脂肪肥胖，背後的原因主要為荷爾蒙刺激、食慾上升、脂肪囤積，想要改善「壓力肚」的話，首先需要調整生活作息，不熬夜、早睡早起，平時也可以多補充鈣、鎂和色胺酸，還要放鬆心情、多多活動，以調整自身的壓力荷爾蒙。

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3、鮪魚肚

肚子呈現肥肥軟軟的狀態，全身偏胖，且坐下後會出現2層游泳圈，這種類型的人通常都是無肉不歡，愛吃大魚大肉、少吃蔬菜。若是想要改善，就需要每天運動，每天認真執行蔬果579，一天攝取的肉類也不可以超過1.5個手掌大。

4、啤酒肚

全身不一定都很胖，但肚子特別大，尤其在男性身上更為明顯，通常是飲酒過量，以及加工食品、精緻糖吃太多所致。建議這類人只要適量飲酒、不要吃太甜太油的食物，平時的含糖飲料全改為無糖茶，就有機會讓肚子變平坦。

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